"La vida no se trata de esperar a que pase la tormenta. Se trata de aprender a bailar en la lluvia " (Vivian Greene)

Mostrando entradas con la etiqueta viviendo con. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta viviendo con. Mostrar todas las entradas

jueves, 18 de agosto de 2011

Viviendo con...Miodesopsias


Ya en su día hablamos de mi otra patología, pequeña, pero importante, los acúfenos. Hoy toca abordar la segunda y -espero- última entrega que como podéis comprobar en la imagen, va a hablar de la oftalmología. Ya sabéis que tanto ORL como Oftalomología son asignaturas de este curso que está a punto de comenzar, así que hasta entonces es posible que haya errores o cosas básicas que yo no doy por hecho todavía y por tanto acepto cualquier ayuda o corrección.

Así pues, de lo que vamos a hablar hoy va a ser de las MIODESOPSIAS. Su origen tiene lugar en el griego myōdes 'similar a mosca' y òpsis 'visión', de modo que se les conoce más comúnmente como moscas volantes/flotantes.

¿Qué se ve?

En este caso no oímos, sino que vemos. ¿Y el qué exactamente?. Pues se observan una especie de telarañas, de fibras que recorren tu campo visual como si flotaran. Tú mueves el ojo hacia un lado, y la mosca, lentamente, como si se desplazara en gelatina (luego veremos por qué) se mueve contigo.
Pero eso sí, no siempre, ya que sólo se observarán cuando coincida con tu eje de visión. Puede ser una única o varias (en mi caso son dos, una más grande y otra más pequeña, y creeeo que en ojo izquierdo), de diferentes formas y tamaños, y se observarán casi casi siempre cuando mires a un espacio en blanco o el cielo azul, es decir, tonalidades muy claras.


Para que os hagáis una idea, he encontrado estos videos:





¿Qué son esas "moscas"?


Su origen está en el humor vitreo, una sustancia gelatinosa avascular cuya función es mantener la forma del ojo y corresponde casi al 80% de su estructura. Su composición es 99% agua y el 1% sales, glucoproteína y hialuronato constituyendo un gel tranparente.
Cuando esta sustancia se degenera por diferentes causas, se fibrosa y es lo que vemos, las moscas volantes (floaters).

Más técnicamente, "la degeneración no es uniforme en la disolución de la estructura del gel vítreo en sí, existiendo la formación de lagunas de agua , es decir la separación de la molécula de agua de la estructura tridimensional de colágeno , zonas de líquido dentro de la estructura que sigue siendo sólida . En estas áreas la degeneración de las fibrillas de colágeno, con el apoyo de las moléculas de ácido hialurónico tienden a juntar a las fibras de colágeno haciéndolas visibles y perceptibles para el paciente."



¿Causas?

Se sabe que es un síntoma o derivado de la degeneración o envejecimiento del humor vitreo. Patología oftalmológica común donde las haya.

- Envejecimiento: Es su causa principal. Al igual que se degenera otros órganos de nuestro cuerpo, el ojo no se salva.

- Miopía: Suele ser la causa principal cuando sucede en jóvenes. Una miopía por encima de 5 dioptrias (¡me apunto!) puede provocar la aceleración del proceso degerativo produciéndose moscas a una edad temprana, entre los 20 y los 30 años debido al estrés mecánico que eso conlleva.

-Causas secundarias: Fármacos, traumatismos de cabeza, mala nutrición, falta de una buena hidratación...

En cualquier caso están relacionados con periodos de estrés, alteraciones del ritmo vigilia-sueño, mucho tiempo con el ordenador o sobre una misma zona fija constantemente, apareciendo con frecuencia por primera vez en nuestro caso en periodos de exámenes (conozco ya unos cuantos...)



¿Consecuencias?

Según parece, no se trata en sí de una enfermedad, sino de un efecto derivado de las causas que antes hemos comentado. Sin embargo, no se libra de sus consecuencias, y es que puede dar lugar a desprendimientos de retina, que aunque no son muy frecuentes, sí hay que extremar la precaución al conocerse esta patología.




¿Qué hacer? Consejos.

Lo que yo recomiendo, o al menos lo que yo hice viendo el panorama, es pedir una cita con el oftalmólogo cuando aparecen por primera vez para que mediante un fondo de ojo te descarte cualquier lesión añadida y compruebe que está todo correctamente.

Además, como ya hemos dicho, puede causar desprendimientos de retina, por tanto avisará que en cuanto observes que las moscas aumentan, tornan de colores o comienzas a ver destellos, acudas inmediatamente a urgencias para valorarte ya que probablemente nos encontremos ante un desprendimiento.

Por lo demás, el único tratamiento válido por ahora es aguantarse y tratar de acostumbrarse a ello. Puedes seguir los siguientes consejos:

- Olvidarte de las moscas. Al tiempo desaparecerán, aunque en periodos de exámenes o cuando mires al cielo, ahí estarán de nuevo.

- Cuando la veas, no la sigas. Mueve si quieres el ojo para quitártela de en medio, pero sobre todo no vayas detrás de ella. No sigas el juego del ratón y el gato.

- Te recomendarán usar folios de colores. En mi caso no hay problema por ahora (toco madera) con los blancos, así que te lo puedes saltar perfectamente.

- Modifica tus hábitos visuales. No hagas sufrir a tu vista. Utiliza gafas cuando las necesites, incluso las de piscina para evitar picores innecesarios. Como usar el ordenador o estudiar es imprescindible, haz descansos cada x tiempo. Bebe bien de agua (además tus riñones lo agradecerán), come bien, duerme bien, y ya puestos, haz ejercicio :P, que aunque poco tenga que ver, hacemos prevención de otras cosas.

En el caso de que las moscas sean muy abundantes que impidan una correcta visión en la vida diaria, existe una operación quirúrgica denominada vitrectomía que consiste en la extración de este humor vitreo y su suplantación por una sustancia parecida que hace que el paciente no sienta diferencia a un ojo normal. Aún así, según  he leído muy pocos oftalmólogos se atreven a hablar de este tipo de cirugía.

¿Cómo se siente uno?

Pues al principio mal. No sabes lo que es, piensas que se te pasará al día siguiente, cuando tus ojos descansen y tu cuerpo también, pero ahí siguen. Además, comienzas a darle más importancia, y por tanto ellas estarán cada vez más presentes en tus ojos. Empiezas a indagar y descubres los desprendimientos, sus consecuencias. Pero, una vez que aprendes a sobrellevarlo, tus moscas desaparecen. Puedes estar meses sin que se vean, y alguna vez que hagan acto de presencia, pero si no las sigues, si las obvias, tu vida vuelve a ser como antes.

Os puedo asegurar que los acúfenos es mucho peor porque están ahí hagas lo que hagas. De esto, al menos parcialmente, te puedes deshacer de ellos. Te acostumbras mejor.

Resumen


viernes, 17 de junio de 2011

¿Cuánto decís que queda? :)

¡Y luego dicen que la vida se pasa volando! Pues sí, tienen toda la razón. Ya estamos a viernes, a tan solo una semanita de la tan ansiada libertad y dos exámenes más a las espaldas. Ahora quedan dos teóricos y un práctico, junto a una semana de los más agotadora mentalmente para poder salir airosos de la situación, o al menos intentarlo.



Y después de tanto tiempo desaparecido tengo alguna cosilla más para contaros.

En cuanto a acúfenos y RMs se refiere, tuve consulta de otorrino esta semana y podemos decir que mi cerebro está perfectamente aunque habrá que seguir investigando en el área de superespecialización de otorrino para ver por qué narices sucede :). Y es que el médico no quiere soltarme, y yo bien que se lo agradezco. Las pruebas serán para después de verano, así que ya os iré contando a la vuelta.

También comentar algo que tiene relación con el post anterior, y es que ya se sabe que llega el veranito y con él las campañas de promoción para la salud de la piel. Una noticia de El País, "El sol no calienta igual para todos" habla de las diferentes cremas solares y algunos detalles bastante interesantes que os pongo aquí:



- Incidencia del melanoma en Europa: 86/100.000. En España, un total de 3602 personas/año.
- Muertes en España en el último año: 834 personas.
- El sol es el agente del 30% de los casos. En el restante 70% no tiene nada que ver. De ahí que salgan melanomas en zonas no accesibles al sol (cuidado con el subungueal o debajo de la uña, típicamente del pie. No sé ve porque nadie se para a mirar bien el pie y cuando uno va al médico ya tiene una gran metástasis.)
- El factor de protección indica cuánto se puede aguantar sin quemarse. Por ejemplo si una piel puede estar dos minutos al sol, con un factor de protección 10 el tiempo pasa a 20 minutos. Todo depende del tipo de piel.
- Una protección por debajo del 15 no se puede decir que proteja contra el cáncer de piel
- Una protección del 50 evita el 97-98% de los rayos UV, de modo que un >50 es engañoso ya que no aporta prácticamente nada más de protección.
- La protección debe ser amplia. Debe recoger la banda de rayos UVA y la nueva categoría UVB, que son muy dañinos. Aunque de hecho, nosotros  ya hemos estudiado hasta los daños de los UVC.
- Las cremas resistentes al agua disminuyen mucho el efecto protector del producto, de modo que hay que ponérselo con cierta frecuencia. Además en Europa tenemos dos tipos "resistentes" y "muy resistentes" que equivalen a que la crema aguante 40 u 80 minutos tras el baño.

Y es que ya sabéis que hay que protegerse bien de los rayos solares, y no acabar como Puyol, a quién ya han inagurado como el primer quemado del verano.



Y mientras me vuelvo a mi madriguera a seguir metiendo la cabeza en mi tocho-apuntes, os deseo un buen fin de semana! :)

P.D. Os he contestado a los comentarios del post de abajo :)

miércoles, 25 de mayo de 2011

Viviendo con...Acúfenos


Y acúfenos precisamente no es el nombre de mi perro -el cual a día de hoy no tengo-. Cuando estamos con los pacientes siempre hablan de ponernos en su lugar; su dolor, sus sentimientos, su soledad. ¿Qué sucedería si fuésemos capaces de sentir por unos instantes cada conjunto de síntomas que tiene el paciente que se nos presenta en la consulta? ¿Cambiaría la forma -desgraciada- de sentir de algunos médicos? ¿Nos implicaríamos al 200% con ellos? Tal y como dicen algunos profesores míos, me temo que este tema daría para mucho y no quiero merteme ahora con él. Pero yo he sido consciente que un síndrome que conoces de cerca (familia, amigos, tú mismo) se te queda mucho mejor cuando te lo explican, y lo entiendes al 100%. Y ya dicen en el programa 21 días de Cuatroº que no es lo mismo contarlo que vivirlo, así que voy a empezar contando uno de mis dos, llamémosles problemillas medianos, porque no deseo que los viváis. Justo corresponden con asignaturas del año que viene, lo que hace que mis conocimientos sean nivel usuario avanzado, algo que se convierte en profesional cuando hablamos de clínica. ¡Allá va!

El acúfeno, también denominado tinnitus, podría definirse como la percepción de un sonido que no procede de una fuente externa. Así pues, este puede variar en su clasificación: desde zumbidos, pitidos o campaneos durante todo el día o sólo cuando no hay otro ruido que lo enmascare, dependiendo de su intensidad.
Y eso es precisamente lo que sufro yo. Un pitido perceptible por ambos oídos sólo (y menos mal) cuando no hay otro que lo enmascare, es decir, a la hora de dormir o al estudiar donde existe una tranquilidad absoluta  que puede evolucionar a campaneo en situaciones de estrés, (por ej. previo a un examen. 3am: Papá, ¿por qué suena ahora las campanas de la iglesia de aquí al lado?) desde hace 7 meses tras una semana con un par de conciertos ¿casualidad?.



La etiología o causa es diversa:

-Traumatismo sonoro.
-Isquemia vascular (no llega suficiente sangre al oído).
-Anemia
-Tumor cerebral localizado.
-RAMs de fármacos como acetilcisteína o antibióticos aminoglicósidos
-Idiopático, o lo que es lo mismo, no tenemos ni idea.

Así pues, desde la consulta de otorrino, probamos todas las posibilidades, esperar por el traumatismo, medicación vasodilatadora cerebral por si es causa isquémica y resonancia magnética (RM) por si nos encontramos con un tumor cerebral que se da en 1/100.000 pacientes, vamos, raro. Por ahora, no hay resultados. La medicación no soluciona nada, la RM me la hice el otro día y estoy pendiente de la consulta de otorrino para ver los resultados.
Además, son algunos los consejos que te ofrece el otorrino para ver si hay mejoría:

-gotas de aceite de oliva en el conducto auditivo
-evita ruidos fuertes
-no tomar sustancias ototóxicas, léase sal, aspirina y lo que más me chocó, toda bebida con gas como las tónicas, cocacola, etc... (al final del post podéis leer un artículo relacionado)



No sé al final cuál será la causa o la solución. Al indagar por internet descubro mucha gente con el mismo síntoma y con causas idiopáticas hasta el momento.

Desde el punto de vista emocional, es duro, aunque como en todo, te acostumbras. Pensar en un principio que sería el típico ruido de cuando vuelves de un concierto y te echas a la cama pero que se estaba alargando, hasta encontrarte con esto. Gracias a Dios sólo es cuando no hay un ruido que lo enmascare, así que gracias a mi concentración puedo dormir bien, y gracias a mi flexo y ordenador que hacen ruido cuando están encendidos por a noche, pues estudiar no se hace duro. Estudiar por la mañana y tarde es a base de concentración. Pero te acabas acostumbrando. Intentas obviarlo, olvidar que estarán probablemente ahí para siempre, un pi que no te va a dejar ni un segundo solo, intentas mantener tu concentración de aislamiento con el mundo, incluso el tuyo, y situaciones como estas se hacen ridículas (shh, callad, ¿qué se oye?)

Pero sinceramente echo de menos el silencio. Me encanta por las noches que me quedo a estudiar abrir la ventana y mirar al infinito, en silencio. Me gusta tumbarme en la cama y escuchar el silencio. Es genial apagar todos los ruidos de la casa y escuchar, silencio. Será lo que dicen, que no lo valoras hasta que no lo pierdes, y ahora mismo el silencio ha huído de mi vida. ¿Querrá algún día volver?. Al menos doy gracias de que lo pueda definir como problema mediano.


NutrClinDietHosp08(28)2_20_25

LinkWithin

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...