¡A por él!

No tengo mucho tiempo (ni lo tendré estos días) pero no quería dejar pasar la oportunidad de animar y desear muchísima suerte a todos los que lleváis miles de horas de estudio, de ganas, de desencantos y también de alegrías. Multitud de esfuerzo y de ganas de superarse cada día. De momentos de decir que no, y otros de disfrutarlo a tope. 

Ya no queda nada, y os lo habéis ganado. Da igual que seáis futuros MIR, EIR, FIR, BIR, QUIR... Valéis la pena. Os merecéis que todo salga bien. Personalmente conozco gente que se enfrentará a este 1F y otros que estáis por la blogosfera como Universitólogo, Efe...y otros tantos que me dejaré. Eso sin contar con todos los que no nos conocemos ahora mismo, y quién sabe, si en algún momento podremos estar codo a codo trabajando.

Sois grandes. Olvidaros de la cuenta atrás, de lo que no os acordáis bien o queríais volver a repasar. Sólo tened un objetivo: la libertad de haber roto las cadenas tras cinco horas de examen. De que por fin ha llegado el momento y hay que darlo todo. No desánimos, al revés. Plántate delante del examen y grita a los cuatro vientos:

¡¡VOY A POR TI!!

Y es que, después de eso...lo mejor está por llegar ;).

¡¡¡¡¡SUERTEEEE!!!!!

Cuando sólo queda uno

Al final va a ser cierto que esto se acaba. Vamos cerrando etapas y sí ya despedimos las clases hace más de un mes, ahora toca despedir los exámenes. Probablemente no será algo que se eche de menos, sobre todo teniendo EL EXAMEN a un año de distancia y sabiendo que una vez que nos incorporemos a la práctica médica real el periodo de exámenes no vendrá marcado por unas listas en el tablón sino por el día a día delante de nuestros pacientes.

Y es que a estas alturas de la vida creo que ya estamos bastante acostumbrados a todo esto y les tenemos cogidos todos los truquillos, aunque estoy seguro que nunca se deja de aprender (y estoy aún más seguro de que la academia MIR jugará ahí un gran papel). Sólo queda uno, y si eres capaz de echar la vista atrás y de saber por dónde has pasado, la cantidad de horas (y materia) que has metido y de papeles que has rellenado... Todos los exámenes son únicos y a la vez todos iguales, y es que siempre al final te acaba cogiendo el toro, descubres que en realidad no era una materia tan light como parecía o te das cuenta de que hay un montón de cosas que no entiendes y te tienes que poner a buscar como loco. Eso sin los míticos "bieen, se han portado", "buaa qué cebada", "me parece increíble que hayan preguntado eso", "se ha repetido casi todo!" o "voy a suspender" y luego no es verdad. Y tampoco sin contar con las locuras pre-examen y las interminables esperas hasta que salen las notas. Podría seguir enumerando situaciones pero haría un post interminable incapaz de poderse leer. Siempre nos quedará nuestra memoria, sobre todo ahora, cuando solo queda uno.

Recuerdo PRIMERO, ese año especial en todos los sentidos donde entrabas a formar parte de un nuevo mundo desconocido. Y es que entre otras cosas, esos temidos "exámenes de universidad" era algo a lo que te tenías que enfrentar. Primero fue un año locura, con exámenes prácticamente cada 20 días que no te dejaban ni respirar, donde a ansiedad y lo desconocido te hacían subirte por las paredes. Recuerdo el primer examen, anatomía general, de donde salieron los primeros jefes de mesa para las prácticas de anatomía, que completamos con el segundo examen, embriología. En anatomía nos llenaban la cabeza de inserciones musculares, algo que nos hizo suspender  (bueno, sacar menos de un 7 [que equivale a un 5], typical corte de aprobado en nuestra carrera) a prácticamente casi todos el primer examen al dar prioridad a la lista infumable de inserciones antes que a vascularización e inervación. Aprendimos. Sirvió para eso, y es que lo siguiente ya fue la remontada, dando prioridad a lo que se debía. El final de bioquímica fue una locura, leyendo sólo una vez el metabolismo lipídico porque no me daba tiempo a más y descubriendo que entraban casos clínicos de prácticas a las 12 de la noche por un sms casual. Y sí, hubo que improvisar en esa pregunta larga de metabolismo lipídico donde había miles de posibilidades de que hubiera sido otra. Fosfolípidos...me acuerdo bien. Y por último el examen de matrícula de bioestadística. Sí, como mucho se podía sacar una nota de 8.9 aunque tu nota correspondiese a más. Iba a presentarme si no hubiera sido por la amenaza de mi madre de tirarme el libro por la ventana si me ponía a estudiar, en vista a mi estado de nerviosismo extremo después de un año sin parar (y de alguna conversación inútil con profesores). Y sí, quedó una mh libre porque se presentaron todos menos uno...y se la concedieron a todos.

SEGUNDO ya fue diferente. Con un año a las espaldas ya te empiezas a dar cuenta de que vas manejando el cotarro, pero no, en realidad todavía eres un yougurín de la facultad y quedan miles de sopresas por descubrir (sin Huevo Kinder ni nada...). Fisiología nos enseñó que existen los exámenes test con la estructura de "qué no es falso" o "qué no es verdadero", aunque el "qué es lo MAS falso/verdadero" lo aprenderíamos más adelante. Con Epidemiología conocimos los exámenes de 3 horas de cuentas interminables cuyos resultados tienen mayor variabilidad interobservador que las formas que puede ver cada uno en las nubes.

En TERCERO todo parecía diferente. Es el año previo al ciclo clínico y ya te vas metiendo en materia más médica alejadas de los "bio-cualquiercosa". Introducción a la patología, parte médica, nos hizo tirarnos de los pelos. ¿Cómo podíamos concebir que nos preguntaran dos casos clínicos cuando en clase no nos habían explicado cómo hacerlos y sólo nos dedicábamos a dar materia y materia? Pues así fue cómo la noche previa al examen, a las 3 de la mañana, me levanté de la cama asustado de por qué estaban tocando las campanas de la iglesia a esa hora. Mis padres atónitos. No existían tales campanadas. Fue la máxima expresión de mis acúfenos. Y lo pasamos mal en febrero...pero en junio ya teníamos experiencia! Tuve alguna situación de nocturnidad, y tuvimos UNA tarde para meternos radiología, medicina física y rehabilitación. De récord.

En CUARTO ya sí que pasó a ser diferente. Cambias de edificio, has pasado el ecuador y te metes de lleno con la clínica. En cuanto a los exámenes oftalmología fue la que se llevó la palma debido a cómo estaba explicada y el problema de que hubiese imágenes proyectadas en el examen. ¡¡Ojo rojo!! Sonaron todas las alarmas. La big one de cuarto fue neumología, un examen rarísimo que suspendió el 90 % de la clase... No me preguntéis qué pusieron porque telita...

QUINTO ya iba sonando a final. El examen terrible de dermatología porque te dejaban 30 minutos para 30 preguntas de respuesta concisa y corta y 2 imágenes, tampoco fue para tanto. Sólo que, coincidencias de la vida, mi médico de prácticas toco cuidar nuestra aula...y entre ella y la compañera no me quitaron el ojo de encima! Estuve a punto de pedirles por favor que dejasen de acercarse a mí por detrás y se quedaran mirando mi examen. No sé si mirarían para bien o para mal, pero al final acababa bloqueándome. Todo fue bien.

Y llega SEXTO, un año facilón según los compañeros de arriba, pero que ha sido raro en cada uno de sus exámenes, no tan fácil como incluso los mismos profesores te decían que iba a ser. Todos los exámenes han tenido su puntilla, destacando la imagen superpixelada del caso clínico de infecciosas donde podías ver una lesión pulmonar, un pulpo a la gallega o un orco, según lo inspirado que estuvieras ese día.

Y sí, ya sólo queda uno... Sólo unas horas y pasará con un poco de suerte a la historia. Quizás no ha sido la semana más productiva, y es que la asignatura ni el momento daba para tal cosa. Intentaremos hacer lo que se pueda, confiando en que en este caso nos podemos llevar cualquier sorpresa, os lo aseguro.

El final... todavía no me lo creo. No sé cuál será nuestra reacción al salir del examen sabiendo que...¡es el final! Sin embargo, no deja de ser otra etapa. Dentro de menos de dos semanas empieza nuestra cuenta atrás, esa que este sábado marcará el cero en la contrarreloj para muchísimos compañeros. Y entonces sí que será el final, encontrándonos ahora a escasos momentos de que tantos unos como otros ya no podamos decir, cuando sólo queda uno.

Lo que la oruga llama el fin,

el resto le llama mariposa

Lao Tse

En la puerta del sol, como el año que fue...

El tiempo pasa deprisa, muy deprisa. Muchas veces asusta la capacidad que tiene de manejarnos a su antojo, siendo rápido cuando menos queremos que lo sea. Quizás sólo sea tu mente que le sabe a poco los buenos momentos y es menos capaz de dejar pasar esas sensaciones que van cargadas de sentimientos negativos, aunque hagamos verdaderos esfuerzos en impedirlo. Sin embargo aquí estamos, a escasas tres horas de que el reloj de Puerta de Sol dé las doce esperadas campanadas y deje atrás un año que estará marcado por infinidad de cosas para cada uno de los que estamos sobre este mundo. Estoy seguro que aunque Facebook, Instagram o cualquier servicio de estos se empeñe en hacer a cada uno de sus usuarios un "resumen 2013" no llegará para nada a lo que cada mente y cada corazón tiene guardado de este año.Y es que ya decía Mecano, que cada fin de año hacemos un balance de lo bueno y malo, donde siempre lo primero debería primar sobre lo segundo, y éste último ser objeto de aprendizaje, sobre lo que no hay que volver a repetir y no de llevarlo de la mano atormentándonos durante el nuevo año. 

Sin duda mi 2013 va a estar marcado de grandes momentos y sentimientos, decisiones, conversaciones, hechos... Una de las peores partes se la lleva mi ausencia por esta, mi otra casa, la blogosfera, perdiéndome lo que ibais contando en cada una de las vuestras y siendo partícipes de algo que me llena de una manera grandiosa. Eso sin contar que se me está olvidando hasta cómo escribir por aquí... Todavía me parece increíble haber estado tanto tiempo sin escribir (excepto por el lapsus de las últimas dos entradas), sobre todo cuando muchas veces te entran unas ganas inmensas de encender el ordenador, teclear Blogger y dar rienda suelta a lo que pasa por dentro de tu cabeza. Pero tener que hacer mil cosas y la falta de tiempo, ese del que hemos hablado más arriba, me ha pasado factura. A mi vuelta veo muchos compañeros con el chiringuito cerrado y otros que sobrevivimos a duras penas. Me alegra ver a los que siguen como el primer día o van dando señales de vida cuando pueden sin perder esa alegría. Así como a los nuevos que han venido, y que vendrán. Espero que el nuevo año traiga un rincón en su tiempo para dejarme ver de nuevo por aquí.

Pero, ¿y qué ha pasado durante este 2013? Se ha viajado, y mucho. He vuelto a rehacer historias de la adolescencia y a volver a ver a gente maravillosa que no había visto desde hacía muchos años. Pero también he conocido a grandes personas de esas que te marcan como si pareciera que tuvieran su hueco en el corazón preparados para su mudanza. He afianzado relaciones y he ido un poco más allá en algunas, siendo una alegría poder conocerlas más a fondo. Y es que, a pesar de todas las adversidades que haya por en medio, si de verdad hay interés y conectas, no hay obstáculo que no puedas salvar. Sin embargo también ha habido tropiezos, caídas, dudas, malas decisiones, y lanzamientos sin conocer todavía cuáles serán las consecuencas que no deberían emborronar los momentos de buenas sensaciones.

En cuanto al tema académico, y que algún día intentaré desgranar un poco más, nos encontramos en la recta final. Cuesta decirlo después de tanto tiempo, que de nuevo ha pasado sin que nos hayamos dado cuenta. Más de 1900 días estudiando algo que me hará sentirme orgulloso el resto de mi vida. Dándolo todo a pesar de las noches, de los madrugones, de los exámenes, de los trabajos, de las notas... pero también gracias a esas noches, madrugones y por supuesto a toda la gente, compañeros y no que han dado una parte de ellos mismos en estar dónde y de la forma en la que estás. Todo se acaba y todo llega, y es que acabamos para continuar. Hemos elegido academia y aunque no hemos hecho ninguna práctica en lo que llevamos de curso, nos espera un rotatorio de lo más movidito para estar dónde más nos gusta.

Se me están acabando las ideas, culpa que probablemente tendrá el olor que percibo desde mi habitación y el hecho de estar tantísimos meses sin escribir. Así que para no ser muy pesado, mando por aquí un sincero y grandísimo Feliz 2014. No se olvida a la gente que no tendrá un techo propio para celebrar el fin de año, ni aquellos que están desperdigados por necesidad por toda la geografía mundial, ni aquellos que están en los hospitales, no sólo trabajando, sino a aquél enfermo o enferma, niño o adulto que pasará su fin de año entre sábanas blancas, goteros y maquinitas. Así como tampoco se olvida al que no está.

Así que no me queda mas que desearos a todos que paséis una gran noche, así como una muy buena entrada a este nuevo año. Unos estarán a las puertas de ese marcado uno de febrero. Otros será el fin de su R4-R5. Y otros como yo, tendrá un año duro de preparación por delante. Para todos será el fin y el comienzo de dos etapas. Puede ser duro, pero seguro que entre todos lo será un poco menos. 

Feliz 2014.

Y si hace dos años, me despedí al ritmo de "Un año más" de Mecano, este año lo voy a hacer con "Todo tiene su fin" de Los Módulos. El fin y el comienzo, la vida es así.

Un ganador es un soñador

que nunca se da por vecido

Madiba

La epidemia química

¿Qué comemos? ¿Qué bebemos? ¿Qué respiramos?

¿Qué vivimos?...

No será la primera vez ni última vez que oigo aquella afirmación de que antes se comía mucho mejor, que los alimentos eran más sanos y naturales. Tampoco olvido ese tal "Tratado de Kioto" en el que, según nos hicieron llegar, se había acordado reducir las emisiones de CO2 a límites menos..., más...bueno, no encuentro la palabra. Podemos constatar que la salud de nuestros mayores es envidiable, y que cada vez se están dando casos de patologías en edades en que antes eran muchísimo menos frecuentes. Y es que si hace unos años a partir de los setenta te invitaban a aparecer en las listas de la Seguridad Social, ahora parece que los cincuenta va a ser una edad clave.

¿Acaso alguien se pregunta por los refrigerados, la comida basura, los aditivos, las ondas electromagnéticas? Y es que aunque mucho se habla de recortar, no se piensa en lo correcto. ¿Por qué no actuar en prevención para recortar en sanidad? Debe ser que no interesa que nadie piense en lo que hay a nuestro alrededor, en eso que nos contamina, en eso que nos controla cada día.

Sí, estamos de acuerdo que se hacen campañas de prevención: mmm...melanoma...mmm...gripe...mmm...de vez en cuando del VIH...mmm...¿pezqueñines no gracias?

¿Por qué no dedicar parte del presupuesto a enseñar y concienciar a la población? Peeeeeeeeeeeeeero, lo que es más importante, ¿por qué no AHORRAR parte del presupuesto en tener unos Gobiernos concienciados y unas políticas medio ambientales y de salud adecuadas a los tiempos de hoy en día?

Porque es muy bonito comer, beber, respirar, conectarse a internet en cualquier punto del mundo, pero ¿a costa de qué? ¿Acaso no puede haber progreso sin envenar a la persona, sin acelerar la producción de asmas y alergias, sin aumentar la infertilidad o algunos tipos de cánceres? Porque los plaguicidas e insecticidas utilizados en el campo "artificial" que se evitan en la huerta de toda la vida, intoxican. Porque también junto a los estrógenos sintéticos utilizados en los plásticos de objetos utilizados diariamente como son los CDs, de conservas, bebidas, producen subfertilidad. Porque las redes de telefonía móvil, así como las de alta tensión, las ondas de tu inofensivo router o el microondas, producen cánceres. Porque el tabaco, activo o pasivo, produce el 90 % de los cánceres de pulmón y el 30 % de los accidentes cardiovasculares. Porque la obesidad entre los tres y quince años es un factor de riesgo para la obesidad adulta, con sus riesgos concomitantes. Porque el volumen te deja sordo, las ondas de tus auriculares o el altavoz de tu móvil, con cáncer, y la velocidad tetrapléjico. Y es que hasta la televisión, trastornos psiquiátricos y pubertad precoz por el estímulo de melatonina en sesiones continuadas.

¿Dónde están los estudios? ¿No hay? Sí, pero se esconden. Está claro que sacar a la luz cierta información sería perjudicial para las grandes empresas. ¿Modificar la longitud de onda que utiliza la red wifi? Ya tuvieron su momento ¿Colocar antenas lejos de la población? Demasiado caro a corto plazo. ¿Crear una división Ministerial de control de aditivos cancerígenos y uso de productos químicos en la alimentación? Uff...qué pereza. ¿Fabricar bien un microondas? No, eso que me ahorro ¿Obligar a una fast food de calidad? Se me comerían los restaurantes ¿Por qué no crear un plan contra la obesidad (infantil y adulta) con normas lógicas para los comedores? Rieeeen ¿Aumentar el control de las drogas, y yendo más allá, ilegalizando el tabaco y el alcohol? Directamente, no interesa, ¡qué salvajada acabo de decir! ¿Fijar un límite de velocidad en los automóviles adecuado? No tengo respuesta porque sigo sin saber por qué tienen como límite de velocidad 300 km/h. ¿Realizar un buen planning de transporte público tanto para particulares como para empresas privadas? Y que no gasten en gasolina récord.

Y es que ya no sólo hablamos de incluir en el colegio e instituto la asignatura de "Primeros Auxilios Básicos" que tanto beneficio haría a la sociedad, o de intentar concienciar al futuro paciente de cuándo ir a urgencias del centro de salud, del hospital o a tu médico de cabecera. De esas prácticas de riesgo que no se deben realizar, de la importancia de la vacunación, de que la donación de órganos salva vidas, que una dieta más ejercicio ahorra más que un disgusto y que eliminar el tabaco y el alcohol de tu vida aumenta la supervivencia.

No, no sólo hablamos de eso. Hablamos de crear salud, de fomentar buenos hábitos y fundamentalmente de eliminar los contaminantes sobre los que no tenemos, como personitas que somos, ninguna posibilidad de actuación. ¿Por qué no preocuparse de ello? Ahí está la fe de cada uno, y el desinterés de todos nuestros Gobiernos. Mucha OMS, mucha ONU, y alguna cosa que interesa, en el tintero.

Todo esto viene a que, aparte de desahogarme en estos tiempos de crisis existencial periexamenística, por una entrevista a Carlos de Prada por su libro La Epidemia Química. La crisis de salud producida por la contaminación química cotidiana. Un llamamiento a una acción urgente, de Ediciones I, en el programa "Luces en la oscuridad" de Pedro Riba en ABC Punto Radio. Aprendí, me indigné y me calmé para dormir en tranquilidad. Prometo leermelo este verano, porque no dudo que será de mi agrado. Os dejo la entrevista para que la escuchéis. Altamente recomendada.

99 ballons

Ninety-nine ballons o noventa y nueve globos es un videodiario sobre la vida de una minipersonita llamada Eliot Mooney. Pero Eliot es difrente al resto de bebés. Durante la gestación, Matt y Ginny recibieron la noticia de que Eliot estaba afectado por un desorden genético, una trisomía 18, es decir que tenía una copia más de información genética de la que debiera. Es también llamado Síndrome de Edwards en honor a su descubridor, John Edwards.

Se trata de un cuadro polimalformativo muy heterogéneo donde destaca, entre otros muchos, retraso en el crecimiento, una hipotonía que evoluciona a hipertonía generalizada, microcefalia, mano trisómica (posición de las manos característica con tendencia a puños cerrados, con dificultad para abrirlos, y con el segundo dedo montado sobre el tercero y el quinto sobre el cuarto), riñón en herradura o cardiopatía congénita (siendo particularmente importante al estar presente en el 90 % de los casos y ser habitualmente de afectación multivalvular).

No entraré a dar detalles de su etiología genética, sólo daré dos cifras:

- la frecuencia está entre 1:6000 y 1:13000 nacidos vivos. Ahora hay que pensar en los que no lo hacen.

- la evolución hacia el fallecimiento en el primer año de vida se da en el 95 % de los casos.

Los papás de Eliot decidieron continuar con su gestación, decidieron celebrar su nacimiento y vivir intensamente su vida. Ellos estaban orgullosos de su Eliot, de su pequeñín que a pesar de todo, el destino les dio noventa y nueve días, dos mil trescientas setenta y seis horas de compañía, de amor, de cariño, de esperanza. Finalmente, Eliot murió recordando cada uno de esos días. Aquí os dejo su video.

Matt y Ginny crearon un blog y a partir de entonces se fundó "99 ballons" que ayuda a niños con necesidades especiales por todo el mundo.

Blogs: antiguo y actual

Fundación "99 Ballons"

La felicidad será constante cuando aprendas a

disfrutar de cada momento de tu vida.

(Anónimo)

Final de prácticas

"Pasillo de hospital"
Magnífica fotografía de César J. Sánchez

A falta de pasar durante dos semanas por la UCI puedo dar casi por acabado mi periodo de rotatorio de prácticas de este curso. Parece que fue ayer cuando volvíamos a pisar el hospital con nuestra bata blanca sin nombre y nuestro fonendo en la mochila -por si acaso, aunque no sé para qué lo vamos a utilizar en oftalmología- y ya estamos rozando con nuestros dedos, todavía faltos de experiencia, los días en los que los exámenes finales darán, si todo va bien, por concluído un año más. Con él, todas las experiencias vividas a lo largo de los días por uno de los lugares que más me gustan, que aunque pueda parecer frívolo desde el punto de vista externo, he de decir que son los hospitales. Eso sí, no por mucho tiempo, y es que espero volver este verano, como mis dos pasados, a dejarme notar de nuevo por los pasillos, las cabeceras de las camas, los quirófanos y darle al coco excusas para que no se olvide de pensar. Y hablando de excusas, cada vez tenemos menos para "hacernos el loco", al menos desde el punto de vista teórico.

Dame una sonrisa

Nos movemos de un servicio a otro sintiendo que en la mayoría de ellos podríamos ser más útiles de lo que realmente somos. Pero el plan está hecho así y según con quién te encuentres en tu camino lo aplicará a rajatabla en mayor o menor medida. Al menos uno se conforma con empaparse del ambiente del hospital -situación que hace un año comportaba una total emoción-, de conocer la especialidad que podría ser a la que le dedicarías todo tu tiempo en un futuro cada vez más próximo y por qué no, de entablar amistad con el personal sanitario. Y es que en el fondo, el servicio, por muy genérico que lo nombremos, se compone de eso, personas. Probablemente un mejor planteamiento de las prácticas mejoraría muy mucho la formación. No lo dudo, pero es lo que hay. ¿Acaso puedo poner algo más que mi ilusión, mi curiosidad y mis ganas?. Aún así no puedo quejarme; he tenido muchas posibilidades (aunque siempre sean dos) comparado con otros compañeros, y me he topado con situaciones y personas realmente comprometidas y encantadoras. Y es que cualquier granito de arena que puedes aportar en esas cuatro paredes reconforta, al paciente que sonríe, y por supuesto, a uno mismo.

Rotando por bastantes de los servicios pertenecientes a asignaturas de este año y alguna otra que no tiene nada que ver, especializándome en ecografías obstétricas y viendo unos cuantos nacer vamos definiendo un poquito más nuestro futuro, aunque sea de una manera lenta y pausada. ¿Quizás es mejor descartar que añadir a la lista? Aunque no sé que puede ser más difícil.

Y entre tanto pasan los días. Anécdotas que sumas a tu recetario particular, datos de "esto no te olvides" que casi se escriben solos en la libreta y ansias de que por fin hoy, te enseñen a hacer eso que te gustaría aprender; aunque a veces, nunca llegue. Pasan los días, los servicios, la gente. Pasan las horas, las hojas y los apuntes. Sumamos charlas, comidas, cenas, salidas, ejercicio, blog, teatro, familia. Añadimos momentos irrepetibles y momentos que quizás sería mejor olvidar, aunque en mi percepción como persona, creo que sirven para curtir un yo futuro especial. Abrimos libros y olvidamos música que hasta ahora nos permitía aliviar nuestro tormento en forma de acúfenos antes de lanzarnos en los brazos de Morfeo. Y al final, llega hasta el momento en el que nos encontramos.

Que pase mucho más tiempo, que sumemos muchos más momentos y que vayamos llenando de historias nuestro cerebro. No hay que olvidar de lo que estamos hechos, ni de lo que nos curte. Está prohíbido ignorar quiénes somos. Y por supuesto, está más que descartado dejar de vivir cada día intensamente.

Vivir no es sólo existir,
sino existir y crear,
saber gozar y sufrir
y no dormir sin soñar.
Descansar, es empezar a morir.

Gregorio Marañón (1887-1960) Médico y escritor español

Frases célebres (I)

1. Hablando de las parafimosis en urología [el prepucio se retrae y no puede volver a su posición inicial produciendo una gran inflamación y dolor]

"Normalmente te viene el chaval joven con sus padres y lo que va a suceder es que él les ha contado cualquier cosa y los padres hacen como que no saben nada. Así que cogéis, dejáis a los padres fuera y os acercáis a él para preguntarle, qué, esto por una pajilla, ¿eh? (con cara de interesante)".

2. REGLA NÚMERO 1 EN MEDICINA por...UROLOGÍA.

"El que no mete el dedo mete la pata". Yo no lo podría haber expresado mejor.

3. Argentino con acento hablando de la placenta previa [la placenta está cerca o cubre el orificio cervical interno del cuello del útero en mayor o menor proporción]

"Se puede realizar un test para comprobar el origen de la hemorragia en su diagnóstico. Por ejemplo, cuando vemos eritrocitos nucleados estamos hablando de sangre fetal. Pero -gritando- ¡no!. No os masturbéis las neuronas ante una hemorragia urgente. Nos da igual de donde sea."

4. Hablando de los signos periféricos en la exploración física de la insuficiencia aórtica.

"Uno de los signos más curiosos es el hippus pupilar, que no es mas que se observa el latido pupilar a ritmo del latido cardíaco. Por tanto, si un día mira a su amada y ve que sus pupilas le hacen así (hace el gesto de abrir y cerrar las manos en plan faro luminoso, se abre y se cierra) no es que esté enamorada, es que tiene insuficiencia aórtica".

5. Consulta de ginecología sobre patología de suelo pélvico (fundamental: prolapsos e incontinencias urinarias).

- ¿Alérgica a algo?

- Sí, al sexo.

- =O

- Sí, si es que desde que me tocasteis aquí abajo una no tiene el cuerpo para nada, ¡no tengo ganas!. ¿No me podrá dar una viagra para mujeres o algo de eso?.

[...].

- Y además, parece que me cerrasteis otra cosa que no es, porque llevo meses sin ir al baño. No os podéis ni imaginar qué estreñimiento más tonto...

En el nombre de mi hijo

"Me cuesta mucho escribir este artículo, y probablemente no lo haría si las circunstancias fueran otras. Pero me siento en buena medida obligado, y si abrirme las carnes en este foro sirve al menos para que los responsables políticos y los ciudadanos se replanteen los términos del debate, habrá merecido -y mucho- la pena.

Aunque en Aragón aún no se ha expresado oficialmente, y por más que Luisa Fernanda Rudi repita una y otra vez que la austeridad y los recortes presupuestarios no van a afectar ni a la sanidad ni a la educación, como buenos vecinos que hemos visto las barbas de los de al lado recortar, creo que muchos estamos poniendo las nuestras a remojo. Pero antes de abrir el grifo, deberíamos echar un vistazo a lo que podemos perder, porque creo que no somos en absoluto conscientes.

En septiembre de 2010, a mi hijo de diez meses le diagnosticaron una leucemia mieloide aguda. Un tipo de cáncer muy raro con bajas posibilidades de curación a consecuencia del cual falleció el pasado mes de agosto. No voy a relatar aquí el dolor que nos devasta a sus padres y a toda su familia, sino a dejar testimonio de la gratitud que sentimos hacia un grupo de profesionales sanitarios absolutamente excepcional.

Mi hijo murió después de que la ciencia médica agotara todas las posibilidades, y fue la sanidad pública la que puso a nuestra disposición todos los saberes y fármacos que se conocen actualmente, incluso algunos semiexperimentales. Expertos de toda España atendieron a mi hijo gracias a los recursos de las redes de investigadores y a la buena comunicación entre hospitales, y cuando todo se puso en contra, fueron capaces de encontrar una fórmula para limpiar su médula y que pudiera recibir un trasplante. Desgraciadamente, sufrió una recaída muy agresiva que nadie pudo controlar.

Durante todo el proceso, las doctoras y el resto del personal sanitario de la unidad de Oncopediatría del Hospital Miguel Servet de Zaragoza demostraron una entrega que excedió con mucho las exigencias profesionales. Me consta que mi hijo no hubiera recibido un trato ni siquiera levemente mejor en un centro de Estados Unidos que el que recibió de manos de las doctoras Carlota Calvo, Ana Carboné, Ascensión Muñoz y Carmen Rodríguez-Vigil en Zaragoza, o las doctoras Teresa Olivé e Izaskun Elorza, que dirigieron el trasplante de médula en el Hospital Vall d'Hebron de Barcelona.

Los recortes sanitarios que ya afectan a Cataluña se han cebado con la unidad que realiza los trasplantes, que han reducido su personal y ha tenido que cerrar cámaras de aislamiento. Esto puede suponer que se retrasen muchos trasplantes pendientes o que se deriven hacia unidades menos experimentadas. Alguien va a sufrir de forma muy dolorosa este tijeretazo.

La sanidad pública española ha conseguido unas cotas de excelencia pioneras en muchas áreas especializadas, y la oncología es una de ellas. Deshacer un trabajo que ha costado décadas conseguir -y que todavía debe ser mejorado para que los profesionales más brillantes no sientan la tentación de largarse a Estados Unidos- sólo puede achacarse a la mala fe. Quizá, vista en un estadillo, una partida presupuestaria sólo es un número, pero convendría conocer la realidad a la que afecta. Es obvio que mantener algo así cuesta mucho dinero, pero la cuestión es qué sociedad queremos: una que deje morir a los niños con cáncer sin hacer nada por ellos u otra que considere bien invertido ese dinero. Yo ya tenía claro cuál quería mucho antes de que naciera mi hijo".

Escrito por Sergio del Molino para "La ciudad pixelada"

Heraldo de Aragón, 2 de Octubre de 2011

Sentir que estás haciendo algo de la manera correcta es un placer. Saber que las cosas que haces bien son para intentar ayudar al prójimo es, sin duda, algo mucho mejor. Que no seas el único que valora y agradece tus hechos, que se transformen en detalles y palabras, es una sensación totalmente inimaginable.

Si hay que apretarse el cinturón por la puñetera crisis, que no sea afixiando a la educación, la sanidad y la investigación, pilares básicos de ser y crecimiento en nuestra sociedad. No estoy diciendo que no se adopten medidas para flexibilizar el despilfarro, pero que en ningún momento una nueva medida sea un paso atrás en todo lo que cada día, con el esfuerzo de todos, estamos consiguiendo. Y es que todavía queda mucho por hacer.

Dedicación especial para Sergio y

Día Internacional de los Niños con Cáncer del 15 de Febrero. Simplemente, gracias.

P.D. En "Hoy suena a" Cuando suba la Marea de Amaral. 





Historias con S

El sábado día 4 de Febrero fue el Día Mundial contra el Cáncer. Podría decirse que llego tarde a la cita, aunque desde mi punto de vista nunca es tarde para tomar conciencia de la enfermedad. Debería estar presente dentro de nosotros cada día y que no existiera una fecha que nos hiciera caer en su cuenta. Sin embargo, gracias a ella, son millones de personas las que, al menos durante 24 horas, son un poco más conscientes de lo que hay a nuestro alrededor, y seguro que en más de uno, en un círculo mucho más cercano del que nos gustaría. Desde el punto de vista médico puede desglosarse en multitud de clasificaciones, desde su tipo anatómico, histológico, su mejor o peor pronóstico o la posibilidad de un buen tratamiento. Pero esta entrada, y sobre todo, este día, no es para ponerse tecnicista, sino para mirar más allá, a las personas afectadas, a los familiares, a los amigos... Una dedicación de asombro, de admiración a esas personas que son luchadoras frente a la adversidad, que creen en el poder de la esperanza y que nunca se riden. No es una cuestión de clasificaciones sino de un conjunto de personas afectadas por una enfermedad que cambia lo escrito en las cartas del destino de cada una de ellas.

Tuve el privilegio de rotar por el Servicio de Oncología durante un periodo de prácticas de Patología General el año pasado. Pero no fue un periodo cualquiera, sino que fue la primera vez que pisé un hospital y sobre donde voy construyendo lo que me voy convirtiendo cada día. Caí en las manos de uno de los mejores médicos que he conocido hasta ahora. Fue él quién me inició en esta aventura diaria en la que nos encontramos. Me enseñó las bases de una buena historia clínica, una exploración completa y dedicaba un montón de tiempo a hacerme comprender cada una de las estructuras que podemos ver en un TAC con el fin de que no se me pasara ni un solo detalle. Con él pisé mi primera consulta, pasé por primera vez planta y hablé, incluso a solas, con algún paciente. Pero no se quedó ahí. Me enseñó que el nombre del paciente va siempre por delante, que no son simples números en serie, y que siempre hay que tratar desde el respeto y la comprensión. Me enseñó que las pruebas médicas son importantes, pero no más que el enfermo ni sus propios familiares. Que los silencios, a veces, dicen más que las palabras, y que otras de las veces, la relación médico-paciente debía quedarse entre ellos, sin nadie más a su alrededor.

Siempre recordaré mi primer paciente, mi primera Hª y por supuesto, mi primera HISTORIA. La historia de una hija que se desahoga en nuestra compañía llorando por su madre ingresada  "por una gripe", donde una metástasis en el cerebelo de un cáncer de pulmón no para de crecer. O el momento en el que un instestino deja de luchar en una recidiva de cáncer de colon en una paciente de 40 años y 3 hijos. Los "tú vas a ser un gran médico, estudia, pero sobre todo, pórtate bien con nosotros, los pacientes" se me clavaron bien en el fondo y no están dispuestos a salir, al igual que mis recuerdos de la mano de mi médico rellenando los infinitos papeles de la quimioterapia. Pero no todo es negro, y en ese servicio me he emocionado, y también me he reído. Y es que hay pacientes en los que su pronóstico ha aguantado cinco veces más lo previsto, conservándoles en el estado de unos chavales jóvenes o aquellos a los que tienes el placer de darles el alta tras unas cuantas sesiones de radioterapia. Sin embargo, todos tienen algo en común: puedes ver el miedo en sus ojos. El terror, el pánico, la incertidumbre, el qué me pasará.  Miedo no a peder el pelo, a que se le arrugue al piel o a lo incómodo que uno puede estar en el hospital. Sino miedo porque quizás no pueda ver a sus hijos crecer, no pueda seguir disfrutando de un nuevo amanecer o el final llegue antes de lo esperado. Y es por eso que siempre debe haber allí, delante o a su lado, sentado o de pie, agarrándole la mano o tocando un hombro, alguien que les transmita la confianza que necesitan, que les de una palabra de aliento, un ánimo para afrontar lo que ha caído encima inesperadamente para que cambie el brillo de sus ojos hacia un nuevo destino, la esperanza. Sólo hay algo de lo que me apeno cada uno de los días que pasan. Primeras prácticas de mi vida, primeras historias, primeros pacientes, nervios de hacerlo bien, que probablemente me hicieran estar muchas veces más pendiente de la técnica que de saber a lo que me estaba enfrentando. Sólo dar gracias a aquél médico, doctor, a esa gran persona que me supo guiar por el camino de mi primera vez en ese pasillo tan especial.

Hoy en día, gracias a Dios, el cáncer no es una enfermedad avergonzante, que deba recluírse por miedo al qué dirán, sino que corre a viva voz por la sociedad, las redes sociales, la televisión o el cine. Y precisamente éstas últimas puedne hacer un gran valor social si nos cuentan la realidad. Son muchas las series de televisión y películas que han tratado de una u otra forma el cáncer. Actualmente tenemos entre ellas Maktub o toda la temporada recién emitida de Cuéntame cómo pasó, donde podemos ver cómo ha ido evolucionando el tema hasta la actualidad. Ayer me quedé en el capítulo cinco de Pulseras Rojas (Polseres Vermelles), serie que os recomiendo infinitamente a todos. Una serie que cuenta la historia de unos niños que conviven en el hospital por diversas causas, dos de ellos por cáncer guiándonos en su día a día apoyados de la amistad, el amor, la necesidad de la risa y de creer que todo puede ir bien. Una serie donde los médicos ceden a los pacientes todo el protagonismo y que hace emocionarnos en cada uno de los capítulos.

Cuando el diagnóstico de cáncer cae sobre la cabeza, muchos se agarran a la fe, la medicina e incluso a Campanilla. Pero te agarres a lo que te agarres nunca debes olvidar que debes aferrarte a la vida. Luchar con ambas manos, con corazón y cabeza. No decaer, no rendirse a manos de una célula considerada inmortal, porque al final de la lucha podría encontrar su punto débil.

Porque en todo este tiempo la medicina ha evolucionado muchísimo, y ojalá pueda seguir haciéndolo de una manera vertiginosa para que nadie se quede con el calificativo de tarde. Prevención precoz, donaciones, lucha.

Pero sobre todo, y muy importante, hay que luchar para que cada vez sean más las Historias con S, con S de SUPERACIÓN.

(El video original mucho más emotivo por Stacey Kramer,

en este link en inglés: The best gift I ever survived)

Que toda tu risa le gane

ese pulso al dolor[...]

ECDL & Amaia Montero - Puede ser

Con cariño para Ainara, su sonrisa y sus mil pañuelos


3x3

¡POR FIN! No sabéis las ganas que tenía de que llegara ya el viernes. Dos exámenes a los que sinceramente les tenía un poco de miedo (además son cuatrimestrales) por el temario, la fama y también el tipo de examen. El examen de hoy ha sido si os soy sincero, difícil. Tampoco nos lo esperábamos muy fácil, sobre todo después de lo que ha pasado en Bolonia así que no nos ha cogido por sorpresa. Además tres de las preguntas salían en los seminarios de los de grado (tienen seminarios en vez de prácticas de hospital como nosotros; hablaré de ello) y no en nuestro apuntes, pero bueno.

Así que ahora sólo queda descansar, preparse para el inicio de cuatrimestre y comenzar a estudiar para el siguiente, que será a final de mes, y en SÁBADO. Habrá que meterle mucha caña, pero como siempre digo, se hará lo que se pueda.

Y para celebrarlo, os pongo el 3x3 al que me nominó la Sra. T =) Ya sabes cómo me gustan estas cosas. (Sé que tengo otro pendiente de antes, pero en este había que pensar menos, que ahora estoy medio somnoliento xD).

3 lugares en los que has estado y te gustaría volver a estar:
- Amsterdam

- París

- Londres

3 motivos por los que te gusta forma parte de la blogsofera:

- Conoces a un montón de gente, y por lo que a mi respecta, muchas veces son personas maravillosas ;).

- Sirve como una segunda realidad, un lugar donde dejar tus pensamientos, tus sueños, aquello que te puede pasar por la cabeza y no sabes dónde contarlo.

- Aprendes. Y mucho.

3 libros favoritos.

- Ojalá fuera cierto de Mark Levy (y su secuela). Tienen algo muy especial.

- El médico de Noah Gordon. Quién lo diría.

- El quinto día de Frank Schatzing. Se hace un poquito largo a veces, pero es que los temas apocalípticos me apasionan jaja.

(Espero sumar pronto unos cuantos que tengo pendientes ^^).

3 cosas que te gustaría hacer y que todavía no has hecho

- Viajar más (así, en general jaja)

- Vivir el concierto de año nuevo de Viena

- Escribir un libro

3 cosas que te alegran el día

- Que alguien se acuerde de ti de cualquiera de las formas (comentarios, un email, un sms, un pequeño detalle, un guiño...)

- Estar alrededor de mis amigos. Da igual haciendo qué, dónde o cómo.

- Poner la radio y que salga una buena canción

3 palabras que te definan:

- Optimista

- Sociable (al principio timidillo, pero cuando me lanzo...)

- "Perfeccionista" en el sentido de que me gustan las cosas a mi manera, hacerlo todo lo bien que pueda y dar todo de mi.

3 sitios donde no has estado, pero que te gustaría visitar

(pufff demasiados xD)

- Andorra (o cualquier lugar dentro de Europa Occidental)

- Nueva York (o cualquier lugar de USA + Canadá)

- Sidney (o cualquier lugar de Australia xD).

3 de tus comidas favoritas

- Jamón serrano (no puedo vivir sin él)

- Flan de mamá

- Ensaladilla rusa de mamá en verano

3 olores que te gusten

- Olor a lluvia

- Olor a libro nuevo

- Olor a asado mientras se cocina en el horno y yo me muero de hambre...mmm

Mis tres preguntas son:

3 canciones que nunca podrías dejar de escuchar

3 películas favoritas

3 momentos inolvidables

Y mis nominados:

- Lili

- Miriam (sé que eres medio amiga de estas cosas y andas liadilla, así que lo dejo a tu elección ;)

- Universitólogo (a ver si te conocemos un poquito más :)

Humor oftalmológico

Lunes de examen de ORL no demasiado fácil pero que hemos podido o sabido defender de una manera digna. O al menos eso es lo que creo yo, que lo que venga después es otra historia.

Aunque lo que sí sé que viene después es el temido examen de Oftalmología. Incluye preguntas test, fotitos, casos clínicos. Vamos, un mix de los buenos, y la materia no da tregua menos teniendo tan sólo cuatro días de sólo 24 horas para llevarlo bien (y del lunes ya queda demasiado poco). Pero se intentará.

Por mi parte, dar la bienvenida y las gracias a los nuevos que aparecéis por aquí y también dar la excusa a los nuevos y también los antiguos, de no poder comentar muy a menudo en vuestras entradas, aunque sí suelo leerlas. A partir del viernes descansamos un poquito aunque hasta final de mes no será el final definitivo, pero ya vuelven las clases y bueno, será un poquito volver a la rutina.

Tengo ganas de leeros, de comentar, de escribir...En fin, lo que siempre apetece cuando tienes otras mil cosas que hacer. Además tengo pendientes varios posts, sobre todo aquellos que tiran más hacia la parte médica, entre ellos hablar de mis rotaciones de este año, que ya se me pasó la primera, pero me gustaría tenerlas aquí grabadas para la posteridad. Así podré incluir también mi valoración de la teoría o el mismo examen. Algo bueno tiene hacerlo a estas fechas, aunque mi memoria seguro que tiene alguna laguna.

Sin más, y visto que siempre los lunes son duros y que muchos lo aprovechan para el humor, aprovecho en poner algunos chistecillos (algunos malos, malos) sobre lo relativo a la oftalmología, o al menos a la visión o los mismos ojos.
¡Que nos acompañe siempre la risa (y ya puestos, la vista...)!

Feliz semana :).

1. 

El doctor está atendiendo a un paciente que ha sufrido un accidente en sus ojos.El paciente le pregunta:
-Doctor, doctor, ¿cree usted que voy a perder los ojos?
-Ni idea, yo se los pongo en un frasco y si los pierde es culpa suya.

2.

- Doctor, doctor, quisiera unas lentillas con vallas.
- ¿Con vallas?, pregunta el médico.
- Sí, es que tengo los ojos saltones

3.

-Doctor, doctor, veo puntitos moviéndose enfrente de mis ojos.
El médico le responde:
-¿Pero las gafas que le receté no le han ayudado?
-Bueno, ahora veo los puntitos mejor que antes.

Cogiendo fuerzas

Sobresaltos en la noche: pesadillas y terrores nocturnos

Llevo una semana bastante horrible en cuanto al tema de dormir se refiere. Últimamente duermo fatal, siento como que me despierto sin despertarme y que las siete de la mañana se hacen muy pronto. Unos días caigo rendido antes de que mi cabeza toque la almohada y otros tengo que ponerme música para conciliar el sueño. Hasta ha habido algún día que me he despertado taquicárdico...

Pero quizás el examen y que me hayan quitado una muela del juicio, pues ayude a entender todo esto un poquito. Con ello, he recordado un interesante artículo del periódico que tenía pendiente trascribir sobre las pesadillas y los terrores nocturnos (no lo trascribo como tal sino que pongo lo más destacado).

PESADILLAS

- Provocan sentimientos de miedo, terror o angustia pudiendo interrumpir el sueño del que duerme.
- Tienden a ser más comunes entre los niños y se vuelven menos frecuentes hacia la edad adulta. Sin embargo, alrededor del 50% de los adultos experimentan estos malos sueños ocasionalmente.
- Mayor frecuencia en mujeres que en hombres.

- Suelen darse en el último tercio del sueño, lo que suele corresponder al tramo entre las cuatro y seis de la madrugada.
- Quien las pacede recuerda su contenido con todo lujo de detalles después de despertarse.

- En la mayoría de los casos se producen tras un suceso impactante como la muerte de un ser querido aunqeu también se asocia a consumo excesivo de alcohol, fiebre o efectos secundarios de algún fármaco. También aumenta cuando comemos justo antes de irnos a la cama porque aumenta el metabolismo corporal y la actividad cerebral.

- No constituyen un trastorno preocupante al igual que los terrores nocturnos, pero si son muy frecuentes, deberían consultarse con un especialista.

TERRORES NOCTURNOS

- Son despertares abruptos en los que la persona muestra un estado aterrorizado, llegando a gritar o llorar, con signos de intensa ansiedad como taquicardia, enrojecimiento, sudoración o aumento del tono muscular. En estos despertares existe un alto nivel de activación del sistema nervioso y motor.

- Los afectados no recuerdan nada de lo ocurrido y vuelven a quedarse dormidos.
- Hay casos extremos en los que los episodios se repiten varias veces por la noche.

- Lo habitual es que se manifieste en el primer tercio del sueño y se prolongue por espacio de uno y diez minutos.

- En los niños no son especialmente significativos aunque depende de su frecuencia. Suelen ser más comunes entre los 3 y 7  años y se dan con menos asiduidad a partir de entonces.
- Suele remitiren la adolescencia.
- Sin embargo pueden reaparecer en la edad adulta como consecuencia de un acceso previo de fiebre, falta de sueño, efectos secundarios a fármacos o ingesta de estupefacinetes.

- Importante reducir el estrés para paliar su aparición y frecuencia.

¿QUÉ MÁS?

1. Si en el caso de las pesadillas se repiten una y otra vez los mismos sueños es probable que estos reflejen un estado de ansiedad causado por algo concreto. Por ello, es bueno hablar del sueño con alguien para tratar de interpretarlo o, simplemente parar poder relativizarlo.

2. Se cree que los terrores nocturnos reflejan etapas inmaduras del sueño, en las que el niño tiene dificultad para hacer la transidción del sueño profundo al más superficial. Cuando los padecen, los niños sólo necesitan consuelo. Abrazarlos, calmarlos o incluso refrescarlos pasándoles una toallita por la cara los tranuilizará y les hará volver a la realidad.

3. Los más recientes estudios del sueño han constatado que el aumento de las temperaturas por el cambio climático puede tener repercusiones importantes en las alteraciones del ritmo circadiano o reloj biológico, incluídos los terrores nocturnos. Con el cambio en la temperatura ambiental, se produce un incremento de los despertares cerebrales inconscientes que perjudican la calidad del sueño.



4. A lo largo de su obra más conocida "La interpretación de los sueños", Sigmund Freud, uno de los pensadores más influyentes del S. XX, mantiene que todos los sueños representan la realización de un deseo por parte del soñador. Incluso las pesadillas, pues en estos casos se trata de sueños negativos, donde lo que aparece es el incumplimiento de dicho deseo.

Freud considera que el sueño es interpretable y no recae sobre su conjunto sino sobre las partes que lo componen. (y lo que le iba a Freud el sexo...)


5. Los terrores nocturnos influyen en la falta de sueño de los niños de modo que pueden mostrar cambios cognitivos y conductuales similares al trastorno por déficit de atención por hiperactividad, como no prestar atencióon, moverse y hablar en exceso o tener rabietas.

Además es fundamental para el desarrollo vital y muy importante en la infancia y la juventud. Durante las noches es cuando se segrega la hormona del crecimiento, sobre todo cuando se inicia la fase de sueño profundo (nota aclaratoria: la GH u hormona del crecimiento también es primordial en adultos)

P.D. Esta información no proviene de una clase o tratado psicología, psiquiatría o una revista científica sino que es un artículo publicado en la sección "Despierta tu salud" patrocinada por Pikolin de Heraldo de Aragón con fecha 1.Oct.11

P.D.2. Y hablando de Freud...Probablemente mañana vaya al cine a ver "Un método peligroso" protagonizada por Keira Knightley, Viggo Mortensen, Michael Fassbender y Vicent Cassel. La película trata del descubrimiento sexual e intelectual basada en acontecimientos reales a partir de la turbulenta relación entre el joven psiquiatra Carl Jung, su mentor Sigmund Freud y Sabina Spielrein a cuyo trío se añade Otto Gross un paciente libertino decidido a traspasar todos los límites.

Ya sea sólo para recordar las clases de psicología (tuvimos que estudiar en profundidad no sólo a Freud sino a Jung también) o para distraernos un rato. Ya os contaré qué tal.

Periodo de adaptación

Igual que hay cambios fisiológicos adaptativos de una mamá al feto que crece en su interior cuando se queda embaraza, o lo hace el  color de su habitación cuando llega el segundo trimestre y se sabe su sexo. Igual que cuando uno comienza el primer día de cole con tres añitos (o menos) y debe desprenderse del hogar cálido parental para adaptarse a un nuevo mundo o el primer día de trabajo o de una actividad. "Te damos 15 días de prueba". La prueba en sí consiste en saber adaptarte al entorno, en saber si serás capaz de ser camaleón.

Nacemos adaptándonos a la realidad del momento, y no iba a ser menos que este año también iba a tocar hacerlo. Nos presentamos ante un nuevo curso, un curso que te adentra ya en el denominado segundo ciclo y que consiste en dar un cambio drástico a lo que estabas haciendo hasta ahora: muchas más horas de hospital (casi, casi exclusivamente en las horas prácticas), y comienzas a adentrarte en el mundo de varias especialidades (concepto, etiología, factores de riesgo, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de múltiples y variadas patologías). Y como todos los años toca adaptarte a cada profesor, a su forma de explicar, a cómo tendremos que coger los apuntes, cómo serán los exámenes, las asignaturas o las prácticas, además de intentar descubrir que esperan de ti. Unas prácticas que por primer año empezaron el mismo día de la presentación del curso y que han estado llenas de grandes momentos, de me salto la hora siguiente (que no tiene ningún sentido ponerla ahí, ya me explicaré algún rato), de ¿sabes que son las 4 de la tarde y estás aqui sin comer? o de ¡me voy a una guardia!. Esto, -gratificante como él solo- hace que el periodo de adaptación sea más largo y difícil, aunque todo se consigue.

Y en este punto me encuentro ahora mismo. Conozco a mis profesores, cómo explican y qué esperan de nosotros. Conozco ya mi rutina, estoy organizado. Algo que se hace mucho más difícil si te encuentras con un examen de los duros, de esos que tienen 40 temas pero de lo largos que son parece que sean el doble, la próxima semana. No se hace muy duro porque es algo que me gusta, aunque eso sí, hay que darlo todo porque sea al menos porque justo el finde anterior a la fecha de recuperación en Junio tengo una boda jaja.

Así pues, y como comprenderéis, no volveré (a no ser que me hagáis se me vaya mucho la pelota) hasta la semana post-electoral, a pesar de que echo mucho de menos la blogosfera y necesito sentirme actualizado cuanto antes. Espero que esté yendo todo muy bien a los que estáis ahí dentrás de la pantalla. Nos leemos pronto, lo prometo. Muy buen fin de semana :).

Estaba buscando fotillos y ¡me ha gustado un montón!

Agárrate bien fuerte

Llevo dos días pasándome voluntariamente en mi semana de fiesta por consultas de oftalmología pediátrica y
...
Es increíble la vitalidad que desprenden...

...y además, ¡la fuerza que tienen!

El milagro de la vida

Tengo un montón de cosas pendientes por publicar en el blog pero el día de hoy se merece una entrada propia y enorme. Y es que hoy tenía un fructífero día por delante en la consulta de ginecología...y he acabado viendo un

¡¡PARTO!!

Como todas las prácticas que comienzo me gusta ver de todo un poco lo que se hace en el servicio, y qué más en éste que ver como mínimo ecografías, un parto natural y un parto por cesárea. Ya he cumplido dos de mis mínimos.

Ayer me quedé emobobado viendo a través del ecógrafo como unos peduguines muy enanos se retorcían en una barrigota a cada cual más grande. Empezamos no diferenciando nada. Acabamos viendo hasta el hueso de la nariz, el tamaño del fémur o sus genitales. Y es que hay que decir que todos los papis, sobre todo primerizos (y es que el papi de la cuarta niña que estaba en camino estaba más que tranquilo), están obsesionados con el sexo:

-¡Se le ve la pichina a mi chico? -el papi joven con sonrisa de oreja a oreja

-¡No! :S. ¡Nos está dando el culete y no hay manera de verlo! Lo que si se ve es el orificio anal (no es lo mismo peeeero).

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Conversación mami emocionada por su cuarto hijo con médico:

-¿Chico o chica?

-Mira a ver, tú qué crees.

-Eso es el chirri, ¿no?

-¿Te parece el chirri?. Oye, ¿los tres hermanos son chicas todas?

-Sí

-Pues creo que viene otra chica más en camino...

-Genial! ¡¡Además el papi está supercontento porque quería chica!!

-¿Ah sí?. ¡Pues todos en la consulta contentos pues! =)

Quizás lo más destacable de la jornada fue que de 7 que pude ver durante mi tiempo de prácticas, 4 fueran extranjeras (rumana, ecuatoriana y dos chinas, una de ellas SIN IDEA del español, algo que no me parece nada bien). De las jóvenes, bueno, exceptuando la que iba a por el cuarto, teníamos una mujer de 41 años y una de 14 (con un padre superemocionado, he de decir. Pero es que su chavalín se movía muchiiiiiiisimo. Una imagen impresionante, os lo puede asegurar). Y he de decir también, que aunque alabo la decisión de la de 14 de tener el chaval, ni tanto ni tal calvo, señoritas mías.

Peeeeeeeeeeeeero, lo que nos compete hoy, por si lo habéis olvidado ya, es que he visto un...

¡¡PARTO!!

No sé si lo habré dicho alguna vez por el blog pero adoro a los niños, y qué mejor ocasión que verlos desde su momento cero en vida externa. Es una sensación totalmente inexplicable. A pesar de los esfuerzos de la madre primeriza empujando, del sudor de todos los allí presentes, de los nervios del padre...ver cómo sale esa criaturica por ahi y se echa a llorar es algo indescriptible. Los lloros de la madre y la emoción del padre. Sus caras mirando a su hija de tres kilos ciento sesenta gramos es imposible de retratar.

Si os soy sincero, me he emocionado muchísimo. Una emoción que hace mucho que no sentía y que ha estado a punto de derramar alguna lagrimilla, que hubiera sucedido si llega a durar algo más de tiempo. Y éste no era el parto de mi hij@, así que ya os podéis ir haciendo una idea de cómo estaré por entonces.

Después del parto nos hemos acercado a la zona de neonatos a ver la exploración del pediatra y quedarnos embobado mirando su carica, su cuerpecico moviéndose mientras llora desconsoladamente y la enfermera nos hace un moviemiento con su frágil mano mientras le dice "saluda a estos chicos que te han visto nacer, cariño". Como bien se dice, en ese mismo instante me la hubiera llevado a mi casa.

Mañana me vuelve a tocar ecografías, y estoy seguro que no las veré de la misma forma. Pero algo tened claro, y es que en cuanto tenga una mínima oportunidad me voy a ver otro milagro de la vida.

Quizás algún día nos convirtamos en obstetras. Sólo el tiempo lo dirá.

P.D. En algunos blogs como el de  Miriam o Dawa no me deja comentar y no sé por qué (bueno, seguro que es por utilizar IE, no me lo repitáis más xD). ¡A ver si otro rato me deja!.