奥希替尼一线治疗的中位无进展生存期是18.9个月,二线治疗针对T790M突变阳性人的中位无进展生存期是10.1个月,这样能看出它在EGFR突变晚期非小细胞肺癌治疗里的重要地位,不过实际效果得看有没有脑转移、体能评分和基因突变亚型这些因素,人要结合自己的情况科学评估,一线用药能更早控制病情,对脑转移效果还好,二线用药给耐药人留了宝贵的生存时间,真实世界研究里中位无进展生存期能到21.0个月,不同治疗策略的生存获益差得挺多,得按具体病情定个体化诊疗方案。
一线二线治疗的生存获益差异和数据支撑
奥希替尼作为第三代EGFR-TKI,一线治疗的好效果主要看FLAURA III期临床试验,研究显示没治过的EGFR突变阳性人每天吃80mg奥希替尼,中位无进展生存期能到18.9个月,比第一代靶向药组的10.2个月强不少,疾病进展风险降了很多,差不多把无进展生存期翻了一倍,AURA研究的一线治疗队列数据也证明了这优势,80mg剂量组人的中位无进展生存期甚至能到22.1个月,看得出它当首选一线药潜力很大。用第一代或第二代靶向药耐药,还有T790M突变阳性的人,AURA 3 III期临床试验给了二线治疗的关键数据,结果显示二线吃奥希替尼的人中位无进展生存期是10.1个月,虽然这数据比一线治疗低,不过耐药后能多控10个多月病,临床价值还是很高的,给病情进展的人留了明确的生存希望。
真实世界表现和序贯治疗策略的综合考量
真实世界研究更能看出药在广泛人里的实际效果,一项纳入108人的研究显示,吃奥希替尼的人中位无进展生存期能到21.0个月,这数据比临床试验结果还好点,说明实际用的时候药效果挺好,不过也有回顾性分析说中位无进展生存期是12.0个月,这样差别是因为样本量、脑转移情况和体能评分这些因素,比如有脑转移的人中位无进展生存期通常比没脑转移的人低。从整体治疗策略看,用“1/2代靶向药序贯奥希替尼”的策略,理论上人能多活20到22个月,直接一线用奥希替尼虽然总时长差不多,不过能更早控制病情,对脑转移效果还好,耐药后部分人对第一代靶向药还敏感,给后续治疗留了更多空间,所以人要结合基因突变类型和身体状况,跟医生好好聊,定最适合自己的方案。
一线二线治疗的生存获益差异和数据支撑
创建于 04-09 14:47