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Casemix Pathways for Cardiac Care

This document contains a clinical pathway for treating unstable angina pectoris (ICD 10 code not provided) at RSUD Kota Cilegon in 2018. It includes sections for patient information, diagnosis, clinical assessments over time, consultations, medical tests, treatments, diet/mobility, patient education and discharge planning. The pathway involves admission, monitoring of symptoms/vital signs, medication (including aspirin, nitroglycerin, beta blockers), procedures (EKG, cardiac catheterization), diet, activity levels and financial information. It provides a plan for the inpatient management and treatment of a patient experiencing unstable angina pectoris.

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This document contains a clinical pathway for treating unstable angina pectoris (ICD 10 code not provided) at RSUD Kota Cilegon in 2018. It includes sections for patient information, diagnosis, clinical assessments over time, consultations, medical tests, treatments, diet/mobility, patient education and discharge planning. The pathway involves admission, monitoring of symptoms/vital signs, medication (including aspirin, nitroglycerin, beta blockers), procedures (EKG, cardiac catheterization), diet, activity levels and financial information. It provides a plan for the inpatient management and treatment of a patient experiencing unstable angina pectoris.

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CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

SMF JANTUNG & KEDOKTERAN VASKULAR


RSUD KOTA CILEGON 2018
Unstable Angina Pektoris
(ICD 10: …..)
Nama Pasien : Umur: Berat Badan: Tinggi Badan: No Rekam Medis:
……………………………………………. ……………… …………… kg ………………… cm ………………………
Diagnosis Awal: Kode ICD 10 Rencana Rawat
…………………………………………….. …………………………….. ……………. Hari
Tgl/Jam Tgl/Jam Lama Tarif/hr
R. Rawat Kelas Biaya (Rp)
Masuk Keluar Rawat (Rp)
…………….. …………….. …………….. ……………. …………….. …………….. …………….
Aktifitas Pelayanan
Admisi Rawat Inap
Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat Hari Rawat
IGD IRJ
1 2 3 4 5
Diagnosis :
Penyakit Utama …… …… …… …… …… …… ……
Penyakit Penyerta
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Komplikasi
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
………………………………. (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Asessmen Klinis
Pemeriksaan Dokter (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Konsultasi
Jantung (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Penyakit Dalam (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Bedah (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Gizi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Neurologi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Rehabilitasi Medik (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Paru (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Pemeriksaan Penunjang
EKG (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Hb, HT, L, Tr (+) / (-) (+) / (-)
CKMB (+) / (-) (+) / (-)
Troponin (+) / (-) (+) / (-)
SGOT/SGPT (+) / (-) (+) / (-)
Ureum/Kreatinin (+) / (-) (+) / (-)
GDS (+) / (-) (+) / (-)
Elektrolit (+) / (-) (+) / (-)
Profil Lipid (+) / (-)
Asam Urat (+) / (-)
HbA1C (+) / (-)
Ro Thorax (+) / (-) (+) / (-)
Ekokardiogram (+) / (-)
Tindakan dan Obat-Obatan
IVFD RL 1 kolf/24 h (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Early / Urgent PCI (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Aspilet loading 160mg (+) / (-) (+) / (-)
Aspilet 1x80 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
ISDN 5 mg SL (+) / (-) (+) / (-)
ISDN 3x5 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
CPG loading 600 mg (+) / (-) (+) / (-)
Laxadyn 1x15 cc (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Alprazolam 1x0.5 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Heparin UFH 4000IU IV/
enoxaparin (lovenox) 2x60 mg / (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Fondaparinux (arixtra) 1x2.5 mg
simvastatin 1x20 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
clopidogrel 1x75 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
captopril 3x6.25 mg/
(+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
candesartan 1x8 mg
bisprolol (concort) 1x2.5 mg (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Gizi
Puasa 6 jam (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Diet Jantung I (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Diet Jantung II (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Mobilisasi
Tirah Baring (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Duduk (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Berdiri (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Jalan (+) / (-) (+) / (-)
Hasil (Outcome)
Angina (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
dispnoe (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Pendidikan & Rencana Pemulangan
Penjelasan penyakit (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Penjelasan komplikasi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Penjelasan Terapi (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Penjelasan Diet (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)
Penjelasan toleransi aktifitas (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-) (+) / (-)

Jumlah Biaya
Nama Perawat Diagnosis Akhir ICD 10 Jenis Tindakan ICD 9-CM
……………………… Utama : UAP Visit : Anamnesis 89
Nama Dokter Penyerta : ……………… ……………… Visit/konsul : PF 89.7
……………………… ……………… ……………… Pemeriksaan darah 90.5
Nama Pelaksana Komplikasi ……………… ……………… Early/Urgent PCI
Verifikasi ……………… ……………… Heparinisasi
……………………… ……………… ……………… Pemasangan IVFD 99.2

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