CONFIDENTIAL STUDENT REFERENCE FORM 

 
APPLICANT’S PERSONAL INFORMATION 

Legal Name of Applicant:    Huang Xihong

Date of Birth (mm/dd/yy):    03/30/2005

Current Grade and Curriculum:    G9

 
This  form  is  to  be  completed  by  the  current/previous  school/s  of  students  who  are  applying  for 
admission  to  The  International  School  of  Macau  (TIS).  ​To  ensure  confidentiality,  please  email  a 
scanned completed copy to ​admission@tis.edu.mo​. 
 
Our goal is to support this child’s transition and determine success in our program. Please be  
assured that this information will not be shared with the applicant’s parents. 
 
Please  complete  the  following  questions  with  as  much  detail  as possible where applicable. Please 
continue  on  a  separate  sheet  if  necessary.  Wherever  possible,  please  provide  specific  anecdotal 
support for your views.  
 

APPLICANT’S ACADEMIC INFORMATION 

How well do you know the student academically?  very well well not well 

As a person?  very well well not well 

 
Please check the box that best describes the student. 
Excellent  Good  Average  Below  No basis for 
(top 10%   (above  Average  judgement 
this year)  average) 

Academic Potential           

Academic Achievement           

Intellectual Curiosity           

Effort/Determination           

Ability to Work Independently           

Organization           

Creativity           

Willingness to Take Intellectual Risks           

Concern for Others           

Honesty/Integrity           

Self-esteem           

Maturity (relative to age)           

Responsibility           

Respect Accorded by Faculty           

Respect Accorded by Peers           

Emotional Stability           

Overall Evaluation as a Person           

Overall Evaluation as a Student           

 
 
 

What are the first three words that come to mind to describe this student? 

1.  caring 2.  diligent 3.  relentless

Is this student in good standing and eligible to re-enroll in your school in the next grade level? 
 
Yes No ​(if No, please explain) 

 
 
 
 

Please  comment  on  this  student’s  character,  citizenship  and  contributions  to  your  school 
community. 
Jessica has strived to distinguish herself through several positive traits which I believe will one day enable her to tread on the path which
 
 
leads to success. Jessica is highly intelligent and applies herself in studying with absolute diligence, which is clearly demonstrated by the
  she excels in English speaking. Furthermore, not only is she an outgoing person who always manages to blend in with new
way
 
environments aptly, she also does so in a respectful manner. Her deference has been highly spoken of by each teacher she learns from.

Has  additional  learning  or  behaviour  support  been  provided  for  this  student?  Or,  is  this  student 
likely to need additional support to succeed? 
 
Yes No ​(if Yes, please explain) 

 
 
 
 

Does  this  student  have  any  known  assessments/evaluations  (psycho-educational, 

psychological,  etc)  or  are  there  any  special  educational  services  that  this  student has received 
or  that  have  been  recommended  (including  IEP/Behaviour  plan,  remedial  resource,  speech, 
gifted/talented). 
 
Yes No ​(if Yes, please explain) 

 
 
 
 

Please provide any additional information that will give us a more complete picture of the 
student. 

 
 Jessica is the kind of person you can always turn to when things seem abysmal, not least because of her sheer conscientiousness. Jessica’s benevolent
 along with almost anyone she may encounter.
kindness has the magic of warming the hearts of people around her, which brings home the fact that you can rest assured of her, without a doubt, getting

  Current academic year  Last academic year 

Number of days tardy:    0   0

Number of days absent:    0   0

Name:    王彭巍Mikhail Wong

Position:    Math & Science Teacher

School:    Duo-diploma International Program of Jiangmen Guangya School

Contact Details:    Tel: 18280275235

Email: ww498765@sina.com

Signature & Date:   

 
Thank​ ​you for your time and cooperation. 
    
保密之學生推薦信
申請人之個人信息

申請人法定姓名：

出生日期（月/日/年）：

目前就讀年級及課程：

此表格適用於申請入讀澳門國際學校（TIS）的學生，並由學生目前／早前就讀的學校填寫。​為確保填寫的
資料保密，請直接將填妥的表格透過以下電郵發送 ​admission@tis.edu.mo​。

我們的目標是支持及確保學生能成功轉校及銜接本校的課程。請確保這些信息不會向任何人，包括申請人的
父母泄露。

請儘可能詳細地填寫以下問題。如有需要，可另備紙張說明。在可能的情況下，請提供具體的軼事來支持
閣下的觀點。

申請人的學術信息

閣下對該學生之了解程度（學業方面）？ ​非常了解 ​ ​ 了解 ​ ​不太了解

閣下對該學生之了解程度（人品方面）？ ​非常了解 ​ ​ 了解 ​ ​不太了解

請在最能描述該生的方框內打勾。
優 良 中 可 沒有可比性
（前十名 （平均水平 （平均水平） （平均水平
優秀學生) 以上） 以下）

學術潛力

學術成績

求知慾

刻苦努力程度

獨立工作能力

條理性

創造性

願意承擔風險程度

關心別人

誠實／正直

自尊心

成熟（相對於年齡）

責任感

獲師長滿意的程度

獲同輩尊重的程度

情緒穩定性

為人總評

作為學生的總評
對該生的三個評價?

1. 2. 3.

該生是否有資格在 貴校升讀下一年級？

是 否 ​（若回答否，請在下方列明原因）

請對該生的性格、個人品德以及對學校社群的貢獻給予評價。

貴校是否曾為該生提供額外的學術或品行支援？或者，該生是否需要額外的支援才能達至成功？

是 否 ​（若回答是，請在下方列明原因）

該生是否曾接受任何已知的評估／評價（當中包括學術、心理等方面），或是否曾接受／受推介過任何
特殊教育服務（當中包括個別化教育計劃、品行矯正或輔導措施、語言能力、天賦／才能等）。

是 否 ​（若回答是，請在下方列明原因）

請提供任何可幫助我們全面了解該生的信息。

本學年 上學年

遲到天數：

缺席天數：

填寫人之姓名：

填寫人之職位：

填寫人所在學校：

填寫人聯絡方式：

填寫人簽名及日期：

衷心感謝您付出的時間及合作！