KK
KK
Kérelmező neve
Levelezési cím
Kérelmező intézménye
(megnevezés, cím)
A kutatni kívánt
dokumentumok jelzete,
leltári száma
(helyhiány esetén
kérjük a pótlapon történő
kitöltést)
Kívánja-e közölni az
igényelt dokumentumokat
igen nem
(a megfelelő szürke mező
beikszelendő)
TV/film
könyv
A közzététel felhasználása
kereskedelmi célú
igen nem
(a megfelelő szürke mező
beikszelendő)
A közzététel tervezett
helye
A közzététel tervezett
időpontja és időtartama
A tervezett példányszám
helyi Európa-szerte
Közzététel jellege (a regionális világszerte
megfelelő szürke mező
beikszelendő) országos egyéb:
Budapest,
-------------------------------------------- ------------------------------------------
engedélykérő aláírása engedélyező aláírása
--------------------------------------------
pénzügyi ellenjegyző