Tromboflebita este un proces inflamator, care duce la formarea cheagurilor de sange (trombusuri),

ce pot bloca una sau mai multe vene, de obicei la nivelul membrelor inferioare. Tromboflebita
superficiala apare atunci cand vena afectata este localizata la suprafata pielii, in timp ce tromboza
venoasa profunda se caracterizeaza prin afectarea venelor profunde. Printre cauzele tromboflebitei,
se numara traumele, interventiile chirurgicale, lipsa prelungita a activitatii fizice, fumatul, istoricul
familial, sarcina, varicele, infectiile, administrarea unor medicamente, varsta de peste 60 de ani,
unele tipuri de cancer.

In cazul tromboflebitei superficiale, vena afectata se umfla si se inroseste, devenind vizibila si avand
forma unui cordon. In tromboflebita venoasa profunda, piciorul se umfla, devine sensibil la atingere
si apar durerile intense. De asemenea, mai exista si tromboflebita migratorie (cand tromboflebita
superficiala se instaleaza la nivelul altor zone ale corpului). Complicatiile tromboflebitei superficiale
sunt rare, insa tromboza venoasa profunda poate pune viata in pericol, cauzand embolism pulmonar
(ruperea cheagului si migrarea acestuia).

Cauze tromboflebita

Tromboflebita este cauzata de cheagurile de sange. Lipsa activitatii fizice si imobilizarea la pat, dupa
o interventie chirurgicala, reprezinta cauze majore ale formarii cheagurilor. De asemenea, calatoriile
lungi cu masina sau avionul se numara printre factorii de risc. Se recomanda ca, in astfel de situatii, sa
faceti pauze pentru a va dezmorti. Ridicati-va si plimbati-va pentru a reduce riscul de formare a
cheagurilor, deoarece miscarea favorizeaza circulatia sangvina.

Simptome tromboflebita

In ceea ce priveste simptomele, acestea depind de tipul tromboflebitei. In general, simptomele care
vor aparea sunt durerea, umflaturile, roseata, senzatia de incalzire a zonei afectate. In tromboflebita
superficiala, vena afectata va semana cu un cordon de culoare rosie, va fi sensibila la atingere,
umflata si dureroasa. Daca prezentati astfel de semne, insotite de dureri in piept si dificultati de
respiratie, apelati serviciul de urgenta.

Diagnosticul de tromboflebita

Pentru a diagnostica tromboflebita, medicul va va examina din punct de vedere fizic si va va adresa
intrebari, pentru a afla mai multe informatii despre istoricul familial si despre simptomele pe care le
aveti.

Ecografia Doppler a membrelor inferioare este o investigatie neinvaziva, cu ultrasunete, care

examineaza vasele sangvine, respectiv structurile vasculare, avand la baza efectul Doppler. Cu
ajutorul acestei investigatii, medicul va stabili diagnosticul de tromboflebita superficiala sau
tromboza venoasa profunda.

Se recomanda si analizele de sange. Pacientii cu cheaguri vor prezenta in sange un nivel ridicat al D-
dimerilor, markeri ai hipercoagulabilitatii si indicatori ai trombozei venoase profunde si ai
tromboembolismului pulmonar.
Tratament pentru tromboflebita

In tromboflebita superficiala, medicul poate recomanda ca tratament aplicarea compreselor calde pe

zona afectata, ridicarea piciorului si mentinerea lui in pozitia respectiva, o anumita perioada de timp,
purtarea ciorapilor de compresie si administrarea antiiflamatoarelor nesteroidiene. Tratamentul are
rolul de a ameliora simptomele si a usura mersul. Este indicat sa purtati haine care sa nu va stranga,
din materiale care lasa pielea sa respire.

In tromboza venoasa profunda, se recomanda administrarea medicamentelor care fluidizeaza

sangele, precum si cele care au rolul de a dizolva cheagurile. Si ciorapii de compresie sunt
recomandati, deoarece reduc riscul de umflare si de aparitie a complicatiilor. Operatia de stripping a
varicelor se realizeaza prin indepartarea chirurgicala a venelor care provoaca tromboflebita sau
tromboflebita recurenta. Interventia nu va afecta fluxul sangvin de la nivelul picioarelor.

Tratament alopat

Medicamente antiinflamatoare

Specialistul poate recomanda administrarea antiinflamatoarelor precum ibuprofenul, pentru a

diminua inflamatia si a calma durerea. Potrivit specialistilor, se pare ca antiinflamatoarele pot reduce
riscul reaparitiei tromboflebitei superficiale. De ajutor sunt si cremele sau gelurile antiinflamatoare,
daca tromboflebita superficiala afecteaza doar o mica portiune a venei. In plus, au mai putine efecte
secundare fata de cele administrate pe cale orala.

Medicamente anticoagulante

Medicamentele anticoagulante sunt cele care fluidizeaza sangele. De obicei, acestea se injecteaza (de
exemplu, heparina cu masa moleculara mica), impiedicand cresterea in dimensiune a cheagurilor. Se
pot recomanda si anticoagulante orale. Trebuie sa ascultati indicatiile medicului si sa aveti grija
deoarece, in cazul in care va raniti, puteti sangera excesiv.

Tratament naturist

In materie de tratament naturist, se recomanda cele de mai jos.

Arnica montana – este o planta perena, cunoscuta pentru proprietatile sale antiinflamatoare, de
calmant natural. Arnica poate fi gasita sub forma de tinctura, comprimate etc.

Tinctura de paducel contribuie la mentinerea sanatatii sistemului circulator.

Hamamelis virginiana se gaseste sub forma de extract sau tinctura, fiind de ajutor in reglarea
circulatiei venoase.
Acest tratament naturist trebuie administrat la indicatia specialistului, pentru a nu interactiona cu
tratamentul alopat.

De asemenea, pentru o buna circulatie a sangelui, se recomanda o dieta bogata in vitaminele B3, C,
E, K si acid folic sau suplimentele alimentare care le contin. Este important sa renuntati la fumat si la
alimentele procesate, care cresc nivelul colesterolului si favorizeaza formarea cheagurilor de sange.
Mancati, in schimb, fructe si legume proaspete, si hidratati-va corespunzator.

Faceti miscare dupa cum va recomanda specialistul si urmati tratamentul prescris.

Complicatiile tromboflebitei netratate

In tromboflebita superficiala, apar rar complicatii, persoanele cu un sistem imunitar slabit avand un
risc mai mare. Uneori insa, vena afectata se poate infecta, durerea si roseata putandu-se inrautati.
Pacientii cu varice pot suferi de tromboflebita superficiala recurenta. Netratata la timp, tromboflebita
superficiala poate evolua catre tromboza venoasa profunda, din cauza unui trombus intravascular, si
mai apoi catre edem pulmonar, punand viata in pericol.

Culegerea datelor:

Numele şi prenumele :T.C.

Sex : Feminin ;

Vârsta : 61 ani ;

Localitatea : Tulcea ;

Ocupaţia :Pensionara ;

Religia : Ortodoxa;

Naţionalitatea : Română ;

Diagnosticul la internare :Tromboflebita profunda membru inferior stang.

Diagnosticul la 72 de ore :Tromboflebita profunda membru inferior stang – Diabet zaharat tip 2;

Motivele internării :

-febra cca 38°, tahicardie, depasind frecventacorespunzatoare temperaturii si stare de neliniste,

semne locale, dintre care atrag atentia:durerea spontanta la nivelul gambei sau al musculaturii
plantare, greutatea sauschiopatarea, durerile la dorsoflexia piciorului sau la presiunea maselor
musculare locale.Se mai constata o usoara infiltrare a tesuturilor, cu cresterea temperaturii locale,
cianozadiscreta si, uneori, dilatarea venelor superficiale.

Istoricul bolii : Pacienta în vârstă de 61 ani, cunoscuta cu tromboflebita de peste 5ani, diabet zaharat
tip 2 (2009), fără medicaţie antidiabetică de aproximativ 2 ani. Seinternează pentru edem relativ dur
la palpare, cald, alb, stralucitor chiar, dureri intense care persista un timp, dar scad pe masura
constituirii edemului, hidrartroza a genunchiului siadenopatie inghinala. Pacienta nu a luat de patru
luni nici un fel de medicaţievasoprotectoare şi venotonică.
Se internează în vederea investigaţiilor clinice şi paraclinice şi a tratamentului despecialitate.

Antecedente heredo-colaterale :Nu cunoaşte.

Antecedente personale, fiziologice şi patologice:1982 – apendicectomie ;- 2009 – tromboflebita

stângă ;

-2009 – diabet zaharat, echilibrat prin dietă şi A.D.O. ;- 2010 – cardiopatie ischemică ;

Condiţii de viaţă şi muncă :

- Condiţii corespunzătoare de viaţă ;

Comportamente (fumat, alcool) :

- Nefumător ;- consumă ocazional alcool ;- alimentaţie hipercalorică ;

Medicaţie adminstrată înaintea internării :

- A urmat tratamentul diabetic conform prescripţiei medicale ;- fără nici o medicaţie

vasoprotectoare şi venotonică de aproximativ patru luni ;

II. Examenul obiectiv

- Tip constituţional hipostenic•

Greutate= 88 kg

Talie = 177 cm ,•

Temperatură = 38,6 º C ;•

Starea generală :Influenţată ;•

Starea de nutriţie : Supraponderală ;•

Starea de conştienţă : Păstrată ;•

Facies : Suferind, zone depigmentate la nivelul pomeţilor ;•

Tegumente : Edem relativ dur la palpare, cald, alb, stralucitor chiar la nivelulgambei stângi;•

Mucoase : Normal colorate ;•

Fanere : Unghii deformate, cu striaţiuni la nivelul picioarelor ;•

Ţesut conjunctiv : adipos – foarte bine reprezentat ;•

Sistem ganglionar : Superficial, nepalpabil ;•

Sistem muscular : Normoton, normotrof, normokinetic ;•

Sistem osteo-articular : integru morfofuncţional ;•

Aparat respirator :Torace uşor emfizematos, murmur vezicular normal transmis bilateral, uşor
estompat, fără raluri. F.R.=20 respiraţii/minut ;•

Aparat cardiovascular:
Arie precordială de aspect normal, şoc apexian în spaţiulV, IC pe LMC stâng, zgomote cardiac
asurzite, ritmice, greu perceptibile. AV = 62 bătăi/minut, TA = 130/70mmHg, fără sufluri cardiac, puls
neperceptibil la artera pedioasă ;•

Aparat digestiv: Abdomen destins de volum, elastic, moale nedureros, spontan şila palpare.

Tranzit intestinal absent (constipaţie) ;•

Ficat, căi biliare, splină:Ficat palpabil la 0,5cm de rebordul costal, splinănepalpabilă ;•

Aparat uro-genital :

Loje renale libere, manevra Giordano bilateral, micţiunifrecvente, poliurie şi nicturie, usturimi la
urinare;

•Sistem nervos, endocrin, organe de simţ

: ROT prezente bilateral, fără semne deiritaţie meningeală ;

III. Analiza şi interpretarea datelor

1. Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie :

A. Respiraţia :-Poziţia obişnuită de confort: decubit dorsal ;-Nu prezintă probleme în satisfacerea
nevoii ;B. Circulaţia:- Prezintă tromboza venoasa profunda .

2. Nevoia de a bea şi a mânca :

- Gust: da ;- Ajutor pentru a mânca: nu ;- Regim: da, din cauza bolii: excluderea glucidelor din
alimentaţie;- Dificultăţi la masticaţie: nu prezintă;- Dificultăţi la deglutiţie: nu prezintă.

3. Nevoia de a elimina:

A. Urina:- Dificultăţi la eliminare: prezintă polakiurie;- Micţiuni nocturne: prezintă nicturie;-

Incontinenţă: nu prezintă;B. Scaun:- Dificultăţi: nu prezintă ;

4. Nevoia de a se mişca şi a avea o bună postură :

-Se deplasează singura, fără ajutor;-Activitate psihică: bună .

5. Nevoia de a dormi şi a se odihni:

- Numărul orelor de somn: aproximativ 7 ore ;- Ajutor pentru a adormi: nu ;- Obiceiuri pentru a
dormi: fără pătură ;

Somnifere: nu sunt necesare;

6. Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca:

-Îşi satisface independent nevoia .

7. Nevoia de a menţine memperature corpului în limite normale:

- Acuză palpitaţii la temperaturi foarte ridicate .

8. Nevoia de a fi curat , îngrijit şi a proteja tegumentele şi mucoasele:

- Obiceiuri: baie de două ori pe săptămână;- Se spală singur, nu are nevoie de ajutor;- Semne
particulare: nu are ;- Tegumentele prezintă ulceraţii masive, însoţite de edeme mari la nivelul gambei
stângi iar mucoase sunt normal colorate .

9. Nevoia de a evita pericolele:

- Temperaturile crescute îi crează probleme.

10. Nevoia de a comunica:

- Este o persoană puţin comunicativă;

11. Nevoia de a acţiona conform propriilor convingeri şi valori, de a practicareligia

:-Practică religia: ortodoxă;

12. Nevoia de a fi preocupat în vederea realizării:

-Satisfacerea nevoi se reduce la îngrijirea nepotului;

13. Nevoia de a se recrea:

-Obiceiuri: urmăreşte meciurile de fotbal ale echipei favorite ;

14. Nevoia de a învăţa cum să-şi păstreze sănătatea :

-Urmează tratamentul hipertensiv si dieta aferentă conform prescripţiei medicale, deasemenea s-a
prezentat la spital pentru tratarea ulcerului varicos.

1. Nevoia de a avea o bună circulație

PES: Tegumente modificate datorita procesului de boala troboflebitea manifestat prin
schimbarea culorii tegumentului
Obiectiv: Pacientul să prezinte circulație adecvata

Intervenții autonome Delegate Evaluare

2. Nevoia de a-și menține temperatura corpului in limite fiziologice

PES: Palpitații datorate temperaturilor ridicate
Obiectiv: pacientul sa nu mai prezinte palpitații și temp ridicata
Intervenții autonome Delegate Evaluare