黄煌教授

经方医学论坛医话
 目录
我的大学（一）我的老师叶秉仁先生.........................................................1
我的大学（二）——医院的老中医们......................................................2
我的大学（三）——在编写组的那些日子...................................................4
我的大学（四）——当年爱读的中医书.....................................................6
我的大学（五）——没有忘却的病例......................................................8
我的大学（六）——杂书乱读............................................................9
我的大学（七）——初到南京..........................................................10
我的大学（八）——苦读..............................................................12
我的大学（九）——思想的放飞与回归...................................................13
我的大学（十）——教学相长..........................................................15
我的大学（十一）———进藏后的思考.................................................17
我的大学（十二）———我与中医学会.................................................19
我的大学（十三）——学报编辑部的故事.................................................20
我的大学（十四）——村井先生........................................................23
我的大学（十五）——走进细野诊疗所...................................................26
我的大学（十六）——京都印象........................................................29
我的大学（十七）——吉益东洞的精神...................................................30
我的大学（十八）——自由飞翔........................................................32
我的大学（十九）——想家的感觉......................................................34
我的大学（二十）——梦里故乡........................................................35
我的大学(二十一)——回国前后........................................................38
我的大学（二十二）——省中医院的名医们...............................................39
我的大学（二十三）——看神经症的启示.................................................42
我的大学（二十四）——“人”的经方...................................................43
我的大学（二十五）——一冗繁削尽....................................................44
我的大学(二十六)——破译仲景用药的密码..............................................46
我的大学（二十七）——滴血的职称评审.................................................48
我的大学（二十八）——问卷调查全国名中医经验.........................................50
孟河医学：近代中国最具活力的中医流派...................................................54
特立独行的经方家......................................................................55
叶老送我的一本书......................................................................56
叶秉仁先生手抄的医案..................................................................56
我与朱良春先生........................................................................56
近代经方家包识生......................................................................57
我推崇的经方家范文虎..................................................................58
名医朱少鸿............................................................................60
名医朱莘农............................................................................61
《朱
》.序
案
医
鸿
少 言.................................................................................62
《》..................................................................................62
泰山下的经方名医赵正俨................................................................63
舒驰远的伤寒学........................................................................63
擅用麻黄大剂的黄仕沛..................................................................65
推广应用经方振兴中医学术——近代经方家曹颖甫学术思想述评..............................66
名中医的两套理论......................................................................68
论坛需要理智，需要冷静................................................................69
学术应该远离功利......................................................................69
如何对新生讲中医......................................................................70
他的困惑和我的建议....................................................................70
“野味”十足的晚宴.....................................................................71
我喜欢汪曽祺先生的散文................................................................71
我的经方梦............................................................................72
我们为什么要提倡经方..................................................................73
经方春天即将来临......................................................................74
如何让经方惠民........................................................................74
关于经方的造句：经方不是……，但……..............................................74
经方 Good！.......................................................................74
经方向何处去？........................................................................74
方证是什么？..........................................................................75
关于中医看病的思考....................................................................76
江阴中医传统文化的灿烂之花.............................................................76
江阴是中医的福地......................................................................78
方证有时间性..........................................................................79
辨方证的硬功夫........................................................................79
方证的识别简单吗？....................................................................80
回归原方..............................................................................80
用经方要尽量用原方....................................................................80
经方的独奏............................................................................81
读经方的神悟..........................................................................82
兽医用经方的经验值得重视...............................................................82
关于体质的思考........................................................................83
中医的春天在哪里......................................................................83
黄煌经方三字经........................................................................84
中医十大类方英文版序言................................................................84
一本推广经方的好书....................................................................85
南京中医药大学经方模拟诊室的经验值得推广...............................................85
关于大力扶持我国中药经方研究开发的建议.................................................86
经方膏方..............................................................................87
膏方热的冷思考........................................................................88
抗震救灾经方..........................................................................88
南阳大会祭文（征求修改意见稿）.........................................................89
在中国南阳 2011 年经方医学论坛开幕式上的发言........................................89
经方之歌歌词征求意见..................................................................90
12 月 10 日中国中医药报的文章......................................................90
张仲景是一种精神......................................................................91
为何要重提流派........................................................................91
敬重保守..............................................................................92
杨麦青先生的来信......................................................................93
感谢感冒..............................................................................93
感谢天之君子..........................................................................94
仰望星空..............................................................................94
听泉夜话..............................................................................95
徐霞客故居感想........................................................................96
我想说的几句心里话....................................................................97
儿童节想起我的母校....................................................................97
雪景心悟..............................................................................98
希望听到基层中医的心声................................................................99
当年的小屋和树........................................................................99
两张老照片............................................................................99
不求其全，但求其真..................................................................100
那只可怜的鸡........................................................................100
回李小荣提问........................................................................100
迟到的答复——致董红昌网友........................................................101
一位患者的来信......................................................................101
穆铁柱是什么体质....................................................................104
这段话，能否翻译得更准确，更有哲学味.................................................104
个案的魅力无穷！....................................................................105
早春随想............................................................................105
夏日寒湿多..........................................................................105
教科书中医的问题....................................................................106
这是一个信号！......................................................................106
北京之行的收获......................................................................106
一个让人心悸的消息！................................................................107
2010：我的期待..................................................................107
原创是不简单的......................................................................108
我喜欢虎，更喜欢经方虎..............................................................108
黄煌经方沙龙第三期序言..............................................................108
听温总理报告有感....................................................................109
1973 年元旦的我.................................................................109
中秋记忆............................................................................110
久违的阳光..........................................................................110
留人治癌的不足......................................................................111
访淹城遗址后感......................................................................112
为什么我国历史上经方派不兴盛？.......................................................112
王家岭矿获救人员可以服用的经方.......................................................113
问一声中医大学生：你煎过药吗？.......................................................113
随想烟雨中..........................................................................113
蓝天之美............................................................................114
在第 41 届欧洲中医药大会上的演讲稿..................................................114
经方亮相欧洲——德国访问后感......................................................115
《》................................................................................116
医学不应保密........................................................................117
从富士康员工跳楼想到的..............................................................117
许嘉璐先生谈中医....................................................................118
2011 年新年祝辞.................................................................119
我期盼的四月南阳大会................................................................119
只要人人都献出一点爱................................................................120
我在西雅图冲泡的经方................................................................120
我在西雅图的中国缘..................................................................120
布里斯班的云........................................................................121
深秋的鲁南..........................................................................121
回阳救逆奥克斯堡....................................................................122
美国葡萄酒谷的气....................................................................122
访德见闻............................................................................123
与美国中医师麦考先生的对话...........................................................125
惋惜乔布斯..........................................................................127
新奥尔良一瞥........................................................................127
2009 访美感想...................................................................128
汉堡的绿色..........................................................................129
罗滕堡剪影..........................................................................129
出汗异常............................................................................129
老仲身上的紫斑......................................................................130
麻黄止震颤的经验....................................................................130
麻黄与减肥猪肉......................................................................131
冬吃萝卜............................................................................131
风干荸荠............................................................................132
西峡山茱萸..........................................................................133
认识猪苓汤..........................................................................133
大量赤芍退黄........................................................................134
在 ICU 用经方的感觉...............................................................134
小建中汤随想........................................................................134
大柴胡汤合栀子厚朴汤治疗老年肺部感染.................................................135
一张好方柴归汤......................................................................136
温胆汤，壮胆方......................................................................136
黄连解毒汤合大黄甘草方治疗口腔扁平苔藓...............................................136
桂枝茯苓丸加大黄牛膝下瘀血如神.......................................................137
甘草泻心汤专治白塞病................................................................137
柴胡加龙骨牡蛎汤也可调经............................................................138
红枣的回忆..........................................................................138
荆芥连翘汤调体能助孕................................................................140
医案小议............................................................................140
写医案可以不写脉象..................................................................141
妻子的哮喘与大柴胡汤................................................................141
牙周脓肿与甘草麻黄汤................................................................141
癌症剧痛与大剂炙甘草汤..............................................................142
大承气汤的笑容......................................................................142
不可思议的黄芪桂枝五物汤............................................................142
应对当前感冒发热的实用方............................................................143
栀子厚朴汤合方治顽固性便秘...........................................................143
过敏性紫癜与小建中汤................................................................144
我在伦敦给各位朋友拜年！............................................................145
梅雨季节的一道药膳..................................................................145
冬天想起烤山芋......................................................................145
小建中汤与先天性结肠黑斑息肉.........................................................146
两张止汗的桂枝汤加味方..............................................................147
除烦汤的魅力........................................................................147
保肝降脂的五苓散....................................................................148
桂枝汤与鼻前庭炎....................................................................149
桂枝茯苓丸治疗肺病..................................................................149
细说黄连汤..........................................................................150
伤感的柴胡加龙骨牡蛎汤..............................................................151
防己黄芪汤五苓散与“渴肿膝痛综合征”..................................................151
喜人的芍药甘草汤....................................................................152
补发：我们需要的调理方..............................................................152
诱人的羊肉汤........................................................................152
众里寻她：当归四逆汤证..............................................................153
黄连阿胶汤安胎......................................................................153
退黄的荆防柴归汤....................................................................154
产后口干案刍言......................................................................154
感冒发热与麻黄附子细辛汤............................................................155
猪苓汤与再生障碍性贫血..............................................................155
尿毒症的经方透析法..................................................................155
姜是好东西..........................................................................156
从舌绛如火说开去....................................................................156
一位痴呆老人服用的有效经方...........................................................157
能美手的温经汤......................................................................158
黄连阿胶汤与干燥综合症..............................................................158
空腹不宜服麻黄......................................................................159
效果不错的咽喉干痛方................................................................159
下肢静脉血栓——桂枝茯苓丸加四味健步汤.............................................159
我的退热经验方......................................................................160
桂枝汤治疗术后自汗..................................................................161
五苓散，真灵！......................................................................161
温经汤治疗更年期妇女久泻............................................................162
温文尔雅薯蓣丸......................................................................162
大剂小半夏加茯苓汤治疗头痛...........................................................162
葛根汤合桂枝茯苓丸治疗不孕...........................................................162
大柴胡和桂枝茯苓丸治疗哮喘...........................................................162
温经巧克力与肯定可乐................................................................163
这也是一个信号！....................................................................163
千古奇方半夏泻心汤..................................................................163
失音一例............................................................................164
迟到的桂枝茯苓丸....................................................................165
潜入 ICU 的四逆汤.................................................................165
神方大柴胡..........................................................................165
百试百效泻心汤......................................................................166
黄连助眠............................................................................167
补发：一张好方柴归汤................................................................167
小陷胸汤加味方与乳汁淤积............................................................167
脸红什么............................................................................168
张子鹤先生眼中的《伤寒论》...........................................................169
了不起的中国，了不起的经方...........................................................170
赵本山可以服用泻心汤................................................................170
 我的大学（一）我的老师叶秉仁先生
1973 年，回城不久的我被当地政府分配去当中医学徒。我拿着卫生局给的介绍信，跨进了一家当地有名的医院。医院在县城的中心，
是座深宅大院，紧贴着石板大街：石库门，青砖厅堂，落地花格长窗，天井，厢房……，可能原来有好几进，但仅剩三进，都成了挂号室、
诊室、药房、化验室、注射室、供应室等，最里面是一栋别致的两层小洋楼，那是住院部。我在这个医院中度过了六年的时光。
老师是当地有名的老中医叶秉仁先生。他当时六十多岁，肤白，头发胡子花白，对人特别客气，经常点头微笑，是大家所说的“大好人”。
先生与我是同乡，且与我父母是世交，一口县城东乡话，听来十分亲切。所以，与先生交往，我从未有过半点的隔生。
叶先生的医术很好。据说他早年毕业于上海中国医学院，长期在农村行医，在调到城里之前，是东南乡知名的好医生。他既能打针背药
箱，又能开方子，是在临床上打拼过来的。叶先生最善于辨病，常常能在一般的腹痛腹泻病人中发现肝癌、胃癌、肠癌等病。那时医院有个工友，
恰好在唐山大地震期间，每天脓血便，按痢疾治疗未效，叶先生一看，说是肠癌，后来果然死于此病。他对疾病的转归非常清楚。他管的病人，
绝对不会死在他手里。发现蛛丝马迹，他早就作出处理，或转院，或会诊，或向病人家属说清道明。所以，就是病人死了，家属还是千恩万谢。
叶先生还有一手过硬的临床诊疗技术。他不仅能熟练进行胸腹腔穿刺，那些连护士都打不进的小儿头皮静脉针，老人竟然能一针见血！这都是当
年在农村卫生院练出来的。后来因为手抖，也就不摸针筒了。
叶先生的医德更是感人。跟他抄方多年，从未看到他与病人红过脸。那年，先生负责创建中医病房。他不仅每天查房，晚饭后还要去病
房转一转，和病人聊聊天。冬天查房，他听诊时常常先用手焐热听诊器，然后轻轻放到病人的胸口。有次，病房收住了一位老工人，大便几天不
通，用药无效，先生竟然毫不犹豫，戴上手套，亲手为病人掏大便。其情其景，至今历历在目！
我跟叶先生学医的第一天，就是坐在他旁边抄方。所谓抄方，就是先生口述配方，我抄录在处方笺上。中药药名虽多，但经常抄，也就
慢慢记住了。那个时候，诊室里各种各样的病人都有，很多都是大病重病。这些病人都是我学中医的“教材”。先生看病时，常让我触摸病人的
肝脏，那时常常发现肝脏边缘不整的肝癌患者。遇到心脏病人，先生会教我听心音。然后在纸上画一圆圈，中画一十字，给我讲心脏的结构和功
能。先生对方剂很熟悉。遇到比较典型的用方，他就会教我他编的方歌。先生编的方歌，一般仅两句，且不拘泥于格律，只要记住顺口就可。至
今我还记得逍遥散的方歌：调肝理脾服逍遥，三白（白芍、白术、白茯苓）荷（薄荷）草（甘草）当（归）柴（胡）烧（煨生姜）。开始我用先
生的方歌，后来我也学着先生的方法自己编方歌，普通话、方言俚语，全用上了，力求形象诙谐，力求好记。比如小青龙汤方歌：黄（麻黄）白
（白芍）干（干姜）细（细辛）小青龙，五（五味子）桂（桂枝）半（半夏）草（甘草）居当中。三仁汤方歌：三人（杏仁、蔻仁、薏苡仁）扑
（厚朴）通（通草）滑（滑石）下（半夏）来。这样一来，兴趣大增，方剂能记住了，但是先生的方歌倒反而忘掉了，实在惭愧！
上个世纪七十年代初期，全国大搞中草药运动。先生积极响应，研究草药。他常用马兰根、板蓝根治疗感冒，用白槿花、马齿苋、望江
南治疗痢疾，用马兜铃、鱼腥草治疗咳嗽吐痰；用白花蛇舌草、虎杖根治疗肝炎，用仙鹤草、墨旱莲治疗出血，用合欢皮、夜交藤治疗失眠，割
人藤、猫爪草治疗结核，夏枯草、稀莶草治疗高血压，金钱草、海金沙治疗结石，白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、八月扎、蜀羊泉治疗肿瘤，鱼
腥草、墓头回治疗带下等。先生说，政府有号召，我们必须响应。他一生谨慎，所以他的家庭成分虽然比较高，但在历次政治运动中均未遭大难，
这和先生的政治反应敏捷有关。说实话，这些草药的效果平平，但先生还是老老实实地在临床使用，并不断摸索。后来，他竟然创制了几首草药
方，代表者有银蝉玉豆汤：用金银花、蝉蜕、玉米须、赤小豆、连翘、浮萍、白茅根、冬瓜皮、车前草，水煎服，主治急性肾炎。还有治疗乙型
脑炎的银翘青板汤，用金银花、连翘、大青叶、板蓝根。他也用来治疗流行性感冒。
叶先生家与我家住得很近，下班后，我俩常常一路走，一路聊。路上先生和我讲的最多的，就是如何和病人交流。他说当医生不要将话
说绝，因为临床情况复杂多变，要多长心眼。他说周总理说过，人要活到老，学到老。做医生，就是要不断学习，学到老，还学不了。他也常夸
我聪明，但同时又告诫我不能骄傲。我常常晚饭后就去叶先生家。他会让我看他的笔记本。内容大多是按病种摘抄的临床报道和经验介绍，中医
西医均有，分门别类，用钢笔圆珠笔抄写，如蝇头小楷，非常秀美。
叶先生健谈，尤其是他高兴的时候，常常谈他的往事。这些往事，几乎都与医有关。他讲过当年在上海读书时，有位调皮的学生将巴豆
塞进糕点“蟹壳黄”中，结果让误食的同学大泻不止，说到此，他常常像孩子般地笑起来，好像回到当年。在说他对他学术思想影响比较大的事
情，莫过于传染病的治疗。上个世纪四十年代末，他刚从学校毕业返乡行医，适逢霍乱大流行，踌躇满志的他立即按张锡纯先生介绍的卫生防疫
宝丹配制后分发病员，但收效不理想，后来采用补液才活人很多。后来，又遇流行性脑脊膜炎流行，他先用白虎汤、葛根汤等治疗，但都效果不
如磺胺类药，更不如青霉素。这对他的触动很大。后来，叶先生笃志于中西两法治病。最让先生骄傲的，也是他反复提起的，是 60 年代中期
参与苏州地区乙型脑炎抢救小组工作的经历。当时，他不仅熟练使用酒精擦浴、冬眠灵等物理及药物疗法，同时，他配制了抗病毒退热的验方银
翘青板汤，并成功地使用平胃散解决了患儿的胃液潴留，用白虎汤治疗过高热等。因此，叶先生受到了卫生行政部门的表扬，并将他调入县中医
院。他常常对我说，学术无国界，治病在疗效。这是先生一生行医经验的总结。先生是极力主张中西医结合的，也是一生进行中西医结合实践的。
《》《》1988 年，先生不幸被撞股骨颈骨折，从此卧床未起。经常高热，尿路感染，他开始消瘦。记得 1993 年春节，我回去看
他。他思维有点乱了，但还能认识我。他喃喃地说要去深圳，还要干番事业。他念念不忘的还是当医生！
这就是我的老师，一位可敬可爱的老医生。
图为本文作者与叶秉仁先生合影于 1987 年在江阴市召开的曹颖甫先生学术讨论会上。
我的大学（二）——医院的老中医们

1
 医院的大院里一直飘着各种气味。西边飘出的是艾叶香，时浓时淡，那是针灸骨伤科在用灸疗及温针；东边则常常有稍有呛人但不讨厌
的中药味及油烟味，那是皮肤科在熬制药膏。医院二进的厢房里是中药房，周边飘着淡淡的、幽幽的，有点陌生，有似乎熟悉的草药香。只是到
了后面的病房楼，才让人感到那是医院，因为经常充斥着浓浓的来苏儿味。
我很快熟悉了这里的气味，也渐渐熟悉了这里的人。
夏武英先生，慈祥的老者。他有肺气肿，常常气喘，也怕冷，冬天，他常常穿着厚厚的棉袄，白大褂紧紧地绑在身上。他好喝茶，满口
牙全黑了。他每天上班后的第一件事情是冲茶。那是品质一般的红茶末，茶很浓，发苦发黑。夏老是城里的老人，一口城中方言，认识的人也很
多。我发现找他的病人中，老太特多。他的话，很通俗，就那么几句，什么浊气在上，什么肝胃气，什么寒气在下，什么亏等，那些老太们很虔
诚地听着，也似乎很满意这样的解释。夏老的方，少用补药。用的最多的，是理气药、导滞药，如大黄、枳壳、厚朴、芒硝、青皮、陈皮、乌药、
莱菔籽等。药很灵，往往一两剂药下去，大便通，神清气爽。夏老治疗咳喘也有一手。每年寒流一来，病房里就住进来不少咳喘的病人，恶寒无
汗，痰多如水。夏老常常用小青龙汤三剂，咳喘即平。
《》《》《》人皆视郁先生为野路郎中，但我看来，他对农民的常见病多发病还是有经验，如治发热，常常先用荆芥麻黄等发汗，继用柴胡
青蒿等和解，最后一招，是用黄芪鳖甲等理虚，这大多是发热性疾病的三种类型。他治疗妇科病，多用清热止血药，取其见效快捷。他治疗肾病，
多用清热利湿草药，多不用补药，且人病人不忌盐。而且，郁先生的方子很便宜，所以，农民喜欢他。
《时
如
籍
古
少
不
了
放
上
桌
诊
。
里
椅
藤
旧
在
埋
天
成
驼
背
视
近
度
高
瘦
清
人
书
读
老
位
，
凤
鸣
韩
是
的
室
科
一
同
生
先
祺
祖
郁
与》《温
论
病 》等
辨
条
病界
世
己
自
于
属
那
着
守
书
读
静
只
时
闲
清
话
多
不
人
病
他
齐
整
得
夹
张
一
份
备
纸
复
用
老
也
言
文
案
脉
要
上
笺
地
悠
慢
法
握
毛
，
抓
头
指
个
三
笔
珠
圆
拿
的
真
认
其
极
是
方
处
写
生
先
韩
。
孙泽民先生，外科皮肤科痔科均擅长。他瘦高个，皮肤白，非常精神。他好像不是本地人，操一口苏北方言。他是老中医中最具有开拓
精神的人。他早年曾撰写过有关痔科的专著，发明了枯痔疗法等，创办的肛肠科远近闻名。后来，他又专搞皮肤科，研制了不少外用药，院内的
制剂室主要是生产皮肤科的制剂。孙先生不仅能动手术，中药方也开得很好。有次，我看他用黄芪一斤（５００克），如此大量，让我开了眼界。
现在医院的皮肤科依然是省级重点专科，这都是孙老的贡献。
还有，中医内科陈济怀先生，他像个干部，中山装，浅色框架的眼睛。烟不离手，茶不离口。他的病人以干部为多。我曾看他的方，以
补气药、理气药为。药味比较多。中医外科的曹医生，他平时不苟言笑，但善于治疗疔疮疖肿；针科的顾仲雍先生，个头不高，每年夏天，是他
最忙的时节。家乡农村有冬病夏治的习俗，说伏天针灸能去病根。所以，针伤科门口常常挤满了人。老百姓说他能治“半边风”，也就是半身不
遂。
离开江阴已经多年了，但回想起来，当年的老前辈们的音容笑貌依然清晰。说实话，我的医院，当时确实不上档次，既没有高大的病房
楼，也没有先进的仪器设备，就是靠这些普普通通的中医人，撑起了医院的门面。他们传承着传统的医术，并以其丰富的生活阅历和经验，在为
当地的老百姓解决病痛。这些人虽然白大褂不挺括，但他们很会当医生。大家都喜欢忙，喜欢病人多。下班晚，常常是一种荣耀，一种骄傲。叶
秉仁先生也常常拖班，有时中午结束门诊，都快一两点了，但先生依然满面春风，毫无倦色，步履轻盈地下班。郁祖祺先生虽然不属正统中医，
但因为病人多，所以，他依然很尊严。
医生，是因为有病人才有存在的价值；名医，是因为有一大批崇拜他的病人，才成为名医。这个道理，那些老先生们比现在的医学院毕
业生可能更加心知肚明。家乡的老中医，就是这样一群熟悉人情世故，精于刀针方药技术，且与病人打成一片的聪明人！
我的大学（三）——在编写组的那些日子
文革中，毛泽东重视中西医结合和赤脚医生，因此，中医学受到特别的礼遇：西医学习中医。县里组织了学习班，也组织人员编写教材。
于是，一批被下放到乡镇医院的老中医陆续返城。这种机会让他们带来极大的满足和安全感，大家以报恩的心态，小心翼翼而又全身心地投入到
西医学习中医教材的编写工作中去。那个时候，县卫生局的这个临时组织名“编写组”。我也被抽调到那里工作。
具体负责人是卫生局干部潘纲先生。他当时四十多岁，个子不高大，但讲话中气十足，走起路来急急冲冲。他喜欢写毛笔字，颜体，胖
胖壮壮，似与其人不相应。他中医学徒出身，又长期从事中药工作，尤其能识很多草药，是当时大搞中草药全县的领军人物。他的点子很多，干
劲更足，一个县自己编写西医学习中医的教材，在当时可以说是大胆的举动。但他做成功了，靠一股执着的干劲，靠上级领导的支持，更靠家乡
的几位老中医。
《》《》《
编》。
我在编写组的工作，最初是教材文字修改润色，后来担任老中医医案的总装以及按语的撰写，所以，也算是个业务骨干。这段日子，我
学到很多东西，对中医的认识大大深化了。在那里，我又遇到了几位好老师，几位家乡的名中医。他们的人和事，至今还在眼前。
邢鹂江先生，瘦弱而矮小，其貌不扬，但说出他的历史，让人肃然起敬。他曾经上北京出席过群英会，参加过我国中医院校的第一版教
材的编审会议，他是县人民代表，县人民医院中医科主任。邢老的字，清秀工整。他用的钢笔粗而秃，就如后来的硬笔书法笔一样，字如毛笔字，
不是大话，他的字，完全可以当硬笔书法的习字贴。他的医案，多用文言文，简洁，有清代医案的遗风。邢先生传锡澄地区名医朱氏伤寒之学，
擅用经方，我曾看到他早年的医案，用附子，用肉桂，用大黄，均气度非凡。可能是文革被冲击以后，晚年用药偏于轻灵，力求平稳了。
邢老先生平时话不多，对人非常谦恭。那时他刚被解放。他在牛棚时必须先冲刷厕所后，才能到门诊看病。他从来不提起被人冲击的事
情，每天就是埋头写东西。我常去他的单身宿舍。师母在乡下，他一直一人住在医院的宿舍里。他的生活非常简单。他说过：人之一生，有一桌
一椅一床足矣。一间 20 多平米的房间内，真是只有桌椅床，外加一木书架而已。书架内放满了他积累的病历，叠得整整齐齐。我去后，他很
高兴，常常用那只布满茶渍的瓷杯，给我冲上一杯奶粉，让我喝着，然后让我听他讲过去的事情。

2
 我有几次跟邢老出差的机会。记得有次去苏州，在书店我看上了一本任继愈先生的《中国哲学史》，邢老看我喜欢竟然立即掏钱买下送
我了。最让我终身铭记的是和邢老的中山陵之行。那时的我，非常希望能来省城求学，但苦于没有机会，不免有些惆怅和无奈。趁在省厅参加医
学界评法批儒学术讨论会的间隙，我俩去了东郊的中山陵。邢老带我到了灵谷塔下，他让我登塔，他说他气喘，不上了。可是等我上楼凭空眺望
时，老人居然也来到九层塔顶。下塔后，邢老说你看到啥了？我一时不明白。邢老让我后退十步后抬头。这时我看到了塔身有“有志竟成”四个
遒劲大字。我一下明白了先生的良苦用心！后来，我考上南京中医学院研究生以后，老人特别高兴，专门送我一本笔记本，扉页上用毛笔工工整
整地写着“浴沂集”三字，并赠言，最后有“志士景行，可瞻竟成”一句。现在，每当我看到这本笔记本，就想到这位可敬的老人！
编写组的主笔，是夏奕钧先生。他与邢鹂江先生师出同门，都是朱莘农先生的弟子。夏老是位老顽童，经常与人搞笑。他的寒暄词很奇
特，遇到年轻人常常突然发问：你几时讨阿嬷啦（江阴话：你什么时候娶老婆啊？）？被问者常常一时语塞脸红，而他则呵呵一笑，旁顾其他去
了。夏老看病非常认真。往往点着烟，眯着眼，沉思良久，忽然起身，扒开病人的嘴巴，自己也啊啊地张着大口，看人家喉咙，然后又坐下，再
思索，然后下笔处方，自批自赞，写毕，递方，即唤下一个病人，也不和病人闲聊。他治病效果很好。他看的病，以发热性疾病为多；用的药，
黄连方很多，许多处方开首就是川连八分，所以，老百姓送他一个雅号：夏川连。其实，夏老用桂甘龙骨牡蛎汤最有经验。我开始关注经方，是
受他的影响。他讲究腹诊，说桂枝证有脐筑，有脉浮露，有气急汗出，有少腹板窒等。他也讲究舌诊，说用干姜，舌苔要紧贴舌面者；用肉桂，
要舌根舌苔白厚者。他还讲究咽喉诊。凡胃痛者，看咽喉充血者，必用芩连栀苦寒泄热。这些都是朱莘农先生的经验。
夏老的毛笔字也很好看，圆圆地，就如他的头。记得最初见到这位老人，是一次病房会诊。时值夏天，夏老穿一件格子短袖衬衫，剃着
短发平头，很是潇洒。在编写工作上，夏老则很严谨，常常为一个用词反复斟酌，征求大家的看法。他也常常听我的意见。我多从文法角度来讲，
特别是关于标点符号的用法，常常让夏老直点头称是。夏老比较信任我，经常带我参加各种学术会议。那个时候，苏州地区中医协作组的活动很
多，我也跟着夏老去过常熟、吴县、太仓、无锡等，游过光福的香雪海，喝过常熟的桂花酒。有次，他带我去常熟一家糕团店吃早餐，吃着，忽
然他惊呼：有骨头！吐出一看，是他一颗牙！
《》《》
编写组的工作地点也不断变动，曾经住过县招待所，借用过医药公司的饮片厂，印象最深的，是在水乡璜塘镇上的医院住了三个月。那
那段时光令人难忘。伙食好，天天有鱼虾。晚上则听老先生们闲聊，高兴时，还自娱自乐，我拉二胡，陈先生弹琵琶。陈加栋先生会唱
评弹，尤其是徐调，唱得回肠荡气。陈先生当年是评弹名角徐丽仙的“粉丝”，据说他曾跟着戏班走好几个码头，确实有点痴迷，也有点浪漫。
他还会画兰花，据说是他师爷常熟名医金兰升家的风气，金先生的学生每人必须要有文艺专长，或琴，或画，或诗，或棋。那年我考上南京中医
学院研究生以后，他还送我一幅他亲手画的兰花。
编写组里比较年轻的，是姚立丹医生。他刚从下放的农村回来。他浓眉大眼，面方肤白，如果个子高些，那绝对是美男子！他很聪明，
知识面非常宽，他擅长针灸，尤其对针灸理论有独到看法，但我那时还听不懂，但感觉他很了不起。他的文章写的很好。我写的东西喜欢给他修
改。经他的手，文章就好看了许多。后来，他曾被省城的出版社看中，但他没去，执意要当临床医生，为此，我替他惋惜了好久。
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讲课的经验。
编写组，为我提供了一个向家乡各位名中医学习请教的绝好机会，可以说是我的中医研究班。到如今，我依然深深怀念这些可敬的老人。
当年那种纯学术的工作氛围，那种忘我无私的工作态度，他们对生活和专业的满腔热忱，一直感染着我，激励着我。
我的大学（四）——当年爱读的中医书
文革期间，书很少，中医的书更少。医院斜对面就是新华书店，那是我常去的地方。还正巧，我进医院不久，就在新华书店买到了一套
全国高等中医院校教科书，也就是后来被称为二版教材的那套书。从此，我开始读书学医之路。这套书，有好多本，米黄色的封面。《内经讲
》《》《》《》《》《》
《》《》《》“”
《》
《》《》《》《》《》 1977 年夏天，师弟沈建煜从上海买到刚出版的铅字版。繁体字，竖排，有清代名医徐灵胎的批注。这太让我兴奋
《》
“”有了。老弟知我心，也笑着不和我计较。那时的我，成天读叶案，抄叶案。《临证指南医案》全书二千余则医案，都是临证的实录，有案语 ，
有用药。案语字数不等，短则二三字，长则十几行，多记述病状，分析病因病机，提示治法，文辞多为文言文，用辞华丽。其用药确实精炼，六
味、八味为多，有载药量的，也有只录药名的，更有仅有方名的。此老用药常有奇异之处。很多药，是后来不常用或根本不用的，如鲍鱼、海参、
淡菜、羊肉、猪脊髓、鱼线胶、雄乌骨鸡、白扁豆、莲子……，有点像饭店后场配菜的；还有如甘蔗浆、梨汁、生荸荠汁、藕汁、西瓜，则
像水果铺和饮料店；至于如紫河车胶、人乳粉、两头尖、秋石、金汁、纹银、金箔等，则闻所未闻，更不见后世医家入方。叶案中药物的炮制也
很怪，如菊花炭、熟地炭、炒麦冬……。清香的菊花变炭，还有效吗？熟地炒炭，还能滋阴吗？我不解。
我读叶案，专找其独特之处入眼，也就是教科书没讲到的概念。如胃阴，如胃阳，如温理奇阳，如络病，如肺痹，如内风等。然后用笨
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阳透过窗户洒在书桌上，窗外不时飘来阵阵浓郁的桂花香，我一个人静静地趴在课桌上，钢笔尖不停地走着，发出沙沙的声响，我的点点思想变
成一行行文字，模糊散乱的叶天士的体质论逐渐清晰起来……。那种感觉，真得好极了！

3
 《》
这本书，就觉眼前一亮，首先是装帧雅致，书名题笺是秀丽的行书，出自书法大家白焦先生之手。正文是长仿宋繁体竖排。书中的内容，是近代
上海地区著名中医的学术经验介绍，丁甘仁、王仲奇、张骧云、范文虎、朱南山、恽铁樵、徐小甫、费绳甫、陈筱宝、夏应堂等，有的听叶老等
前辈说过，有的则第一次看到。各家独特的视界，别致的经验，清新的文字，犹如阵阵清风拂面，读来十分惬意。后来，这本书叶先生送给了我，
作为我考上研究生的礼物。那时，我着实高兴了一阵。这本书一直伴随着我的教学和临床。名医们学术思想和临床经验，成才成名的趣闻轶事，
让我的讲课变得生动，变得实用。我爱上经方，也与这本书有关。书中名医中对我影响最大的，莫过于范文虎、恽铁樵、徐小甫三位先生。他们
特立独行的学术个性，给我打开了一扇窗，让我看到了一片充满活力的芳草地。他们告诉我：中医原来可以这样看病！
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上个世纪７０年代，医院还没有图书室。我们几个年轻人就去卖破烂，将药房里的纸盒和化验室的废旧玻璃瓶拖到废品收购站换钱，然
后去新华书店买书，这个月买几本，下个月买几本，后来居然有了一个书橱的书，并在此基础上建起了图书室。后来我去南京读书前，院长要送
我礼物，问我要点啥？我说要几本书吧。院长答应了。我高兴地在图书室挑了两本，一本《柳选四家医案》，一本《谢映庐医案》。这两本书，
现在的中医书，种类可谓多矣，经典的，医史的，方药的，临床各科的，实验的，经验的，……，不仅有纸指书，还有电子书，但不
知怎么的，当年读书的感觉则找不到了。就如每次回老家，都想去当年县城大街上的芙蓉饭店吃碗阳春面。在我的记忆中，那家饭店的面条最好
吃，汤鲜，面劲，有一种特别的诱人的香味。但后来那个饭店关了，在其他饭店吃了几次，配料更讲究，吃上去虽然也可口，但总没有当年吃面
的感觉了，走出店堂，心里头有点淡淡的惆怅。
我的大学（五）——没有忘却的病例
在医院，我成天和病人打交道，当时能在脑子里留下印象的，倒不是教科书的概念，而是一个个活生生的病例。可以说，学中医，我是
在坐在病人身边学的。过去很多年了，还想得起初为中医时让我沮丧，让我高兴的病例。
我的叔叔，那年秋天胃病发了，疼得不能吃，不能睡。我忙不迭地给他开方。止痛药如川楝子、延胡索，理气如白檀香、佛手片，消炎
如蒲公英、制酸如瓦楞子。还有健脾如太子参，和胃如麦芽、谷芽。满心欢喜可以邀功，第二天就去看他，结果叔叔黄着脸，依然是痛。最后，
还是吃当时流行的偏方，用痢特灵加维生素 B6 治愈了老胃痛。那时，我真是失落！现在想来，那不过是个痞证，用半夏泻心汤就可以了。但
当时，哪能想到呢？
陈老师，男，中年，住我家街对面。主诉上腹部疼痛，发作时痛感如波浪状向两胁及背部放射，并有嗳气、恶心等。我也不知何病，但
告知是气滞，方用佛手、陈皮、旋覆花、焦山楂等。几番更方，无效。后来，陈老师告诉我，检查出来是胆结石，手术后就不痛了。那时，好难
为情！如果现在，肯定明确诊断，用大柴胡汤，必效！
也是位老师，他黄瘦，但唇红，四肢常冷，经常来看病拿药，每次都是神情默默，话不多，只是讲疲倦，讲食欲不振，讲睡不着觉。我
用健脾药，用安神方，也没有多少效果。后来，我认真地劝他去外地检查，他说是不是很严重，我说脾肾亏虚，这两脏是先后天之本，不能不重
视。他一听，就去上海了。后来，在路上遇到他。他一脸不悦，说：检查了，我的肝脾肾均好，根本没有病！从此，他也不再来看病了。现在来
看，那不就是用点四逆散、半夏厚朴汤之类不就行了？我还大动干戈，他也吓得不轻。
至今我忘不了是那张脸，那张愤怒的脸。那是病房里的一位老年慢性支气管炎、肺气肿患者。我见其喘，便开了葶苈大枣泻肺汤，有怕
冷，就加附子：痰黄，是肺热，加黄芩。第二天查房，病人怒目园睁，说你开得好方，让我一夜泻了好多次！我脸红至脖，尴尬至极！
最让我心痛的，是治疗更对我打击的，那是在 80 年的夏天，隔壁邻居的孩子突发高热，继而昏迷，住院诊断为乙型脑炎。我到病房，
用中药配合治疗。我受陆九芝先生影响，认为昏迷都是胃家有热，所以，就用小承气汤攻下。药后，大便是有了，是黄色的稀便，但昏迷依然。
最后，还是没有救过来。当听到孩子母亲凄惨的哭声，我的心也如同刀绞，作为医生，那是无能！
失败的案例，还有很多很多。说实话，那个时候，没有几个疗效好的，古人所说的“效如桴鼓”“覆杯而愈”的标准，犹如远古的神话，
在我身边不可能看到。但话也说回来，临床上也有让我兴奋异常的病例，只是很少，但留给我的印象却很深。
有次，病房中收治了一位晚期肠癌患者。他剖腹后见广泛转移，无法根治而关闭。术后出现严重腹胀，呃逆连连。考虑腹膜炎，用抗生
素等常规治疗无效，因病人已经神志模糊，便请中医会诊。先请一位资深中医，记得方用枳壳、白术、刀豆克、柿蒂、陈皮等，药进二服，症状
依然。后主治医生让我小中医看看。我刚得到郁祖祺先生所传治呃验方血府逐瘀汤，再看患者腹胀便秘，当用下法，略为思考，便用血府逐瘀汤
合小承气汤。第二天，病人呃逆除，神志清醒，从此病情稳定。后来，病人告诉我说：他当时在昏昏糊糊中闻到一阵异香，那药入口，也是清香
可口，服下，顿感胸腹间舒畅开来，然后出现排气，人就舒坦地睡着了。那位老人望着我，充满感激的神情。我第一次感动了，那是一种从未有
过的体验，一种只有医生才能体会到的感觉！
有效病例，不仅仅让我感到满足，更重要地是让我产生思考。有位男青年，是位白面书生，患上消化道溃疡，多次出血，颇为苦恼。补
气养血的药吃了很多，但依然轻度贫血，更恼人的是头昏乏力和比较严重的盗汗。那时，我从夏奕钧先生处学得桂枝加龙骨牡蛎汤的用法，便用
此方治疗居然立竿见影，症状明显缓解！原来总认为是失血须补血，要用当归、熟地、枸杞；盗汗要用瘪桃干、麻黄根，而事实让我对原先的这
《》《》
我的大学（六）——杂书乱读
自学中医，好处就是自由。我是自由地读书，遇到什么就看什么，可谓是杂书乱读一气。说是杂书，其实与中医都有关系。
4
 文化大革命后期的中国，政治味依然很浓，不断有各种政治运动，我们也不可避免。但也很有意思，我读的书，也和这些运动有关。评
法批儒运动开始了，我并不知道有何政治背景。我只知道我有机会接触到不少古文。当时，上海古籍出版社出版了许多活页，特别是法家的著作，
有注释，很好读。我见了就买。当时读得最多的，还是荀子的文章。他有很多名言警句，细细读来，启迪良多。如“锲而舍之，朽木不折；锲而
不舍，金石可镂”“故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”“吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也”。还有印象比较深刻的，是
《公孙龙子》中白马非马论的辨论，如在当今，绝对是超级辨手！后来，又有了“评水浒”的运动，我也趁机读了《水浒传》，而且还写些文章。
记得我写了几篇有关评宋江，反对投降派的文章，投县城的广播站，还真的播出了，当时我也得意了一番。我接触古诗词，是在那年县卫生局组
织的西医学习中医班上。有位学员来自苏州，她毕业于医学院，聪明好学，娴静少语，读的书多。她曾用秀丽的钢笔字抄给我不少古诗词，其中
有李白的，有苏东坡的，有李煜的，还有李清照的。后来，我在书店买到了唐诗和宋词的小册子，然后就抄抄念念，有感觉的，还送给朋友。说
文革中，鲁迅先生是一面大旗。他老人家的文章，也是我当时能看到的主要文学书。我先是买到了单行本《朝花夕拾》《呐喊》《华盖
集》《三闲集》《南腔北调集》等。后来又在县教师进修学校图书馆中借到了《鲁迅全集》。鲁迅先生对中医的看法，深深地刺激了我。我一直
弄不明白，我学的中医竟然是鲁迅先生所看不起的！后来，到了南京，研究了医学史，才明白过来。鲁迅先生那种富有个性的批判精神，对于今
天研究中医不也是有用吗？那时，我学鲁迅的笔法写小文章，记得曾就医院的资本主义倾向写过批判文章，说医院决不能办成医店！
《》《》 。
《》《》《》《》《》《》《》1976 年以后，这两本杂志就销声匿迹了，后来知道那是“四人帮”办的刊物。现在想来，当时，也不懂政治，也不知道写文章的背景
文章中有关政治、历史、哲学、经济等学科的术语、概念，让我新鲜，让我开眼，也让近乎空白的头脑着迷。记得最清楚的，那次去南京出差后
回江阴，在车站报刊部买到了本《学习与批判》，一路上读得入迷，差一点忘了下车。
1972 年，中日邦交正常化。后来，上海人民广播电台开设了日语教学节目。我开始了自学日语之路。首先是自制了五十音图卡片，
记得那次我到江边码头接待参加全省中医工作会议的代表，闲着等客，就大部分背了出来。我的家乡不远是中央人民广播电台对日广播发射台，
电流极强。小时候装矿石收音机，一个二极管，一个天线加地线，就能听到日语广播。这个台要到深夜才有中文广播，所以，那时戴着耳机，熬
到半夜，满耳都是日语，不听也得听，虽不懂意思，但日语的语气语调不知不觉入了脑。后来学日语入门快，可能与此有关。学日语是为了读日
本的中医书。我把自己的想法告诉了一位上海的朋友，邹大根先生。他是我的未见面的患者和朋友。1976 年，我在《新中医》杂志上发表
了一篇小文章《实习日记》，发表后，收到很多读者来信。邹大根就是其中一位。他身体不佳，自学中医，便经常与我通信治病。他给我寄来了
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我读书没有系统，可谓是乱读。到现在看来，当年读的这些书，还都派上了用场。
我的大学（七）——初到南京
大门并不气派，但进门后两排参天的法国梧桐给人带来一片清凉。对着大门的是主楼，三层，青砖白缝，楼前是密密的大冬青。大门左
边是图书馆，右边则是实验楼。两栋都是三层的小洋楼。校园人不多，宁静而安详，这就是我对南京中医学院的第一印象。
1979 年 9 月，我考上了南京中医学首届研究生。据说是 300 多人报考，取了 20 人。曾任校长的项平，现在担任博士生导
师的顾武军、杨进、金实、陈文垲、汪受传、李玉堂、熊宁宁、梅晓云教授等，还有现在全国知名的以岭药业的总裁吴以岭、寓居荷兰行医的江
扬清、定居美国的赵耕先和李道舫、浙江省名中医林真寿、江苏省名中医周光等，均是当年的同学。那时候，同学们学习非常刻苦。我和吴以岭
《
1979 年的文化生活依然贫乏。学校给我们配了一台黑白电视机，成为大家的最爱。每天散步回来，就坐在电视机前看新闻联播。那
家伙是匈牙利制造，质量极差，不久就不亮了。修理不容易，要几个同学一起抬到大行宫，修了不多时，又坏了，再去修。那家伙特笨重，每次
都给它折腾得气喘吁吁。那时的磁带录音机有现在的电脑主机那么大小，两个磁带盘，经常卡带，不过，当时也算是高档学习用品了，还由专人
负责。
研究生第一年集中学习四部经典，还开设专家讲座以及自然辩证法等课程，担任主讲的是当时学校实力很强的教授。陈亦人教授清瘦，
《》
面宽体胖，中山装笔挺，头发梳理得一丝不苟，讲温病，思路十分流畅，内容切合临床，一口高邮方言，声音洪亮，如同王少堂说评书；板书如
《》
图书馆是校园中最雅致的建筑，大门台阶旁是两棵大铁树，“图书馆”三字据说是著名书画家胡小石的手迹。图书馆中的报刊阅览室在一
楼，是我们晚饭后常去的地方，我最喜欢《新华文摘》，我读，有时还摘抄一些好的句子。古籍部在三楼，一般人无法进去。里面的线装书真多，
书架放得满满的，人在里面转身也不方便。我在里面读了徐灵胎、喻嘉言、尤在泾等许多大家的书，也读了叶天士、王孟英等的医案。当年坐在
图书馆古籍部那种静谧沉潜的心境，至今依然令我向往。
我的大学（八）——苦读
在南京中医学院读研究生课程，那真是读书，成天地读书。
第一年集中学习，我除听讲以外，还找一些自己喜欢看的书读，心情是愉悦的。那时，我才开始细细地、反复地阅读《伤寒论》与《金
匮要略》。
《伤寒论》的注本很多，我看的是清代柯韵伯的《伤寒来苏集》。上海科学技术出版社 1959 年版，繁体竖排，是我在从江阴带到南
《》
5
 《金
》是
略
要
匮《金
的
社
版
出
生
卫
民
人》，
论
方
略
要
匮《金
讲
生
先
才
谷
张
听
懂
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但
买
时
医
学
刚
我
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本
那
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出
翻
中
简
蠹
从
洙
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第二年，研究生开始分科，我选择了中医各家学说研究方向。各家学说教研室刚成立不久，主任是丁光迪先生，一位成天读书的老学者。
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溪“气血痰郁”为主，也并非都用大补阴丸。就是讲养阴，只是按理学思想，让人要节欲而已，是养生学的思想，非治疗学的观
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点。比如刘完素，人皆说是主火派，但看其书，也不是凡病皆用寒凉，只是在治疗温热病上，卓然成家。而一直让人感到眩目的赵献可、薛立斋
等，其书也不免笼统浮泛，以一阴阳水火印定病机，过于死板。那时的我，开始怀疑中医，怀疑中医的名家，更怀疑教科书中医的观念。我觉得
后世的中医往往犯一个错误，哪就是将古人伟人化，把局部的经验扩大化，将医学经验哲理化。中医书籍不少，但重复者多，创新者少，空泛者
多，实在者少。实证不足，推论有余，一家有一家的中医，你说你的，我说我的，中医各家学说，有点象各家瞎（苏北话：学与瞎同音）说。中
医问题不少！那时的我，有点痛苦，有点失落，有点惆怅，特别是久别临床，感觉我已经不是医生了。我非常怀念在江阴的日子。好在那时教研
室王老师有个磁带录音机借我听，边读中医书，边听邓丽君，到也能解不少烦闷。
《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》《》出独到见解，特别是谢先生对各家医学流派的分类和评价，对中医学分科源流的剖析和评价，更让
我有一种远看中医、豁然开朗的感觉。
我决定从医学史切入中医，我选择了江苏地方医学史中明珠——孟河医派作为硕士研究生论文的题目。孟河，是常州郊外的一个小镇，
临长江，在清代末年，这里名医众多，最有名的是费、马、丁、巢四家。费伯雄、马培之、丁甘仁、余听鸿、费绳甫、贺季衡、谢利恒诸位大家
均出自孟河。这批孟河的医生，以精湛的医术，求实的思想，给晚清沉闷的中国医坛吹来了一股清风。孟河，也成为近代中医的摇篮。我来到孟
河作实地考察。那是 1981 年的初夏，蓝天、白云、田野里金黄的麦子，江边蜿蜒的小山，我在熟悉孟河历史的巢益民医生的引导下，去走
访名医的后裔门人，考察名医的故居遗迹，探寻名医发迹的土地，人感觉十分轻松而兴奋！那是种书斋里找不到的感觉。
我的大学（九）——思想的放飞与回归
改革开放的热潮涌动，八十年代初的中国到处洋溢着活力。中医界也开始探索振兴发展的道路。中医现代化成为当时中医发展的主旋律。
但是，中医如何现代化？争论是很多的。当时，好像普遍有这样的想法：现代化不能是西医化，中医学必须借助现代科学理论和技术来实现自身
的发展。
《》煽情。卢央，学者，专长古天文研究；林祖赓，能干的外科医生，中西医结合专家。杜文东，讲师，由医而及心理学，才气过人。成
建山，中医学会干部，热心人一个。我也加入进去，参与学术活动。
讲座是当时的主要活动形式，主讲者大多是各科的专家教授，听讲者多为大学生，那次，天文学者朱灿生来学校讲天文与中医，我是主
持人。他讲座中让人振奋的是一个研究结果。他和他的研究生把本世纪月亮运行的百年数据规律描绘在坐标图中，得到两条互抱的旋臂曲线，竟
然是太极图！这让中医人太激动了！全场爆发热烈的掌声。还有次是请南京大学莫绍揆教授来讲数学与中医，阶梯教室全坐满了。老教授缓缓道
来，讲的是阴阳与数学。卢央教授的讲座，谈到古老的五运六气学说原来与古天文有关，让我们感受古人的聪明与智慧。我们还请了南京大学林
德宏教授来做科技发展与中医学的报告，还请南京医学院医史学教授张慰丰先生来将中西比较医学史等。讲座给当时的年轻人有巨大的冲击。我
也常常激动，脑中浮现的中医学是伟大的，同时又带有神秘感。中医学哪来的？我们在讨论中，有人说是特异功能者发现的，有人说是外星人留
给人间的智慧。那时的我，有点飘飘然，眼前的中医虽摸不到，但在远处闪烁着光芒，很是诱人。
我们曾经组织几次较大的学术活动。１９８３年春天，我们在盐城举办的大型讲座，那时，江苏省著名中医徐景藩先生也去了，讲中医
学的特色。我也安排了一次讲座，讲中医学的临床流派。参加的人很多，都是基层的医生，但听得很认真，那时的中医，饥肠辘辘，吃啥都香！
还有一次是在南京召开了全国的中医多学科研究学术讨论会，地点是江苏饭店，主题是天人相应，因为只有这个题目能涵盖所有的内容。所以，
会议内容十分庞杂，周易、运气、哲学、医学、史学、心理学、养生、气功，等等，什么都有。全国各地来了很多代表。会议搞得像模像样，还
开新闻发布会，我只觉得是参加了一场革命运动似的，有点使命感。
那个时代，思想大解放，学科大发展。中医学的新名词如雨后春笋，如中医预防学、病因病机学、中医治疗治则学、中医人才学、中医
心理学、中医气象学、系统中医学、中医分子生物学、中医哲学等，让人眼花缭乱。南京中医学院也在全校范围内开展中医基础学科分化方案的
评选，我也参加，并获小奖。但是，那时我的心里还是有点虚的，因为那些“划分”出来的新学科，都离临床比较远。那时的我，总觉得所感知
的中医世界，正在发生漂移，与我当年的感觉不一样了，中医变得高大深远，变得有点陌生。对此，我常常有莫名的困惑和烦躁。
我决定还是回归史学的研究方法。我将中医多学科研究也作为一种历史现象，开始归纳百年来中医学发展的思想轨迹。我发现，对中医
学前途的思考，其实已经从清代初就开始了。清代医学家徐灵胎等就已经看出医学蜕变的危机，并发出过振兴医学的呼声。清末民初，中医界不
少有识之士也主张吸取西方医学之长，所谓中医汇通，如唐容川、张锡纯诸家便是代表者。五四运动以后，中西文化的论争将中医推到风口浪尖
《》《》
《中医临床传统流派》是在研究生读书笔记的基础上形成的，在担任中医各家学说的教学工作中，为使教学内容趋于条理化和系统化，
《》
生班及一些进修班上的讲座资料。后来，我继续收集这方面的资料和分类研究，但当时，这种比较分类完全是我的一家之言。在中医各家学说是
否要分类研究上，国内的专家教授的看法不统一。北京任应秋先生是主张讲学派的，上海裘沛然先生及南京丁光迪先生是反对讲学派而主张按单
个医家讲的。我在教学实践中感到，面对历史上众多的名医及其学说，若不作比较分类，寻找其中的联系及差异，就不能正确认识和评价各家学
6
说，也影响了各家学说及经验的推广利用。所以，我决定还是编写这本书。此书介绍了历史上研究探讨外感热病的诊疗规律所形成的通俗伤寒派、
经典伤寒派、温疫派、温热派、伏气温热派；介绍了研究探讨内科杂病的诊疗规律上形成的易水内伤派、丹溪杂病派、辨证伤寒派、经典杂病派；
还有外科上的以陈实功《外科正宗》为代表的正宗派、以王洪绪《外科证治全生集》为代表的全生派，以及以高锦庭《疡科心得集》为代表的心
《
我的大学（十）——教学相长
南京中医学院座落在汉中门，校园面积不大，但很紧凑。学校后面的乌龙潭，是当年颜真卿在南京当刺史时的放生池；乌龙潭旁，还有
清代著名思想家魏源的故居。学校原来仅有少量平房，50 年代建校以来，经多年建设，建起了图书馆、教学行政综合楼，学生宿舍，又将后
面的土山移走，建起了像样的体育场。80 年代以后，学校建起了现代化的教学楼，办学条件大大改善。白天，上课时校园非常静谧；下课了，
又人流滚滚，欢声笑语；下午，教学楼前草坪上、李时珍的石雕像前，三三两两的学生在读书；特别是晚上的校园，教学大楼灯火通明，图书馆
阅览室座无虚席……。那时的校园，是让人产生读书冲动的校园。
我主讲的课程是《中医各家学说》，外行常常弄不懂这是一门什么课程，曾有人写信给我，叫“国家学说”，还有叫“各界学说”。这门
课，是讲述历代名医的学术思想以及临床经验的课程，是帮助学生读书的课程。授课对象是中医专业的高年级学生。四年级甚至是毕业实习回来
的学生，已经有了临床，对教学内容是挑剔的，我们讲课有难度，照本宣科式的讲解，学生的头是埋起来的。我开始摸索当教师的经验。我发现，
学生们爱听案例。当我回忆起当年治疗的一些病例时，讲起江阴老中医们治疗疑难病验案时，学生们常常凝神静听，眼神中透露出好奇、专注和
钦佩，这时的我，讲得也来劲。我还发现，讲各家学说，要讲各家的治学经历。名医的趣事轶闻，名医治学为人的事迹，容易吸引学生的注意力。
历代名医中，叶天士、徐灵胎、舒驰远、范文虎、余听鸿、曹颖甫医家的趣闻，最有讲头，他们个性张扬，有活力。有时，常常引来笑声一片。
这些名医本身，就是教材，就是教学生治学为医的范本。我也常常被感动。我还发现，上课时教师的气势很要紧，有时要像说书，如惊堂木在手，
将听众的情绪调上调下；有时则要如朗诵，让人感受的语言的美。记得是我第一次上讲台，对象是 78 年级的学生，那天讲清代名医叶天士。
阶梯大教室，两个班级的大课，进入教室，人声喧哗。我上台后不讲客套，直奔主题，开口就说，不紧不慢，就像主持人上台：“在中医的历史
上，有许多的名医。有的是医学理论家，如张景岳；还有的是医学普及家，如陈修园；但更多的是临床家，清代名医叶天士，就是一位具有传奇
色彩的临床高手。今天……”，顿时，全场无声，静听我的讲课了。
讲《中医各家学说》很难，内容杂不说，更主要有些东西说不清。其中我讲得最吃力的，就是那些所谓的学说，如张元素的脏腑标本寒
热虚实用药式，刘河间的六气皆从火化说，李东垣的脾胃元气论、朱丹溪的阳常有余，阴常不足论，赵献可的命门水火论、张景岳的真阴真阳论
等。这些学说，绕来绕去，本身头绪不清，按教学大纲，又必须讲清楚。这对教师，对学生都是难题。说实话，这些东西，不过是古人临床经验
的发挥或提升，至多是假说而已，尤其特定的条件范围，大可不必将其作为理论看，当作指导临床的原则看。我有点厌恶当时的教科书，因为教
科书大多依样画葫芦，原文一引便了，缺少用历史唯物主义的观点的分析和评价。我坚持认为，各家有所长，必有所短。所以，我讲各家学说，
总要对医家发议论，以表明我的学术态度。当然，要告诉学生，这不必记，不考。那个时候，我想改教材，但没有办法。我动不了，手脚被捆绑
着，很郁闷，很无奈。这就是我当时的感觉。
很快，我找到一块自由自在的芳草园。那就是学生课余的指导，人称“第二课堂”。1984 年，我组织了各家学说兴趣小组，成员十
余名学生都是中医 80 年级的。活动的题目是收集名医名言。我列书单，学生分头去找，摘录那些言简义赅，并对治学临床有指导意义医学谚
语、警句等。牵头的同学叫黄伟，常熟人，浓眉大眼，英俊小生，悟性高，字更漂亮，组织能力还强，有他，我顺手很多。小组中都是聪明能干
的年轻人。查德忠，常熟人，灵活好学；尤建良，无锡人，好学肯干；吕慰秋，扬州美女，字也秀气；赵鸣芳，稳重老成；陈仁寿，踏实温和；
《》
当教师，就是面对学生。学生中，各种人都有，其中，我对具有个性的学生最感兴趣，印象也深。中医 77 年级中有位叫冯松杰的同学，
善思好辨，有次上课时与主讲老师辩论起来。他人清瘦白净，操一口无锡方言味很浓的普通话，讲话时头身前倾，眼神专注，用手指划，如入无
人之境。他提出的观点很独特，比如说《神农本草经》中提到“鬼”，不是迷信，是记录了患者的幻觉，是脑病。很有道理。他对民间单方验方
感兴趣，曾试用用生萝卜汁滴鼻治疗头痛，也是独到。年轻人都喜欢现代的东西，但 79 年级中有个对版本目录学很感兴趣的同学，叫徐光丕，
常熟人。他的字很好，老练质朴，写的文章也文乎文乎，与年龄似不切合。他常来我宿舍聊天，将他爱读的《文史知识》杂志借我看。我的《医
》 82 年级的许志泉同学，兴化人，爱好哲学，喜欢思考。他对中医发展问题有见地，我是在一次午后教室里
和他闲聊发现的。后来他就中医名词术语规范化问题作了研究。他统计了中医、现代医学以及《辞海》中语词分册名词术语的多义率，发现中医
名词术语的多义率与语词分册的多义率接近，而现代医学的多义率则极低，提示中医理论尚属于自然语言的范畴。一个本科学生，能有如此见解，
确实不容易。话说回来，那个时代，能考上大学的，都是聪明好学的，都是好料，是人才胚子。现在我外出讲学开会，常常遇到当年的学生，大
多是医院的主任、院长，或学校的教授、博导什么的，有的还是地方官员、政协委员、人大代表等。前不久，我到扬州参加省政协调研，安排活
动的秘书长、当地农工民主党的副主委，均是我当年教过课的学生，让我好高兴。
我之所以为教师，因为我有学生。教师的存在，是以学生为前提的。没有他们，就没有我们。我教他们，其实，也充实了我自己。古人
说得好，教学相长。我和学生在一起，能感受到时代的气息，了解他们的爱好和兴趣，关心他们需求和期望，是做好教师的关键，也是我研究中
医的方向和动力。多年来，我写书，是为他们写的；我讲课，是为他们讲的。他们听得懂，用得上，是我最大的满足。
我的大学（十一）———进藏后的思考

7
 1986 年是忙碌的一年。我被抽调出去搞中医专业分化的调研，这是国家教委的任务，我的任务是就新设中医养生康复专业的社会调
查。上北京，跑上海，还无锡、苏州、成都、哈尔滨等地，开座谈会，走访专家，忙得很开心。9 月初，又接到国家教委的一项任务，要我进
藏为藏医专业搞一文稿。这是让我心跳的任务，我能到那神秘的西藏了！
飞机从成都双流机场起飞时，天空还是细雨蒙蒙，不久，窗外就是蓝天一片，阳光特别耀眼，底下是蜿蜒不断的皑皑雪山。两个小时不
到，飞机降临贡嘎机场，吉普车接着我们疾驰在公路上，西藏的山寸草不生，全是青森森的石头，倒是路边的雅鲁藏布江，宁静，宛如连接天边
的玉带，夕阳下，还跳着金光。西藏的阳光很好，天空湛蓝湛蓝，入夜仰望，星斗满天。高原空气稀薄，当天晚上就乱梦纷纭，心跳加速，明显
缺氧了。不过，第三天情况就好转了。
在拉萨的日子是充满激情的。酥油茶、青稞酒，清水羊肉，祝酒歌，踢踏舞，八角街、大昭寺、罗布林卡、布达拉宫，还有八角街上摇
着经僮的藏民，布达拉宫旁五体投地的信徒，大昭寺摇弋飘忽的酥油灯，色彩艳丽的唐卡，给我的都是异域风情的刺激。但最让我激动并带来沉
思的，是藏医的悠久的历史和独特的理论与实践。
公元 7 世纪，松赞干布统一青藏高原，建立起强盛的吐番王朝。大唐文成公主入藏带去了大量的医学著作和医生。同时，藏王还请了印
度、尼泊尔医生入藏，结合高原古老的医学，编辑整理了大量的医学经典著作。公元 8 世纪末，藏区名医宇陀.宁玛元丹贡布著成了藏医学的
《》 “龙 ”是推动人
体生命机能的动力，与生命活动的一切机能密切相关；“赤巴”具有火热的性质，主脏腑机能活动。“培根”具有水和土的性质，与人体内津液、
粘液及水液密切相关。七大物质基础，即饮食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精；三种排泄物，即小便、大便、汗。三大因素支配着七大物质
藏医对人体的认识很让人惊奇。他们发现，人体有 360 块骨头，其中脊椎骨 28 块，胁骨 24 块，牙齿 32 颗，四肢大关节有
12 个，小关节有 210 处，韧带 16 处，头有 21000 根，汗毛孔有 1100 万。人体内的器官，藏医也有五脏六腑。五脏指心脏、
肝脏、脾脏、肺脏和肾脏，六腑指大肠、小肠、胃、膀胱、胆和三姆休。藏医还发现，胎儿从形成到成熟分娩，需要 38 周的时间，264
天。并把胎儿发育的全部过程分为三期，即鱼期、龟期和猪期。它认为，胎儿发育中的鱼期时，胚胎形成长条形，因此称鱼期。胎儿长出四肢体
形，并分出头部，因此称龟期。胎儿从龟期进一步地发育成除了四肢和头部外，还逐渐凸起所有器官，并能从母体中吸取混食，因此称猪期。藏
医胚胎学中的鱼期、龟期和猪期的出现，不仅形象地描述了胎儿发育的全过程，而且是与脊椎动物的鱼纲、爬行纲、哺乳动物纲而后人类的进化
顺序相一致的。
藏医以望诊（尿诊）、切诊（脉诊）、问诊为主。藏医的治疗方法丰富多彩，有药物疗法、放血疗法、艾灸疗法、催吐法、按摩、推拿、
药浴疗法等多种方法。其中放血疗法和药浴疗法颇具特色。
面对和中医学不同的藏医学，我好奇，我兴奋，我激动，我也思索。
进藏后思考的收获之一，是发现中医理论其实还不是真理。比如经络学说，中医发现有十二经脉再加奇经八脉，循环无端，但是同样是
传统医学的藏医，却没有发现经络，而只是发现了类似神经系统和血管系统的白脉与黑脉！是汉族人太敏感，还是因为十二经脉经过了后人刻意
地美化和加工？中医的理论体系很完整，许多中药均在其指导下使用，性味归经，头头是道，但藏医也用天然药物，其中有许多与中药相同，如
大黄，如黄连，如麻黄，而且，我发现其主治也与中药基本相同，如大黄攻积，黄连止痢，麻黄平喘利水等，但所用的理论却与中医截然不同。
中医讲元气，讲阴阳水火，而藏医讲龙、赤巴、培根，两者都是传统医学，从理论的层面较量，何者对，何者错？何者优，何者劣？显然不能轻
易定论。
进藏后思考的收获之二，懂得了传统医学就是一种文化，是各民族的生活经验和生活方式。中医强调天人合一，阴阳平衡，强调适寒温，
主张补不足，泻有余，以及喝姜汤，吃大黄，针灸刮痧拔火罐，还有冬病夏治，冬令进补，以脏补脏，等等，其实就是汉族人传统的生活经验和
生活方式。传统医学中，宗教的成分也很多。藏医与藏传佛教关系密切，藏医都是喇嘛；而无独有偶，中医与道教儒学关系密切，汉代医家多是
方士，神农本草经以三品分类，其中轻身延年不老等黄老之学的内容到处可见。而到宋代以后，理学浸入，学医多儒生。于是，前者是喇嘛医，
后者是儒医。冬虫夏草，是藏人心目中的神草；灵芝人参，则是汉人心目中的神草。
我开始对民族医学感兴趣。那时，我有一种冲动，希望到我国的边陲区考察民族医学。青藏高原上的藏医、新疆天上脚下的维医、内蒙
古大草原上的蒙医、大兴安岭深处的鄂伦春人的土医，延边的朝医，云南西双版纳的热带丛林的傣医，凉山地区的彝医苗医，广西壮族自治区的
壮医，还有汉族民间的各种民间疗法，我都要去走一走，用文字，用图片，用声像，将各民族在治病防病，在养生保健上的各种经验和方式记录
下来，然后整理成书，编辑成画册，送给联合国世界卫生组织传统医学合作中心！
我还想在学校开设《中国传统医学概论》的课程，让中医院校的学生了解传统医学的历史、种类、特征，以及传统医学工作的特性和法
律政策，还有传统医学理论与临床的规律。我说，不了解民族医学，不了解传统医学，就不能了解中医学，更谈不上发展中医学！当时，我还非
《》《》
我的大学（十二）———我与中医学会
说我的学术生涯，不能不说说中医学会。
早在 70 年代，参加学会活动就成为我的快事。文革中，江苏省中医学会瘫痪，但苏州地区的中医活动还在进行。那个时候，每个县有
中医协作组，轮流举办活动。会议地点多为县政府的招待所，会议程序也远比现在的会议简约，没有冗长的开幕式，也没有多少领导的讲话。交
流的内容多是临床经验。那个时候，中草药经验介绍很多，如用天冬治疗乳腺肿块，天名精内服治疗丹毒，槐花治疗高血压，蜀羊泉治疗宫颈癌，
徐长卿根研粉口服治疗胃痛，白芥子、细辛等分研末外敷肺门膏肓治疗咳喘，季德胜蛇药和蚯蚓捣烂外敷治疗带状疱疹，土大黄、番白草、地骨
皮治疗血小板减少，蟾蜍去皮煮食治疗肝硬化腹水，牛蒡子浸酒治疗神经性头痛，等等。这些经验，我也没有试用过。
8
 那时的学术活动也有过理论探讨。记得曾探讨过三焦实质，还讨论过脾胃实质。三焦是什么东西？有人说是淋巴系统，有人说是胸腹腔
等，也有人说三焦有名而无形。后来，还有过脾实质的讨论，有认为脾就是现代的胰脏，苏州吴怀棠先生有篇《脾胰考》的文章，写的很有深度。
回想起来，我那时理论不深，文献又少，只觉得这些探讨很坚深。我也曾写过一些理论探讨性文章，如《气火探讨》《流气化湿法探讨》《叶天
士养胃阴法》等，其实只是老中医经验的总结或医案的归纳而已。
那时的开会，大多是老中医发言。他们很肯讲话，我最爱听。回想当年，会议的场景、老前辈的印象，依稀如在眼前。
马云翔先生，吴江老中医，当时 60 多岁，清瘦，头发花白。他曾在军队供职，退休回地方以后依然常常穿一身黄军装，下着解放鞋。
他身板很硬朗，常年用冷水擦浴，有次会议上他详细介绍了保健经验。他很健谈，不保守，他介绍过用马钱子治疗腰腿痛，用附子退热，用大柴
胡汤治疗胆结石等病的经验。
印象最深的是吴怀棠先生。他是苏州第四人民医院中医科主任，他肤白，个头修长，戴一幅金丝眼镜，一口吴侬软语，十分儒雅。他好
经方。有次讨论肝炎治疗，大家都说用草药田基黄、虎杖等，谈兴正浓时，吴老却高声发言：治疗黄疸肝炎，前人已有成熟经验，茵陈蒿汤，就
是良方，如此好方，竟然搁置不用，不可思议！一时，发言者语塞。
高质量的学术活动，要推 1976 年 12 月底在常熟举行的苏州地区中医学术经验交流会。粉碎四人帮以后，举国上下群情欢腾，中
医界也一样，那次活动，参加人数达 200 人，全省各大中医教学科研临床机构均有代表。所以，这次会议应是江苏省中医界文革后的第一次
盛会。那时，屋外飘雪，会场上热气腾腾，四天会议，许多名医介绍经验，如如皋黄星楼先生介绍治疗放射性肠炎的体会，南通的汤承祖先生介
绍了中医对发热的认识，从自汗讲到战汗，很吸引人。还有是常熟李葆华主任介绍陶君仁先生的经验，也很有启发。陶老是常熟名医，雅号“陶
《” 》
建中汤治疗手术后发热不退，是甘温除大热，我印象都很深。我是那次会议上年龄最小的代表。我在会上介绍了学习中医的体会，不外是多记，
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医史组是学会中规模比较小的组，但参加人员的素质都很高。当时牵头的有南京中医药大学的陈道谨老师，他热情，善于交往，把会议
组织得很好。学术秘书是《江苏中医》编辑部的顾泳源编辑。他来自常熟，熟悉苏南地方掌故、医学史上的趣闻轶事，而且其谈锋甚健。听他用
常熟方言讲故事，特别有味道。他文才佳，经他改的文章，干净精练。所以，医史组的学术资料，编辑得如杂志一样。医史组中积极分子，还有
南京中医药大学医史教研室的吴云波老师。他是北大哲学系的毕业生，从事中医学史研究也驾轻就熟。在中医学术思想史、中医教育史、中医护
理史方面都有研究。他对徐灵胎很推崇，写了不少有深度的文章。很多人认为搞医史与临床无关，其实，当时参加会议的都是省内一些临床高手。
海安县名老中医王益谦、镇江市名老中医沙载阳、丹阳市名中医贺玥、苏州市名中医俞志高、江阴市名中医陈正平等均是既能写文章，又能看病
的学者型中医。
做学问需要集思广益，需要开阔视野，所以前人有游学的传统，当年叶天士先生也有拜十七师的佳话。其实，现在我们做学问的条件远
胜于古人。学术活动，好比给你在烦闷的时候打开了一扇窗，开开眼，透透气，你的精神就焕发了。
我的大学（十三）——学报编辑部的故事
1986 年
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京贴望学报要有思想性，中医高校理应为中医学术发展起到引导的作用。
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在编辑部的工作是紧张的，也是细致的。从组稿到编辑，从印刷到发行，都要过问；一个标点符号，一段引文，都要核对查找。特别是
校对工作，常常是看了又看，唯恐出错。那时候，我经常下厂，在排版车间边改边校对，是常有的事。我和排版工人交朋友一起搬沉重的铅板。
有时要弄到上灯时分，才坐公交车从郊区颠回来。那时候，我感到愉快，特别是散发着油墨香的期刊送来编辑部的时候，就有一种成就感。
编辑部办公地点在学校的行政楼的一楼，朝南，窗前是几棵高大的冬青树，每到深秋，树上结满了紫色的果实，引来几只灰雀，啄得满
地都是黑色的果汁。窗外还有一丛紫荆花，到春天，花呈团状，粉红、深红，枝条上还有嫩绿的新芽。我到编辑部工作后，很多人替我惋惜。编
辑部是为他人作嫁衣的地方，离开了教研室，许多名誉就与你无缘了。那年，评选霍英东优秀青年教师奖，我连申报资格都没有，理由很简单：
你在编辑部。我有过不满，但后来，我也心定了，因为编辑部的小天地，空气是清新的。
我每天的工作是审阅作者来稿。稿子几乎都是手写的，绝大部分有复写，稿子反面都有深深的蓝色的印痕。在计算机未普及的时代，写
一篇文章是很费力的，要发表一篇文章也不容易。编辑是第一个读者，我的选择标准是看内容是否符合科学原理和科学精神？是否对中医临床有
用？是否对充实教学内容有用？是否对发展中医启迪思路有用？记得南京医学院的一位寄生虫病学研究生写了篇针灸抗疟疾的论文，其实验是在
猴子身上做的，结果是阴性，也就是说针灸对疟原虫没有作用。有些人提醒我发表此文要慎重，因为那个年头，“一根针、一把草”的政治运动
的余波尚未平息。发表此文，可能会有否定中医的嫌疑，招来一定的政治风险。但我坚持认为，实验结果是科学，阴性结果与否定针灸的疗效是
两码事。此文最后作为重要文章发表。这位论文作者，就是现在的我校博士生导师詹臻教授。但是，还有篇文章的命运就不同了。这是一篇徐州
9
医学院一位中医教师的文章，是谈中医学术发展改革的观点，在 80 年代中期，针砭中医存在的问题，特别要改革中医的理论，是要有点勇气
的。稿件是否发表，引起学校高层的关注。最后大删大改，几乎面目全非。虽然发表了，但文章的那点锐气已经荡然无存。现在想想，那个时代
的中医界，思想其实还没有解放，对中医，对中医理论就是不敢说半个“不”字。为了促进学科的发展，编辑部还组织好多次座谈会，邀请相关
学科的教授及研究人员就该学科的发展思路和方法等开展讨论，然后将发言稿或论文集中发表，为此学报增色了专题笔会的专栏，也成为每期的
亮点。不过，观点大多平平。在中医高校，过激的学术观点常常是被人诟病的靶子，所以，说大家都显得温文尔雅是好听的，其实，高校的学术
空气很沉闷。
编辑部里有位老前辈，许济群教授。许老先生是丹阳名医贺季衡先生的再传弟子，是南京中医药大学前身江苏省中医进修学校的首批学
员，南京中医学院中药系首任系主任，是我国高等中医院校第五版教材《方剂学》的主编。那时的许老不管具体的编辑工作，忙着编写《方剂
学》教材。许老是名医，长期坚持门诊，有时还有病人找到办公室来求方。许老的思想很开放，主张明确诊断，他上门诊，胸前挂个听诊器。有
次，一位病人来诊，主诉胸闷。许老一听，连说要胸透，结果是气胸。幸亏发现及时，未出现危险。许老开的方，是丹阳贺派的风格，不仅有古
方，也有许多时方，特别是许多经验小方。如治疗小儿咳喘，常嘱咐家长用少许麻黄，与冰糖一起炖梨子，常有立竿见影的效果。由于找许老看
《》
系的老师改进了剂型，所以效果还真不错。麝香紧俏价格昂贵，甘遂有毒难购，许老亲自采购并把好质量关。许老这种风格，与当年孟河医家的
传统有关。孟河是清末江苏南部的名医之乡，小小孟河镇走出了费伯雄、马培之、丁甘仁、余听鸿、贺季衡等许多蜚声海内外的名中医。孟河的
医生大多内外两科兼擅，剂型上丸散膏丹都用。许老也是资深教授了，但他就不屑于搞什么学科分化，编什么大部头巨著，而是热衷于那小膏药。
当有治愈的病例，老人常常与我们分享快乐。记得后来名气大了，英国也来人要求合作。为此，老人忙了好一阵，也乐了好一阵。许老空闲时，
学报编辑部是一个高校连接社会的窗口，来的客人和作者很多，他们的到来，带来了许多信息和学术观点，让我获益良多。南京医科大
学的张慰丰教授是我的贵客。他常常拎着一只黑皮包，满面春风地来到编辑部，与我们聊天，谈中医，谈中医学院的往事。我很喜欢张老师来，
因为他是我的偶像，是我心目中学者的形象。认识张老师，是在 1979 年冬天在常熟市召开的学术会议上。他那时 44 岁，是《江苏医
药》杂志社当编辑。他中等个子，干净清瘦的脸上带一副黑边近视眼镜。他很健谈，一口上海普通话，很绵软，很清晰，说话时总是带着微笑，
让人亲近。张老师对我在《新中医》杂志上发表的《实习日记》一文很欣赏，鼓励我继续写下去。当时，小学徒的我，非常感动。后来，我们经
常通信。在《江苏医药》上也发表了好几篇文章，都与张老师的帮助提携有关。我到南京以后，和张老师交往的机会更多，特别是当学报编辑部
主任后，我经常去他家。张老师总是热情地给我倒上一杯饮料，夏天或可乐，或果汁，冬天或咖啡，或绿茶，然后与我谈他近期的研究进展或想
法。我从张老师那里学到做学问的方法，感受一位学者的人格魅力和学术情怀。我也向他汇报我的思考和写作计划，送上新出版的学报，谈我的
学术收获，也诉说我的烦恼。张老师都会替我分析，为我解难。张慰丰教授是我国最早的一批西医学习中医的高级学者，当时，他专攻医学史，
曾在北京脱产学习，并拜著名医史学家陈邦贤先生为师。后供职于南京医学院，教授医学史。张老师的知识面非常宽，他不仅精通西方医学史，
经常来学报编辑部的，还有医史学教研室的吴云波老师。他带着高度近视眼镜，常常高声说话，他谈学术观点从不掩饰，虽然不是中医
出身，但由于其扎实的文史哲的学术功底，看中医的角度就是与中医不一样。他强调中医是技艺，认为中医是名人的医学，强调中医回归传统，
对我印象很深。他对徐灵胎的学术思想很推崇，与我很有共同语言。他对我的中医学术也很支持，在不同的场合替我呼吁。我们成了朋友。
我在学报还结识了不少基层的中医朋友。这里我要说那么两位农村中医。一位是苏北兴化的乡村医生姚鹤楼，他比我大好几岁。他酷爱
中医，家里经济条件并不宽裕，微薄的收入常常用于买书，还订阅了国内许多中医杂志。他的方，用量很大，五味子达 45 克。学报曾经发表
了他写的有关中医用量的文章。他非常高兴，我也很高兴。后来，他不知什么原因，出了事故，家给人砸了，很多书也给毁了，扔进了门前的水
塘。他大哭一场后，只身离开了家乡，在一个很远的县城行医。据说后来病人很多，效益也很不错，还买了房子，但前几年不幸死于肝癌。还有
一位是东海县的小杨，那是在学报编辑部举办的写作培训班上认识的。他刚从医学中专毕业，白净，聪明，西医学得好，中医书也看了很多，而
且一支笔很好，文章极佳。后来我们经常通信。他非常熟悉我的学术思想，现在已经成为我们经方团队的骨干，我的得力助手。与基层中医的交
往过程中，我常常被他们对中医的那份执着情感所感动。基层中医对中医的热爱最真诚，学习与研究最投入，但他们的处境最艰难，社会没有关
注他们，中医高等教育机构常常淡忘他们。我真希望政府和高校能拉他们一把。让他们也能体面地生活，安全地使用中医中药，尊严地发表自己
的研究成果。
我从 1986 年秋天到学报编辑部，到 1995 年春天离开，我在学报编辑部工作了近九年。那是一个被学校边缘化的学术部门，但
这里是社会，特别是基层了解高校的唯一窗口。我在学报，不仅仅使知识面得到拓宽，思维更加严谨，更重要的是，在这里可以让我睁开眼睛环
视四周，让心去感知临床中医的思维脉冲。这段经历，对我后来的学术研究影响深远。
我的大学（十四）——村井先生
1989 年 10 月，我受国家教育委员会的派遣，赴日本京都大学进修老年医学。选择老年医学的原因，其一是刚完成养生康复专业
的调研论证，意识到中国即将进入老龄化社会，国家需要老年医学人才；其二是老年医学的思想与中医学更为接近，中医临床的对象也以老年病
为多。而日本是世界长寿大国，在老年社会学以及老年医学方面均是国际领先的。
京都是日本平安时代的首都。京都的美，是一种古朴的美，一种恬静的美。京都四周环山，市内没有高层建筑，在市区也可以看到远处
绵延的青山；一条名叫鸭川的河流穿城而过，河边绿草茵茵，不时有觅食的水鸟掠过。京都的古迹很多，如清水寺、金阁寺、银阁寺、护国寺、
平安神宫等都完好地保留着，显示出这个古都的厚重。京都的北部岚山风景区，碧山清水，宁静秀美，周恩来总理到过，邓小平总理也到过。京
都街道的格局参照当年唐朝的都城长安，规整，房屋大多为两层的木屋，古朴；街道干净整洁，行人也不多，没有都市的喧嚣，没有现代的张扬，
给我的感觉很好。
10
 我去日本之前，只知道京都大学在日本与东京大学齐名，但其学风更严谨，是最具有科学精神的大学。京都大学曾出了好几位获诺贝尔
奖的大家，如物理学家汤川修树。后来，在寻找日本有关老年医学研究高校时，在一本日本高校名录上发现京都大学医学部有老年科，副教授村
井淳志。于是，我给村井先生去了封信。不久先生来信了，字迹很清秀工整：他说他不懂汉方医学，但如果要学老年医学，他还可以带教我的。
我喜欢这位实在的日本学者，于是，我选择了京都大学，选择了村井先生。
京都大学很大，有好几个校区：北校园是理学部、农学部等机构；西校园是本部校区，有人文科学、工学部等，学校行政机构以及学生
大食堂；南校园是教养学部、医学部、药学部和附属医院。老年科在附属医院北边的一栋咖啡色的大楼里，与神经内科同一楼层，有 3 个研究
室。那天我到医学部报到后，一位女秘书将我带到教授办公室。老年科新来的教授姓北，名彻，刚从美国回来，是研究高脂血症的专家。他身材
高大魁梧，有美利坚的气质，充满自信，他简单给我介绍了老年科的情况后，便爽气地将我介绍给村井先生。村井先生 60 岁左右，个子不高，
清癯，花白的头发烫过，西装笔挺，待人和蔼。他思维敏捷，说话简洁，吐词清晰，虽然我的日语不熟练，但先生的话很容易懂。我向先生汇报
了我来日的意图。当他知道我的进修意向是老年医学临床以后，便安排我跟他门诊和查房，其余时间，自己看书、参加老年科的活动。那天谈话
结束，就带我去吃了顿西餐，还送我一包良乡栗子。栗子很甜。
进修的时间是宽松的，但无形的压力到处存在。这里是纯西医的部门，氛围气息与南京中医学医迥然有别。没有搭脉察舌，而是彩色超
声波、核磁共振成像、电子胃镜……；不讲阳虚阴虚，而是帕金森病、糖尿病、阿尔茨海默病、脑梗塞、丙型肝炎……；大大小小各种讨
论会，眼花缭乱的统计数据和图表，让我总也记不住的英文单词和缩略语……。这里的医生架势够大的，挺括的白大褂、口袋里插满各种圆
珠笔、脖子上挂着听诊器，表情严肃，步伐匆匆，……。那是一个陌生的世界，也是一个让我感到有压力的世界。我有明显的知识缺失感、
学术地位的失重感。我开始读书，从老年医学的基础开始。老年科的资料室有套《图说老年医学》，一共有五册，基础临床，内容非常丰富，且
图文并茂，是我看得最多的。
村井先生每周有 2 次门诊，地点在附属医院的老年科。病人很多，一个上午要看 40 人左右。病人常是半裸入室的，患者的体型和体
貌特点一目了然。先生看病，非常认真。他首先要让病人称体重、量血压。然后每个人都要听听心肺，还要摸摸腹部和腿。病人非常乐意让先生
检查，并且虔诚地听先生讲解，然后哈着腰点着头，满意地离开，这时，村井先生总是要嘱咐一两句“多保重！”“走好！”之类的话。村井先
生在病人中很有人气，崇拜他的病人很多。病人敬重他，经常给他送一些糕点、咖啡、茶叶以及土特产，村井先生也不拒绝，很高兴地收下。下
班后，常常精神抖擞地拎着离开医院。我知道，这是病人对他医术医德的肯定，这是他的骄傲。
先生非常重视提高患者的自我保健意识。刚开始，我不理解为何病人每次来都要量血压及称体重？村井先生说，体重、血压等在短期内
是看不出多大变化的，但是，几年积累下来，其数据的变化对诊断治疗就有参考价值；更重要的，可以让患者加强自我保健的意识，这比吃药更
管用！
先生治疗老年病，不主张急于求成，也不必求全。他说老人体内的内环境自稳能力较差，对外来刺激的反应的适应力较差，治疗急于求
成，往往适得其反，如对高热投以解热剂可引发休克，浮肿时过用利尿剂可导致脱水或血液浓缩而产生血栓，血压降得过低过急可导致脑缺血等。
他还主张对老年人体检中发现的一些轻度异常，通常可以不必在意，如果兴师动众，大量服药，就往往成为酿成医源性疾病的祸端。
先生非常重视老年患者日常生活能力（ADL）的提高。他说，ADL 是患者身体机能的综合反映，即使在单个器官的功能得到改善
而 ADL 未改善的话，其意义也不大。先生反对老人长期住院。长期住院会导致 ADL 低下，思维迟钝，与家庭和社会关系疏远，生活的依
赖性增强等。门诊中，他经常询问患者的饮食、睡眠、二便以及看电视、读报纸、运动和社交的情况，嘱咐老人要当心跌倒。在先生的眼里，看
到的不是病，而是人！
先生非常重视保护老人的残存机能。他不主张患者多挂水和导尿等。他说，老人的机能不用即废！老人要尽可能地多讲话，多用脑，衣
被可以自己叠，电话要经常打，还有，即便是已经卧床不起的老年人，能自己咀嚼的，就不要为省事省力而鼻饲；导尿管也尽量不要久留久置。
先生反对老人多用药，更反对依赖药物。他说：由于老人的肝肾功能已经衰退，年龄越大，使用药物的副反应越大。如果与 20 岁的年
轻人相比，50 年龄段的发生率是 2.7 倍，60 年龄段 3.56 倍，70 年龄段达 7.1 倍。所以，先生处方的用药量不大，大约是年
轻人用量的 3/4，或 1/2。他开得药物种类也很少，处方不会超过 3 种。为了解就诊患者的服药情况，我们在门诊曾作过患者用药种类的
调查，日本老人的服药种类还不少！
先生不主张施行安乐死。他说，乐生而恶死，乃人之常情。为何病人要想死？是因为疾病的折磨，是内心有痛苦。没能帮助患者解除痛
苦，是医生的失职！安乐死一旦施行，就会让医生失去研究的冲动，会让医生的懈怠带来借口。他说，作为医生，他无法接受安乐死。
先生经常说，老年医学的目标在于预防与治疗老年病，使所有人能无病而终其天年，是理想目标，但同时，使得患有不治之症的老人带
病延年，保护和开发老年患者的残存机能，使其尽可能地享受生活的乐趣，这也应该是老年医学工作者的努力方向。也就是说，生活的质量比长
寿更重要，更有意义。
作为一位知名大学的教授，先生很忙，频繁出席各种学术活动和演讲。只要可能，先生总带我去。我去过东京、名古屋、大阪，去过美
丽的琵琶湖。我在先生身边，得到了很多，我感受了日本老年医学界的学术氛围，学习体会到了老年医学的思想和方法，也领略到一位老西医专
家的学术风采和个人魅力。
我让先生最高兴的一件事是一次成功的演讲。90 年的 3 月，村井先生安排我在老年科的一次讨论会上介绍中医。我简单地介绍了中
医学的特点，特别讲体质辨证，并当场为在座的老年科医生们进行体质倾向的识别诊断，引起了大家的兴趣。村井先生也很满意，让我准备在首
届日本老年医学会近畿地区大会上做特别演讲。近畿地区就是日本的关西地区，以京都、大阪、神户为中心。这次大会将是近畿地区老年医学专
家的大聚会，先生给我的这个机会，让我感到十分兴奋。我的讲稿初稿很快出来了。我从六个方面谈了中国传统老年医学的特征。第一，具有数
千年历史的中国医学以不老长寿为追求的最高目标；第二，以东方哲学为基础的整体论的养生观；第三，重视自身抵抗力的治疗观；第四，以天
11
然药物、食疗食养、气功导引、针灸推拿为特色的自然疗法；第五，重视个体差异性的辨证论治；第六，重视胃气，用药以不损食欲的老人用药
原则。村井先生在百忙之中为我作了修改。我第一次做了幻灯片，还请一位名西岛永子的学生帮我校正发音，自己预讲了几次。5 月 12 日，
大会在大阪国际交流中心举行。给我演讲的时间为 15 分钟。第一次登上日本老年医学会的讲台，有些紧张，但更多是高兴。会场安静，我很
镇静，语言流利，演讲富有激情，时间卡得正好。演讲结束，会场两次报以热烈的掌声。神户大学医学部的藤田拓男教授在后来的发言中引用了
我提到的“有胃气则生，无胃气则死”的观点，他说，中医将食欲作为生命力的检测标准的观点很有道理！因为日本学者也发现：死亡前 6 个
月老年患者的血清总蛋白含量是低下的。会后，大阪大学、奈良大学的几位教授都对我的成功演讲表示祝贺，认为在短时间内将中医的观点清晰
地表达，真是太好了！村井先生也非常高兴，他微笑着，和我在大厅外拍照留念。后来，我的讲稿全文发表在当年的第 11 期的《日本老年医
学》杂志上。
《》爱好者。
与先生分别已经好多年了，我依然十分怀念在京都大学医院的日子。村井先生以其严谨的科学态度、以人为中心的医学思想、简洁明快
的处事风格，给我留下了深刻的印象。
我的大学（十五）——走进细野诊疗所
京都的东山麓有一长渠，清澈的琵琶湖水从这里向南流淌。渠道两边种满了树。春天樱花怒放，夏天绿树成荫，深秋红叶满目。渠边是
一条小路，弯弯曲曲，约有好几里路长。是人们赏花散步的好地方。据说，日本哲学家京都大学的西田几多郎教授当年经常在此散步，思考人生。
于是，人们将这条小路称之为“哲学之道”。沿这条小路往南，到一个叫鹿谷的地方，可以看到一个极为雅致的和洋合璧的两层别墅——细野
诊疗所。这是我在京都期间常去的地方。
细野诊疗所是日本著名的汉方诊疗所，1928 年设立。开创者是被称为日本现代汉方三巨头之一的细野史郎先生。细野史郎先生重视
方证研究，主张古方与后世方兼收并蓄，积极推进古方的现代药理研究和剂型改革，是日本最早开设汉方病房及使用颗粒剂的学者。细野诊疗所
不仅有良好的诊疗条件，还有生产汉方颗粒剂的药厂。细野史郎逝世后，接任细野诊疗所理事长的是其女婿坂口弘先生。坂口弘先生毕业于京都
大学医学部，年轻时便倾心于汉方医学研究，曾赴欧洲传播汉方医学。上个世纪 80 年代以后，坂口弘先生积极从事东洋医学国际化的事业，
主张中西医结合，曾担任日本东洋医学会会长、日本国际东洋医学会会长等职，在日本汉方界声望极高。细野诊疗所的诊务繁忙，大阪、东京、
广岛均有分诊所。医生除坂口弘先生以外，还有细野完尔、中田敬吾等先生。利用进修老年医学的机会，与日本汉方界交流，是我赴日的又一目
的。细野诊疗所是否能接纳我？是让我比较担心的。毕竟第一次来到日本，地生人不熟。到京都不久，我就贸然去了细野诊疗所。
细野诊疗所明亮而洁净，护士小姐温柔细语，候诊环境十分优雅，沙发，无声电视，落地玻璃大窗，窗外竹子青翠……患者预约而至，
没有高声喧哗，一切都是那么的静谧安详。中田敬吾先生没有因为我突兀来访而拒绝，而是在门诊的间隙接待了我。他年长我 9 岁，长得很帅，
为人谦和而直率，气质直逼日本著名电影演员三浦友和。初次见面，我和他就没有隔生感，忐忑不安的心一下子就放下了许多。当他知道我的意
图以后，便邀请我参加细野诊疗所的“勉强会”。
《 》《》 家，感觉特别轻松。我从医案的识证要点，再说到其医案方药的现代应用，把浅田宗伯先生的医案蕴含的一些道理给说明白了。
“”
大家听得直喊“索唔德斯咖”（是这样啊）“拿如霍哆”（原来如此）！中田先生也频频点头，十分高兴。医案原来有如此读法，更能品出如此
滋味！大家的情绪很快热烈起来。大家亲切地称为“黄先生”。那天结束时，夜已深，星斗满天，我骑车沿着哲学之路回宿舍。虽早春寒意袭人，
但我的心里却十分温暖，一种少有的畅快感洋溢周身。这是一种成就感。
此后，中田先生要我每周去细野诊疗所两次，一是与中田敬吾先生一起门诊见习，二是为细野诊疗所的学习会担任学术辅导，并翻译细
野史郎先生的《汉方医学十讲》。
中田先生毕业于京都大学医学部，学生时代就迷上汉方，后入局细野诊疗所，还成为坂口弘先生的女婿。已经是副院长的中田先生很忙，
不仅要负责京都、大阪两地的诊疗，还要负责全院的诊疗业务及学术研究工作。他很勤奋，也很开放，对中医教科书理论也很熟悉，还访问过南
京中医学院。据中田先生说，他不是古方派，也不是中医学派，应该属于日本的折衷派，即古方与后世方均用的医家。他和坂口弘先生均推崇浅
田宗伯先生。中田敬吾先生的诊桌上就放着浅田宗伯的《勿误药室方函口诀》一书。
浅田宗伯，是我到细野诊疗所才听到的名字。我随即在细野诊疗所的图书室翻阅了浅田宗伯的全集，不禁对这位前辈肃然起敬。浅田宗
伯（1815～1894），名惟常，号栗园。出身于汉医世家，博览群书，善取众家之长，临床以《伤寒论》“知犯何逆，随证治之”，“常
须识此，勿令误也”为治医警诫。故名书房为勿误药室。明治维新时代，汉医将废，浅田宗伯积极参与汉医救亡运动，与诸多同仁一道，拼力执
掌汉医之舟于西洋洪流，为汉方的振兴奋斗终身。他的医学、诗文、书法均佳，是日本明治时代最后的汉方医学巨匠。一生著有各种医文著作
80 部，共 200 余卷，如《勿误药室方函》、《伤寒论识》、《杂病论识》、《橘窗书影》、《古方药议》、《脉法私言》、《皇国名医
传》、《先哲医话》等，均是日本汉方的重要财富。在南京，我曾阅读了富士川游著的《日本医学史》，摘录过《药徴》的主要内容，了解了日
本的后世方派的田代三喜、曲直濑道三传播我国金元医学的情况，也知道了那位极具学术个性的古方派大师吉益东洞先生以及后藤艮山、中神琴
中田敬吾先生看病，与病人相对而坐，既切脉，也诊腹，还用听诊器。切脉是双手，切完还要摸摸手心手背；听诊也很细致，左右前后，
全部听到。病历由护士小姐送来。记录不仅是患者的主诉，还包括腹诊图。
中田先生重视方证，也重视体质。他用柴胡体会很多，说有些患者出的汗液都会有柴胡的味，另外，用柴胡常有胸胁苦满，医生用手按
压两胁肋，重的有胀满拒按，轻者医生指尖也有抵抗感。他发现柴胡桂枝干姜汤证患者有胸骨过敏现象，有些患者在剑突下端鸠尾穴处稍一按压
既感到疼痛。对一些体质壮实的高血压患者，常常使用大柴胡汤。这些都给我留下很深的印象。

12
 中田先生用的方，古方后世方均有。古方中柴胡剂最多，如柴胡桂枝干姜汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散、小柴胡汤、柴苓
汤、柴朴汤等；其他如妇人方也频用，如当归芍药散、桂枝茯苓丸、温经汤等，此外，后世方如十全大补汤、补中益气汤、加味逍遥散、钩藤散、
抑肝散等也是常用的。
中田先生的处方均是颗粒剂，一般是原方，遇到复杂者，多加一两味单味颗粒，如大黄、附子、人参等。细野诊疗所的颗粒剂种类达
400 种，虽然其中大部分不能由国家医疗保险支付，但依然不影响求诊者。患者以京都地区为主，其中大部分是西医西药疗效不佳的，据我
所见，以精神神经系统疾病、心脑血管疾病、皮肤病、骨关节病、免疫性疾病、消化道疾病、妇科病等最多，印象比较深的，有白塞病、异位性
皮炎、糖尿病、丙型肝炎、肾脏病等求诊。
细野诊疗所还配备针灸师，许多患者同时接受针灸治疗。中田先生也用针灸。其针甚细，进针用针管，刺入浅，很多针都挂下来了。留
针时间也短。有的患者还留置皮内针或用金属粒按压留置。
中田先生的为人，也和他的医学一样，温文尔雅，不偏不倚，富有人情味。他的病人很多，大多是那些老病人，有古稀老人，也有青年
学生，有精神压力颇大的职员，也有悠闲的家庭主妇。在日本汉方界，中田先生的地位也很高，他一直是日本医学会关西支部的负责人，热心地
从事着日本汉方医学的发展事业。他很忙，每周固定的往返于大阪、京都两个诊所，同时，不断出席或组织各种学术活动，但从无怨言，永远是
微笑着、忙碌着。
到细野诊疗所不久，就见到了坂口弘先生。先生中等身材，身板硬朗，肤色微黑，戴一副眼睛，头发虽稀疏，但梳理的一丝不苟。他的
西装很挺，皮鞋锃亮，声音洪亮，一点也看不出已经七十多岁的老人。他在门诊以后，常常到资料室，抽着烟，与我聊天。他会讲当年在德国游
学的故事，也讲到他看的一些案例，还谈浅田宗伯先生的医术和思想。坂口弘先生的老师细野史郎先生师从浅田宗伯的弟子新妻壮五郎，所以，
坂口弘、中田敬吾均属浅田宗伯一派。和浅田宗伯先生为汉医的生存抗争不同，坂口弘先生是为推动国际传统医学的合作而努力。他组织过好几
届年会，在京都、在汉城，那年，他忙着筹备在东京召开的第六届国际东洋医学会。先生说，国际东洋医学会如果没有中国的参加，就名不正，
所以，他极力主张到北京开。但由于种种原因，他的提议没有成功。对此，先生不无遗憾。他对中国怀有感情，他与时任卫生部部长的胡熙明熟
悉，也曾出席过在上海召开的国际会议，和时任上海市委书记江泽民在主席台就坐，说到这里，他脸上就洋溢出骄傲的笑容。
《汉》是
讲
十
学
医
方纪50 年代的讲稿，60 年代初汇编成册，1982 年正式出版。全书先介绍气血水、阴阳虚实概念，再按《伤寒论》六经，分别
世
个
上
在
生
先
郎
史
野
细
介绍了几十张常用经方的方证及临床应用经验。细野史郎先生是临床家，经方用得相当好。书中对桂枝茯苓丸推崇备至，列为全书开篇第一方。
他明确指出桂枝茯苓丸可用于痛经、子宫肌瘤、附件炎等，而且还提到桂枝茯苓丸可以治疗脑血栓。后来我用桂枝茯苓丸治疗肺栓塞、下肢静脉
曲张以及深部静脉血栓，还用于心脏介入术后的调理，都有效果。他用葛根汤也很有经验，如用于副鼻窦炎、皮肤病、高血压、醉酒，特别是还
用于那些考前开夜车复习读书的学生，说可以使其精力充沛，对我也很有启发。大柴胡汤是他常用的，不仅用于胆囊炎、胆石症、神经衰弱、癫
痫等，还合半夏厚朴汤用于支气管哮喘；合三黄泻心汤用于高血压、动脉硬化、半身不遂等，加地黄用于糖尿病。细野史郎先生非常重视体质，
很多经方都是按体型体貌特征用药的，客观实在，易懂好学。还有，全书还介绍了吉益东洞、和田东郭、浅田宗伯、大塚敬节诸多汉方大家的学
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细野诊疗所还定期举办名为“近代汉方讲座”，已经连续办了 21 年。每年有 4 次。一般多在周六、周日开讲。每次都有专题，担任
讲师的多是细野完尔、中田敬吾以及中濑、山崎、高桥等医生和药剂师。听众来自全国各地。
细野诊疗所还有自己的报纸《圣光园新闻》，编写并出售面向汉方初学者以及大众的科普书籍。90 年夏天，梅雨季节，京都闷热潮湿。
我写了夏天的食疗方，介绍了冬瓜生姜汤等清热利湿的食疗经验，也发表在诊疗所的报纸上了。
我在细野诊疗所大约有 10 个月，这里成为我在日本的第二个进修点。我在这里不仅学习进修了日本汉方，更是第一次走近日本汉方界。
在我的眼睛里，细野诊疗所的医生们就每天这么忙忙碌碌，既从事着诊疗业务，但又有不少临床研究工作和社会服务工作。他们很平静地面对一
切，不功利，不浮躁，没有门户之见，唯疗效是求。他们是撑起日本现代汉方世界的人们。
我的大学（十六）——京都印象
在日本的一年，是我开眼界的一年。我到过东京、大阪、神户等地。东京去过两次，这个大都市是现代化日本的缩影。地铁如同蜘蛛网
四通八达，让人惊叹现代轨道交通的快捷与便利；新宿夜空闪烁的霓虹灯，银座街头气派华丽的银行商厦，涩谷晚上熙熙攘攘的行人，秋叶原各
式各样的最新电器，让人感受到现代大都市的繁华和喧嚣。但比较下来，我还是喜欢京都。
我喜欢京都的恬静。
我住的光华寮往西，就是静静的鸭川。过桥后是古老的下鸭神社，参天的古柏，长长的参道，参拜人少，人走过，常会惊动几只乌鸦，
呱呱啼声更显的这里的静寂。我经常走下鸭神社的外墙走过，穿过几个寂静的小巷，到一个名芜庵的小院。推开篱笆门，是一个很精致的日本庭
院。几块大石头、修剪饱满高低不等的乔木、石灯笼、碎石铺就的浅浅的沟坎，满地黄绿的苔藓，还有几只觅食的白色乌骨鸡……那是我的
朋友武田先生的餐馆。
武田先生比我大十岁，当年是京都立命馆大学文学系的高材生，毕业后就继承祖业经营餐饮。几十年来，他静静地守着那个日本庭院式
的店铺，研究着中华料理的广东菜。我是 90 年的早春和他认识的，此后我们就在一起探讨饮食文化。他让我讲中医理论，讲常用中药，讲中
国食疗和配方，学习常常在他结束营业以后的深夜。

13
 我俩学习的房间是餐馆的小茶室，木板房，三面临院，竹帘半卷，月光下庭院深深，石灯笼里柔和的光，让茶室里的人心格外宁静。每
次，我总是侃侃而谈，他默默地记录，轻轻的提问。每周一次，从不间断，直到秋天我回国。
大约是经常接触烟火，他的手十分粗糙，经常开裂，搓之沙沙作响，但他的心却非常细腻，笔触尤其细腻。他说传统文化的萎缩，是从
舌头味蕾开始的，肯德基、麦当劳的调味品冲淡了妈妈教给的味觉，下一代的传统的美食文化的渲染必须重视！他说：所谓的美食，不仅是漂亮，
更重要的是健康。传统的饮食文化中蕴含了许多科学的道理，日本成为世界长寿冠军的秘诀之一，应该是日本清淡的饮食。武田先生很善于动手
研制特色药膳，记得他做的菊花鲍鱼，枸杞蛤士蟆油，既好看，有好吃，还有保健功效，参加京都料理业界的评比，很受好评。
武田先生的文笔很好，也很勤快。他出版一本不定期的刊物《其味贯穷》，介绍饮食文化的理念和知识，特别是饮食保健知识。文章都
是他自己撰写的，对象是他周围的朋友和食客。后来，他还成了《大阪针灸》杂志上的特约撰稿人，经常发表有关药膳的文章。他很忙，店铺的
事情，京都中华料理协会的事情，朋友的事情，还有，他是日中友好协会的会员，经常照顾接济中国的留学生。他的夫人也跟着忙，但我从没有
听他们有半句抱怨的话。有次，我俩谈及人生问题，我说他应该当协会的会长。他摇摇头，说他不希望当名人，一生能从事自己喜爱的工作就是
最大的满足。问及他对孩子将来的看法，他说，孩子们只要自食其力，有一个好心情，做个普通人就行了。现在，他的儿子大辅君也子承父业，
当起芜庵的厨师。
我喜欢京都淡淡的禅味。
京都的寺庙很多。清水寺、金阁寺、银阁寺、真如堂、南禅寺、三十三间堂、东本愿寺、妙心寺、醍醐寺、曼殊院，极乐寺，法然寺…
…数也数不过来。但走进这些寺院，你的心气便会宁静许多。虽然各个寺庙的建筑风格有特色，但都没有金碧辉煌的大雄宝殿，没有眼花缭乱
的油彩，没有雕梁画栋。建筑群落大多依山傍水，错落有致。有的是原色巨木架构的大殿，梁柱门槛发出深沉的褐色，宽厚的黛瓦屋顶和突兀的
屋脊给人一种震慑力；有的是用木材、茅草、树皮等纯粹的天然建材，没有起翘的屋檐，没有华丽的天花，毫无人工修饰，透出古朴自然的气息；
有的庭院没有草坪，而是用细白石子铺就，再点缀着几块巨石和苍松青苔，禅味十足。我很喜欢这些寺院，更喜欢寺院透出的那种简单、朴素、
纯粹、静谧、脱俗的气息。
京都的饮食也有禅味。最代表性的是京料理。我吃过好多次，印象最深的是和村井先生在陶然亭品尝的那一次。那里是正宗京料理的店
铺，也是有篱笆墙的日本庭院，榻榻米，室内简洁无物，墙上挂一条幅。菜肴的素材均为新鲜的鱼、虾、蔬菜、豆腐、山珍，制作精美，色彩淡
雅，特别配上粗糙的陶器，或黑亮的漆器，更显得京料理的高雅脱俗。菜肴清淡，细细品味，一物有一物之味。最有代表性的是南禅寺的白水豆
腐。每年新年，日本人常吃此物。白嫩的豆腐，在沸水中烫过以后，蘸上酱油就吃。白水豆腐以外，仅有黄酱汤、两三种清淡的酱菜、白米饭。
一家人围着炉火，吃着、谈着，其乐融融，算是开始新的一年。豆腐淡，亲情浓，别有滋味在心头。
京都人的生活离不开饮茶。每次到芜庵，女主人都会给我端上一杯热茶，知道我是中国人，她给我泡普洱茶。第一次喝普洱茶，茶汤油
润黑红，茶味温醇陈香，从此就留在我的记忆中了。在京都喝的最多的是普通的煎茶，茶香味清冽，有的茶里还有炒黄的荞麦，茶香和着麦香，
让人神清气爽、胸膈顿开。最有味的是喝抹茶。印象最深的那次，是和坂口弘先生一起去拜访细野史郎先生健在的夫人。在榻榻米的客厅上坐定
以后，老太太身穿和服，在粗磁碗里到入少许茶叶粉末和水，用一竹刷搅拌，然后冲入开水，顿时满碗茶水青绿，闻之清香扑鼻，品之极苦。这
时，坂口弘先生笑眯眯地让我品尝桌上的茶点，这是红豆果冻，凉凉的，滑滑的，极为甘甜，爽口沁脾。坂口弘先生说，这叫先苦后甜。
我还喜欢京都的樱花。
京都的春天最美，满城樱花怒放，处处是粉色的海洋。城内的御苑、西郊的岚山，北山的银阁寺，东山的醍醐寺，都是著名的赏花地。
人们纷纷外出赏花游玩，在樱花树下聚餐聊天，这时的日本，真悠闲！90 年的春天，我第一次领略了京都樱花的美。在东山的哲学之路旁，
一路粉红，一路春色，樱花真美！
樱花的美，美在花色。或白，或红，白中有纯白、淡白，红中或大红，或粉红，后紫红，或玫瑰红。花型也美，花瓣多，花团大，或怒
放，或轻垂。有的樱花，还有淡淡的清香。
樱花的美，更美在花的灵性。樱花树在没有开花时，是极其普通的乔木，一样的绿叶，一样的枝干。但花开烂漫时，则张扬怒放，尽情
地展现其无限的娇美，争得人们的宠爱。但是，仅仅一周，花就谢了，接下去的，又是静静地等待。一年精气神的积蓄，就为来年的几天！樱花
的这种美，有点壮丽，有点哀伤，但日本朋友却十分欣赏，称之为“瞬间美”。人生不也应该如此吗？其实，樱花就是人生的象征，做人当如此，
做学问也当如此！不过，我对樱花的这种理解，是这几年才开始的。
我的大学（十七）——吉益东洞的精神
我喜欢京都，还因为京都是吉益东洞事业成功的地方。
吉益东洞，一位具有革命精神的日本医学家。吉益是姓，东洞是名。18 世纪之前，日本的医学基本上是承袭我国金元明医学体系，李
东垣、朱丹溪等医家的学说风行东瀛，医家大多讲五脏气血经络，用药以补益理虚为主，当时简称李朱医学。吉益东洞是反李朱医学的。他排斥
空论，唯求实见。他提倡方证相对，主张万病一毒，擅腹诊，用古方，在日本医学界刮起了一股古方旋风。一时间，追随者如流，成为日本古方
派的开山鼻祖。
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具
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位
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吉益东洞出生于广岛，祖父是有名的医生。吉益东洞早年随其祖父的门人能津祐顺学习外科和产科。东洞酷爱读书，也会读书。十多年
中不分寒暑，昼夜不辍，上至素问灵枢、伤寒金匮、千金外台，下至历代医书，无不涉猎；同时，东洞又研究四书五经、诸子百家。在疑问、痛
14
苦中，在读书和临证中，在比较分析中，吉益东洞发现了李朱医学存在的重大理论缺陷，看到了张仲景医学中蕴含的精华。他兴奋，他冲动，他
决意一生从事复兴张仲景古医学的大业，他要追寻一个梦，创造一个简洁、实用、纯粹的医学！
1738 年，37 岁的吉益东洞从广岛来到京都。他踌躇满志。但是，在李朱医学一统天下的当时，古医学没有人相信，没有人理解，
更没有人追随。困境面前，吉益东洞没有退缩。他一边靠做木偶、烧小陶器维持生计，一边依然从事古医学的研究。43 岁那年，吉益东洞家
境更为凄苦，家里几度断炊。几近绝望的吉益东洞来到京都的少彦名神社。这里供着中国药神神农氏和日本药神少彦名氏。吉益东洞毅然绝食七
天，以自己的生命祈祷药神。他悲壮地说：复兴古医学是我的生命，如果此举有违天道，则速让我死可也！倘若此举顺应天道，则药神当助我！
死亡面前，吉益东洞矢志不渝。
说来也奇，绝食不死的吉益东洞，命运终于转折。一天，他像往常一样将做好的木偶送到店铺。店主一脸愁容。询得其母亲伤寒病重，
虽然请宫廷侍医山胁东洋开方，依然不见起色。吉益东洞看看病人，再看看处方，说：此方去石膏必效。店主不信，还是请侍医出诊。山胁东洋
诊脉后，久久沉思，良久不下笔处方。店主见状，便将吉益东洞的一番话相告。山胁东洋一听，拍案道：说得有理！遂去石膏。病人服后病愈。
事后，山胁东洋登门拜访吉益东洞，两人谈得十分投机，遂成挚友。经山胁东洋推荐，吉益东洞从破旧的春日町搬迁到东洞院街，一时间求诊者、
求学者络绎不绝，名声大振京都。1762 年，他的代表作《类聚方》出版，这本书是将《伤寒论》《金匮要略》中的古方分类而成，不谈空
论，着眼方证，阐述经验，十分实用，初版不久，在京都、江户即卖出一万册。以后再版数十次，可以说已经达到日本汉医人手一册的程度。
1771 年，吉益东洞又一部力作《药徵》定稿，这本著作凝聚了他 40 余年研究张仲景方药的心得和和他本人临床用药的经验。出版以后，
也引领日本汉方发展至今。
吉益东洞，是日本汉医界的骄傲。他不屈不饶、坚韧不拔、甘愿寂寞、为真理而献身。他的一生犹如樱花，静静地等待，不停地积累，
终于在那一天，用自己绚丽的色彩，让众人瞩目！
我的大学（十八）——自由飞翔
在日本的日子是宽松的，思想是自由的。在南京，我写文章，说观点，总要顾及周边，以免刺激他人，破坏整体的氛围。特别是谈中医，
不能偏激，要讲辩证法，要一分为二，否则会遭到批评。当年我在南京中医学院各家学说教研室，主张研究中医学术流派，主张评价历代名医学
说，就被制止，并遭到冷嘲热讽，无形的压力让我胸闷。但是，在日本，我的思想可以自由飞翔，我可以根据需要大胆地提出一些假说后设想，
没有妒忌，没有压制，这种轻松感，实在是太好了！
细野诊疗所的学习会在读完浅田宗伯的《橘窗书影》以后，就开始讲经方。在中田敬吾先生的鼓励下，我担任主讲。听讲者大多是京都
大学医学部的学生，还有几位临床医生和药剂师。他们的要求就是尽快了解中医，了解经方。没有考试，也无需文凭，所以，我的教学不必顾及
国内中医高等院校的教学大纲，但尽量要让他们记得住，听得懂，用得上。
我开始讲类方。80 《 》
是按类方设计的。到日本后，自然就想试试这种教学法。第一堂课是讲桂枝。我说，中医的方剂虽多，但是有系统的，就如人类的家族一样，中
医有很多家族，这十种药物，分别代表着中医的十大家族。而每个家族有其特征，而这些药物的主治功效，分别代表着这一方剂家族的主治功效
的特征。我说，你们先记住十种中药：桂枝、麻黄、柴胡、大黄、黄芪、石膏、附子、黄连、干姜、半夏。我的课程，就是从这些主要药物的主
治功效讲解开始。大家说：好记好懂！
《》《》《》 50 年
《处
汉
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主
放
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方“江苏省中医研究所”字样，后来再版时，校勘前言上才提到樊天徒的名。全书按徐灵胎类方为纲的，每方下有经典
只
名
署
己
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还
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中
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处
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他
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原文，有方证，还有后世注家的注释，其中应用柯韵伯、徐灵胎为多，还有不少日本汉方医家如吉益东洞、汤本求真的论述。全书文字浅显，没
有繁琐虚玄的传统病机术语，很切近实用。我当年是在旧书店买到的，看后就常置案头，去日本就带了这本经方书。
讲方证时，我为了帮助大家记忆，我特别反复强调那些客观指证，如舌、脉、腹等。那天讲桂枝，我强调舌质要暗淡，要嫩，要湿润。
脱口而出“桂枝舌”一词，大家很兴奋，说：“喔毛西若伊！桂枝舌，哇卡答！”。我由此而推出了“干姜舌”“大黄舌”“附子脉”等术语，这
种提法，教科书没有，完全是我的从临床实际中体悟出来的。回想起来，当年在家乡跟夏奕钧先生抄方时，他就是这种思维方式：只见他一会儿
起来扒着患者的嘴巴，看咽喉，看舌头，一会儿又坐在那张旧藤椅上，眯着眼，抽着烟，慢慢地吐着，然后，猛然掐灭烟头，说：这个人要吃桂
枝的，还要夹附子吃！或者说，这个人黄连不能吃的！石膏不能吃的！没有那么多病机传变的四字术语，也说不清楚为什么，他就是那样用！那
是经验，是口诀，或者说是老人脑海中的一个个方药的图版。不玄虚，可捉摸，有实证，也好学！但是，我到南京中医学院以后，要按教学大纲，
要依从教科书理论，与那些来自临床的那些思维方式，往往无法衔接。但这种带有浓浓诊室气息的思维方式，在日本却可以彰显特色。这些“药
证”的提出，一下子将我在日本的经方讲座推向了高潮。那天，加藤医生高兴地告诉我，她用大建中汤治疗一例腹痛患者，舌苔白滑，典型的干
姜舌，用后病情大好。我很高兴，有一种说不上的愉悦感，现在知道，那是一种成就感！
细野诊疗所的图书馆，不大，但里面有关日本汉方的书籍杂志很多。阅览室仅一间，落地玻璃窗外，白石子铺出的枯山水，几株翠竹，
给人一种宁静安详的美。我在那里备课，在那里读书，尤其是读许多日本汉方的书。如何看待日本汉方，长久以来，我的眼光是斜的，因为，在
国内接受了一种观念，那就是日本汉方是不讲辨证论治的，其表现是对症状用药，是不加减用原方，于是日本汉方是死板的，是不入大雅的。我
秋天的东京，天高云淡，景色宜人。1990 年 10 月，第六届国际东洋医学会在这里召开。我提交的论文是《体型辨证》。这是我
提出的一个辨体用药的诊疗模式。辨体，是家乡夏奕钧、邢鹂江等老中医十分重视的诊疗思想。这个思想源于其老师朱莘农。朱莘农先生是苏南
《》 “医道之难也，难于
辨证，辨证之难也，难于验体，体质验明矣，阴阳可别，虚实可分，病症之或浅或深，在脏在腑，亦可明悉，而后可以施治，此医家不易之准绳
也”。其辨体质，多从望诊和切诊入手，尤其是擅长使用“咽诊”与“脐诊”。我虽无缘亲睹朱莘农先生诊病的风采，但从夏奕钧、邢鹂江先生
15
的口授中得到了一些梗概。80 年代后期，也开始注意不同体型患者的用药差异，也在《新中医》上发表过有关的论文。到日本以后，看看到
日本医生非常重视体质差异，壮实、瘦弱、面红、面白等常常成为选方用药的重要客观依据。尤其是森道伯的一贯堂的体质论、藤平健先生的体
质学说等，都对我有很大的启发。在细野诊疗所的学习会上，我根据朱莘农先生的辨体经验以及日本各家的体质论，更大胆地提出了“桂枝体
质”“麻黄体质”的概念，引起在座学员的极大兴趣。但我给大会提交的论文没有那么激进，只是按胖瘦分体型，按红、白、黄、黑分肤色，分
别配上相应的中医处方。我希望与中医，与日本汉方的距离不要太大。坂口弘先生同意我的看法，中田敬吾先生帮我修改了论文。根据大会组委
会的要求，要有展板。为了形象易懂，我请细野诊疗所的一位针灸师帮我配了漫画。很遗憾，我忘了他的姓名，只记得他人温文尔雅，皮肤白净，
话不多。他的漫画真不错，将各个体型特征勾画得很清楚。
由于比较直观和新颖，我的论文受到与会者的关注，那天，我在论文展板前讲了好几场。闭幕式上，我的论文被评为优秀论文并授予会
长奖。那天上台领奖的共有四人，日本、瑞典各一人，中国两人。我来自中国大陆，另一位谢医生来自台湾。站在领奖台上，我无比激动。一年
前，我踏上日本土地的时候，充满着好奇和不安，人生地不熟，举目无亲，但经过努力，我与日本的汉医界有了交流，更重要的，我的思想和研
究，被日本的同行关注和认可，对于一个青年中医来说，那是多么值得自豪啊！
结束晚宴会后，坂口弘先生、中田敬吾先生等请我在新宿的一家卡拉 ok 厅唱歌，这是我到日本以后第一次到歌厅。歌厅不大，还没有
电脑自助，伴奏仅是一架钢琴，琴师是一位花白头发的中年人，悦耳的琴声从他的指尖流出，陪唱的是一位美丽清纯的姑娘。坂口弘先生邀请我
一起唱《星》。这是日本著名歌星谷村新司演唱的歌，旋律委婉激昂，歌词振奋人心，给人的感觉，有点悲凉，有点孤独，有点寂寞，但更有一
种自强自尊、不屈不饶、催人奋进的力量。这种力量似乎在遥远的天际，更似乎来源于我的心底。
阖起了双眼，心中尽茫然。黯然抬头望，满目照悲凉。
只有一条道路通向了荒野，哪里能够找到前面的方向？
啊……，散落的群星，点缀夜空指示着命运。
静谧中放射出光明，蓦然照亮我的身影。
我就要出发，脸上映着银色的星光。
我就要启程，辞别吧，命运之星！
我的大学（十九）——想家的感觉
我到日本不久，天就冷了。那年冬天，京都很冷，我的宿舍里没有取暖设备，一个人呆在屋里，冷得冰心。记得那个星期天，起床一看，
窗外一片雪白，京都下雪了。我没有去医院，但也无心看书，只是隔着窗子看那些纷纷扬扬的雪花。我想家，想妻子，想儿子，想父母亲，那天
还特别想小时候父亲带我喝过的羊肉汤。记忆中，天寒地冻的夜里，我和父亲看完电影出来，眼前就是那家临街的小店，门口架着一口大铁锅，
锅子下吐着红红的火苗，锅里面煮着大块的羊肉，腾出白白的热气，满街飘着带有膻味的羊肉香。我嚷着要喝羊汤。父亲答应了，给我买了一大
碗，还外加了羊肉，那汤色浓白，蒜叶翠绿，肉香、蒜香，喝下去，通身暖和。我带着膻味，满足地跟父亲回家。那是我记忆中的家乡，记忆中
的父亲。
我从小就粘父亲，因为妈妈在我懂事的时候就去苏州卫生学校读书了，我一直跟着父亲。父亲的故事讲得非常好听。他经常讲他小时候
如何逮火赤炼、土灰蛇的故事，讲抗日战争期间家人逃难以及他趁夜色返家探听虚实的历险故事。父亲的口哨吹得特别悦耳，琵琶弹得非常好听。
父亲还会给我们表演小魔术，明明那个硬币在他手上的，怎么吹口气，那硬币竟然在我对面那高高的茶几上了呢？
父亲也很严厉。小学一年级，父亲就教我练毛笔字，起笔、落笔，横竖撇捺，点折顿勾，要求很严。记得有次练字练得很晚，我嚷着睡
觉，父亲就是不让，要我反复写“听毛主席话，跟共产党走”几个大字。后来我们小学同学去公园看菊花展览，我的那些字竟然被装裱好，挂在
长廊的墙上了。
父亲早年毕业于苏州美术专科学校，后来执教于老家的中学，并当上了校长。文化大革命中，父亲被冲击，下放农村，把我和二弟带去
了。一去就是三年。后来，父亲回城，我们也接到可以随着回城的通知，但已经是截止办手续日期的最后两天了！我们下放的乡村离开县城还有
好几十里地，那时没有公路，只有搭机动轮船到一个小镇再转坐汽车。轮船每天只要一班，偏偏那天没有赶上，父亲连夜步行回城迁我们的粮油
关系。那些日子春雨连绵不断，苏南农村的小路泥泞滑溜，父亲回到城里时，成了个泥人。后来母亲常说：再晚几个小时，你就无法返城了！她
心有余悸。
我考南京中医学院研究生，父亲很支持。我考上的消息，是父母亲帮我去县教育局去询问得知的，那天，他还和我开过少有的玩笑。刚
一进门，他就说：哎呀，你还没有消息！但一旁的母亲却憋不住开心地笑了，父亲也笑了。
我记着父亲那天的笑貌，更记得他训斥我的话音。那是我读研究生第一个暑假，我与没有结婚的妻子情意缠绵，很少看书，到将返校时，
我还是恋恋不舍。在送我去车站的路上，父亲厉声喝道：你不要英雄气短，儿女情长！一句话，如当头棒喝，让我从情感中脱身而出，从而奋发
读书。那个学期，是我读书最多的日子，笔记作了一大摞。
在日本期间，父亲给我写过几封信，其中有封是用毛笔写的，几纸秀丽的行书。父亲在信上说县城的面貌大变了，大家都在争创全国爱
国卫生城。他还告诉我他工作很忙，还要连任党派的主委等。最后，他要我学成即回国。他说：不要忘记，你姓黄！我是 1989 年六四政治
风波后出去的第一批进修生，国家教委对我们要求很严，护照两年有效，限出入国境一次，不能在外逗留，不能读学位。及时回国，是政治坚定
的表现。父亲担心我逗留日本不归。我懂他的心。
我也想母亲。母亲最早是老家镇上医院的护士，后来再去读了卫生学校，毕业后分配到县城的卫生学校当老师，教微生物寄生虫学。我
小时候去他的教学实验室，房间里许多玻璃瓶玻璃管，最有意思的是从显微镜里看从癞蛤蟆体内抽出的扭动的小虫。我小学二年级的时候，父亲
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去省城学习，我就和母亲在一起，那时候，卫生学校就在县医院里。我也经常在弥漫着来苏儿气味的医院里玩耍。有次，不甘寂寞的我闭着眼睛
走路，不料掉进了路旁的窨井里，是一位进修医生将我拽出来的。寒冷、惊恐、流血、注射破伤风针，以及母亲紧张的神情，医院医生们的安抚，
还在我的记忆中。
我走上中医之路，是母亲的决策。本来我是要去县城的纺织器材厂当工人的，后来母亲打听到卫生局有中医学徒班，便将我的表格从工
厂转到了卫生局。她说当中医好。她虽然是学西医的，但对针灸、推拿等很感兴趣。那个年代，医院有西医学习中医的运动，她学得很认真。母
亲用耳针放血治好了我的麦粒肿，还尝试用耳压疗法治疗我的近视眼。我学中医后不久，母亲工作的卫生学校让我去帮忙刻钢板，是好几本讲义。
铁笔、蜡纸，每天伏案，一笔一划，发出丝丝地响。这也是我学中医的序曲吧。说实话，接触中医之前，现代医学的东西还是先入我心了。家里
那本《赤脚医生手册》，是，是母亲的工具书，也是我常常翻阅的。
母亲聪明好学。她没有上满初中就辍学了，当年考卫生学校，数学试卷的不少试题是用算术的方法求解的。七十年代，她还去江北的医
学院进修药理学，还恶补了英语，她是班上最老的学生，但是是最用功的学生。母亲也是我们的家庭医生。我们的发烧腹泻，都母亲给治的。他
还成功地救治了小弟弟的急性中毒性细菌性痢疾，那年夏秋之交，小弟突然昏睡，三弟弟深夜奔到医院去喊母亲，母亲将小弟弟抱到医院，随即
给他输液注射，一直忙到天亮，才脱离险境。
在日本最难熬的是寂寞。每天回宿舍的第一个动作，是开邮箱。盼望家里来信，哪怕是只言片语。妻子一般每周给我一封信。她是口腔
科医生，人很善良，干事麻利干脆，就如她拔牙一样。但也时也细致入微极富耐心，又像她补牙正畸一般。职业的不同，我们有时会发生冲突，
比如对拔牙的态度。她极力主张及时拔去病牙，以消除感染灶。而我则认为人的所有器官部件均有作用，顺其自然为好，再者，拔去了，就没有
了。妻子也喜欢服用中药。她有支气管哮喘，常发，我在她身上摸出不少用中药平喘的经验。有次，我给她用了麻黄，结果她心慌难受了半天。
后来，我改用桂枝甘草汤，气立平。那时，就有了“麻黄体质”“桂枝体质”的想法。现在她经常说：我是黄煌的试验品！一脸的骄傲和得意。
1990 年的除夕夜，我守在公用电话机旁给老家打电话，就是打不通，因为那个时刻，几乎所有的日本的留学生和华侨都在拨打中国
电话，海底电缆里的信号都满满当当了！等了许久，电话通了，父亲、母亲、妻子、儿子的声音是那么清晰，就在身边，但无法相见。我非常想
吃父亲做的咸肉、爊鸡，想吃喷香扑鼻的肉皮肉丸，想喝微苦而酒味醇厚的黑杜酒。身居异国，这种欲望更加强烈。我的味觉是父母亲教的，我
的成绩感幸福感是中国式的，我从事的中医事业根是系在中国的。我离不开中国。其实，父亲的担心是不必要的，他应该知道，他的儿子永远是
个中国人！
我的大学（二十）——梦里故乡
记忆中的故乡，是那条笔直的小镇石板路。路两边是密密匝匝的店铺，有飘着肉香的熟食店，我曾面对着那红烧蹄髈发呆；还有一家南
货店，我常在那里买梅片和甘草橄榄。石板路的的深处，是个广场，大家叫它典当场或小菜场。每天早晨，这里最热闹，买菜的、卖菜的，人头
攒动。这里东西也最多，有活蹦乱跳的大青虾，有刚出水的白鱼、鳜鱼，有水灵灵的红菱、茭白……。我印象最深的，是老农民来摆的瓜秧
摊，各种我说不上名的瓜秧，嫩嫩的，肥肥的，翠绿地码在用稻草编成的方形框架里，从湿湿的黑黑的稻草灰里茁壮地伸出来。我喜欢这种具有
生命力的苗苗。
记忆中的故乡，是那条大河。大河穿镇而过，连接太湖和长江的大河。河边是鳞次相比的住家，推窗临河，还有自家的码头，从厨房就
可以到河边淘米洗菜挑水。每天傍晚，来自无锡的班船到了，呜呜——，听到汽笛长鸣，我们就会奔到高高的石桥上，看那轮船缓缓地开进
那弯弯的桥洞，又缓缓地出来。大河也是孩子们玩耍的地方，游泳，跳水，钓鱼……。大河里有很多鱼，那是一种叫“窜条”的小鱼，细长而
扁扁的身子，游速极快。我经常在河边钓这种鱼，用浮钩，苍蝇为饵，鱼竿细长，迅速地抛出，又快快地收回。那小鱼上钩后，随着鱼线，在阳
光下闪出一道弧形银光，然后在大家的雀跃声中落在手中。哪种愉悦感，至今犹存。
记忆中的故乡，还是那个深宅大院。老宅坐东朝西，共五进，每进是四合院。天井，厢方。我家在后面一进，要穿过长长的幽暗的弄堂，
我们小孩子喜欢在那里玩摸猫猫。据说，老宅是曾祖父当年置下的家产。他曾经是药店的小伙计，因人勤快，后被经常来店歇息聊天的一位骨伤
科医生收为徒弟。据说教的第一招是脱臼复位，老先生忽然将曾祖父的肩关节猛一拽，上臂便动弹不得，又听卡的一声，关节复位。从此，曾祖
父就开始了学医之路。据说，后来他成了地方上的名医，诊室名育德堂。上次回老家，老宅已经拆成废墟，但我居然找到了那块“育德堂黄宅”
的石碑。曾祖父有三个儿子，大儿子继承父业，那是我的伯公。二儿子经商，那是我的祖父。我的书房里有一套线装书《本草纲目》，上有“祖
传遗物，概不外借”四字，那是继承伯公医业的堂伯送给我的。他是老家的中医，但也通西医，记得他经常背个药箱出诊，他会打针。有次，已
经是龙钟的堂伯送我两本书，那是上个世纪二十年代出版的《皇汉医学》。
七岁那年，我跟随父亲工作调动来到县城。记忆中的县城，是那个至今还矗立的残塔。那是座砖制古塔，很高，塔顶已经秃了，长着几
株小树，有两只老鹰经常在那里盘旋。县城不大，虽然当年的城墙已经拆除，但人们心里的城墙和护城河依旧。还是东门、南门、西门、北门这
么称呼。城里的主干道是条石头路，名人民路。一条内城河在城中蜿蜒流过，河上跨着几座石桥，有虹桥、方桥、安利桥、文亨桥……，桥
旁店铺林立，十分繁华。城里分布了很多大街深巷，如司马街、西大街、东横街、西横街、小庙巷、青果巷、大毗巷、小塔巷……。小城静
谧而安宁。
故乡的民风淳朴而民性刚烈。小时就听老人讲过去抗清的故事。说当年清军大举南下，连克扬州、镇江、南京、常州、苏州等地，所到
之处，“留头不留发，留发不留头”。清军此举，激起故乡士民义愤，在典史阎应元等领导下，城乡义民浴血反击，誓死不降，遂成江南孤城。
清军二十四万人围城，小小城池坚守九九八十一天，清军三王十八将七万四千兵竟然死于城下。最后，弹尽粮绝，城破。清军屠城三日，血流成
河。城中人除被屠杀以外，投河、跳井、上吊、自刎的也很多。中山公园后有口四眼井，据说当年女子列为四队，朝着四个井口，挨个投井，很

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快填满。阎应元自杀未成，被捕，关押于城内的十方庵，据说他坚强不屈，一夜骂声不绝，终遭毒手。这就是后来政府归纳家乡精神“人心齐，
民性刚”的历史渊源。
小时候常去的地方，一处是城中心的中山公园，因当年孙中山先生来这里而命名。公园里还有一个中山纪念碑。另一处是城北的君山和
黄山，两山均为怀念战国时代春申君黄歇而名。登君山就可以眺望北边的长江，游黄山可以看当年长江要塞的炮台。登山可以远眺，眼前的老城
都是星如棋布的民居，还有许多水塘镶嵌其中，在阳光下闪着银光。再有就是县城的中学，那是父亲工作的地方。这里是城里的孔庙，大成殿、
明伦堂、泮池三桥，透出古色与古香。只是当年不懂其中内涵，只晓得校园内绿树成荫，有参天的古树，也有灌木丛。冬天，我在校园西边的土
山上挖茅根，晒太阳；春天，我在古树下用弹弓打麻雀；秋天，在石桥的池子里钓鱼；最有意思的夏天，我经常去树丛里捡知了壳，把它用线穿
成一串串，拿到药店里去卖，那是中药，名蝉蜕。那家药店在城中大街上，名红旗药店。店面不小，一进去那股特殊的清香扑鼻而来，这是一种
似乎很熟悉，但又陌生，充满神秘感的气息，和母亲工作的县人民医院的急诊室弥漫的来苏儿味道截然不同。药店里的橱窗里也摆着许多需要收
购的药材，如龟板、甲鱼壳、乌梢蛇、地鳖虫、冬瓜子、桔子皮、鸡内金、金银花等。药店大门口还有好多大竹匾，里面晒着许多不知名的药材。
药店里有高高的柜台，里面有很多的格斗，格斗上有许多坛坛罐罐；药店里的人很忙碌，厅堂里不时传出乒乒乓乓的冲捣药声，或者是齐齐擦擦
的锅铲碰击声，那是药工在捣药和炒药。我常去药店，去讨要白芨，那是一种中药，也是我粘贴竹笛笛膜的好材料。后来才知道，那药店竟然是
著名的百年老店致和堂，是清末名医柳宝诒创办的。
故乡出名中医，这是学中医之后才知道的。这个频临长江的小地方，方圆几十里，从明末以来，名医辈出。清代乾隆嘉庆年间，县城的
《》
《》
他擅用六经辨证，主张伏气温病学说，创助阴托邪法。伤寒派以南乡凤戈庄朱莘农为代表。他以治伤寒名时，创立“咽诊法”与“脐诊法”，强
调辨体，擅用伤寒大方起危症，如用当归四逆汤合黑锡丹治曹某之阴寒头痛，用犀角地黄汤加别直参治史某之丹痧不回，用参茸四逆汤合麻附细
辛治邬某之迟脉虚脱等，起死回生，至今为乡人所乐道。经方派是曹颖甫先生。他力主经方大剂，用麻黄汤、桂枝汤，不加不减，悉依仲景原文，
在上个世纪初叶，曹公如此胆识，确实让后人钦佩！
故乡中医，还重视教育。当年柳宝诒，热心课徒，他培养了上百名学生，分布江浙。他编辑的《柳选四家医案》，风行海内，是当时习
医者的重要参考书。朱少鸿、朱莘农兄弟俩，也热心带教，入其门者数十人，家乡的许多名中医，大多出自朱门。承淡安先生，一生致力于复兴
针灸医术，创办针灸研究社，编写讲义，进行针灸函授教学，后任江苏省中医学校（南京中医药大学的前身）校长。1955 年，他当选为中
国第一代科学院学部委员，也就是今天的两院院士。承淡安先生可谓是现代针灸教父。
更令我敬仰的，还不仅仅是各位名医的医术，而是他们的医德和人格魅力。柳宝诒先生一生儒雅爱民，深受百姓爱戴。方圆数十里内皆
呼其为“冠先生”。据说他逝世时，哭声遍及乡里。朱莘农先生行医数十年，谦逊仁慈。当年锡、澄两地城乡，每逢夏令，均设免费施药所，朱
莘农先生则放弃个人业务收入，有聘必应，逢期必到。四乡闻名就诊者，每期常达一二百号，先生往往从清晨应诊到深夜，有时还通宵达旦，但
始终一一细心诊治，毫无倦容。如此者十天中常有三至四天，为期总要两月有余。
先贤的仁慈让人感动，先贤的刚烈则让人肃然起敬。1937 年“八一三”事变后，在上海教书的曹颖甫先生携家属返澄。12 月 7
日，日军在城内肆虐，一妇女被追逃到曹家，先生闻声柱杖而出，痛斥日军暴行，被当场刀捅，次日牺牲。夏子谦，东乡名医，性也刚烈。县城
沦陷时期，百姓进城要向城门口日寇行鞠躬礼，先生深以为耻，因订规矩“出诊不进城”。八年中间，先生出诊只到城门外，城内人虽高其诊金，
他也不应丝毫。
离开故乡已经三十年了，但我的心一直和故乡在一起。无论走到哪里，梦里的故乡，都伴随着我，给我温馨，给我安宁；而故乡的名医
们，他们的人生故事，他们的思想和经验，也一直伴随着我，给我智慧，给我方向，给我力量。
我的大学(二十一)——回国前后
京都的秋天很美。东山层林尽染，红的如火，黄的如金，绿的如玉。古朴宁静的真如寺、南禅寺掩映在树林之中，比画还美。
秋天到了，我也将回国了。
1990 年的十月，是我在日本最繁忙的一个月。除了去东京出席国际东洋医学会第六届年会，还有频繁的讲学、会诊、参观以及聚会。
要回国了，朋友们希望我多看看，多拍点照片，把京都带回南京。一天，我去京都南边的宇治市，为京都护理协会讲药膳，宽阔清澈的宇治川就
在会议室的窗外。傍晚，河面上停着几条小渔船，渔火点点，船头停歇着好多只黑色的鸬鹚。已经过了中秋，月亮依旧明亮如银地挂在半空，我
在河边走着，想起了故乡的大渠河，还有南京的秦淮河，不觉归心如箭。
我从日本给家乡带了份大礼包——“扬子江之鱼美食团”，一个庞大的旅游团。我的老家紧靠长江，盛产江鲜。每年早春，刀鱼上市，
银白色，形如刀，多蒸食，味极鲜美。到了初夏，长江鲥鱼肥美多脂，红烧清蒸均可。秋天有螃蟹，冬天有鳗鱼。家乡到处是湖浜河沟，一年四
季水产丰富，有回鱼、白鱼、鳜鱼、鲫鱼，……。我在和武田先生讲药膳时，常常谈到家乡的鱼。有一天，武田先生告诉我，他将组织他的
朋友去苏南，去尝尝黄先生家乡的鱼！
11 月 5 日，我离开京都回国，40 多位日本朋友随行。回家的兴奋中还有带着骄傲，我希望日本朋友能分享我家乡的美！飞机从大
阪起飞，两个多小时就降落在上海虹桥机场。忙乱的出关过后，终于走出嘈杂和混乱的机场。那天是阴天，天空灰蒙蒙的，空气干燥且多灰。车
在城郊结合部的道路上走走停停，两旁尽是破旧落满尘土的房子。我的心开始有点隐痛，甚至有点后悔，悔不该带日本朋友来中国。祖国和日本
的反差竟然如此强烈！

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 更让人尴尬的还在后面。那时没有高速公路，旅游公司的一辆黄河大巴也没有车内厕所，拥挤不堪的 312 国道上没有休息处，大家好
容易憋到无锡的美丽都大酒店，才解决了内急之苦。从无锡出发，又走了近两小时的夜路，才到县城。宾馆是当时县里最好的，不过服务依然落
后，游客自己搬运行李箱，年轻的服务员们袖手旁观。入住不久，就有旅客反映房间空调不制暖，抽水马桶流水不息。我那时的心情非常糟糕。
但是，家乡人的好客，浓浓的人情冲走了我心头的不快。我的父亲来了，县里外事部门的领导来了，县烹饪界的仰会长、烹饪学校的杨
老师等友人来了。县烹饪协会的专家为客人准备了丰盛且富有情意的扬子江鱼宴。菜肴很多，许多名称我记不得了，只记得有个菜很有创意：大
闸蟹剔出了白嫩的蟹肉放入蟹壳，蟹壳拼成了中日两国的地图，菜名叫做“一衣带水”。许多日本朋友眼睛红了，报以热烈的掌声。那天的长江
回鱼很入味，肥滑酱亮，鲜甜爽口；还有鳗鱼，是清蒸的，比日本的烤鳗鱼更鲜美。那天的酒，是家乡的黑杜酒，那是一种用米酿的色酒，有些
浑，入口醇香味厚。也许是大家已经肚子空空，也许因为是异国他乡的味道，大家食欲极好。武田先生脸红了，武田夫人的脸也红了。笑声、掌
声、闪光、灯光，酒香、鱼香、中国话、日本话，让宴会大厅充满了温暖，充满了人情味。
第二站是无锡。大家在太湖边品尝了太湖银鱼、白虾和鳜鱼，在惠山下游了寄畅园，武田夫人还灌了满满一壶天下第二泉的水，说带回
去泡普洱茶。第三站是常熟，在阳澄湖边吃刚出水的金毛清壳大蟹，蟹黄高突，脂白膏肥；看满眼的芦苇荡，望不到边的阳澄湖。这次苏南之行，
我虽很累，心里却是非常高兴。我推介了家乡，我希望我的家乡得到异国朋友的欣赏和尊重。确实，武田先生十分高兴，以后又连续组织了二次
扬子江之鱼美食旅游活动。
南京中医学院依然宁静，一切如故。
我给学校带回两份礼包。一份是我在第六届国际东洋学术会议上获得的优秀论文会长奖。这是大会最高的奖励，仅仅四个人获得。对这
份礼物，校方表现得十分平静。另一份，是我请到村井先生为在南京举办的全国养生康复专业培训班讲课。先生欣然应允我的邀请，专门准备了
厚厚一叠讲稿，由我翻成中文，这就是《老年医学概论》。
送走扬子江美食团后没几天，就迎来了村井教授及夫人。村井教授讲了三天，我全程陪同并任翻译。第一次担任即席口译，深感翻译工
作不易。必须全神贯注，完全吃透教授每句话的意思，表达也必须精准到位。幸好我进修过老年医学，也比较熟悉村井先生的思路，再有，先生
的口齿也非常清楚。三天的翻译完成得还比较轻松。记得那几天正值寒流到达南京，气温骤降，我和村井教授开始穿衬衫领带外套西装，显然不
符合国情，在没有空调的教室，还是厚厚的棉袄带来的温度更实惠。
在上海机场送别村井先生，我来到上海火车站。去南京的车票非常难买，我从黄牛手里高价买了一张。车厢十分拥挤，连过道车厢连接
处也挤满了人，满地的瓜子壳、果皮，地上黏糊糊，空气十分混浊。车速很慢，咣当咣当，晃了好久才到南京。
过马路时，人流如织，红灯亮了，我本能地停止脚步，但招来很多好奇的目光。我这时意识到：我回国了！
学报编辑部办公室已经搬到学校校园最里面的一个角落，阴暗，狭小。我的工作没有调整，依然坐在编辑部那张小桌前。但是，我已经
不再是一年前的我了。出国归来的我，眼界已经打开，心思也已经改变，我的心里已经有了一块充满阳光的芳草地。
我的大学（二十二）——省中医院的名医们
南京中医学院出大门左拐步行 10 分钟，便是江苏省中医院，也是学院的附属医院。医院最早的门诊楼是座八字形的 3 层老楼，灰白
色的墙壁，两扇大门是铁的，正对在汉中路与莫愁路口的东北交叉口，紧靠南京繁华的商业区新街口。80 年代后期，国家给了一笔钱，据说
两千多万，就拆除了老楼，竖起了 18 层的新大楼，大门改在汉中路上，朝北开了。医院占地不大，院里没有绿地，但大门口的道路旁是密密
匝匝的法国梧桐树，犹如绿色的隧道，盛夏走在路上，给人无比的荫凉。我研究生毕业留校工作以后，每周在省中医院上一两次普通内科门诊，
直到 2003 年因故撤出。
江苏省中医院始建于 1954 年，第一任院长是经方家叶橘泉先生。他曾是中国科学院的学部委员，也就是今天的院士。他还是一位药
《》
时候，新书奇缺，这本专讲食疗的生活类小册子一出版，自然洛阳纸贵，人们竞相阅读。我也是在那个时候，记住了先生的大名。到南京以后，
我才知道先生还是一位被人遗忘的经方临床家。他在上个世纪 30 年代就极力推崇经方，强调古方今用，同时，将日本汉方的许多思想和研究
方法引入中国。他撰写了《现代实用中药》、《近世内科中医处方集》、《近世妇科中医处方集》、《古方临床运用》等具有新意的经方专著，
其学术思想与日本汉方家大塚敬节、矢数道明先生等十分相似。但令人惋惜的是，在 50 年代以后，先生关于改进中医的学术主张一直没被中
医界重视，先生推广经方、普及经方的声音也沉寂了。直到 80 年代末期，我偶然在一家境外中医刊物上才看到一篇先生关于方证相应的文章。
先生身材魁梧，相貌堂堂，书法遒劲有力，文章思路清晰，是中医界一位难得的高人！只是我没有当面聆听过先生教诲，成为终身遗憾！
副院长马泽人先生来自江阴。他是孟河名医马培之的后人，擅长内科杂病的调治。传说当年江苏省省长陈光失眠，请他开方，方中竟有
虎睛一对！为此，文革中被批斗致死，死后葬身之地也被平为水田。
《
—— 》
内科主任张泽生先生，是丹阳名医贺季衡先生的弟子，而季衡先生又是孟河名医马培之的高足。张泽生先生的医名很大，尤以善治温热
时病和疑难杂症著称，后医院分科，遂以消化系统疾病为专科。从医案看，先生用药切实有根，临床思路灵活多变，功底很深。他有弟子张继泽、
单兆伟、邵荣世等人，也均是当今名医了。我只见过先生一面，那是在 1981 年，我为收集孟河医学的资料去拜访他。那是一位慈祥和蔼的
老人，微微发胖，因年事已高，话语已经不多。先生有不少好方。《名老中医医话》记载张老的一首头痛验方：用川草乌各 6 克（病重者生用，
轻者用制品），白芷 18 克，僵蚕 18 克，生甘草 9 克，研细末，分 6 包，每日 1 包，饭后清茶调服。张老曾治此类头痛 10 余人，
诸药未效，投予上方 l～2 剂即愈。我听南京中医药大学许济群先生说过，张老治疗咳喘，也常用麻黄煮豆腐或蒸梨，方小，但效果很灵。

19
 外科主任是许履和先生，当年随江阴朱少鸿先生学过内科。因是家乡前辈，我曾拜访过先生。他修长清癯，善谈。他喜欢收集单方验方。
他和我谈过用牵牛子治疗肠梗阻的方子，是用黑白牵牛子炒黄研粉，用开水调服，可得畅利。此经验得之于一位木匠师傅。许履和先生喜欢收集
医史文物。他曾经让我看他收藏的朱少鸿先生的方签：毛笔写就，飘逸的行楷，有脉案，有方药，经过精心装裱，是不可多得的医史文物。先生
外科极佳，不仅擅长外治，更擅长内治，有其弟子徐福松主任整理的《许履和外科医案》为证。当今如此纯正的中医外科医生，不多啊！
儿科主任是江育仁先生，上海儿科大家徐小圃的弟子。先生个子中等，微胖，说一口浓浓的常熟方言。他治疗儿科病经验丰富。治重症
肺炎，既用麻黄、杏仁、厚朴等宣肺化痰，又擅用人参、附子、桂枝等回阳固脱；治小儿腹泻、消化不良、厌食，擅用苍术、山楂、炮姜运脾消
积；治疗小儿癫痫，擅用全蝎、蜈蚣、龙胆草、胆星、天竺黄定风化痰等。先生的奇方异法也很多。曾治疗一神经母细胞瘤的婴儿，已经肝脏转
移，他用穿山甲片、丹参、郁金，等量为末，服用一年多，竟然痊愈。又治疗一孩子的神经症，久治不愈，先生有意大动干戈，组织会诊，让患
儿确信诊断，并给服葡萄糖粉胶囊，果然一药而愈。江育人先生还善于参政议政。他在任江苏省人大常委会委员和教科文卫委员会委员期间，为
江苏中医工作多处奔走呼吁，在全省影响极大。先生晚年虽然身患绝症，但意志坚强，登黄山，练书法。他是一位可敬的中医老人。
省中医院还有很多从各地选拔来的名医高手，如针灸科主任邱茂良，是针灸学家承淡安的高足；呼吸科曹鸣高先生，是清末御医曹沧州
的后裔；还有如眼科童保麟、耳鼻喉科干祖望等先生，都是医院的开国元勋。50 年代末，又有一大批年轻的中医进入医院，如周仲瑛、徐景
藩、夏桂成、汪履秋、李石青、张继泽、刘再朋、朱秉宜、诸方受、盛灿若、施震、吴旭、严明、邹燕勤等，他们后来均成为国内省内著名的中
医。
夏桂成先生来自我的家乡。他早年曾师从夏奕钧先生，后外出读书，毕业后进入省中医院从事妇科临床。桂成先生人很精神，眼光炯炯，
话音家乡味很浓，音声高亢。他亲切地叫我“wangwang”，苏南人“黄”“王”的发音是不分的。先生非常聪明。70 年代末期，先
生就利用女性基础体温的各种类型来指导遣方用药，80 年代以后，先生又结合易学中的太极、八卦、子午流注等形成了“生殖、生理中的圆
运动生物钟节律”及“3、5、7 奇数律的推导法”，形成了具有特色的调理月经周期法，治疗不孕症很有效果，人称“送子观音”。每次门诊，
门庭若市，一号难求。桂成先生很重情，每次遇到我，都要询问夏奕钧先生的身体状况。有次，我告诉他夏奕钧先生已经痴呆的消息以后，他长
长地叹了口气，许久没有说话。据说，他不久就去江阴看老人家了。桂成先生很钟爱临床，多年来从未脱离诊室，他也一直关照我别放弃临床，
他说中医必须要看病。桂成先生是江阴人的骄傲，是我的榜样！
《内
读
熟
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厚
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视
近
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先
秋
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汪》《伤
经 》《金
论
寒 》《温
略
要
匮 》《温
辨
条
病 》等
纬
经
热1995 年，我受江苏省中医药管理局委托开展名中医学术经验调查，汪老亲笔填写问卷，介绍了自己的加减痛风方、
尿
糖
湿
风
、
病
疾
性
热
发
是
别
特
症
难
疑
种
各
科
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治
长
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分
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条
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经
诵
背
段
大
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时
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查
在
他
；
书
二地降糖饮等五首经验方。汪老擅用麻黄、桂枝、乌头、黄连等，药虽峻烈，但用心却极细。他说曾治疗一例类风湿性关节炎患者，因剧痛而用
乌头，因药房粗心未能先煎，服后不久患者血压下降、心跳加快，瞳孔散大，后抢救及时，终于转危为安，有意思的是，患者的剧痛也就此告止。
他告诫学生用乌头要先煎，并要配合甘草以减毒增效。汪老还特别推崇其家乡兴化的清代名医赵海仙，对其《医学指归》和《寿石轩医案》颇有
研究。汪老的医学源于仲景，而取法后世各家，理法兼备，细腻而不浮华，功力极深，是不可多得的真中医！
徐景藩先生个头不高，慈眉善目。他是吴江盛泽人，说一口有普通话味的苏州方言。我读研究生时曾听过先生的课。他讲《金匮要略》
中的半夏麻黄丸可治疗心动过缓，我的印象很深。因为那经典方证仅仅是短短的“心下悸”三个字，没有他点拨，还真摸不着北。后来，我又将
此经验介绍给日本的中田敬吾先生。去年在东京见面，他又谈到此方，说对心动过缓确实有效。徐老出生中医世家，先在家乡学医，解放后去北
京医学院学习西医，是少有的中医学西医的高级人才。徐老为人很低调，勤勤恳恳当医生。文革中，人家激情满怀去造反，他就坚守急诊室。夜
深了，他在煤炉上面熬锅米粥，既能当夜宵，也当急救药。有些低血糖病人来，先生就喂几口热粥，病人立醒；风寒吐泻病人来，递上小碗糜粥，
既能暖身更暖人心。事情虽小，从此可见徐老的为人与医德。徐老获得过许多殊荣，如全国白求恩奖章、全国卫生系统先进工作者，特别是去年
被国家人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局评为首届“国医大师”，但徐老依然是那个和蔼的老中医。徐老对后学十分提携，遇
到我经常是鼓励我。他表扬过我的书法，称赞过我的文章；他特别称赞《张仲景 50 味药证》，说研究得深，是真学问。徐老的褒奖，是我奋
斗的动力。我从心里感激这位中医老人。
《》 ，
能开人思路，我细细读了好几遍。后来，我研究生论文答辩时，先生是答辩委员会委员，记得他问的问题是如何看待温热病中的截断治疗？那时，
周仲瑛先生是省中医院的副院长，不久，先生调任南京中医学院院长。先生是我们的学术领袖。他坚持中医特色，强调临床，强调学习经典，强
调在继承中发扬，为我们学校的发展付出了极大的辛劳。那时，先生是《南京中医学院学报》编委会主任，我是编辑室主任，我常向他汇报工作，
也有幸经常聆听他的教诲。先生非常关心学报的质量，经常过问来稿情况。先生也是我国中医界的一员骁将。70 年代末，江苏的流行性出血
热十分猖獗，死亡率居高不下，省政府指示中医介入。先生临危受命，率领科研小组下疫区，根据经方桃核承气汤以及后世验方清瘟败毒饮等研
制了数种中药制剂，很快解决了急性肾功能衰竭期、休克期等难题，病死率仅是 1.11%，远远低于其他疗法，大长我中医志气。80 年代，
先生力主中医急症学，在全国率先组建了中医急难症研究室，创建了中医内科急症学科。没有临床的功力，谁敢碰急症这个硬骨头？横刀立马，
唯我周老院长！90 年代，有位学生患肺脓疡高热昏迷多日，周仲瑛先生用中药将那位同学救了过来，此事在校园引起轰动，在大学生中反应
十分强烈。7 年前，“非典”肆虐，周仲瑛先生又指导其在广州的弟子，用中医参与治疗，取得明显效果。周仲瑛先生在中医处在颓势的历史时
期，可谓是竭尽全力！这次他被授予“国医大师”称号，当之无愧。
江苏省中医院，是我心中的神殿。让我对这个医院心生敬仰的，不是那金灿灿的门牌，也不是不断竖起的参天大楼，而是那里有一批热
爱中医中药事业，医德高尚，身怀临床绝技的名中医们！他们是这个医院的主人，他们是这个医院的灵魂。
我的大学（二十三）——看神经症的启示

20
 从日本回国不久，我就迫切地回到附属医院的门诊。因为大内科已经分蘖了，先是分心系、肝系、肾系、脾胃系、肺系，后来又有了糖
尿病、甲状腺、乳房病、老年病、肿瘤科、血液科等许多专科。于是，我便改上普通门诊，看一些专科不看的疾病。其中大多是神经症和一些各
科杂病。
看神经症，其实很有趣，里面的学问不少。
抑郁的病人，往往神情忧郁，脸色发青，一大堆的主诉。失眠最多见，常常是长夜绵绵，一觉难求。还有就是怕冷怕风，有的人虽然是
盛夏，也要身着厚衣，衣服脱了一件又一件，里面还有个棉肚兜！他们不敢吃冷的，连苹果也必须用水泡热，否则不是腹痛，就是腹泻。前面的
医生辨作阳虚，用干姜，用附子，有人附子量达数十克，也没啥感觉，真是不可思议！摸他们的脉，或弦或滑，就是没有那个脉微弱的少阴阳虚
证！还有的人是说累，说没有力气，不想动，对什么都没有兴趣，没有食欲，更没有性欲；有的感到胸闷腹胀，甚至呼吸都觉得气提不起来；有
的关节疼痛，遇到天阴下雨，症状更明显，常常疑为风湿。服黄芪，服人参，吃六味地黄丸，吞补中益气丸，有的似乎有效，有的又会说吃了胀
肚子。确实，看看他的神色，并不枯瘁，想想他们在你面前可以唠叨半天也毫无倦意，这气虚证也不好诊断啊！后来发现，这是郁证！要用柴胡
类方，如四逆散，如柴胡加龙骨牡蛎汤。
焦虑的病人，往往神色不安，一脸的惶恐，一脸的疑惑，一脸的焦躁和急迫。他们往往要描述其曾有的痛苦的疾病的经历，往往场景细
致，我为此常常惊叹他们的记忆力和对自觉症状的感知度。他们大多有痛苦的感受，或是突发的心悸，或是突发的眩晕，或突发的腹痛，或不断
反复让他们焦虑不安的腹胀或头痛，或是让他们久久期盼不至的种种期待。在叙述过程中，他们的眼睛是明亮的，但是不断飘忽的。他们往往不
在意我的提问，反复地、旁若无人地、喋喋不休地唠叨着他们的痛苦。我在耐心听取诉说的时候，脑海中往往要闪现出许多方剂，但大多一一排
除：要泻无实热，要补不虚羸，要清无大热，要温有内热，真是左右为难！后来，我发现，这些都是顽痰作祟！用半夏剂，或半夏厚朴汤，或温
胆汤。有热者，加用栀子、连翘、黄芩。
这些病人很多。他们已经做了很多的检查，往往理化检查报告单一大叠，很多医生均说他们没有病，或者告知是肾虚，吓得有的人赶忙
去查肾功能，结果被专科医生奚落一顿。但他们难受，他们痛苦，推门来时，无不布满愁容，但无不充满希望。我请他们坐下，身体前倾，凝神
听他们的诉说。等他们说完，我说：我是医生，我知道你们很痛苦，但你的这种痛苦往往常人无法理解啊！这个时候，不少人会眼红，会流泪，
甚至会哭泣。因为他们感到委屈，他们希望有人承认他们的感觉，懂得他们的心情。我发现，能流泪的病人服药后的效果也相对明显，特别是女
病人。后来我的诊台上常备有面纸，当病人流泪时，便轻轻地抽出一两张柔软的带有微微馨香的面巾纸递上。此时无声最有情。我对学生讲，这
也是药。
我的心理疏导喜欢使用日本的森田疗法。这是个具有东方智慧的心理医学流派，有很多新颖而实用的观点，其中“顺其自然，为所当为”
是核心，也是我向那些神经症患者，特别是有焦虑、强迫倾向的患者经常讲述的人生道理。很多人管用。
我有次接诊了一位山东的患者。他经常心脏狂跳不止，但救护车到急诊室后，症状就能缓解，心电图不知做了多少次，但无异常发现，
不过症状依然如故，成天惊恐不安，结果工作也辞了，因为不敢单独在家，其妻子也只得请假在家陪他。我仔细询问病情，得知起因是一次惨烈
的车祸。我和他讲了很多道理，并让他服用温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤等方，症状有缓解。元旦时我亲笔给他写贺年卡，上书唐诗一首：
“终日寻春不见春，芒鞋踏破岭头云，归来偶把梅花嗅，春在枝头已十分”。这是首哲理诗，我向他传递一个信息，那就是：你的那些心慌心悸
的症状，其实是正常躯体的一种反应，是生命力旺盛的表现，不必在意，更不必为此惊恐不安，你其实是健康的！并嘱其恢复工作，大胆地回归
社会。他听从我的建议，勇敢地去上班，后来成为某合资企业的一位优秀的管理人员，尽管有时还有心慌，但已经无大碍了。他成了我的好朋友。
叶天士的《临证指南医案》中有一案语：草木无情之品，焉能治神思间病？不过，我后来觉得他说得不对，因为遣药之人若有情，草木
无情也有爱。曾经遇到过一位面瘫多年久治不愈的男青年，他在南京租房求诊，希望能彻底治愈那让他自卑，让他痛苦的疾病，要从南京带回一
个完美的容貌。但我知道，我能治疗的不是那偏瘫的面容，而是他的心。几次接触以后，他开始信任我，我便和他做了一次深谈，给他讲人生价
值，给他进行心理校正。我希望他直面人生，有勇气带着那所谓的缺点去走进社会、挑战人生。我告诉他，积极的进取才是消除心灵痛苦的最好
良药。他静静地听着，最后，向我鞠躬后走了。我给他的处方不仅仅是那张常用的柴胡方，但还有一张方，是我的鼓励，是我的期望。从此以后，
我再没有见过他。后来，我无意中在网上发现他的博客。他说他听从了我的话，回到家乡，找到了一份网络管理员工作，还有了爱，感到很幸福。
他说，很感激那位教授。
有的时候，我也用呵斥的办法。有次，一位身材健壮的男青年为了那所谓的肾虚症，放弃工作，到处求医问药，成天找医生诉说。我接
诊以后，先细细听他所说那些繁杂的恼人的不适感。我一语不发，只是着着他，捕捉其飘忽的眼神。等他讲累以后，我突然大声说：你血气方刚，
六脉调和，何虚之有？而立之年，正是男人冲锋陷阵的时候，是创业奉献的时候，大好时光，你却成天吃药，虚度光阴，你难道不感到不安？凡
人均吃五谷杂粮，哪能没有一点病痛？关键是如何面对！你步步后退，再退能退到哪里去？工作已经没了，难得你还要躺到床上去吗？！他一楞，
脸开始发红，额头微微冒汗，半响没有说话。他低头离开了诊室。不久，我收到了他的来信。他说：看了很多医生，从没有人骂我的，但给你一
骂，我是醍醐灌顶，清醒了。现在药也不吃了，人也精神了。这件事，让我高兴了一阵。
看神经症的过程，我悟出了一个道理：原来中医不是看人的病，而是看病的人。人，不仅仅是个高级生物，而是一个有心理特征、有社
会属性的高级生物。作为中医，必须要懂得病人心理，要学会尊重人，维护患者的尊严，治病用药必须要不失人情。临床越多，阅历越深，对这
个道理体会愈加感到真切。在分科越来越细的今天，这种整体的、全科的观念，对于一位医生来说，实在是太重要了！
我的大学（二十四）——“人”的经方
90 年
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21
 桂枝汤证的“气上冲”，是一种感觉的过敏，出现了严重的搏动感、气冲感，甚至是晕厥。这种感觉，与极度虚弱、心血管系统功能紊乱
等相关。桂甘龙牡汤证的“烦躁”，桂枝加龙骨牡蛎汤证的“男子失精，女子梦交”，桂枝加桂汤的“奔豚”等，无不与此相关。看到这些方证，
我经常想起《红楼梦》中的一位悲剧人物贾瑞，那个被王熙凤戏弄，先惊吓，继而受寒，最后失精而亡的白面书生。
小柴胡汤证的“寒热往来、胸胁苦满，默默不欲饮食”，活灵活现地再现了一位多愁善感、神情忧郁的林黛玉。她心情忽晴忽雨，感觉忽
寒忽热，她胸闷如窒，频频叹气，意欲低下，或恶心呕吐，或腹胀腹痛，或发热。大柴胡汤证的“郁郁微烦”，是一种抑郁的状态。四逆散证的
“《 ” 》 “血压升高手冰凉 ”。
柴胡加龙骨牡蛎汤证的“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，很可能就是当年张仲景治疗的一位患有战争抑郁症或
战争恐惧症的病案。胸满，并不是胸廓变形，而是患者自觉的胸闷、气短；烦，是焦虑，是不安，是注意力无法集中；惊，是惊恐，表现为语无
伦次、惊慌失措、浑身发抖，或心悸、失眠、而且噩梦连连；小便不利，是吓得屁滚尿流，小便失禁，或尿频；谵语，是胡言乱语，是精神失常；
一身尽重，不可转侧，更是指在惊恐状态下的木僵、两手发抖，双脚拖行。当然，说是抑郁症，也非常相近。
白虎汤证的“烦渴”，是大脑中枢出现渴感异常、发热异常、出汗异常。患者表现为烦躁不安，头痛。那时，恰好看到一则名人趣事，说
的是北洋军阀吴佩孚，牙疼甚剧，口渴烦躁，后名医陆仲安以大剂量白虎汤立止。我眼前浮现的一位性格暴烈、怒目圆睁的武夫形象。
桃核承气汤证的“其人如狂”，是一种近乎狂躁的精神状态，如极度烦躁，情绪改变、失眠、头痛、注意力无法集中，思维迟钝容易错乱
等。抵挡汤证的“其人善忘”，是指记忆力下降、失读、失忆、失语等。同样属于活血化瘀方的桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤等，其方证均有烦躁等
精神症状。
栀子厚朴汤证的“心烦腹满”，是焦虑症的失眠、不安以及伴有的腹胀等躯体症状。黄连阿胶汤证的“心中烦，不得卧”，寥寥数语，勾
画了一位烦躁不安、颠来倒去，无法入睡的焦虑患者。小半夏加茯苓汤的“眩悸”，半夏厚朴汤的“咽中如有炙脔”，酸枣仁汤证的“虚烦”，还
有少阴病的“但欲寐”，等等，都是精神心理状态的表述。
经方原来是治人的方，许多经方均有相应的患体质特征和心理行为特征。用好经方必须关注患者的精神心理状态，可以说是我 90 年代
诊疗观念的一个重大转折。但是，要在短时间内掌握患者的精神心理状况，绝非易事。望闻问切四诊必须合参，而望诊尤为重要。患者推门进来
的步态动作，与你交谈时的神情，其面部表情、眼神、说话的声音和用词，常常成为我识别方证的依据。但是，特别要说清楚其中的规律，还真
的不容易。古人说：望而知之者谓之神，望神最难。这种能力，是一种直觉思维，是在瞬间给你的一种感觉。而这种感觉的出现，不仅需要医生
多年的社会经验和阅历为基础，还需要安静和谐的就诊环境，更需要医生良好的即时身心状态。对我来说，充足的睡眠，良好的心情，是准确快
捷地通过望诊发现方证的保证。
“中医不是治人的病，而是治病的人”，这是我 96 年面对江苏电视台记者采访时脱口说出的一句话。后来陈亦人先生遇到我，高兴地
说：你这句话，说得好！
我的大学（二十五）——一冗繁削尽
“四十年来画竹枝，日间挥写夜间思。冗繁削尽留清瘦，画到生时是熟时”。这是清代书画家郑板桥的一首诗。他画的竹子，一两三根竹
竿，四五六片竹叶，疏淡清瘦，竹子挺拔秀美、超尘脱俗的性格跃然纸上。这是以少胜多、执简驭繁的范例。我对这首诗中意境的理解，是
90 年代才开始的。
经过在国外一段的自由飞翔，我的思绪已经无法回到纷繁复杂似是而非的教科书世界。九十年代初，我的学术研究来了一次大转身，研
究的重点集中在经方方证。我喜欢简约，喜欢实实在在的临床规矩，喜欢看得见、摸得着的医学。这个东西，就是经方的方证。
方证是简约的。中医流派虽多，辨证方法虽有六经、三焦、脏腑、气血津液、卫气营血等不同，但到最后，给病人的就是一张方，一张
由若干药物的组成的处方。方是中医的核心，而方前有证，此证名方证。方证是中医用方的指证和证据，是方的主治。方与证必须相应，如果说
方是箭，那证就是靶，方证相应，效果就容易出来。其道理十分简单。
方证是特异性的。一个萝卜一个坑，一方有一证，方证相应，不可假借，不可替代，是唯一的。这就有利于重复验证，有利于证伪和评
判。桂枝汤倍芍药，加饴糖，那就是小建中汤，其证也变化为腹中痛；桂枝汤加大黄，方名桂枝加大黄汤，其证是大实痛；而桂枝加附子，方名
桂枝加附子汤，其证为汗漏不止。
方证是客观的。大柴胡汤的“按之心下满痛”；大承气汤的“不大便五六日，上至十余日”“腹满痛”；大青龙汤的“脉浮紧”，四逆汤证
的“脉微欲绝”，真武汤证的“身瞤动，振振欲僻地”等，都是可见可摸的。《伤寒论》《金匮要略》中说描述的“尊荣人”“失精家”“羸人”
等，更是将方证说得更具体、更客观。
方证是定法，是规则。方证所反映的是人体在疾病过程中的反应状态。几万年来，尽管疾病谱发生了很大的变化，但人类的基因没有变
化，人体在疾病过程中的反应方式没有变化，所以，按照前人发现的这些方证给以相应的方药，疗效依然明显。清代医学家徐灵胎有句话说：
“方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化，而应用不爽”。说得就是这个道理。
有了方证，无需繁杂的理法解释，也没有空泛的病因病机，还没有《伤寒方》是治外感还是内伤的争论。有是证，用是方，成为我临床
用药的原则，按此思路，疗程常常出人意料。
《伤
是
汤
虎
白》中
论
寒95 年的春夏之交的一个上午，办公室突然来了一对中年男女，男的背着一个面色惨白的少女，女的一见到我便屈膝跪下，哭着让
血
出
宫
子
过
此
据
我
。
渴
烦
为
征
特
证
其
，
方
的
病
疾
性
热
发
疗
治
我救她的女儿。原来她的女儿得了血小板减少症，每次月经来潮，便暴崩不止，血色素骤然下降至极点。因为贫血，姑娘竟然无法登上二楼。补
血养血的中药吃了不少，住院医生也感到束手无策，说如果再出血不止，只有切除子宫。几乎绝望的母女，最好的希望寄托在我这里。我细细端
详那少女，只见她虽然面如白纸，但皮肤白皙，两眼明亮有神，舌淡白而舌面干燥。姑娘一扬手，他母亲便递上一瓶矿泉水，姑娘一饮而尽。接
22
着，她喊热，对着电扇直吹。我思忖着，这不就是白虎加人参汤证的“大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升”的白虎加人参汤证吗？遂以白虎汤加
生地、阿胶、龙骨、牡蛎、龟板等，当夜血量即大减，后来坚持服用数月而痊愈。
桂枝汤是《伤寒论》开首第一方，原治疗伤寒中风，此究竟属于什么病，一直搞不清。后来从方证入手，只要见自汗、脉弱、体瘦者，
投桂枝汤，起效甚速。有位来自无锡的中年患者，他患有心肌炎，在某医院住院多天，依然低热持续，心悸多汗。我根据其脉弱、自汗、舌淡的
特征，就给他开了桂枝汤，并嘱其服药以后，必须喝碗热粥，避风温复，让其周身微微汗出。结果服药没几天，低烧就退了。事后，他邀请我去
无锡参观他的工厂，并送我阳山水蜜桃。他说，你的药仅仅 7 毛钱一天，但我为了要喝那碗热粥，还专门请人熬粥，一天十元！
黄连阿胶汤是《伤寒论》治疗少阴热化证的方，原主治“心中烦，不得卧”。以药测证，当有出血。据此，一位中年女性，有糖尿病，适
逢经期，经量如崩，而且数天彻夜无眠。我用黄连阿胶汤加生地，竟然一药而愈。后来续服，血糖也稳定。
《》
国内的青年中医们，告诉那些为学中医而烦恼的年轻人。中医其实不复杂，不过是那些冗繁的枝枝叶叶，让中医变得扑朔迷离，变得臃肿。我要
还中医一个清瘦之身！
我将临床常用的经方与一部分时方按主药分成十大类，即桂枝类、麻黄类、柴胡类、大黄类、石膏类、黄芪类、黄连类、干姜类、附子
类、半夏类，其实，中医的方何止十大类？但我这本书不是方剂学，只是想通过这种分类方法传递一种思路方法。其实，这种分类方法也不是我
的发明，当年徐灵胎先生的《伤寒论类方》就开了先河。
如果说这本书有点创意，那只能有以下几点。
第一，方证的直观表述。书中除将经典原文作解说以外，还将方证中一些特异性的指证直接冠以药名，如“附子脉”“桂枝舌”“大黄
舌”“柴胡带”等，特别是“桂枝体质”“麻黄体质”“大黄体质”“黄芪体质”“柴胡体质”的提法让人感到新意。我讲方人药人，可以让当今的
中医大学生们的思路发生很大转变，一方面，让他们从纷繁的理论中摆脱出来，转向朴实无华的临床技术；还有一方面，让他们从“对病用药”
以及“对症状用药”的思路中解放出来，转向整体的用药思路。
第二，口语化。以前写中医文章，大多是半文半白，虽然没有之乎者也，但也经常用四六句、对仗句。而这次我第一次用口语写文章，
如说如话，力求通俗易懂。
第三，方证漫画。为了让年轻人更容易理解和记忆方证，我请南京的漫画家陈惠龄老人帮我设计方证漫画。他的漫画，生动、夸张，这
也是吸引读者的地方。比如，小青龙汤证的特征是水样的鼻涕水样的痰，漫画中患者生了一个水龙头鼻子，哗哗地流水。
1996 年，《中医十大类方》由江苏科技出版社出版，出版距今已经 14 年，重印多次，发行数万册，最近完成了第三版的修订，
同时相继被译成日文、韩文、英文出版，在台湾不仅仅正式出版的繁体汉字版，还有了盗版。这个结果，是我当时写书时没有想到的。那时，只
是想痛快地说，想快快地写。九十年代初期，家中还没有电脑，这本书 10 多万字，是我用从日本带回的一台佳能牌电子打字机一个个日文汉
字敲出来的。不过，我的键盘敲得很轻松，因为我发现了方证的简洁美，那种轻松，是一种释放重负后身心的放松，一种冗繁削尽后的清新透亮。
我的大学(二十六)——破译仲景用药的密码
写完《中医十大类方》以后，我又开始了张仲景药证的研究。
张仲景药证就是张仲景的用药的依据，是张仲景用药的密码，也可以说是张仲景的临床药物学。要理解经方，必须掌握张仲景药证。但
是张仲景历来只有方书，而没有药物书。清代医学家徐灵胎说过，医生的病大约有两种，一是有药无方，一是有方无药。有药无方，是说没用药
没有结构，处方其实是一堆药而已；有方无药，就是不懂变化，不会加减，用的是死方。内行都知道，如果不了解药，就会得有方无药的病。我
通过编写《中医十大类方》也感觉到不了解张仲景药证，就无法真正了解和掌握经方方证。所以，张仲景用药密码的破译非常重要。
研究张仲景的用药规律，前人已经进行过探索。值得提的有两位医家。一位是日本的吉益东洞，一位是清代医家邹润安。吉益东洞的研
究是根据张仲景方中的药量，分析归纳药证，代表作是《药征》一书，字数不多，分量很重。邹润安的研究思路，是根据《神农本草经》，再结
合张仲景原文，分析演绎出张仲景用药的规律，经方加一味，减一味，在邹先生看来，都有深意。他的代表作是《本经疏证》。这两书各有特色，
前者简约质朴，后者细腻深入。他们的研究思路，给我很大的启发。我对张仲景药证的研究，还是以原文为材料，分析其原始的主治，并进一步
诠释其主治。
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献
文
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细
详
以
都
书
具
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这
，
药证考证，首先是弄清每味药主治的原始表述，比如桂枝主治气上冲，麻黄主治黄肿，黄连主治烦热，黄芪主治汗出而肿等。而这些表
述，有些张仲景已经提及，有的则是部分提及，有的干脆没有提及。要通过原文的比较分析，把它们找出来。然后，还要说清楚，也就是要对这
些原始的质朴的表述进行解释和发挥，要让读者看得懂，用得上。这就需要临床经验，需要后世应用经验的提示、补充和完善。
那时，我第一次住进了学校分给我一个小套住房，50 平米，七楼，朝东，从阳台上可以眺望远处的紫金山，还可以看到 37 层的金
陵饭店。而且，我第一次购买了电脑，虽然是台 286 的兼容机，但进行中文的文字处理已经够了。那时，当清晨第一缕阳光照进卧室的时候，
我便起床，然后坐在电脑前，边翻阅《伤寒论》《金匮要略》的原文，边思考，键盘随时将思考的结果记录下来。每天都有新的发现，每天都有
兴奋点。
从量证变化上发现张仲景用药的规律，最为有趣。我发现，《伤寒论》《金匮要略》中同一剂型中的最大用量方，其指征可视为该药药
证，一般不错。例如桂枝，最大量方为桂枝加桂汤，桂枝 5 两，主治“气从少腹上冲心者”，则可见气上冲心是桂枝证。又例如黄连，四两黄
连的黄连阿胶汤，主治“心中烦，不得卧”，而一两黄连的半夏泻心汤、生姜泻心汤等，只是用于“心下痞”。由此可见，黄连大剂量主治的心
中烦，小剂量除痞。还有，大量治疗某症的重症，轻量则治某症的轻症，则此症常常是某药的药证。再比如黄芪，最大量方（5 两）的黄芪
23
芍药桂枝苦酒汤主治“黄汗”，而且量很大，“汗沾衣”；而小剂量黄芪方的桂枝加黄芪汤仅用二两，主治“身重汗出已”的黄汗，以及“腰以下
无汗出”的黄汗，提示黄芪用于治疗自汗，汗出的程度越重用量越大。还有葛根，葛根黄芩黄连汤为葛根的最大量方，用 8 两，主治“太阳病，
桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者”。利遂不止，指泄泻不止。葛根汤类方中用于下利的有葛根汤。原文为
“太阳与阳明合病者，必自下利”，自下利，为未经攻下而大便自然溏薄者，其程度要比葛根黄芩黄连汤证的“利遂不止”为轻，故用量仅为 4
两。可见葛根用于下利，下利的程度越重，其用量也越大。
药证的考证，我发现了张仲景对体质的重视。比如麻黄药证，到底抓什么？是喘？是无汗？是身体痛？是浮肿？后来，我发现一身面目
黄肿，才是张仲景的着眼点。再比如，细辛的药证，又到底是什么？是咳喘？是四肢冷？后来根据条文的的考证，认定是恶寒不渴。患者严重的
恶寒感，同时还有分泌物清稀，口内无渴感。
张仲景还非常重视疾病，许多药证是兼治证，例如甘草主治羸瘦。兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症等。主治
是对体质用药，兼治则是对病用药。在对体又对病的情况下，大量使用甘草，才有效，且安全。同样，麻黄主治黄肿，兼治咳喘及恶寒无汗而身
痛者。黄肿，是一种体质状态，而兼治的咳喘、恶寒无汗而身痛等症，也必须以有黄肿的前提。
药证的简约明快让人眼前一亮。药证是单味药物使用的指证和证据。说实话，历代中医书很多，但说理有余，说证不足，特别是那些客
观性强的应用指证说得不多，所以，读了半天还是云里雾里。但在张仲景眼里，很多药物的应用指证非常明确，比如，桂枝主治气上冲，芍药主
治挛急，黄连除烦，附子主治脉微细，简单明快，要言不烦。特别是结合后世医家的医案医著，结合自己的临床经验，将这些药证细细想去，如
饮香茗，其味无穷。
《伤寒论》114 方，有名有药者 113 方，91 味药，其中 1 方次 36 药，2 方次以上 65 药。《金匮要略》205 方，
有名有药者199方，156 味药，其中 1 方次 62 药，2 方次以上 55 药。我搞的张仲景药证，仅仅是 50 味，因为必须选择应
用方次在 2 次以上的，这样一来，味数就不多了。但这些药都是临床的常用药，仲景的叙述比较明确。虽说仅 50 味，但只要掌握好每药的
主治和常用配伍，则在临床自能演化出无数新方。
张仲景记载的药证是真实的，但是，是不全的。就如古代大型脊椎动物的化石，考古学家仅仅从其一个头盖骨，甚至是一颗牙齿，也要
设法复原其全身，甚至推测其生活作息的特点和环境。张仲景的原文也是如此，有的则是一种疾病的某个阶段的描述，有的则是某种体质患有某
种疾病后的反应，有的则是某一类疾病的共有症状，而不是全部症状。
张仲景药证是药证的基础，还需要不断完善，需要后世的经验的补充。唐代的《千金方》《外台秘要》中许多方证，也可以研究唐代的
药证；后世各家的医案，也可以研究各家的药证，朱丹溪、叶天士、王清任、张锡纯，等等历代名医，均有其药证。这些用药经验，均是张仲景
药证的延续，是中医研究的重要材料。
《张仲景 50 味药证》初稿出来后，我就给南京中医药大学的学生开始讲座，颇受欢迎。特别是在南京医科大学开始的《张仲景药证》
的选修课，引起西医大学生的热捧，竟然选课人数达 500 人。1998 年 5 月，日本雄浑社出版《张仲景 50 味药证》日文版。6 月，
该书中文版由人民卫生出版社出版，很快重印多次，发行量达万册，以后分别于 2003 年、2009 年连续 3 次再版。出版不久，韩文版
出版，改名《伤寒论处方与药证》，2008 年，人民卫生出版社出版发行英文版。
我的大学（二十七）——滴血的职称评审
90 年代，是我学术思想的高速发展期，也是人生磨难期。
日本回来以后，我有一种强烈的推广经方的愿望，我希望中医振兴和发展，希望经方有更多的传人。我将希望寄托在年轻的大学生身上。
那时，我应聘为学校大学生科协的顾问，利用这个身份，我在学校组织读书会，鼓励和引导青年学生读经典用经方，并且，为经常开设面向学生
的演讲。讲座的海报经常贴在学校大门的张贴栏，十分醒目。
94 年 3 月，我以《我们面临来自东洋的挑战》为题谈我访日的经历，谈振兴中医，学习经典，学用经方的必要性，紧迫性。讲堂上
群情激昂，没几天，学校就有学生自发成立了读书会。活动引起学校保卫处的关注，他们派人调查听课，发现没有不良政治企图才放心。4 月，
我又以《做一名出色的淘金者》作演讲，我提出中医的经验是金子，中医的临床是金矿，青年学生要学会多临床早临床，在临床上学会沙里淘金
的本领。5 月，我为药理中药 93 年级同学做《我留学日本的感受》报告，席间提问不断，同学们对我的体型辨证以及药膳有极大兴趣，最后
几次热烈鼓掌，高呼“欢迎再来！”。
《》
何学中医？三个问题展开。我以许多历史事实和自己的亲身经历，娓娓道来，让全场听众兴趣盎然，提问不断。最后，我以朗诵散文诗一首结束
演讲：
我们的路
我们脚下的路是前人走出来的，
今后的路则要靠我们自己去开拓，
振兴中医药学的大业，要做的事情很多很多……
不能陶醉于先人创造的辉煌历史，
不能满足于自我欣赏的书斋小作，
要勇于迎接时代的挑战，
我们的目标是通往斯德哥尔摩！
24
 不要说阴阳脏腑缺乏科学，
不要说辨证论治不可捉摸，
中医不相信高谈阔论，
只有勤于实践者才能有所收获。
我们来自四面八方，
共同的心声是为发展中医而拼搏，
千古相传的瑰宝绝不能在手中失落，
这是中华民族和伟大祖国的重托！
全场掌声雷动。
那个时候，公共媒体也开始关注我。1994 年９月 30 日《扬子晚报》第十版发表记者吴跃农的文章《一个青年中医在日本的故
事》，报道我在日本宣传中医，推广经方的事迹。12 月，江苏电视台《周末茶座》以“把根留住”为题，报道了我研究古方，运用古方的事迹。
1995 年 3 月，我调任研究生部主任。5 月，在中国中医药学会和全国青年联合会组织的首届中国百名杰出青年中医评选活动中被评为中
国百名杰出青年中医。
那时的我，春风得意。但是，人事的漩涡也在此时形成，人生的磨难在此时加剧。1995 年 4 月，一年一度的职称评审工作开始了。
职称是知识分子的命根子，每年春季的评职称工作是高校疾风骤雨的季节，是高校各种矛盾的爆发期，知识分子之间的倾轧争斗期。新来的学校
党委书记来自省内一家综合性大学，他的从政思路清晰而前卫，他提出要让年轻人脱颖而出，搞拔尖评职称。这一举措，赢得我们年轻人的拥护，
许多人积极参与，我也申报拔尖升正高职称教授。评审十分严格，层层投票，我连过数关，但最后在学校高评委时因票数不够淘汰。那年，全校
所有申报破格拔尖的青年教师全部倒下，无一幸免。但我没有想到的是，磨难仅仅是开始。1996 年，我继续申报拔尖申报教授职称，学校
这关通过了，省教委学科组也通过了，但在省教委高评委被否决，据说理由是没有博士学位。我无语。
接下来的路更难走。1997 《》《》《》1998 年，第四次申报，尽管有了《张仲景 50 味药证》等著作，但在省教委学科组上被
拉下，理由不清楚。
职称评审的内幕十分复杂，我无法弄清其中的原委，但我感觉，那几年在职称评审时兴风作浪的，就是那几个同行！还有最让我心痛的
一件事，……，我不说了！
1997 年 4 月 26 日，慈爱的父亲突发心脏病去世。失去亲人的悲痛，再加上职称申报屡屡受挫，我的心脏也出现了频繁的早搏。
妻子担心我想不开，我说没事的，我不上，可以抹平不少人的心，也是一桩好事。许济群先生对我说：别声张，哀兵必胜。有的人假惺惺地关心
我，我冷冷地回答：没关系，我还年轻！我很坦然。我知道自己学术发展的后劲，我有足够的自信。我倒不是一定要教授的虚名，只是身在高校，
高级职称不仅仅意味着社会对我工作的肯定和学术水平的认可，更重要的是，高级职称可以给你更大的学术发展空间，我不得不争啊！有朋友劝
我：向人磕头吧！我拒绝。职称评审应该是学术问题，不能弄虚作假。这是我的人格！
那几年，我的讲座很多，也富有激情。因为我在学生中寻得了成就感和愉悦感，在演讲中获得了研究经方推广经方的动力和灵感。讲座
可以冲刷职称评审之痛！那时，我为大学生们开讲了《张仲景药证》《十大类方》等专题讲座，也组织教师开设了《名方十讲》的系列讲座。我
的演讲题目还有《中医学的魅力》《中医学的困境与出路》《当前中医研究思路的几个转变》《古方的学习与应用》《中医学走向世界》等。几
乎场场都成功，效果很满意。2001 年 11 月 9 日，我配合南京中医药大学大学生科协“中医高校行”活动，在南京大学演讲《中医学的
魅力》，听众为南京大学的本科生、研究生和部分教师，气氛热烈，提问不断。环境学院一位名叫陈一良的研究生来信说：“我尽管来自李时珍
的故乡，但是对中医几乎一无所知。听了你高水平的讲座后才知道什么是中医，中医的魅力何在？在近 2 个小时里，你对同学们所有的问题都
回答得非常的准确、深入而又生动，这是我听了无数讲座所见到的奇迹！”。当时，还有一位计算机专业本科生也在场，他也对中医动心了。第
二年，他就毅然绝然放弃高薪的公司招聘，报考我校非医学本科攻读博士学位研究生，并投入我门下，现在已经毕业，已是一位经方高手。一位
来南京进修的安徽郎溪的青年中医，他在无意中看到校园张贴的《古方的学习与应用》的讲座海报，听完讲座，便笃志经方，随我抄方，从此学
业大进，现为一方名医。有人说，进南京中医药大学，没有听到黄煌老师的讲座，等于没进这个学校。虽属过誉，但在磨难的日子里听到，让我
倍感欣慰。
春笋总有出头时。1999 年，我终于被评为教授，但五年累积的伤痛，已经永远无法消失。高校的评职称，是高校教师面前一道绕不
过又很难跨越的坎。一位年轻讲师，英俊潇洒，不幸的他跳楼死了。实验中心的 C 老师，一怒之下，突发脑溢血猝死。Ｇ老师，资深副教授，
工作勤勤恳恳，但在退休之前突发心梗去世。据说，他们的死都与职称评审有关。
真是滴血的职称评审！
我的大学（二十八）——问卷调查全国名中医经验
可能是学医经历的缘故，我对名中医经验一直抱有特殊的感情。学徒时代，我在给老中医抄方时经常默默地记住他们断病用药的经验，
整理总结他们的验案并从中抽取点点精华，我甚至将他们的只言片语记录在笔记本上，经常翻翻。这些东西，虽然零碎，但都是金玉，弥足珍贵。
当大学老师以后，在讲那些所谓系统理论的时候，在讲述各家学说的时候，也依靠以前积累的许多老师们的经验，许多名医的经验，将
那些干巴巴的理论术语加以润色，使得古代的医家能与当今大学生对话。在写文章时，也是这些经验，给我的论点以论据，让我下笔有底气。在
看病时，也是这些经验，让我感到有定见，敢下药，能守方。

25
 90 年代，我还干了一件比较重要的事，那就是对江苏省以及全国的名中医进行了一次有关其学术思想和临床经验的问卷调查。动机缘
于恩师的去世。叶秉仁先生因骨折卧床 3 年，竟然不起!邢鹂江先生、陈嘉栋先生也相继因病而亡！我环顾全省，七八十年代一些曾经活跃的
老中医也悄然无声。时不可待!不能让名中医宝贵的临床经验消失！我决定开展一次抢救性的老中医经验整理总结工作。这项工作，得到了《南
京中医药大学学报》编辑部全体同仁的支持和响应。
老中医经验的总结方式，以往大多采取两种。第一种，医案法。将老医生的医案，也称之为脉案，抄录下来，加以分类，如《三家医案
合刻》《丁甘仁医案》，考究的，由整理者逐案加上批注按语，或分门后加以概括总评，如《柳选四家医案》《临证指南医案》。这是大多数。
第二种，文章法。将老中医的经验按整理成文，或有综述性的，全面介绍老中医的学术思想、治学特征临床诊疗特色、验方等，如《近代中医流
派经验选》；也有专题性的，就某一病、某一方的临床经验加以介绍。这种方法，近代多用。这两种方法，各有利弊。前者的好处是医案是第一
手资料，能比较客观地反映老中医本人的用药风格，缺点是初学者有时看不出其经验所在。后者的好处是条理清晰，但由于出自整理者之手，难
免经验失真走样。那么，有没有其他的方法呢？我尝试了问卷法。调查问卷的方式，是进行社会调查的一种常用方式，其优点是便于统计分析，
有利于对调查对象总体情况的把握。不过，用于老中医经验的调查整理研究还没有先例。
我们将问卷的主题定为抓临床经验，调查的切入点设定在方药应用上。我们认为，大凡名中医，几十年的临床必定有几味擅长使用的药
物和方剂。所以，我们要求参加调查者只要提供 5 味药物或 5 首处方的经验即可。我们还认为，名中医那些用方用药的独特的经验，必定体
现在适用的范围及指征，尤其是那些客观性比较强的特异性指征上。所以，调查问卷将这些内容作为重点内容，要求调查者提供。此外，药物的
配伍、用量、服法等方面，也是体现名医临床经验的部分，问卷也紧抓不放。只重视经验的“是什么”，而不关注解释的“为什么”，就成为本
次调查的基调。也因为这样，调查问卷就如一张绵密的网，将老中医的宝贵临床经验，比较快捷地筛选过滤出来。
我首先对江苏省政府命名的第二批 113 位名中医进行了调查，省中医管理局给予了经费支持。让我们十分感动的是，许多参与调查的
老中医均十分重视这项工作，许多名中医将多年的用药经验和有效验方毫无保留地贡献出来，对如何用药、如何处方等关键问题都一一道明；有
的则为了能将自己的临床经验正确地传下去，反复琢磨，几次修改，最后端端正正地盖上自己的私章；更令人感动的是，有的名老中医是在病榻
上亲自填写问卷的，微微颤动的笔迹，可以想见他克服了多大的病痛！可以说每一份问卷，都展现出一个当代名中医的敬业精神和崇高风范。老
中医们这种对中医事业的忠诚态度，至今仍让我们激动不已！
统一的问卷给统计带来极大的便利，这是以前老中医经验整理工作所无法做到的，可使读者从总体上了解当代名中医应用该方药的情况。
各家经验部分则将各位医家的经验分列，以便于读者了解该方药各家独特的应用经验，通过比较，各家特色一目了然。方药的应用范围及指征、
加减、用量、禁忌等技术含量极高部分十分清晰地展现在读者面前。调查内容很快编辑成《方药心悟》一书，高浓度、快节奏、简约、明快，
《方药心悟》成为老中医经验整理类书籍中一道新的风景。时任局长的张华强副厅长写序，健在的吕炳奎先生也欣然作序。此书出版后，销量持
续攀升，并荣获华东地区图书出版二等奖。
其后，我又将眼光移向全国。那个时候，国家卫生部、国家人事部认定了全国 500 名名中医，我决定对他们进行一次学生经验的总结
和学生思想的调查研究工作。这项工作得到退休的学校教务处老处长陆莲舫先生的支持。他帮我向国家中医药管理局反映，并得到科教司以及中
医教育杂志的支持。调查进展顺利，各地的中医药管理部门也参与的组织工作，问卷很快陆续寄来，整理工作量极大。我发动了大学生科协、研
究生等参与前期工作。我的助手史欣德研究员为我承担了大量细致有效的编写组织工作，一批年轻聪明的青年教师也加入了研究的团队。那时，
经费匮乏，我找到了时任江苏省副省长的张连珍同志。她为人热情豪爽，理解知识分子，在她的干预下，省卫生厅为课题组解决了部分经费，学
校的项平校长也给予了很多支持。调查资料汇总编辑成《方药传真》一书，也由江苏科技出版社出版发行。当我拿到这本绿色封面沉甸甸的印刷
品，感慨良多，我们总算完成了一项重大的调查研究工作，其过程非常复杂，设计多人，在中国，办一件事情实在是难啊！
由于是问卷调查，其中有不少结果很有意思。比如我们调查了名中医心中所推崇医家的序列。其统计结果分别是：推崇的医家排在前
15 位的是：张仲景（271）、李东垣（120）、李时珍（108）、张景岳（106）、叶天士（102）、孙思邈（95）、吴鞠
通（67）、张锡纯（66）、王清任（56）、朱丹溪（38）、华佗（32）、傅青主（24）、杨继洲（15）、陈实功（14）、王
孟英（14）。根据名中医推崇医家的序列，可见目前我国名中医所主张的中医学术框架，是以张仲景医学为基本内容，李东垣、朱丹溪为代表
的金元内伤杂病学、叶天士、吴鞠通为代表的温病学、李时珍《本草纲目》为代表的本草学、以及孙思邈、张景岳、王清任、张锡纯等名家学说
为辅佐的医学体系。张仲景医学是汉代以前医疗经验的科学总结，是中医辨证论治思想的典范，是中医临床诊疗的规范，离开了张仲景医学，中
医学就成了无根之木，无源之水。我国现代名中医的学术渊源在此。李东垣与朱丹溪是我国金元时代两位著名医家，其学术体系根植于《黄帝内
经》与张仲景医学，尤其是在《黄帝内经》理论与方药应用的结合上，开创了新的境地，成为后世中医学发展的又一流派。叶天士、吴鞠通是清
代温病学大家，卫气营血辨证、三焦辨证以及在外感热病方面丰富的诊疗经验，无疑是中医学体系中极为重要的组成部分。李时珍所代表的不仅
是他个人，而是本草学这个庞大的学术领域。作为临床医学的中医学，离开了对本草学的研究，那只能剩下一个空壳而已。所以，名中医们对李
时珍情有独钟是完全合乎学科特性的。孙思邈的医学，是隋唐医学的代表，正如徐灵胎所说的“其用药之奇，用意之巧，亦自成一家”，丰富而
切实有效的经验良方，无疑为名中医诊疗水平的提高起了不可忽视的作用。清代名医王清任的气血论及活血方，张锡纯关于衷中参西的思想与独
到的方药应用经验，都是中医学体系中极为重要的组成部分。另外，傅青主、杨继洲、陈实功等各科的名医的学说和经验，犹如涓涓细流，汇成
中医学的大河。总而言之，从名中医心目中名医的序列，可以勾勒出传统中医学的框架。建议我国高等中医院校中的《中医各家学说》课程，应
将这些医家列为教学的重点。
再比如有关名中医必读的中医书籍调查：读书是中医治学的重要手段，名中医认定的作为中医工作者必读的专业书籍，不仅是中医学术
名著的罗列，更是名中医学术思想与治学方法的最好体现。排在前 15 位的书籍是：《伤寒论》（298）、《黄帝内经》（296）、《金
匮要略》（271）、温病学（220）（其中《温病条辨》139《 》 29，《温热论》18，《温疫论》5）、本草
26
（219）（其中《本草纲目》112，《神农本草经》38，《本草备要》20《 》 10，《本草从新》5）、《医宗金鉴》
（106）、方剂（83）（其中《汤头歌诀》29《医方集解》21《成方便读》2）、《景岳全书》（82）、《脾胃论》（57）、
《医学衷中参西录》（50）、《难经》（42）、《千金方》（40）、《医林改错》（37）、脉学（30）（《频湖脉学》21，《脉
经》7，《脉诀》2）、医案（29）（其中《临证指南医案》17）从调查结果来看，中医书籍众多，但《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内
经》《温病学》《本草》无疑是必读的。因为这几本古籍中包蕴着中医学的基本思想、基本理论以及诊疗规范和经验方药，从研读这些古籍入手，
可以较直接地掌握中医学的一些本质性的、关键性的东西，正如清代陆九芝所说；“学医从《伤寒论》入手，始而难，既而易；从后世分类书入
手，初若难，继则大难矣”（《世补斋医书》）从调查结果可见，在温病学类的书籍中，《温病条辨》位居前列，这可能与该书论述简要，逐条
分辨，一证一法，较好地总结了温病证治规律有关。《医宗金鉴》作为清代官修教科书，以注重实际，内容丰富，叙述简明，易懂易记，是我国
《》《》
来，《医林改错》以方特灵验，《医学衷中参西录》以记载翔实，疗效可证，成为名中医必读之书。脉诊是中医独特的诊断技术，故脉学类的著
作应当阅读。医案是前人临床实践的记录，阅读名医医案，可以揣摩名医临床思维的规律，搜寻前辈的处方用药经验，可以训练辨证论治的技能，
培养知常达变的本领，医案的阅读是中医传统的学习与研究的方式。所以，名中医将医案列为必读的书目。我们认为，本次调查统计的书目基本
上反映了名中医治学的门径，建议有关部门将其纳入中医院校学生以及中医工作人员继续教育的必读书目。
关于擅长治疗的疾病病种的调查：即名中医自认最擅长治疗的疾病种类，也可以认为是目前临床上中医药具有比较优势的诊治病种，其
顺序依次为：心脑血管疾病（234），胃肠病（224），肝胆病（166），妇科病（150），泌尿系统疾病（123），呼吸系统疾
病（118），骨伤科疾病（118），精神神经系统疾病（85），免疫系统疾病（75），肿瘤（61），外科疾病（57），代谢性疾
病（51），五官科疾病（46），血液及造血系统疾病（37），发热性疾病（31），皮肤病（31），儿科疾病（24），男性病
（23），内分泌系统疾病（14）。
关于擅用的药物调查：指名中医临床应用最有心得的药物。大凡名中医，必然有其特别擅长使用的几位药物。我们设定每位调查对象仅
限定认定不超过 5 种药物，经统计，位居前 40 种的分别为：黄芪（139）、大黄（79）、柴胡（55）、附子（46）、丹参
（45）、当归（40）、桂枝（31）（其中肉桂 5）、白芍（30）、川芎（25）、麻黄（25）、黄连（24）、人参（22）、
水蛭（22）、三七（22）、细辛（21）、葛根（18）、白花蛇舌草（18）、淫羊藿（18）、生地黄（17）、全蝎（17）、金
银花（16）、蒲公英（15）、党参（15）、半夏（15）、莪术（13）、白术（12）、五味子（12）、蜈蚣（12）、黄芩
（12）、骨碎补（12）、石膏（11）、益母草（11）、生石膏（10）、山药（10）、土茯苓（9）、枸杞子（9）、赤芍
（9）、甘草（8）、夏枯草（8）、雷公藤（8）。调查结果可见，名中医不是擅长奇特药、冷僻药或“祖传秘方”的“神医”，黄芪、大黄、
柴胡、附子、丹参、当归、桂枝、白芍、川芎、麻黄、黄连、人参、水蛭等用药的序列，提示名中医的用药大多是功效比较明显的常用药。
关于擅用的方剂的调查：指名中医临床应用最有心得的方剂。调查设定无论经方、时方、单验方、自拟方，只要擅用者均可。但数量不
超过 5 张处方。统计结果位居前 30 位的如下：六味地黄丸（41）（其中金匮肾气丸 9、知柏地黄丸 4）、四逆散（26）、逍遥散
（25）、补中益气汤（24）、温胆汤（20）、血腑逐瘀汤（18）、小柴胡汤（17）、补阳还五汤（17）、六君子汤（17）（其
中香砂六君子汤 12）、桂枝汤（15）、半夏泻心汤（14）、麻杏石甘汤（10）、瓜蒌薤白白酒汤（10）、桃红四物汤（9）、小青
龙汤（9）、二陈汤（9）、四君子汤（9）、真武汤（9）、玉屏风散（8）、复元活血汤（8）、四物汤（7）、炙甘草汤（7）、阳和
汤（6）、银翘散（5）、黄芪建中汤（5）、仙方活命饮（5）、五味消毒饮（5）、一贯煎（5）、止嗽散（4）、龙胆泻肝汤（4）。
临床上名中医有单用该方者，也有以此方为基础加减变化者。上述结果提示培养新一代的名中医，仍应重视常用方药的应用这个基本功的训练。
建议高等中医院校应将名中医擅长应用的药物方剂列入教学的重点。
《方药传真》完成以后，我并没有多少轻松的感觉，因为还有很多民间的中医经验无法调查，而其含金量可能更高。再有，从经方医学
的角度看调查内容，还有不少缺憾，比如我国中医在方药的使用上还缺乏比较严密的规范，无论是方药的适应症还是禁忌症，都比较笼统含糊。
还有，可能是这次问卷调查的技术性原因，从调查材料看，许多名中医的临床特色还不鲜明，让人眼前一亮的高手不多，经方家更少。由于本次
调查结果基本反映了二十世纪末叶中国中医临床的现状，面对结果，我对我国中医的未来不免产生深深的忧虑。
2003 年，我想继续从事国家第三批名中医经验的总结工作。我向政府申请课题，但令人遗憾的是，在学校的评审就没有通过。在一
些专家的眼睛里，唯有做动物实验的申请才可行。他们不知道，中医临床经验的调查整理，就是具有中医特色的传统的科研项目。从此，我已经
对通过学校申报科研课题不感兴趣。我没有继续申报，再也没有继续申报的热情。我理解并承认中国中医科研的现实。也是从那个时候开始，我
决定不再旁顾其他，集中精力，力所能及地做好经方的普及与推广工作。
孟河医学：近代中国最具活力的中医流派
南京中医药大学黄煌
孟河医学的概况
孟河医学，是近代中国的一个地域性的中医流派。19 世纪中叶到 20 世纪初叶，江苏省南部一个紧靠长江的港口——孟河（现在
属于常州市），聚集了一批名医，他们以及培养的弟子们，被后人称为“孟河医派”或“孟河医学”。
明末清初，孟河就有费、法、沙等家族在此行医，是为孟河医学的初创期。清代嘉庆、道光、咸丰、同治年间，是孟河医学的鼎盛期。
此时期孟河名医云集，以费、马、巢、丁四大家族为代表，其中费伯雄（1810-1885）、马培之（1820-1898）两大名医名动
京师，各地求诊者纷至沓来，小小的孟河镇上居然有十多家中药房，足见当时孟河医事的繁盛之况。道光咸丰年间开始，孟河医家逐渐迁徙外地，
27
清代末年及民国初年达到高潮，往上海者尤多。其中著名的医家为丁甘仁（1865—1926）。孟河各家的弟子也在江苏各地开业行医，
此时可以说是孟河医学的外传期。从此以后，孟河本地的医事开始衰退，而孟河医学的影响却波及全国。丁甘仁说过：“吾吴医学之盛，甲于天
下，而吾孟河名医之众，又冠于吴中”。其子丁仲英也说：“吾乡多医家，利济之功，亘大江南北，世称孟河医派”。如镇江名医沙石安
（1802-1887），常熟名医余听鸿（1847-1907），丹阳名医贺季衡（1866-1933），上海名医费绳甫（1851-
1914）、巢崇山（1843-1909）、丁仲英(1886～1978)、丁济万(1903～1963)，无锡名医邓星伯
（1862-1937）等，其医学均源自孟河。
孟河医学的特征
孟河医学是临床医生的医学。孟河的医生多是临床医生，是看病的，他们很少著书立说，就是晚年出书，也是临床医案或经验方的汇集。
《》《》《》
孟河医学是平民医生的医学。孟河的医生多是平民医生，其中虽然有少数因医名高扬以后，被朝廷征召，但还是不灭其平民之心，如马
培之于光绪六年进京后，后称病返乡。孟河的医生所服务的对象，大多是当地的民众的常见病、多发病。明清以来，结核病甚多，这种称为虚劳
的疾病，就是孟河费家的擅长治疗疾病。孟河地处苏南，许多农民水田耕作，感染性疾病很多，孟河医家中擅长外科的医生很多，沙家、马家、
丁家、巢家多有外科高手。清代的猩红热等流行病甚多，丁甘仁就在上海治疗此病出名。立足平民，孟河医学不用名贵的药物，不搞玄虚空洞的
说理，以疗效为行医的目的。
孟河医学是全科医生的医学。孟河医生不分科，大多兼擅内、外、妇、儿、针灸、喉科等，治疗方法多样。马培之不但精于外科、喉科
和针灸，而且精于内科，光绪六年（1880）曾应诏赴京为慈禧太后诊治内妇科疾病。丁甘仁在上海救治猩红热患者，也是内服、外治兼施，
方取得较好的疗效。
孟河医学还是家传医生的医学。孟河医家多是历代相传，或师承授受。费家从清初的费尚有到清代末年的费绳甫，共历九世，二百几十
年，几乎延绵了整个清代。马家始于何时何人虽然失考，但其家学渊源之长，也不亚于费家，特别是其后来高徒众多，至今影响犹大。家传性使
得孟河医学各有绝招，如费家擅长治疗虚劳，常守方不变，让病人服数十百剂而病愈。马家擅长外科，火针透脓、外用膏药有特色。丁家则擅长
喉科以及温热病的治疗。
孟河医学对中医学发展的贡献
孟河医学对中医学发展的学术贡献，可以归结为以下两个方面。
首先是对中医学术思想的贡献。鸦片战争以后，中国陷入半殖民地半封建社会，经济衰退，政治腐败，民不聊生，学术凋零，医学的发
展经历了康熙乾隆时代的隆盛期后，一直处在低迷徘徊的境地。许多医家追求药味的新奇怪异，当年鲁迅先生曾尖刻地讽刺过有位中医，处方里
用经霜三年的甘蔗，一对原配蟋蟀等，虽难说是事实，但这种用药风气在当时是比较严重的。孟河医学的崛起，给医学带来了清新的空气。其表
现为在学术思想上求实求真，反对眩异标新，主张尊重经典，重视药性药效的研究。比如费伯雄主张处方用药的“和缓”和“平淡”。所谓“和
缓”，是“不足者补之以复其正，有余者去之以归于平”；所谓“平淡”，也是理法方药对应。他认为“天下无神奇之法，只有平淡之法，平淡之
极，方为神奇”。他主张医学归于醇正，也就是“在义理之的当，而不在药味之新奇”。这是对清代后期弥漫中医界的处方用药追求奇特怪异的
风气的批判。马培之擅长外科，学术上更为求实。他强调“看症辨证，全凭眼力，而内服外敷，又在药力，药力不究，如何应乎？”眼力，就是
诊断能力；药力，就是药性和药效。孟河医家的外科用药，从处方到制剂都是自己研制加工，如丁甘仁用于生肌止痛的海浮散，喉科用药西瓜霜
等，工艺复杂，质量要求极为严格。
其次，是对中医教育事业的贡献。孟河医家热心于医学的传承，往往弟子众多，成名者也不少。据孟河医学史研究者李夏亭先生统计，
孟河医家中可查考的有 800 余人，其中比较知名者达百余人，去年中国政府评定的国医大师中，有五位出自孟河医派。孟河可以说是近代江
苏培养名医的摇篮。清末民初，丁甘仁等孟河医家来到上海开拓，期间接受近代教育思想，创办了上海中医专门学校，开中医学校教育事业之先
河，更将孟河医学的影响推向极致。孟河医学的发展和兴盛，是与他们正确的中医教育思想相关的。在如何培养中医的问题上，他们强调《内
经》《伤寒论》《金匮要略》等经典著作的学习，并强调在此基础上兼容并蓄后世各家之长，如费伯雄认为金元四大家各有所长，“世之学者于
各家之异处以求其同处，者辨证论治悉化成心，要归一是”。丁甘仁设立的学校课程虽以中医学术为主体，但也不排斥西学，开设了生理解剖课
程。孟河医家非常重视临床教学和临床能力的培养。抄方是他们传授医学经验的主要方式，医案的整理是弟子的必修课。为此，孟河医家现存还
有相当多的手抄本医案。丁甘仁除创办上海中医专门学校外，也开设了医案讲评的课程。为加强学生临床能力的培养，丁甘仁还开设了两家中医
医院以供学生临床见习和实习。这种中医教育的模式和经验，对后世中医高等教育的发足起着奠基的作用。
在中医发展史上，孟河医学虽然是地域性的医学流派，但其学术特色依然是鲜明的。与苏州地区的吴门医派相比，孟河医学的文人气不
足，但医生味很浓，更讲究医疗技术的研究和传承。与安徽的新安医学相比，孟河医学更显得精致简约，他们专长于临床，在治病上下工夫，与
以医学经典的考订注释、医著的编辑刊行为特色的新安医学有明显的不同。他们是医生，而不是学者。总之，孟河医家们注重实效，不尚空谈；
继承家学，又遵循经典、博采各家之长；不保守，重传承教育。他们的医学思想和临床经验，给近现代中医学的发展带来了希望和生机。可以这
么说，孟河医学是中国近代最具有活力的中医流派。
特立独行的经方家
经方家大多是具有特立独行治学态度的医家。古代的徐灵胎、舒驰远、吉益东洞是这样；近代的曹颖甫、范文虎是这样、现代的章次公、
胡希恕也是这样。今后的经方家肯定也是这样。

28
 特立独行，就是敢于怀疑，敢于创新，敢于张扬学术个性，在同质化的潮流中逆向而行；特立独行，就是超越世俗功利，有自己的理想
和信念，追求真理，甘愿寂寞，甘愿献身；特立独行的医家，是中医历史上的侠士英雄，尽管他们有的曾被误解，有的折戟沉沙。但是他们的思
想依然可颂可扬，他们的学术成果，依然可圈可点。
特立独行的经方家，是中医学人中最具有突变能力的基因，是中医学术的脊梁。
叶老送我的一本书
《》 29 年前的送我的礼物。那年，我考上了研究生。这本书是叶老的爱物，封面上有叶老的亲笔签名，扉页有他的印章，书后还贴着
他买书的发票，是 1966 年 5 月 2 日在常熟新华书店购买的，书价 9 角 6 分。
我第一次在叶老家看到这本书时，顿感眼前一亮。首先是书籍的装帧十分精美。书名题签是秀丽的行书，后来才听说是出自大书法家沈
尹默先生之手；正文长仿宋繁体竖排，有浓浓的书卷气。再看内容，都是近代在上海地区的著名中医的经验介绍，丁甘仁、王仲奇、陈筱宝、张
骧云、范文虎、朱南山、恽铁樵、费绳甫、徐小甫、夏应堂、奚咏裳等名医，有的听叶老等前辈说过，有的则第一次看到，那时的我，已经感到
这本书的分量。
我曾多次到叶老家看过，但因是先生的爱物，也不敢借出。没有想到，叶老看出我的心思，竟然送我，那时的我着实高兴了一阵。这本
书我带到了南京，一直伴随着我。无论是在课堂上教授中医各家学说，讲解名医医案，还是给大学生作学术报告，这本书中的内容常常成为我信
手拈来的话料，书中那些新鲜的经验，那些特立独行的名医形象，让我的讲课变得生动，变得实用。
我爱上经方，也与这本书有关。书中名医中对我学术思想影响最大的，莫过于范文虎、恽铁樵、徐小甫三位先生的学术思想和经验。这
几位医家独特的视角，洗练的用药，给我打开了一扇窗，让我看到了一片充满活力的芳草地。这本书，其实还不在于介绍的临床经验，更重要的
是让读者看到了活生生的中医世界。
叶老已经作古多年，但看到这本书，看到他那清秀的手迹，就让我想起这位慈祥和蔼的老人，想起他对后学无私的提携。我将永远珍藏
这本发黄的书，放在心里。
写于 2008 年清明
叶秉仁先生手抄的医案
我手头珍藏着一张恩师叶秉仁先生早年手抄的医案。蝇头小楷，端庄秀美，显示老一辈中医深厚的文化底蕴。
我与朱良春先生
黄煌?
这次在江阴出席膏方培训班，见到了国医大师朱良春先生。他九十多高龄，但精神很好，思路依然清晰。我第一次见朱先生，还是在
1975 年，那时，全省的中西医结合工作会议在江阴召开，我负责黄田港的接站任务，那时，先生带领南通市中医院的几位医生过江而来，
他欣长的身材，步履矫健，笑容可掬。1979 年，我考上南京中医学院以后，先生来南京出差，还专门来看我，对我很多鼓励。2001 年
春天，我负责筹划章次公先生学术思想讨论会，朱先生又到会作报告，他高度评价了章次公先生的学术思想，并赠给我他的大作《医学微言》。
以后，又有几次见面，但都匆匆而别。这次，朱良春先生和我谈到了曹颖甫，还谈到了经方，说我将经方讲活了，又一次鼓励我。我非常感动。
朱良春先生是章次公先生的弟子，因次公先生当年曾在曹颖甫先生门下，故朱良春先生称曹颖甫先生为他的“太老师”。朱良春先生多年
秉承次公先生“融会新知，发皇古义”的治学思想，勤于临床，勇于创新，虫类药的应用经验独特，在民间医药的发掘推广以及古方今用方面成
绩斐然。九十年代以来，他又积极探索中医事业改革，较早成立了良春中医药研究所，其治疗痹症疗效突出，蜚声海内。他还乐于培养后学，关
心基层民间中医，并十分关注我国的中医药学术发展，经常向有关部门反映中医的问题。我为我国中医界有这样一位具有社会责任感和科学精神
的老前辈而感到幸运！时值国庆佳节，我衷心祝愿先生节日快乐，健康长寿！
近代经方家包识生
包识生(1874-1936)，字一虚，福建上杭人。幼承庭训，潜志于伤寒杂病诸书，1914 年著成《伤寒论章节》一书，旋游
粤东，所至有医声。嗣鉴于国医衰微，慨然以振兴中医药为己任。1911 年，包氏至上海，组织神州医药总会，主辑医药学报。1913 年，
发起医药救亡运动，请求保存中医药，以后又创办神州医药专门学校，多次为中医学校加入学系奔走，并执教于上海中医专门学校。包氏学术宗
仲景，尚经方，主张真理改进中医，但反对以西医学说研究中医。代表作有《包氏医宗》。
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处方，亦任意填写，药肆售药，更轻重不符，如大承气汤，本四黄八朴五枳三芒，时俗竟有用六分川朴、钱半枳实、三钱玄明粉、二钱大黄，而
敢大夸其口曰：今日某姓病，某用大承气矣。其实调胃之不若也。桂枝汤本芍、桂同等，乃有已用白芍三钱，复用桂枝三分者，愈病乎？增病乎？
有今之所谓读仲景书、用经方者，大黄、石膏、黄芪、潞党、附子、干姜，竟有用二三两，而至于一二斤者，请问古戥如是乎？古方如是乎？人
乎？兽乎？是故一则不及，胆小如鼠，一则太过，心狠如狼，呜乎！草菅人命，谁之过欤？吾中医药之退化，有江河日下之势者，未始非若辈有
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 包识生将《伤寒论》方分类研究，认为有主方、单方、偶方、复方、合方、加减方以及六经方、六淫方、阴阳表里寒热虚实方等，这对
理解经方是很有启发的。
主方：“伤寒之主方，概列之为十六种，其宗旨以阴阳表里寒热虚实八字定之。夫病证多端，治法不一，揆其诀要，莫不以此八字为纲
领。”此十六方为芍药甘草汤、麻黄汤、陷胸汤、真武汤、桂枝甘草汤、越婢汤、泻心汤、白虎汤、桂枝汤、承气汤、四逆汤、五苓散、柴胡汤、
抵当汤、理中汤、栀子豉汤。
单方：“内服凡八，外用凡二，皆一味也。凡不用甘草、枣、蜜等和缓其性，单刀直入，功力尤专”。此十方为：甘草汤、文蛤散、烧散、
一物瓜蒂汤，皂荚丸、黎勒散、鸡屎白散、红蓝花酒、蜜煎导丸、猪胆汁方。有八方虽有甘草，但不过取和味而已，与单方近似。八方为：甘草
干姜汤、芍药甘草汤、桂枝甘草汤、大黄甘草汤、甘草麻黄汤、藜芦甘草汤、桔梗汤、紫参汤。包识生认为：“伤寒诸方与杂病有异，杂病见病
治病，用甘草者不多；伤寒则有阴阳变化，多有甘草加入也”。
偶方：“或一方一性，或一方二性，得甘草之缓和，则二药之功力不致各走极端，合成一气，无先后缓急之弊，如军旅之有司合，或合力
攻邪，或分头击敌，战无不胜，病无不治矣”。偶方有十四方：四逆汤，调胃承气汤、芍药甘草附子汤、栀子甘草豉汤、半夏散及汤、麻黄附子
甘草汤、杏子汤、甘草粉蜜汤、甘麦大枣汤。赤石脂禹余粮汤、瓜蒂散。苦酒汤、猪肤汤、桃花汤。
复方：“奇方偶方之外，又有复方。奇方，单味也；偶方，双味也；复方，多味也。然药虽多唯，而其方药同一功效者，亦可称单方。药
虽多味，而其方药只二种功效者，亦复方之类也。按复方不论药味之多少，必具有三种以上之功效者，亦可称为复方也。但伤寒之复方少，杂病
之复方多”。包氏所分的复方为：桂枝汤、越婢汤、真武汤、小青龙汤、麻黄连翘赤小豆汤、小柴胡汤、大承气汤、大陷胸丸、乌梅丸、麻黄升
麻汤。
合方：病有并病，方有合方。“合方乃治并病者也，加减方治兼病者也”。方有桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂
枝去桂加茯苓白术汤。
加减方：即《伤寒论》中有加减变化的方剂。如芍药甘草汤、桂枝甘草汤、桂枝汤、柴胡汤、麻黄汤、越婢汤、承气汤、抵当汤、陷胸
汤、泻心汤、四逆汤、理中汤、真武汤、白虎汤、五苓散、栀子豉汤。
六经方：“太阳为寒水之经，证治在寒水二字，寒为太阳之主证，恶寒是也，太阳之证罢不罢，以恶寒不恶寒定之，太阳之补与攻，以汗
出不汗出定之，如恶寒而无汗，治以青龙发汗，如其恶寒而有汗，治以真武止汗，汗即水也，故曰太阳为寒水之经，此说实足证吾中医学术之简
要且确切也”。大青龙汤（统治风寒伤表表实之方），桂枝汤（中风有汗表虚），桂二婢一汤（伤寒有汗表虚），葛根汤（中风无汗表实），麻
黄汤（伤寒无汗表实），真武汤（统治风寒伤表表虚之方），桂枝甘草汤在(有汗阳虚），芍药甘草汤（有汗阴虚），五苓散（口渴阳实），栀
子豉汤（心烦阴虚）。少阳居颊颈胁筋骨，故脉证亦以此为范围。寒多热少，当从表解，用小柴胡汤，热多寒少，当从里解，用大柴胡汤。小柴
胡汤之虚者当与桂枝汤，大柴胡汤之虚者当与建中汤。阳明居面胸腹肌肉，以燥为主证，阳明里证有四种，即气血水火是也。四证皆以肃杀攻下
为主。承气汤（燥热伤气），抵当（燥热伤血），陷胸（燥热伤肺，肺水内停），泻心汤（燥热伤心，心火内结），阳明之虚实，四逆（阳亡），
理中汤（阳虚），吴茱萸汤（阴格），猪苓汤（阴虚）。
我推崇的经方家范文虎
宁波名医范文虎是我十分推崇的经方家。当年，通过《近代中医流派经验选集》一书知道先生医学，读其医案，心潮澎湃，原来中医当
如此！原来名中医当如此！范文虎其人其事其医其方，无不一扫中医界恶浊的空气，让人清醒，让人振奋！范文虎先生是一个标杆，是一种中医
的精气神！我希望经方爱好者好好读读张念祖先生写的这篇传记，一定会帮助我们认识中医，认识经方。
范文虎在江东泥瓦弄开设医寓四十余年，是宁波已故的有名中医，以其仁术济世，泽及桑梓，故乡父老，莫不知其名望。1936 年逝
世以来，范文虎的生平事迹、逸闻轶事，久久流传。范文虎一生，经历了列强割据、军阀混战等动荡局面。当时战匪横行，哀鸿遍野，横征暴敛，
饿殍载道，天灾人祸，民不聊生。范文虎目击时弊，愤世嫉俗，对于仕宦一途，从此绝念。乃以其深厚之文学根底，转而钻研祖国医学，以救死
扶伤，为乡里服务。而对权势富豪，绝不阿庾奉承；有时甚至口诛笔伐，不知讳忌，以玩世不恭之态，周旋从容，独擅胜场。因此世俗戏以“范
大糊”称之（“大糊”，宁波人称言行狂妄之人）。
范文虎，浙江鄞县人，名赓治，字文甫。晚年得虎头印纽汉玉印一方，乃不惜以重价购之，爱不释手，于是将“甫”字改易成“虎”，以
作纪念。清同治九年（公元 870 年）生，民国廿五年（公元 1936 年）七月卒。最初似住在宁波西门外，因他写对联署款用的一方印章
刻有“鄮西范氏”四字。其后迁居江东砚瓦弄。
范文虎从小家学渊源。乃翁虽是理财商人，但平居爱好读书，聪敏过人。对歧黄尤精，中医疡伤外科，颇有厅验。范文虎幼习庭训，孜
孜求学，生性颖悟。年十余岁，即能赋读作文，遣词造意，一如成年之人。弱冠即考选为县学附贡生。后因触犯封建礼教，被革去“前程”。范
遭此挫折，遂抛却儒冠，终生不仕。身著明朝服装，以示与腐败无能的清廷决裂。而宋朝范中淹“不为良相，即为良医”的崇高思想，对他也不
无影响，所以后来专心学医，终成大家。
范文虎初从其父范邦周学习疡伤外科。在游学扬州时，复遇高僧指点，授以经方，并告以望色察舌之医术。《鄞县通志》称道范文虎的
医技云：“初擅疡伤，继专精内科，主古方，好用峻剂，患者至门，望见之即知其病，所在投药无不愈。”
范氏学医，注重经典，举凡黄帝内经、金匮要略、仲景伤寒论，旁及各家之言，都潜心揣摩，铭于心坎。而对于张仲景伤寒论，尤为推
崇。他认为学医者宜食古而不泥古，酌今而不背今，应该有所发展，有所发明。他不拘一家之言，而是博采众长，兼容并包，把古代名医的辩证
论治运用自如，得心应手。由于范学识渊博，医术高明，胆大心细，因此在诊断时，能洞烛肺腑，疗疾如神。凡病家服其方药，往往霍然而愈，
如释重负，于是名望日隆。
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 范对于单方及古人成方评价甚高，毫无偏见，并常用于实践处方中；但亦不生搬硬套，而是酌情增减，不失古人准绳。范认为成方是古
人经过实践而行之有效所取得之宝贵经验，不能以门户之见，拒之于千里之外。
范用药，针对性强，往往不过五六味，少至二三味，所谓对症下药是也。他把用药比作用兵，“兵贵精而不贵多，将贵谋而不贵勇。”他
主张用药首先在乎医生诊断正确，然后下决心取胜病魔，处方应重则重，宜轻则轻，心需随机应变。
大凡中医看病，对阴阳、虚实、寒热、表里非常重视，范氏尤然。他认为人和自然界有密切关系，加上社会、家庭因素，从而产生七情
六欲，旦旦而伐，遂成疾病。如中医治吐血多用凉药。但血得凉寒而凝结，反致瘀血妄行而外溢。范氏独喜用附子理中汤，温中止血；或生熟地
方，滋阴以止血。此方为一般医家、病者所骇闻忌用。但范氏虚则实之，寒则热之，用之得当，效如桴鼓。
1927 年（民国十六年）夏，宁波霍乱流行，如汤浇蚁穴，全城骇然。救病如救火，范用王清任《医林改错》中解毒活血汤治之；并
用同一书中急救回阳汤兼治霍乱。根据症状不同，用药迥异，盖病者如有吐泻，脸色发绀，脉象伏沉，则以治疗血分着手，采用解毒活血汤；如
患者冷汗多，亡阳，则以救阳为重，采用急救回阳汤。此即辩证论治。余杭章太炎与范文虎常有书函往还，对范用上述两方笺治疗霍乱，甚为欣
赏。一信中指出：“主药乃在红花、桃仁。红花五钱，行血通脉之力不细；桃仁八钱，则杀菌之功伟矣。足下又以其方进二四剂，所以治有奇
效。”章太炎治学谨严，于医道亦然，竟鱼雁称道，足证范之医术高明，盖章太炎从不轻易假人词色也。
范之医道精益求精，并以之教育门下弟子，先后踵门而受业者五十余人。范教弟子对病人治病，其观色、切脉、提问、决断症候、挥毫
处方犹如庞士元问案，五官并用。
根据以上所述，范之重视教学，乐育英才，发扬祖国传统中医技艺，在近代中医界，确属难能可贵。
范氏性情怪僻，玩世不恭，蔑视权贵，同情贫苦。有免费诊疗施舍药物之举，无沽名钓誉之心。时人因其放狂不羁，名之曰“大糊”，范
亦笑而颔之，不以为忤，因自号曰“古狂生”。地方富豪官僚，因慕其名，信其医术，有时不得不刮目相看，甚至以礼相待。传闻山东督军张宗
昌曾因人介绍请范出诊。处方毕，张嫌其药味太少，案语简单。范即“兵贵精……，将贵谋……”语讽之，是说乌合之众虽多何用。骄横
如张，面对一介儒医，亦无可奈何！与此相反，范对贫贱之交，贩夫走卒，深为同情，并乐为解囊。四明布衣王崐玉，为范至交，嫁女无妆奁，
范即以十日医金相助。对病人中赤贫无告者，往往不收医金，并在方笺上加盖私章，嘱其至某药铺取药，不必付费，病人咸德之。
范氏慷慨解囊，每一掷百金无吝色。虽然如此，但自奉俭约，不修边幅。终年著一领对襟长衫，头戴卷边铜盆帽，状甚怪异。家中常无
余资，年终药铺结算赊账，往往罄其所有，晏如也。尝自书一联于堂屋曰：“但愿人皆寿（“寿”一说为“健”），何妨我独贫。”其豁达大度如
此！
当时政府对中医横加歧视，百般限制，妄图扼杀。范当仁不让，为中医请命。民国九年（公元 1920 年），会稽道尹黄庆澜胡说中医
不科学，公开扬言取缔中医，阴谋以考试难医生。试官命题乖舛（题曰“金匮论痰饮有四，其主治何在？”应作“金匮论饮有四，其痰饮主治何
在？”）。范联合医生，撰文驳斥。试官自知理亏，停止考试，事遂寝。事后范组织宁波中医学研究会以相对抗，被推为会长，兼任教学职务。
其后学会为发扬祖国医学，代有传人，乃开创中医专门学校，培养医学人士，延聘教师，讲述医经，范实与有力焉。
范文虎以文会友，凡社会名士，骚人墨客，多与交游，谈笑有鸿儒，往来无白丁；会聚时，或咏一题，或书一联，范吐属不凡，众多膺
服。书法宗二王，笔墨流爽；摹仿梅调鼎（为范之父执）字惟肖，几可乱真。人有求书者，辄一挥而就，工拙不计也。
范有诗稿一册，凡三万余言，三百七十余首。其诗真情、朴实、痛快、幽默，虽出一人手笔，而妙处横生，读之如见其人，如闻其声。
道德、哲理、社交、时局变迁，乃至家庭情况，无不溢于言表，跃然纸上。范文学根底深厚，思力甚健，善写长律、七律，多性灵之作，不加雕
琢。
《》《》1936 年）七月，范因肺炎不治，病殁医寓。终年六十七岁。
终范文虎一生，其对我中华民族医学之发扬光大，颇有贡献。其医案传布，已成为浙东之一流派。民国时期，中医学术未被重视；名医
湮没，所在有之。今范氏虽亡，而其医学不与草木同朽。范氏医案，虽所存寥寥，但弥足珍贵。
名医朱少鸿
名医朱少鸿（1872--1942）名慕尹，江阴县峭岐凤戈庄人。他生母早背，继母抚长。幼时就喜欢读书，在塾上学从不缺课，老
师布置的功课不但能按时完成，而且他还能利用空暇，旁览诸家经史和文学著作。由于他在学问书法等方面下了苦功，因此朱少鸿二十岁就参加
了乡试名列前茅，晋拔为“秀才”。
朱氏世代业医，少鸿父亲的医道很好，诊务忙碌，他常伴随父侧，对当时社会黑暗，百姓疾苦的情况十分感慨。乡试后不久，他就打消
了“学而优则仕”的谋取功名的念头，立下了奋发学医的大志。
从此朱少鸿每天跟随父亲身旁诊治疾病，稍有空暇就手不释卷，刻苦攻读医学经典著作。在学习期间，他如饥似渴地探求学问，每读一
书，必至理解透彻。如有不懂之处，他向父亲提问，向当地其他名医讨教，与通道师兄弟同讨论。因之朱少鸿学习进展很快，在医学基础理论上，
立下了深厚的根底。业成以后，朱少鸿以他精湛的医术和醇厚的医德获得了广大群众的信仰和赞誉，不少青年慕名来向他学习。但朱少鸿依然孜
孜不倦的学习医学著作。他说：“学然后知不足，教然后知困。医道艰深，人命关天，多闻博识，是医者的要旨啊。”
朱少鸿在医学上谦逊好学精神是他成功的关键，而他忠厚醇正的医疗作风也使得他的声名传播遐迩。到他家就诊的病员，不论贫贱长少
男女，他都一视同仁，认真检查治疗。许多要求出诊的病家，不分时间早晚，路通远近，朱少鸿医生总是随请随去不辞劳累。所以朱氏行医后，
他的业务范围波及常熟、武进、无锡三县，晚年在上海行医，深得病家推崇。他一生培养的学生就有近百人，为中医事业发展做出了贡献。
朱少鸿在医疗技术上的成功实例，不胜枚举，很多垂危的病人，经他诊治后往往妙手回春，霍然向愈。有一次他到璜塘乡下诊治一个高
热昏迷的病人，病员家属以为病人准备后事，请来的道士作法驱鬼，但病情越重，朱少鸿傍晚赶到病家，只见里里外外围观着许多人，一些医生
31
绝望地向家属解释。朱少鸿诊视病员，见其神色惨变，呼吸微弱，脉搏低沉。家属问他这病人尚有希望吗？朱少鸿笑着说：“他身上有五个‘鬼’，
我将它捉出来就会平安的。”他开了剂中药给病人服下，半夜以后，病员大便排出了五枚坚硬的粪块，就是他找出来的“鬼”。从此附近的群众
更加钦佩朱少鸿高明的医术，他捉“鬼”的故事，至今传为美谈。
邢鹂江 1982 年春
名医朱莘农
朱莘农（1894--1962），名慕伊。医以字行，乡之人皆称为莘农先生。先生幼承家学，壮岁即享盛名，以擅治伤寒大症名于时。
晚年悬壶于梁溪，业务鼎盛而术益精湛，一生受徒数十名，门墙桃李，极一时之盛。
《》
心处。临症重视验体辩证，尝谓：“医道之难也，难于辩证，辩证之难也，难于验体；体质验明矣。阴阳可别，虚实可分，病症之或浅或深，在
脏在腑，亦可明悉，而后可以施治，以医家不易之准绳也。”其论伤寒，强调少阴肾脏在病理状态下对疾病发展变化之重要性，理论见解祥载于
《》
先生数十年临床工作中，创立了“咽诊法”与“脐诊法”，在诊断上形成独立风格。以使他在追查病情之前提下，能察觉易被人们所忽视
之某些症状，对验明病人体质，分析并机本质，推断病理转归，提供可靠之辨证依据，为治疗上开拓进一步之思路。
先生壮年擅长用伤寒大方起危症。如用当归四逆汤和黑锡丹治曹某之阴寒头痛；用犀角地黄汤加别直参治史某之丹砂不回；用参茸四逆
汤和麻附细辛汤之邬某之脉迟虚脱症等。至今为乡人所乐道。晚年進?馈于丹溪之学，喜用苦泻清降，尤常于辛凉宣化，处方以轻灵取胜，于肝
胆气火风阳痰热诸症，临床多所治验。
先生为人谦逊好学，术心仁慈，凡相知之人及经诊治的病者，无不钦佩其医术之高超，待人之和蔼可亲。
爰即平昔之所知者，为作小传，以备采风者有所稽云。
公元一九八二年岁壬戌春王正月及门生曹永康撰。
邢鹂江补充：朱先生旁览《沈氏尊生》，解放初无锡荣巷张某某患癃闭、肾结石症已重，锡二院上海某某医院均欲手术取石，患者惧术，
乃回无锡就先生治。先生采《沈氏尊生》神效琥珀散加汤剂，？剂石下癃通而痊（1956 年江苏省医药卫生大会书面介绍）。又对脐诊方法，
《沈氏尊生》：“脐之上下左右动者，皆不虚也。”临床应用者不少。
1984 年 8 月日
《朱
》序
案
医
鸿
少言
我对朱少鸿先生的仰慕，源于当年的学徒时代。家乡的中医前辈们大多非常推崇少鸿先生，尤其是邢鹂江、夏奕钧两位先生，经常提到
少鸿先生的医术与医案。但我没有先生的医案，所以对朱少鸿先生印象很模糊，但翻阅了陈正平医生等编辑整理的《朱少鸿医案》，这种印象便
慢慢清晰起来。
《》《》
子中常备的书就有叶天士的《临证指南医案》与沈金鳌的《沈氏尊生》。所以，少鸿先生的用药，既有当时清末苏南医生用药的纤巧，还有仲景
医学的学术的规范。因为在那个时代，如果不用药引子，不弄点奇特的药物，就不足以吸引人的目光。而如果没有经方的规范，处方就没有法度，
做名医就缺乏底气。从用药经验上看，朱少鸿先生关于黄连黄芩山栀等苦寒药的使用，关于桂枝干姜附子吴茱萸等温热药的使用，关于龙骨牡蛎
羚羊角等潜阳熄风药的使用，关于枳壳半夏茯苓橘红的使用，关于首乌白芍石斛等柔肝药的使用，均富有特色。桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、五
苓散、泻心汤、温胆汤等古方的应用也十分娴熟。可以说，朱少鸿先生的医术代表了那个时代苏南中医学的最高水平。
医案的阅读是中医传统的学习与研究方式，尤其是名医的医案，更是经验传授的范本，辨证论治能力训练的教材。我认为，当今青年中
医读朱少鸿先生的医案，不仅是看案语中关于病情的分析，还要看其用药。这些药物是从哪些成方化裁而来？是对哪种疾病以及何种体质而设？
与教科书相比，有哪些不同之处？有无道理？当然，更应该是将朱少鸿先生的经验应用与当今临床，我想，这才是编辑者的最终意图。
黄煌
2007 年春节于南京中医药大学
《》
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《朱
》编
案
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鸿
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术
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派
寒
伤
氏
朱
是
这
?朱氏伤寒派是近代锡澄地区的中医流派之一，其最大特色是强调体质辨证，擅用桂枝类方，以治疗“夹阴伤寒”名世。朱家两兄弟中，
朱少鸿先生的医学稳重平正，朱莘农先生奇峰突起，其对夹阴伤寒的治疗经验尤为丰富。从医案可见，朱莘农先生或用麻黄附子细辛汤温经散寒，
或用桂枝汤扶阳固表，或用桂枝加桂汤、桂甘龙牡汤平冲救逆，或用五苓散通阳化气，或用真武汤温阳化饮，或用滋肾丸通关，或用白通人尿猪
胆汤逐阴，或用附桂配羚羊角麝香平肝潜阳，还有独参汤的补气固脱、黑锡丹的温阳降逆、三甲复脉汤的养阴涵阳，更有麝鸽复脐、姜艾灸脐、
葱麸热熨等外治法以温散凝寒……，方法多，变化多，其用药有张仲景的质朴彪悍，又有江浙医家的精巧，但无不体现出朱莘农先生重视体
质，顾护阳气的思想。从医案中所透发出的那股浓郁的中医味，值得我们细细回味。
我对朱莘农先生崇敬已久。当年在江阴当中医学徒时，夏奕钧先生就时常谈起先师朱莘农先生的思想与经验。后来到南京以后，又得到
朱莘农先生的高足曹永康先生的传授。日积月累，朱莘农先生的体质辨证思想，察舌望咽喉以及切脉诊脐腹等独到的诊断手法，使用桂枝类方的
32
经验，给我留下了深刻的印象，也成为我后来倡导经方、倡导方人药人的学术根源。朱莘农先生一生忙于诊务，没有专著问世。当年我在江阴卫
生局编写中医资料，也曾征集过先生医案，但未能成功。这次，居然看到朱莘农先生比较齐全的医案，实在是让人高兴！
?朱莘农先生的医案，属于临床实录式医案，大多在诊疗中即刻完成，这是当时先生诊疗思路的记录，非常珍贵。先生的案语比较传统，
《》
方，大多理法明晰，配伍显得轻灵善变。先生的医案相对好读，症状描述比较详细，特别是有关形、神、脉、舌、腹等体征记载较多，这对我们
理解方证很有帮助。有些用药虽不是成方，但其中也有规律可寻。每个疾病门类，一般都有几种治法，并有相应的药物组合，如果细细分析，自
然会有收获。特别是本集医案中，有不少是复诊医案，有疗效记录，更是难得的好案。
?没有涓涓细流，何来滚滚江河？地方医学流派经验的整理和研究，是中医学术史研究的重要课题，而其中的重要工作之一，就是名医医
案的收集和整理。这些医案，是十分珍贵的病历档案，也是不可再生的文物史料，而且还是中医学术研究的资料和教学参考资料。象朱莘农医案
这样的名中医医案，我国民间还有不少，亟需抢救性整理和保护。我敬佩陈正平、龚伟、花海兵医师等同道的精神，赞赏江阴市中医药学会和江
阴市中医院的眼光，感谢许多有识之士的无私援助和热情奉献，因为你们做了一件有益于中华民族文化的好事！?
黄煌
?2010 年春节于南京中医药大学
泰山下的经方名医赵正俨
这次去泰安讲学，有幸拜访了山东经方名医赵正俨先生。
那天，泰安市中医院王光辉副院长王院长将他整理的《赵正俨医案医话》一书示我，我打开一看，便放不下了。书中的许多医案记载清
晰，用方平正，药味少，但法度谨严。如用葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭肺水肿，用风引汤治疗小儿癫痫，用十枣汤治疗胸腔积液，用小陷胸汤
加味治疗湿热互结的胃痛，用泻心汤治疗胃溃疡出血，用赤石脂、滑石研末冲服治疗小儿腹泻等经验，都来源于仲景，但活用于他手。而用大剂
量赤芍、大黄、丹参等治疗胆汁淤积型肝炎，用右归丸加龟板治疗再生障碍性贫血，用地黄饮子加味治疗脑萎缩，用八正散加味治疗肾结石的经
验，也实在可鉴。我非常希望拜访这位擅用经方的名老中医。
在泰安市城内的一栋普通公寓里，我见到了赵正俨先生。他已经是 90 岁的高龄，耳朵虽背，但两目有神，思维敏捷，他听说我也是搞
经方的，他马上说：经方效果好！他又说：经方便宜啊，老百姓吃得起。他还说：现在北京提倡中医治未病，经方就能治未病。我被他的这三句
话而感动，这就是经方人心中的经方，这也是经方人为何钟爱经方的理由。
赵正俨先生（1921-），山东泰安岱岳区人。1945 年开始行医，1960 年去山东省中医进修学校学习，结业后先后到泰安
县中医研究所、泰安县中医院工作，其时又得到泰安市名中医王逢寅先生的言传身教，1966 年自愿报名到泰安县第二人民医院工作，直到
1988 年退休。他是一个临床医生，在当地群众中有极高的威望。1986 年辈山东省政府授予“全省卫生系统先进工作者”称号。
我衷心祝愿赵正俨先生健康长寿！
舒驰远的伤寒学
《
论篇》，读后大有开悟，自此专以《伤寒论》为宗，主要著作为《伤寒集注》，编写体例悉遵《尚论篇》。书共 10 卷，卷一至卷三为太阳上
中下篇，卷四至卷六为阳明上中下篇，卷七为少阳全篇，卷八为太阴全篇，卷九为少阴前后篇，卷十为厥阴全篇，过经不解、差后食劳复、阴阳
易病则附于篇末。喻氏《尚论篇》论法不论方，舒氏则将原方列于条下，并述其立方之旨，讲明某药所以能治某病之故。舒氏尚著有《六经定
法》《痢门挈纲》《女科要诀》《痘疹真诠》及短论若干，均附于《伤寒集注》之后。这些著作文字颇能反映舒驰远的学术思想。
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1 评注简明扼要。全书包括仲景原文、喻嘉言、程应旄诸家注疏及舒氏按语，仅七万余字。
2 书中一扫五行生克、形质气味、标本中气诸袭虚蹈空之谈。如对黄连厚肠之说亦予以否定，谓：“肠厚与薄，何以辨之？”。
3 从临床经验出发，不人云亦云。所谓麻黄汤并非散肺经火郁之方，当为太阳之药；谓甘草泻心汤证是脾胃亏损，虚冷以极；谓桃核承
气汤、抵当汤证是大肠蓄血；谓乌梅丸杂乱无章，不足为法；又谓注家将第 7 条视为六经总纲实“粗疏不合”，各经寒热各有情状，“此发热
寒热、无热恶寒二语，何以能括六经之总耶？”
4 对原文不作牵强附会的解释。如第 3 条，舒氏认为“体重呕逆”四字可疑，谓体重者，里阴也，呕逆者，寒饮上潜也。二证皆不可发
汗，非太阳的对之证，或与太阳兼见者有之，未可云‘必’也”。又如对 279 条亦持怀疑态度，谓“大实痛者，法主大承气汤，非有太阳表证，
不得主用桂枝汤”。此外，对大柴胡汤、干姜黄连黄芩人参汤、大陷胸汤等条文均提出疑问。章太炎曾以“妄”字评价《伤寒集注》，却也可见
舒氏敢说敢论的精神。
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乃
方
主
宜
法
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经
何
属
病
以
叩
，
据
所
无
一
证
临
则
门
入
兹
从
不
如
者“诸病杂病方论，毋庸置录”，只宗《伤寒论》一家。作为舒氏这个思想的核心，是他的六经定法说。他指出：
：
言
直
至
“凡病总不外乎六经，以六经之法，按而治之，无不立应。一经见证即用一经之法，经证腑证兼见，即当表里两解。若太阳与阳明两经表
证同见，即用桂枝、葛根以合解两经之邪；兼少阳，更加柴胡；兼口渴而小便不利，即以三阳表药，加入五苓散之中；兼口苦咽干目眩，更加黄
芩；兼口燥心烦，渴欲饮冷，当合用白虎汤于其间，并三阳表里而俱解之。如三阳表证与三阴里寒同见，谓之两感，即当用解表于温经之内，若
里重于表者，但当温里，不可兼表。无论传经、合病、并病、阴阳两感治法总不外于此。”（《六经定法》）
作为六经定法说的依据，舒氏主要强调了以下两点：
33
 1 六经为病位。从书中“病在阳明”“病在少阳”“侵太阳之经”“入少阳之腑”等说法可以见得。舒氏认为，六经本身无所谓传变，其传与否，仅与受邪
性质有关。他说：“伤寒有传经之邪，有不传经之邪，其不传者，虽百日之远，终在太阳，不传他经，……若邪本传者，递传六经，法当随
经”。（《伤寒集注?吐 》）
论
血“伤
：
说
他
。
徵
为
候
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以
要
主
，
不
与
传
而”（《伤寒集注?卷二》）
？
验
徵
证
转
又
至
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属
所
其
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明
三
二
阳
少
云
为
征
烦
躁
、
吐
欲
见
若
终
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数
虽
日
一
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然
故
也
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。
不
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经
传
则
热
化
，
邪
之
寒
2六《伤
。
理
之
阳
阴
具
经》的
论
寒“六经阴阳之理”，并订出阴阳十六字的辨证总纲。即：阴证——目暝嗜卧、声低息短、少气懒言、身重恶寒；阳证——张目不眠、声音响亮
称
氏
舒
所
心
核
想
思
证
为
因
。
次
层
成
分
划
而
小
大
据
依
即
，
式
方
量
定
阳
阴
个
一
是
作
看
以
可
经
六
《》 《 》“ 《”，他认为哟潜心体会仲景三百九十七法，“则治疫乃余技耳”。（《伤寒集注?卷十四》）
“”“”
舒氏继承仲景脉证合参的原则，批评了当时医家的脉诊玄化的倾向。他否认脉象只可意会不可言传的说法，认为：“悟得到，必说得出。
说不出者，必其悟不到者也”。他否认脉象分主部位。他说：“寸口者，肺经经脉所过之处也，其脉起于少商，络于中府，所过之处甚长，何独
取乎寸口三指之间耶？”认为果为肺朝百脉，则诸经之气亦只熏于肺，“寸口何可得而熏之耶？又何以少商、鱼际、尺泽、云门等处皆不可得而
熏之耶？附既无熏寸口之理，安得谓寸口脉之大会耶？又安得谬指某部主某经，某部又主某病耶？”一连串提出五个疑问。他认为之所以后世王
叔和、滑伯仁、喻嘉言诸家在脉象分部问题上观点并，原因就在于“惟其无据，皆得以意为之”。他强调脉证合参，认为切脉在望问闻三法以后，
“不过再加详慎之意，并非尽得其证于脉息之中，倘脉证不符，犹必舍脉而从证”。他的《辨脉篇》将二十七脉之迹象逐一分述，其中又以浮沉
迟数四者为纲，其余各脉则从其类，十分简明，正舒氏所谓：“不欲以玄妙而无据者误人”，此正是舒驰远继承《伤寒论》求实的治学精神的结
果，也代表了清初医学的返朴归真的趋向。
舒氏临床重视温补脾阳，他认为脾中阳气乃“发育之元，先天之宰，养生之火种”，脾中阳气贞固，肾中真阳不露，中阳寂灭，真阳立亡。
故凡驱阴回阳之剂，舒氏必用黄芪、白术以培脾阳，是其特点。可见他对后天有形之迹的重视，而不涉蹈空之谈。
擅用麻黄大剂的黄仕沛
这次去北京讲学，遇到了久仰大名的广州市名中医黄仕沛先生。他面色红润，爽朗和蔼，说一口广东普通话，声音洪亮，而说起经方更
是中气十足。他送我新近出版的《黄仕沛经方亦步亦趋录——方证相对医案与经方问对》一书，这是其学生编辑整理的先生的医案医话。
观医案，我大抵先看其方，后观其案语。翻开一看，便立即被他的用方所吸引，那是纯粹的经方大剂！再看其案，多是大病重症。这些
案例中，先生用麻黄大剂的医案，是先吸引我细读的，尤其用续命汤治疗风痱的经验，实实在在，让人折服。
一例多发性硬化，四肢瘫痪，用续命汤两月余，竟能下地走路。另一例多发性硬化反复发作近二十年，多次激素冲击，后改用针灸治疗，
依然小便失禁、双下肢截瘫，先生用续命汤加黄芪，麻黄用量递增至 30 克，两个月后可独立行走。还有一例是急性胸颈段神经根炎，不能自
主呼吸，也是用续命汤加黄芪，两周后，停用呼吸机。再有一例帕金森，已经吞咽障碍和呼吸困难，并有高热，先生先用大青龙汤，继用续命汤，
病情迅速好转。还有如用葛根汤加白术附子防己治疗强直性脊柱炎案、葛根汤合小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛案，其方其证都丝丝入扣，值
得学习借鉴。
黄仕沛先生用麻黄，多采用小量递增的办法，每 2-3 天加量一次，每次递增 3 克，最大可用 35-45 克。而且，他强调服用的时
间，一下午 3 点前服药为宜。其中如何配伍等经验，均来自临床实战，绝非虚语。
麻黄温通，善于开窍，是治疗许多重病大症的好药。但用麻黄若不对证，不得法，也容易出现心慌多汗失眠等副反应。开展麻黄应用的
经验的交流，太迫切了！黄仕沛先生的经验值得重视。
推广应用经方振兴中医学术——近代经方家曹颖甫学术思想述评
黄煌
关键词曹颖甫经方学术思想
黄煌，男，1955 年生于江苏省江阴市。1973 年开始随江苏省名中医叶秉仁学习中医内科。1982 年毕业于南京中医药大学
首届研究生班，获医学硕士学位，并留校任教。1989 年赴日本京都大学医学部研修 1 年。历任南京中医药大学讲师、副教授、学报编辑
《》《》《》《 50 味药证》等。1995 年获中国青年联合会、中国中医药学会联合授予的“中国百名杰出青年中医”称号。
曹颖甫(1866-1937)，——张
作
典
指
是
谓
所
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一
要
下
写
上
史
性
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匮?第一，为了中医学术的发展。曹颖甫先生对发展中医学术具有强烈的责任感。他生活的那
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剂
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个年代，正是西医学大量传入我国，中医学面临严峻挑战的年代。金元以来的中医学，忽视实证，偏重哲学推理，以致学术失范芜杂，影响了中
医的临床疗效，加上西方科学思潮的冲击，中医学徘徊不前，甚至引起了关系中医存废的轩然大波。如何保存并发展中医学术?这是摆在当时中
医界面前的亟须解决的问题。疗效，是中医学术的生命。与当时许多有识之士一样，曹颖甫先生从中医学自身发展的特点出发，鲜明地提出复兴
仲景医学的学术思想。因为仲景方药疗效确实可靠，用仲景方药，“莫不随时取效，其应如响”。在经方运用的实践中，曹颖甫先生认识到：经
方，这是中医学的立命之本；发展中医学术，离开了经方，那就是空谈。在数十年的医学生涯中，曹颖甫先生不图名利，不畏流言，不随俗流，
以振兴中医学术的责任感，大力倡导仲景方药，表现了一位真正中医学家的胸怀和卓识，同时也受到同道的敬重。他的学术思想在当时即影响较
大，从游者甚众，许多人后来均以擅用经方大剂出名，时有“曹派”之称，如章次公、丁仲英、姜佐景、王慎轩等均为学生中之佼佼者。第二，
为了维护医学科学的良好形象。近代中医的形象并不高大，许多医生视医术为谋生之术，唯利是图，失却了作为医生灵魂的医疗道德，再加上长
期以来积淀的喜补畏攻、喜轻避重、只议药不议病的社会心理，使庸俗的医风、医术流行，破坏了中医学的整体形象。鲁迅先生就曾尖锐的讥讽
过那些庸医用配对的蟋蟀、经霜的芦根、破鼓的皮等治疗鼓胀病的所谓医术。那时的中医界出现了所谓的“轻灵派”，所用之药大都是薄荷、牛
蒡、桑叶、菊花、木蝴蝶、路路通、丝瓜络、荷叶筋等所谓轻灵之品。这种情况，就如明末思想家顾炎武先生所批判的那样，“古之时庸医杀人，
今之时庸医不杀人亦不活人，使其人在不死不活之间，其病日深，而卒至于死”。医学是科学，而不是玄学，更不是巫术。用经方，对证则效，
不对证则不仅无效相反有害，来不得半点马虎，容不得含混，是检验一个医生医疗技术的极好标准。故经方为庸医所不容，而真正的中医临床家
34
则必擅用经方。曹颖甫先生经常告诫门人：“医虽小道，生死之所出入，苟不悉心研究，焉能生死人而肉白骨?”表现了他作为医生的强烈的责
任心。他治病从不推诿，从其学生所撰写的小传中可以清楚地看到这一点。“先生之临险证也，明知其难治，犹必殚精竭虑，为之立方而后安。
曰：毋有方而不用，宁不效而受谤。又曰：必求其生而不可得，则死者与我皆无遗憾也”(《经方实验录·曹颖甫先生小传》)。可见，为了解除
病人的痛苦，曹颖甫先生将个人的名利声誉是置之度外的。他是一个真正的学者。第三，为了开展经方的科学研究。曹颖甫先生不仅是一位医生，
而且有严谨的科研思想。他提倡经方，还因为经方有极高的科研价值。经方组成严谨，只要对证，疗效十分显著，但要用好经方，要求医生必须
有严格的逻辑思维和科研的意识。正如曹颖甫先生所说：“今人之所谓宗仲景者名而已矣，实则因陋就简，胆识不足以知病，毅力不足以处方，
真能宗仲景之说，用仲景之方者，曾几人哉?”(《伤寒发微·丁仲英序》。他用经方有以下几个特点：一是抓方证。方证是用经方的指征和证据，
按此证用此方，必定有效。所以，经方的方证，“并非如一般中医误解之所谓证，更非西医所谓对症疗法之症”(《经方实验录·凡例》)，有特
有的定义。抓方证，就能治今病，他说“仲师之法，今古咸宜”，就是说用经方不受某方治西医某病的限制，古方可以治今病。二是少加减。从曹颖甫先生的医案
果确需加减，也根据仲景用药规律，从不乱为加减。三是重视剂量。每案都有药物剂量，因为疗效与药物用量的关系是众所周知的，但过去的医
案常常有方而无量，或有法而无方，忽略用量，使读者多有揣测之苦。四是重视验证。他说他记录临床验案，“以考验实用为主要”，书中附以
《》“医者意也”的用药思想是有所区别的。第四，为了减轻病人的经济负担。曹颖甫先生在上海期间，常在慈善机构进行诊疗活动，所治的病
人大多是处于社会底层的劳苦群众，如工人、平民、裁缝、小商贩等。使用经方，相当经济，因为经方所用的药物都是一般常用药，并不贵重，
再加其用药配伍严谨，药味少而精，所以药价便宜，病人能接受。而且经方疗效好，一般 1 剂知，2 剂已，不需要长期服药。所以，总的治疗
费用是较低的，平民百姓能承受得起。综上所述，曹颖甫先生是一位具有强烈事业心和责任感，善于独立思考，敢于创新，贴近大众，具有近代
科学思想的学者型的中医。推广经方，是他一生的事业，也是他医学思想的集中体现和对后世医学的贡献之处。研究曹颖甫先生的学术思想，不
是为了发思古之幽情，而是为了当今振兴中医的大业。应当看到，在改革开放以来，我国的中医药事业出现了前所未有的大好形势，中医队伍不
断壮大，中医的特色和优势得到发扬，中医院作为中医临床阵地和人才培养基地，得到长足的发展。但是，随着人民群众医疗保健需要的日益增
长，对中医药在如何发挥简便验廉的优势上又提出了更高更新的要求，也对中医临床人员的业务素质提出了更高的要求。在这个时候，学习曹颖
甫先生的学术思想，提出推广使用经方，有着积极的意义。首先，学习和运用经方，可以提高辨证论治的水平，可以大大提高中医队伍的素质。
目前中医队伍的中医水平下降，是一个事实。在处方用药时自觉或不自觉地受到西医思路的制约，或者随心所欲，用药毫无把握，处方缺少法度
和依据，辨证论治趋向庸俗化。这样发展下去，中医将缺乏赖以发展和生存的基础，中医药或者成为西医西药的装饰，或者一部分中医将演变为
靠“拿人术”为生的庸医。这将大大影响中医现代化的进程。经方，是中医辨证论治的基础；方证药证，是辨证论治的要素。从方药入手，打好
基本功，才可以登堂入室，才能成为真正的中医。其次，学习和运用经方，可以促进临床科研工作的开展，并形成许多新的制剂。经方久经临床
考验，是中医科研最佳的材料，而且结构严谨，药物不多，便于总结，便于观察，稍加研究，就可以成为临床实用的制剂。更重要的是，使用经
方可以培养科学的思维方式。可以这么说，在中医学中，经方是最容易与现代科学结合的。第三，推广使用经方，可以减轻病员的负担，有利于
医疗制度改革的顺利进行。经方大多数为小方，组成精简，费用低廉，广大病员承受得起，社会保障制度承受得起。减少浪费，何乐而不为?使
用经方并不难，清代医学家柯韵伯说过：“仲景之道，至平至易；仲景之门，人人可入”(《伤寒来苏集》)。《伤
》、
论
寒《金
》的
略
要
匮生是自学的，他对经方的推崇，
先
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泛
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无
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实
明
简
述
论
，
证
方
就来自临床的大胆实践。他用大承气汤治疗邻居老妪便秘腹胀拒按而脉实者，用大剂附子理中汤治疗其母洞泄，用大黄牡丹汤治疗潘氏肠痈，他
还亲身尝试了白虎桂枝汤治愈温疟的疗效。由于在临床上反复验证，使他运用经方十分娴熟，屡起沉疴。在上海期间，“用经方取效者，十常八
九”(《经方实验录·自序》)，从而在名医云集的上海独树一帜。“药不瞑眩，厥疾勿瘳”，使用经方出现一些不良反应，也不必害怕。只要方
证相应，剂量适当，调剂准确，是不会有副作用或很少有副作用的。长期以来，中医界存在先议药后议病的风气，脱离具体的病人和病情来谈药
物的优劣，这是不正确的。总之，提倡经方，不仅仅是单纯的临床技术问题，而且涉及到医学思想、医疗道德、人才培养、科研方法等关系中医
学术发展的诸多方面。只有这样认识经方，才能充分认识曹颖甫先生的历史功绩及其学术思想对当今临床的指导意义。(收稿日期：1997-
11-14)
名中医的两套理论
大凡名中医，常常“口是心非”，表里不能如一。这倒不是说他们有道德问题，而是要做好中医，通常需要两套理论。
一套是用于说的。用来向病人解释各种生理和病理现象，用来回答病人提出的各种问题，用来评价疗效和解释遣方用药的思路，用来安
慰患者，或者有意无意地用来营造医学神秘不可测的气氛。过去的医生写脉案，现在的大医院的中医病房用来写大病历，大多用这种理论的一部
分。
这套理论，并不是无用的空谈，恰恰相反，非常的实用，但对象必须是中国人，而且是在中国文化熏陶下的中国人。其中，有帮助医生
发散性思维的，也有为医生的治疗方案找到理由的；有指导病人调整生活方式以养生保健的，也有的是用来疏导患者心理以提高其社会适应能力
的。面对这套理论，中国的病人在其中可以找到生命的答案，可以看到求生愈疾的希望。这套理论用好了，其功效或如春风化雨，或如醍醐灌顶，
或如当头棒喝。这套理论是什么？不是宗教，但又脱离不了宗教；不是民俗，又脱离不了当地的风土人情；不是政治说教，但也与当时统治者提
倡的思想丝丝相连。说中医是文化，就是从这里来的。人，不仅是一个高级生物，更是有心理特征、社会属性的高级生物，对此，古代的中国人
是深知其中三昧的。
《》
前者，放在嘴皮上，说得越响亮越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是藏在心中的，一般不轻易示人，越明白越简单越好。

35
 很多人不明白中医的这套内幕，往往将说的理论，当成用的理论，悬梁刺股，竭尽全力，仍然不得真谛，依然不会看病，无不悻悻然，
无不黯然失色。也有不少优秀的临床医生，他们很能看病，有自己的看病思路和经验，但苦于前者的造诣过低，在病人面前不会解释，也会让病
人怀疑不安或失望，或被同行视为“野郎中”，甚至被逐出医门。当年张子和的境遇就是这样。
古往今来，中国的医生们大约都需要这两套理论，两者兼精通，方能成为名医。前者可称之为术，后者可称之为学。为医当有学术两字，
所谓术无学不实，学无术不彰。不能说中医永远是这样，但在当今这块土地上行医，不得不如此。呵呵，存在就是真理。
论坛需要理智，需要冷静
当初开设经方论坛的目的，是为了为经方爱好者提供一个交流经验、探讨学术的平台。承蒙海内外同道的参与，论坛发帖量持续上升，
点击率也不断攀升。本论坛能为经方的普及与推广作出一点贡献，是让我非常高兴的。但近来有不少帖子已经有点让我失望，不仅言辞尖刻，意
气用事，而且讨论的话题也偏离经方，学术味渐渐淡去，有违论坛开设的初衷。我希望各位网友能够爱护经方沙龙这块原本温馨安宁的芳草园。
论坛需要理智，需要冷静，需要有一个和谐的氛围。谢谢大家！
学术应该远离功利
《》
松江王孝贤夫人素有血证，时发时止，发则微嗽，又因感冒变成痰喘，不能落枕，日夜俯几而坐，竟不能支持矣。是时有常州名医法丹
书，调治无效，延余至。余曰：此小青龙汤证也。法曰：我固知之，但弱体而素有血证，麻桂等药可用乎?余曰：急则治标，若更喘数日则立毙
矣。且治其新病，愈后再治其本病可也。法曰：诚然，然病家焉能知之?治本病而死，死而无怨，如用麻桂而死，则不咎病本无治，而恨麻桂杀
之矣，我乃行道之人，不能任其咎，君不以医名，我不与闻，君独任之可也。余曰：然。服之有害我自当之，但求先生不阻之耳。遂与服，饮毕
而气平就枕，终夕得安，然后以消痰润肺、养阴开胃之言以次调之，体乃复旧。法翁颇有学识，并非时俗之医，然能知而不能行者，盖欲涉世行
道，万一不中则谤声随之，余则不欲以此求名，故毅然用之也。凡举事一有利害关心，即不能大行，我志天下事尽然，岂独医也哉!
学术应该远离功利，这是我读此案最大的感触。如果医生开方时，首先考虑的是如何保住自己的名誉？是如何规避法律风险？是如何赚
更多的利润？那往往就会缩手缩脚，就会思路狭窄，就会忘却救死扶伤的天职所系。中医是科学，科学需要探索，探索就有风险；中医是仁术，
救人为上，何谈个人名誉？更何谈利润高低？中医是当前的中医为何发展无力？就是许多从医者的功利性太强，而学术性下降；社会的宽容度小，
从医的法律风险大。许多隔靴搔痒式的中医治疗，那些近乎玩家家式的辨证论治病机分析，那些追求政绩的中医特色建设，那些如狼似虎的中医
商业运作，无不吞噬着中医科学的灵魂，制约着中医学术的发展，导致中医精华的流失。实在让人痛心疾首！中医发展的问题，不仅仅是中医界
的事情，也是全社会的事情；不仅仅是中医学术本身的事情，也是一个政治问题，一个伦理道德问题。开方是小技，为医乃大道，当一个好的中
医，特别是当一个好的经方医生，确实不是一件容易的事情。科学精神，是经方医生的灵魂！
如何对新生讲中医
新生入学，一年一度。九月，各中医高校的中医专业老师要忙新生的专业思想教育了。这是传统，是从上个世纪五十年代有高等中医教
育制度开始以来一直沿用过来的。专业思想教育，是因为很多的新生对中医一无所知，有的还对这种传统的医学将信将疑，甚至有点带有勉强和
无奈来到这个专业，思想上或多或少有抵触情绪，于是，校方就要通过开讲座，谈体会，这种形式，应该是必要的。介绍中医的历史和现状，介
绍一些学习中医的方法，让青年学生们了解中医的大概，好比进公园之前的简介和看看导游图。但是，这种专业思想教育要强调其科学性。
第一，要强调中医是一部历史。要引导学生用历史唯物主义的观点来看待中医。不同的历史阶段、不同的地域，有不同的中医形态。切
忌将中医看做是与现代医学一样的现代科学。
第二，要说明中医也是一种文化现象。什么是中医？中医就是中华民族传统的生活经验和生活方式。其中有适用于现代的，也有的是落
后于时代的；有的是具有民族特色的，也有的是属于人类共享的。有的是具有宗教特征的，有的是属于民俗的。学中医的过程中需要鉴别，需要
提炼，切忌生吞活剥。
第三，要强调学习中医的责任感。学医不仅是谋生，更重要的是救世，医生一定要有责任感，中医专业也是医生，这种社会的责任感教
育是至关重要的。其次，中医专业的学生还需要有一种研究中医发扬中医的责任感，同时要告诉学生们从事中医工作将可能遇到的困难。
第四，要强调科学精神在学习研究中医中的重要性。实证、实践、善于观察，善于发现，敢于怀疑，勇于创新，不迷信，不功利，这些
都是一个合格的中医所具备的素质。尤其不要低估现在年轻人的思维品质，要保护他们的经过多年培养的科学思维方式，让他们的想象力、创造
力在中医这个特殊领域中继续得到放飞。
总之，对中医新生说中医需要讲究科学性，那种说教性的、洗脑性的、宗教狂热性的专业思想教育是需要摒弃的。
他的困惑和我的建议
最近，有一位西医学习中医的从医 20 年的消化内科博士向我讲了他学中医的一些困惑。他说：“在西医的内科学中，疾病的治疗方案
在诊断明确的情况下，起效的概率在 70%以上，而且主任医师的治疗方案和住院医生的方案在诊断一致的情况下，不会差别很远。而在中医
实践中，主任医师的方子和住院医生的方子相差很远，并且和教课书上的方子也相差甚远。我有时会猜想，西医内科学上的的治疗方案都是有循
证医学的证据，中医内科学上的治疗方案，会不会是只是遵照阴阳五行、经络脏腑的理论编出来的，而我们中医教材主编自已都不信这些方子？
学中医真难，实践和理论竞然相差如此之远!”
36
 这位网友提出的疑问具有代表性。学中医难，难在学的中医不规范。中医流传几千年，本有其规范，如果没有规范，岂不遗笑大方？中
医的规范在哪里？不是阴阳五行和脏腑经络，也不在中医教科书的病因病机和治法方药，而在《伤寒论》《金匮要略》中的经方及其方证。方证
是用方的证据和指征。有方就有方证，见是证就用是方，在方证相应的原则下，方证的识别是有客观依据的，诊断与治疗是一体的，用方后的疗
效是可以验证的。方证是中医学术中最容易规范的核心内容，只是后世很多医家忽略了方证，尤其是中医的教科书的体系在思路上根本是完全拒
绝方证。于是，许多中医学到的中医是无法规范的中医，那些主任医师和住院医师虽出于中医院校之门，但依然无法统一思路，无法规范医术，
于是就出现了十个中医开出十张方，张张方子都不一样的尴尬局面。
“学中医真难，实践和理论竟然相差如此之远！”，这位网友的感慨发自内心，也看出了问题的所在。既然理论与实践相脱离，不能说实
践不对，只能说是理论有问题，或者说是诠释理论的教科书有问题。有问题就必须面对，就必须改革，但现在中医高等教育问题堆积如山，积重
难返！其中涉及太多人的切实利益，不是说改就能改的。改革是一场革命，改革就是利益的重新调整。这是政治家的事情。我建议学中医者从常
用方药入手，从临床应用入手，掌握百首经方的方证，熟悉几十味经典中药的药证，这些内容虽不是中医的全部，但作为入门，这是最快捷，而
且是最实用的途径。
“野味”十足的晚宴
刚才在网上看到一则新闻：加拿大总督米夏埃尔?让夫妇 6 月 24 日中午在总督府设国宴款待到访的中国国家主席胡锦涛。菜单上是
不少“野菜”。如加拿大野姜与 Mariposa 农场鸭汤，大草原谷物和野生酸苹果冻馅、野生韭葱等。这次我到芝加哥的晚上，热情的芝加
哥东方医学协会的汤姆会长就设家宴招待我，也是“野味”十足。
一碟炒牛肉，鲜嫩可口，味道不错，他们说美国中部的牛肉质量最好。一小碗煮芥菜，没有油，带有苦味，这是他在菜园里种的。炒甘
蓝片，几乎没有咸味，味道微微发甜。自己腌制的酸黄瓜，不咸，但不脆。晚餐主打是野稻米饭。汤姆会长说这是他去密歇根湖边采集过来的，
不好搞，每人只能两小勺。那米粒很长，青黄色，但嚼着有韧劲，很香，别有风味。因为他看我们吃得很香，第二天，还专门给我们送来了一盒
甘蓝芥菜。
重视自然，是西方的一种思潮，欣赏野生，也是一种生活时尚。在西雅图的艺术公园里，有一株从原始森林里运来的粗大的枯树干，上
面爬满了葛藤、蕨类、苔藓，公园精心的保护着这种原生态。西雅图的海边，水清澈见底，那种蓝，是少见的，是令人神迷的。在芝加哥的市中
心，可以看到许多空地上长满了野草；许多超市的食品柜台，那些有机食品往往价格很贵。那天我刚踏进汤姆会长家，他就热情地邀请我们参观
他的菜园，园圃不大，但种着许多蔬菜，还养着鸡。今天，我们来到的马萨诸塞州的艾莫斯特镇，全是绿树拥抱，虽是盛夏，全无暑气。
我也希望自己的国家能更加重视环境的保护，重视自然生态的保护，这是一种观念，也是一种生活的智慧。
我喜欢汪曽祺先生的散文
《》
汪老的散文，写得都是人世间的平常人、平常事，但写得细腻，鲜活，入神。
他写吃食，最有味，如高邮的咸鸭蛋，苏州的土步鱼，昆明的食用菌，水乡的蒌蒿……，在他的笔下，都是有滋有味。
他写人，很传神。散文中的那些读书人，个个活灵活现，沈从文、老舍、金岳霖、赵树理等人是知名的，但也有不少是不知名的，都是
当年的师生，有的甚至连其真名也已经记不起来了。这些汪老笔下的人，都是那么真实，让人起敬，让人悲悯，让人长叹。
他写景，也如入其境。昆明的雨是清丽的，昆明的茶馆是有声有色，茶香扑鼻……。
汪老的文风，也了不得。如说如话，文句短，二三字，五六字，好懂，生动。文章是给人读的，让人读得懂，是最基本的原则。
读完汪老的文章，掩卷远眺，或外出散步，心情就是不一样！那吹来的风更加轻柔，那脚下的一花一草，也是那么娇艳袭人。因为汪老
给人的一种积极向上的力量，他用细腻而平实的笔触，发现了生活的美、人性的美。
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生
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如
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也
定
一
我的经方梦
1、
我梦见自己坐在学术报告厅内，观看来自世界各地经方高手的演讲……
我梦见自己走在经方医院的走道里，医护人员搀扶老人走过，产房里婴儿降临人世的啼哭……
我梦见自己参加经方学院的毕业典礼，学生们在描述憧憬着他们的经方梦……
我经常做梦，但都是碎片。
······
2、
梦中的经方学院设在综合性大学，绿荫环抱，建筑现代，学院门前屹立一位古代医学家的雕像——那是张仲景。
在校园里，常常可以闻到药香。经方学院有自助煎药室，有学生模拟诊室和模拟药房，还有自助烹调间。学校拥有大片的药草园，由校
工和学生精心栽培。
经方学院的专业课程有《方证学》、《药证学》、《疾病与经方》、《伤寒论》、《金匮要略》、《各家经方》及现代医学的必修课程，
《医学史》、《医学心理学》也是必修课。经方学院的选修课有《世界传统医学》、《中国烹饪》、《中国民俗》、《中国宗教史》、《考古
37
学》、《美学欣赏》等。学院开设课程班、硕博士学位班、进修班等系列。经方学院聘请一大批专、兼职教授，他们有丰富的临床经验、良好的
科学人文素养及独特的学者视角与语言风格。
经方学院的毕业生必须具备全科医生的知识结构，熟悉现代医学的疾病诊断。学生需要熟悉望闻问切，对必备经方的体质要求了然于心。
需要掌握腹诊、腿诊、舌诊等独特诊法。学院重视案例教学法，教学采用学分制，考试重临床技能考核，还有针对学生望诊技能的方证哑剧考试。
经方学院的第一堂课是在老人院里做义工，最后一堂课是毕业演讲，题目是《我的经方梦》。
经方学院是国际化的教学科研机构。学生来自世界各地，他们肤色深浅不一，民俗服装各异。在学院上课，大家都说普通话，因为中文
是必修课。研究生还需修古代汉语。
经方学院开展远程网络教学，各国经方学院可共享教学资源。名老中医的实景门诊是远程教学课程中最受欢迎的内容。很多学生通过网
络上课，但是期中见习、毕业实习必须回到学院，各国的修学旅行大多选择在中国。在寒暑假，学院的交换学生们相约去世界各地旅游，寻访名
医，收集民间验方，体验风土人情。
经方学院遍布世界各地，学风校风和教学研究实力各有千秋，北京经方总部的综合性最强，东京分院则实用性最强，南京分院以诠释经
典实力最强，美国西雅图分院以开放创新而名世，慕尼黑分院以严谨著称，伦敦分院规矩，米兰分院活泼。
中心设在中国的『国际经方学会』每年举行一次大会。轮值主席由国际知名的经方学者担任。2020 年会拟定在南京举行，主题是
“经方与自身免疫性疾病”。大会之前全体起立，庄严地奏响《中华人民共和国国歌》。在闭幕式上，来自全世界的经方团队激情唱响《经方之
歌》。
3、
梦中的经方医院环境优雅，交通方便，接驳高速公交、地铁，并建有自己的停车场。医院内部明亮宽敞，并设有老人的轮椅专用道，幼
儿临时看护室等。
病人预约挂号，依次在候诊室、更衣室等候，由护士带入医生诊室。候诊时将在护士的帮助下填写特有的求诊表，每位就诊患者都有一
张个人医疗 IC 卡，里面储存着从出生以来的全部医疗相关数据，通过电脑终端，供临床医生参考使用及处方，并整合有社会医疗保险等服务
项目。
经方诊室温馨宁静素净。诊室里有特制诊脉桌、液压检查床等，经方医生微笑地接待求诊者。他们的临床用语亲切实用，人情味浓。
经方药房整洁明亮，小巧玲珑。饮片是来自地道药材的专用种植基地，有专门的质量控制标准。饮片配制后可以由煎药房加工后送药上
门，如果客人需要自己煎药，将提供特制的电子煎药器。针对特殊人群，还配备有免煎颗粒剂，有复方颗粒和单味颗粒两种。药品的说明书详细
清晰，再也没有从前那些字识得，义难明的中成药说明书。
经方制剂很多，各国均纳入本国医疗保险。中国生产的〖张仲景牌〗经方制剂在国际市场上最受欢迎，因为全部选用本土地道药材、加
工质量上乘，虽然价格较高，但依然是各国经方医生所常用的产品。经方医院还有由“临床-实验室工厂-文献数据库”构建的研究团队，从事经
方制剂的研发工作。
经方医院是连锁的，在世界每个大中城市都有经方医院或诊所。各个医院的临床病案是共享的，可以通过互联网开展国际病案讨论会。
那天，我梦见各地的经方医生就一位“多重耐药菌”感染的小孩进行会诊，开出的配方依稀是小柴胡汤与五苓散。
经方医院旁有经方餐厅。客人通过自助体质识别系统可以获得推荐菜谱。瘦弱的老人喜欢喝桂枝汤、品薯蓣膏；憔悴的女人喜欢点温经
猪蹄，或叫上一锅香气扑鼻的当归生姜羊肉汤。闷热潮湿的夏天有五苓茶，干燥的秋天有百合糯米粥。
4、
我梦见我和我的经方团队，正在世界各地忙碌，有的在讲台，有的在诊室，有的在实验室，有的在电视荧屏，有的……。
我梦见每个人的脸上都洋溢着欢快的笑容，他们的脚步是那样轻快，他们头上都有绚丽的光环，我细细看去，原来都是科学的光芒！
我经常做梦，尽管是碎片，但依然让我满足，让我欣慰。
我的生命需要梦。
我们为什么要提倡经方
我们为什么要提倡经方？是因为经方给人的其实是一种思想方法，是一个学术规范。
为什么在现阶段要大力提倡经方？是因为经方被当代的中医人遗忘了，是因为高等中医教育对经典教育淡漠了，是因为古代医家认识人
体认识疾病控制疾病的思想方法被人改造加工了，经方医学所传承的思想方法变形了、扭曲了，与临床渐行渐远了。
于是，我们呼唤经方，推广经方，实践经方，让经方惠民，学经方为民。
平心而论，当今中国的中医界，经方医生不是多了，而是太少了！学术交流中，经方不是谈多了，而是谈得太少了！对于初学者来说，
言必经方也未必是坏事，不专不成学问。同时，网友们对经方近乎虔诚的精神也需要褒扬，学经方需要热情，尤其是目前处在复兴时期的中国经
方界和关注经方的后来人们，更需要精神的支撑。当然，经方是有生命的，经方还在发展，后世各家的经验值得借鉴，对此，经方人从来不会闭
上自己求知的眼睛。但是，为了使经方的声音更大，我们必须凝神专注，必须一门深入，特别是在经方沙龙论坛，这本来就是一个聚焦经方的地
方。
经方春天即将来临

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 昨天，我去江阴市新桥卫生院义诊并出席了发展中医座谈会。得悉这个社区服务中心是江苏省进行基本药物制度改革的试点单位。由于
实行药物零差价的制度，医务人员不需再为挣钱烦恼，完全可以根据患者的病情选择合适的治疗方法。这项政策对发展社区中医极为有利，而作
为中医临床适宜技术的经方，也将在社区医疗中大显身手！当务之急，是要大力开展经方应用知识和技术的培训。要组织国内经方教学师资，举
办经典著作以及经方应用的培训班。医学院校的全科医学专业，要开设经方应用课程。中医药学会要开展有关经方应用的学术交流活动。经方虽
然不是中医学的全部，但是中医临床的规范，是中医学术的精华，也是开展中医临床研究的基础。我预感，经方的春天已经来临！
如何让经方惠民
经方是有效的，也是价廉的，用经方可以达到化小钱治大病的效果。经方是能够惠民的。但是，如此中华瑰宝，在中国这块大地上还没
有被广泛地应用，广大的民众还没有得到经方的实惠。如何让经方走入更多的寻常百姓家？如何让经方成为广大中医常用的配方？如何让经方制
剂成为我国医药贸易的一个新的增长点？一句话，如何让经方惠民？敬请各位网友发表高见！
关于经方的造句：经方不是……，但……
经方不是文学，但经方人要研究社会研究人，这样用经方，那张递给患者的处方签才有浓浓的人情味；
经方不是艺术，但经方人可以喜欢诗文，喜欢光与影，喜欢线条与色块，喜欢旋律与节奏，这样用经方，才能给人带来美的享受；
经方不是科学，但经方的研究不能没有科学思维，这样用经方，才能发现经方的严谨美和质朴美，才能为经方的飞翔提供翅膀；
经方不是宗教，但经方的普及与推广事业需要信徒一样的执着，这样搞经方，才有坚韧不拔和攻坚克难的勇气及力量；
经方没有政治属性，但经方人有国籍和民族，分得清善与恶，心里有爱与恨，这样搞经方，才能不执迷，才能激情涌动，才能有人间大
爱。
经方 Good！
二月初的伦敦，湿冷，风大，不过没有刺骨的寒意。我的讲座安排在伦敦大学内的留学生公寓内。教室里气氛热烈。听课的学员分别来
自英国、德国、意大利和美国。其中除意大利来了几位新学员，其他十多位学员都是听过我的讲座，他们共同的反馈：学了经方，疗效提高了，
病人增多了，自信心恢复了。迪特曼先生来自德国，由于用经方后疗效好，他几乎没有休息天。他使用的经方颗粒剂大多数用的是台湾生产的。
英国的维多利亚女士说，经方疗效好，经常受到病人的称赞。她说是这些配方都是中国教授教的，她的许多病人也知道 Dr.Huang。这
次，她要把我的照片也挂在诊所。来自意大利的芭芭拉女士说，学中医已经 20 多年了，现在才找到了感觉。她和同事格拉西亚一起在编写一
本经方方人图，一方一人，图文并茂，一目了然。她们原来都是中医学校的老师，但前几年学校因生源不足倒闭了，但是，她们来到南京抄方，
去年也参加了伦敦的经方班学习，现在，她们两人依然在从事教学工作，专讲经方。跟她们学习的中医师很多，这次就带来了 4 位。经方
good!他们翘起了大拇指。
经方向何处去？
经方向何处去？这是许多网友关心的问题，也是需要大家一起探讨的重大学术发展战略问题。
经方向临床走去。临床是经方的母亲，实践是经方的父亲。经方人永远需要临床实践，一切脱离临床的议论就是空谈。
经方向开放走去。不能固守一派，必须兼收百家；不能躲进小楼，必须走进交流大平台；
经方向客观走去。看得见，摸得着的东西，是经方人的最爱，是其做学问的根本。客观的方证，让学生好学，让医生好认，让病人好理
解。
经方向自由走去。经方的发展必须有自由的天地，不求其全，但求其真。经方人爱憎分明，特立独行。不要用生意人的眼光看经方人，
不要用行政的手段去束缚经方人，也不要用宗教式的清规约束经方人。经方人需要自由呼吸，需要畅想。经方需要一种率真的气息。
经方向大众走去。当中国的老百姓也知道经方的时候，甚至在发热不退时用小柴胡汤，胃痛时用半夏泻心汤，失眠时用柴胡加龙骨牡蛎
汤，母亲能用小建中汤调理儿子虚弱体质，女儿会为瘦弱的妈妈煲上一锅香喷喷的当归生姜羊肉汤的时候，张仲景也会笑的。
经方向世界走去。经方虽然是中华民族的专利，但应该为人类共享。如果说，中医学外传的第一次高潮是以针灸为载体的话，那么，随
着经方热的出现，海外将形成中医学外传的第二次高潮。经方的外传，将带动我国中药产业的发展，增进中华文化的国际影响力。
经方向现代走去。经方不是古董，经方是传统医学的精华，是最能被现代社会利用的医学。经方一定要让现代人听得懂、用得上、信得
过。经方必将溶入现代社会，成为现代人的健康服务不可或缺的一部分。
经方向科学王国的纵深走去。那就是临床研究需要大样本的观察，那就是实验研究需要更加接近人体的数据，文献研究需要更加清晰透
彻的整理与诠释，经方医学的理论将更加完善，方证更加客观，制剂更加方便。经方闪耀着医学科学的光芒，必将在人类文明的宇宙中划出一道
明亮的弧光。
方证是什么？
方证是什么？是证据，是安全有效使用此方的证据。观其脉证，知犯何逆，随证治之。张仲景这句话，说得就是这个道理。
方证是什么？是凭证。犹如法官判案，不能随心所欲，也不能仅凭口述，需要人证物证，所以，方证的客观性特别强。

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 方证是什么？是经验，是中华民族几千年使用天然药物的经验。其间一方一证关系的建立，历经千万人的亲身试验，来之不易，必须有
敬畏之心。
方证是什么？是疾病，是体质，是疾病与人体的结合体。方证因方而异。有的方证，就是疾病，有的方证就是体质，有的则是两者的结
合体。
方证是什么？是医生用方的抓手，要不然，病人的主诉一大堆，而且模棱两可，真伪难辨，如何用方？从何处发力？唯有抓手。方证是
为医生服务的。
方证是什么？是人体的疾病反应方式在方上的投影。在方证相应的原则下，古人发现的一个个方证，其实也是人体在疾病过程中的片段，
是疾病过程中人体反应状态的投影，表面上是研究方证，其实是研究人体。
方证是什么？是诊断与治疗的统一体。西医可以有诊断没有治疗，但中医不行，方证就是诊断，有诊断就有治疗。经方医学是最实用的
医学，是真正的临床医学。
方证是什么？还有很多答案。但肯定的答案是，方证不是单个的症状，否则，就小看了方证，小看了经方及其使用经方的医生。
关于中医看病的思考
我的门诊上不分科，内外妇儿皮肤五官科的都有，只要是想吃中药的，都可以来。我不是不重视专科，而是不单纯看病，而是重视看人。
如果说，西医是治人的病，那么，中医就是治病的人。
我坚持认为，没有一种疾病能脱离具体的人体而存在，病与人是密切关联的。疾病是平面的，是在教授的书上的，没有具体的人体，就
没有所谓的疾病。但是，许多医生看病只找所谓的病因，就是不看人。为何有严重的副作用？为何没有疗效？为何顾此失彼、捉襟见肘？为什么
出现超级细菌、霉菌感染？大多就是这种思维方式惹得祸。
我们看病为何要看人？因为人是一个具有社会属性以及心理行为特征的高级的有机体。
我们不能忽略这个人内在的抗病能力。有的时候，疾病的痊愈不是药物的作用，恰恰是自愈的，顺应了这种天赋的能力，就是因势利导，
就能事半功倍。
我们不能忽略每个人的体质特性。人不同，就是同一种病，治疗的方法是不一样的，例如，同样的感冒，林黛玉的处方与李逵的用药能
一样吗？
我们不能忽略每个人常常有多种疾病共存的事实。据说，住院老人的诊断有 5 种是常见的，死亡老人的解剖结果显示，平均每人有 7
处病理改变。对于这样的情况，仅仅瞄准一种病能行吗？
我们不能忽略人是有心理行为特征的，而心理行为往往参与治病的过程，进而影响病情的发展。中医更重视这个问题，不信，请见明代
医家李中梓的《不失人情论》。重视疾病而忽略个体，如果是西医生如此思考，可以理解，因为基于生物医疗模式的思维就是如此；让人不可理
解的当代许多中医竟然大谈专病，活脱脱的西医思维，如此这般，中医的疗效如何能显现？
其实，人体里的细菌等微生物也非必定是致病的，只是所生存生长的环境不同或时间不同，于是就成了病原物，将其斩尽杀绝既没必要，
也不可能，让他们安居乐业，让他们各行其职，才是正途。因为他们也是人生命现象的一部分。
人与实验动物是有区别的。生活的环境那么复杂，能与单纯的隔绝的实验室一样吗？现在教科书谈的疾病，是硬生生地实验室的结果，
单因素的研究环境，与复杂的临床岂能相提并论？所以，实验室的东西只能参考，不能全信，临床观察不可少，对现实的人的观察不可少。观察
人的能力是医生的最重要的能力。
更让人大跌眼镜的是，现在的一些中医所谓的辨证论治，理论上说的天花乱坠，但由于没有讲清楚把握病机的具体抓手，让初学者无法
捉摸，到头来辨证论治充其量是对症状下药，头痛医头，脚痛医脚，杂药乱投，杂烩汤一锅，其疗效从而何来？于是，还是套用西医西药，以还
美其名曰中西医结合。这种中医，还是中医吗？
江阴中医传统文化的灿烂之花
2008-3-20 江阴日报
江阴中医源远流长：魏晋时期，江阴就有治病的记载。宋元之际，医疗制度不断完善。元代设立药局。明清五百余年间，江阴中医学的
发展进入了全盛时期。至近现代，江阴名中医辈出，菁英荟萃，蜚声海内外，中医渐渐成为江阴一种独特的文化现象。
中医之史：
领军人物晚清名医柳宝诒
柳宝诒(1842 年——1901 年)，周庄镇东街人。他出身清贫，从小手不释卷，博览群书，所读以经史子集为主，旁及历代医
学。清同治四年(1865 年)考中秀才，光绪十一年(1885 年)在京师行医，士大夫们前来就医，常常妙手回春。后来，柳宝诒看到清延
政治腐败，便不想在仕途上混下去了，毅然回到家乡，钻研医道。
《惜
说
立
书
著
还
余
之
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函
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处
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写
拟
情
述
所
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远
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手
人
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书
考
参
的
要
重
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医
中
时
当
为
柳宝诒认为，为人治病，主要在于诊断正确，对症下药。因此，选药要精，制药要严，才能提高疗效。为此，他在周庄镇东街开设“柳致
《 ” 》 “万物所藉以生养者，太和元气也。天时人事，或失其和则病矣。医药者将以调和其不和者，俾得到其和
也。”所以将店号取名“致和”。他还将药品的炮制、配伍、治病之理，对药事人员逐方详释，汇编成《柳致和堂丸散膏丹释义》7 卷，木刻版
印行。随后在江阴城中大街开设柳致和堂分店。
40
 龙砂八家
在清雍正、乾隆、嘉庆年间，江阴相继出现了叶德培、姜学山、姜健、王纯岳、贡一帆、孙御千、戚云门、戚金泉等中医世家，巧的是，
他们都在华士镇，因华士背靠龙山、砂山，所以世人称之为“龙砂八家”。
他们学识渊博，医术精湛，多有著述。其中叶氏延传 8 世，出名医 10 多人，著有《叶德培先生方案》、《叶氏珍藏秘方》12 卷，
《医粹》12 卷；姜氏延传 9 世，出名医学 17 位，其中有 5 位撰写医学专著 10 部，为龙砂八家中撰写医学专著最多的医家。
经方大师曹颖甫
曹颖甫(1868 年——1937 年)，出生于江阴城内司马街的望族世家。他的医术精深，一些疑难病症经他治疗，往往妙手回春，
药到病除。有一次，一个男孩生了病，生命垂危，曹颖甫为其把脉后，开了一帖药，病孩服下后起死回生，此事传来后，人们称他为“曹一帖”。
《》《
要略》等课程，学生们对他讲的课心悦诚服，他也培养了许多医学人才。
近代的中国，中医出现了一种庸俗化的倾向，鲁迅先生在小说中也曾批判过。但是曹颖甫在行医中一方面汲取了近代科学思想，另一方
面遵从古人的用药经验，主张临床应用古方，认为经典方子即经方“今古咸宜”，且有效价廉，可以花小钱治大病。因此，曹颖甫有经方大师之
称。
现代针灸之父承淡安
承淡安(1899 年——1957 年)，华士镇自由街人。他自幼随父学针灸、外科及内科。看到当时农村缺医少药，老百姓生病后，往往没钱买药吃
《》
承淡安主张中西结合，广收博取，他吸收现代医学知识，对针灸用具进行了改造，使之更加符合现代人的需要。
新中国成立后，承淡安任江苏省中医学校(南京中医药大学的前身)校长，1955 年，他当选为中国第一代科学院学部委员(院士)。
“中医是一种传统生活方式”
受访者：南京中医药大学博士生导师、江阴籍教授黄煌。
在东方文明几千年辉煌的岁月当中，中医和指南针、火药一样，是很多西方人士和友邦人士所效仿的对象。作为传统文化现象，江阴中
医这一大特色是如何传承发扬至今的，记者电话采访了江阴人、南京中医药大学博士生导师、南京市人大常委会副主任黄煌教授。
江阴之所以名医辈出，是江阴的人文环境造成的。黄煌认为，江阴人历来重教育，重技术，手工业发达。因为学医不仅仅是一门学问，
还是一门技术，不但需要医生有文化，还要手巧。正是这种人文环境，孕育了一代代名中医。
黄煌说，柳宝诒、曹颖甫、承淡安等中医大家所处的环境都是在中国文化的转型期，他们都有一个共同的特点，即求新、求实，具有科
学的精神，注重临床的探索实践，“他们之所以能成功，与勇于创新有关。”
同时，作为一种文化现象，中医代表了传统生活经验和传统生活方式。江阴人热爱生活，会生活，且注重养生。民间养生、保健蔚成风
俗，比如夏天要喝大麦茶、乌梅汤等，而这些恰恰都是中医的范畴，中医的很多理念是来自于生活的。黄煌告诉记者，江阴民间吃中药的传统兴
盛，华士等地的老百姓现在还有在房前屋后种植草药的习惯。
“正因为中医与百姓的生活密切相关，所以人们对它才有一种亲切感，中医给人的感觉不是冷冰冰的金属仪器，而是和风细雨的，是一种
来自厨房的感觉。”黄煌说。“这也是几千年来中医得以传承的原因”。
中医之趣：
治病趣事
电视连续剧《神医喜来乐》中，讲了很多中医治疗疑难杂症的故事，其中有许多是用理论难以解释的治疗方法。其实在江阴，也有不少
中医治好怪病的趣事。
从前，有个放牛郎被水牛顶了，肚肠流了一地。他捂着肚子找到一位老中医，老中医为他清洗了流出的肚肠，把肚肠放回肚里时，有一
段肠子放不进去了。老中医端来一盆冷水，浇了放牛郎一身，原本浑身是汗的放牛郎，冷得打了个哆嗦，那段留在外面的肠子便自己收缩进肚子
了。
有一个人不知什么原因脖子歪了，针灸、推拿等都没治好。一位医生把他绑到一棵树上，开始大骂这个歪脖子的人，过了一会儿，医生
突然拿起一把刀向那人头上砍去，那人连忙扭头避让，歪脖子一下子就正了。
还有一次，一个小媳妇与婆婆吵嘴后，伸手拿挂着的篮子时，双手高高举起后竟无法放下了，找到一位老中医治疗。这位老中医坐在院
子中间，让小媳妇围着他跑圈。村里人都来看热闹，眼看人越聚越多，老中医假意用烟杆挑去小媳妇的裤带，小媳妇慌忙用手拉住裤子，双手自
然就放下来了。
中药对联
“半夏当归，生地不如熟地好；千金女贞，相思祈望使君归。”这幅对联的上联是由柳宝诒在他的住所题写的，当时他要求学生们对出下
联，但一时无人能应对。时隔一个世纪后，由江阴的药学家潘纲对出了下联。
上联中有 4 种中药名：半夏、当归、生地、熟地。全句还有一层意思，即时间上夏季已过半，外出的游子应该回来了。陌生的地方哪有
熟悉的地方好呢？此联句语义双关，应对很有难度，柳宝诒的学生们无以应对。
潘纲的下联中也收入了千金子、女贞子、相思子、使君子 4 种药材名。从字面意思理解，在家的忠贞女子思念外出丈夫，希望郎君早日
归来，与上联的语意相互连贯，一气呵成。

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 江阴是中医的福地
江阴是中医的福地。这里的民众喜欢中医，有病常常选择中医，叫“吃煎药”。这里的中药店也多，而且用药道地，炮制讲究，所以，外
地中医到江阴来，只要有真才实学，大多容易出名；本地的中医学子，既有良师指点，再加上家乡的人脉关系多，也容易成功。因此，江阴出名
中医。江阴的名中医中有的还是名动海内的医学家，如柳宝诒、曹颖甫、承淡安等就是。
这块中医福地是如何育成的？究其原因，除这里的经济与文化比较发达，人们历来重视教育与卫生等综合因素之外，还与长久以来中医
前辈们矢志不渝的努力密不可分。首先，是他们的医德医风在民众的心目中塑造了中医的崇高形象。医乃仁术，救死扶伤为第一要务，名医要的
不是钱，而是声誉。当年柳宝诒先生逝世后，恸哭之声遍彻乡里，可见名中医在民众心中的地位。当医生要有正义感，要从善如流，要嫉恶如仇。
曹颖甫先生面对日寇的刺刀，毫无惧色，痛斥暴行，英勇牺牲，那是何等的壮烈！当医生还要有社会责任感。当年承淡安先生看到国家动乱，民
不聊生，而不花钱能治病的传统针灸却无人传承，便竭尽全力复兴绝学，普及针灸，在艰苦的条件下培养造就了一大批针灸人才，利国利民，其
功大焉！其次，是名医们精湛的医术和神奇的疗效，使得民众坚信中医，虽然患沉疴痼疾，还是到中医哪里寻觅回春妙方。如龙砂姜叙擅长治疗
风劳蛊膈的杂病，峭崎朱家擅长治疗夹阴肾虚的伤寒；叶秉仁先生擅长抢救危急重症，邢鹂江先生擅长慢性杂病调理；夏奕钧先生以伤寒用黄连
桂枝见长，夏武英先生以杂病用大黄枳实取胜；陈嘉栋先生不避疑难杂症，周慕丹先生专攻妇科通病；李一之先生精于外科，孙泽民先生精于皮
肤科……。以上这些名人们，只是江阴中医先辈中的代表，数百年来，江阴还有无数热爱中医药事业并为之奉献的人们，正是他们默默无闻
的工作，才有后来江阴中医事业的辉煌。
方证有时间性
方证是运动变化着的，方证有时间性。在时间的长河里，方证的各个构成元素会出现先后、交叉、多少、轻重、隐显的不同表现。比如
半夏泻心汤证的呕、痞、利、烦四证，不一定是同时同程度出现，而有的以痞为主，有的则以呕吐嗳气为主，有的有腹泻倾向，但现在大便可以
正常，有的容易失眠。再比如桂枝茯苓丸证的面证、腹证、腿证，也不一定证证俱到，会各有所重。可能以前有腹证，如曾经患有阑尾炎、盆腔
炎等，而现在仅仅是面证，见到两面颊以及鼻翼部的痤疮暗红，说不定中老年以后面证不明显了，腿证将出现。比如下肢出现静脉曲张、出现冻
疮溃疡，所以说，在方证的识别时，有的需要运用问诊，了解其既往史以及家族史，对其方证作出回顾和预测。有的时候，方证的识别，经常出
现一证见分晓的情况，这就是张仲景在使用小柴胡汤的时候会提出“但见一证便是”的识证原则，这也是张景岳所说的“独处藏奸”的识证经验。
辨方证的硬功夫
如何将病人的诉说转化为方证？这是经方学习中的难点，更是临床医生的功夫所在。由于病人的文化层次不同、表述方式不同、心理及
精神状态不同，同一个方证，在很多病人的口中却表现地十分模糊，甚至近乎失真。比如，麻黄汤证的无汗，有点病人是以“不太出汗，就是夏
天也很少出汗”表述，有点则以“我的皮肤没有油，干燥，冬天更明显”表述，有点则以“我体育锻炼后皮肤发红，很难受，发痒”来表述，有
的干脆一点也提不到汗的话题。所以，要靠我们医生的眼睛和手感。一般来说，麻黄证的无汗多表现为皮肤干燥和粗糙，摸上去毛糙，或刮之有
白痕或脱屑。许多皮肤病都表现为麻黄汤证，但病人绝不会以汗出有无作为主诉。所以，看出来的方证和摸出来的方证最可靠，而练就望诊和切
诊的硬功夫，是培养经方临床高手的关键。
方证的识别简单吗？
方证的识别简单吗？说简单，确实简单，方证大多有客观指证，可以见，可以摸，可以拿到各人面前来分辨。但说不简单，确实非常复
杂和困难。难在哪？难在方证与病相关，还与人相关。同一方，病不同，方证有差异；人不同，方证也有差异。所以，在临床千变万化的病人面
前，要确定方证，也是相当的不容易。也就是说，方证的识别，大多需要在具体的病人身上才能确定。而由于疾病常常不典型，病人的表述常常
不清晰，我们医生的即时精神状态也不一样，方证常常似是而非，忽隐忽现，若即若离，让你不可捉摸。所以方证的识别其实是相当困难的，需
要经验，需要知识，需要大量的可供参照的资料，还需要医生很好的体力、脑力和耐力。学经方其实是最难的！因为求真难。经方之路，是入门
容易入室难，登山容易冲顶难！
回归原方
由于陈夫人说加了鳖甲的汤液有点难吃，这次，我将方子改为白芍 40 克、赤芍 40 克、生甘草 10 克。这是芍药甘草汤的原方。
陈夫人患的是胆汁淤积型肝炎肝硬化，我是六年前接手的，当时消瘦，肤色黧黑，搔痒异常，大便干结如栗，我用白芍 30 克、赤芍
30 克、生甘草 10 克。用后总胆红素下降迅速，肤色转白。以后每次转方，都希望疗效更好些，于是在芍药甘草汤的基础上不断加加减减。
加过活血化瘀的桂枝茯苓丸和八味活血汤，也试用过胡希恕老先生治疗肝病的经验，加过当归芍药散和柴胡桂枝干姜汤。这几年，虽说病情稳定，
患者对疗效满意，但我觉得加味与合方后，其效果与芍药甘草汤原方比较，差别并不明显。上次转方，就改用原方加软坚的鳖甲，这次转方，干
脆用原方，这是回归。
为何用原方？是因为其人其病均没有大的变化，六年来，病人还是一个芍药甘草汤证。所以，无需加味。有是证用是方，这一朴实的思
维方式，在临床上常常被扭曲。比如，肝硬化，是否属瘀血？久病，是否多虚？搔痒，是否有风？于是，芍药甘草汤方证开始模糊，处方开始加
味，方子逐渐膨胀，但疗效未必会好多少。此案提示我们，使用经方还是要重视望诊，眼见为实啊

42
 用经方要尽量用原方
读经方家医案，可见许多医家是擅用原方的。如曹颖甫先生治疗伤寒中风，桂枝汤、麻黄汤，原方一味不更；治疗夏日洞泄，五苓散，
五味药；范文虎先生治疗失音，用小青龙汤，滑溜溜 8 味药。
我用经方原方取效的案例也不少。上次治疗一位白塞病患儿，多方求治无效，我开甘草泻心汤原方，病情迅速好转，但后来转方我加过
大黄，加过生地，加过附子等，效果也有，但比较下来，还是第一次的处方好。又治疗两例溃疡性结肠炎患者，用甘草泻心汤加柴胡防风等效果
不明显，改用原方即效，而且效果稳定。最近，治疗一味失眠多汗心悸患者，用柴胡桂枝干姜汤原方，也收效明显。至于半夏泻心汤、黄连汤、
真武汤、黄芪桂枝五物汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、五苓散、小建中汤、麻黄附子细辛汤等，也常常用原方。病人反映，原方的口感也很好。
用经方原方不仅是其疗效好，还因为用利于总结经验，因为使用相对固定的经方，可减少临床观察过程中过多的干扰因素，使得药效相
关的问题变得比较简单明了，经验就容易总结了。我经常看到中医杂志发表的临床报道，说效果不错，但看用药就让人摇头，方药大多变化莫测，
或加或减，极为随意。这种结果的真实性是值得怀疑的，其重复性如何也可想而知。由此想到当今一些中医院的中医们，大多不相信中医，他们
谈中医时，眼神中流露出的有茫然，有怀疑，有鄙视，也有无奈……，其原因，就是中药西药混用，就是经常随意性地开大方杂方。我认为，
无法进行临床研究的医生，是不能称呼为 doctor 的。
很长时间，我不敢用经方原方，其原因是心中没底，用经方那几味药，能行吗？其实，这倒不怕，随着经验的积累，底气自然会足起来。
最难突破的是思想上的禁区：原方不加减，是否违背了辨证论治的原则？中医的灵活性如何体现？多年来，教科书给我们进行的辨证论治的教育
太深刻了！不加减是机械的，加减是体现医生临床水平的，于是，大家习惯于加减，甚至大加大减，面目全非，甚至干脆无法无方，杂药一堆。
结果，中医们原方不会用了，更不敢用了，犹如进了被孙悟空金箍棒画的那个圈，谁也不敢逾越一步。
其实，用经方首先要学会用原方。经方是前人数千年经验的结晶，其配伍千锤百炼，已经炉火纯青。用原方，是走捷径，也是对前人经
验的敬畏。用原方，是学规矩，不成规矩，何成方圆？但是，这么重要的道理，很长时间我不明白。庆幸的是，现在总算是清楚了。
不过，话也要说回来，经方也有加减的，张仲景本来就有加减，只是加减有法度，而且药味也不太多。如果病情复杂，也有两三张经方
同用的，这叫合方，如现代经方家胡希恕先生的合方就很多。不过，初学者，还是以尽量用经方原方为好。
经方的独奏
昨天晚上，我第一次去南京艺术学院音乐厅，听一场小提琴独奏音乐会。演奏小提琴的是一位南艺的年轻老师，我一位老患者的女儿。
钢琴伴奏是来自白俄罗斯的外籍教师。演奏的曲目有维塔利的恰空，巴赫的无伴奏奏鸣曲第三首第三、四乐章，马思聪的思乡曲，萨拉萨蒂的卡
门幻想曲，还有西贝柳斯的 d 小调小提琴协奏曲。
十分专业的小提琴演奏会。说实话，很多乐曲十分陌生，能打动我心的，只是那首思乡曲。马思聪先生，原中国音乐学院院长，文革中
不堪折磨，“叛逃”出国，被称之为爱国的“叛逆者”。思乡曲是他的心声，忧伤，惆怅，延绵，是思念，是倾诉，让我心动。不过，音乐是没
有国境线的，只要你细细去体会，能找到你内心的感觉，而这感觉往往与你最熟悉、最思念的东西相关。
旋律低回，舒缓，绵长，我想到了薯蓣丸，治疗虚劳百病，需要守方，需要时日，慢慢地，不温不火，待正气来复。旋律急促，跳跃，
呼喊，我想到了在 ICU 病房的四逆汤，想到了急症中的大柴胡汤，面对邪气的喧嚣，需要果断，需要峻猛，单刀直入，速战速决。有时，旋
律奔放，跳跃，变异，绚丽，调皮，我想起了八味除烦汤、温胆汤，对于那些主诉纷繁、愁容满面，疑虑重重的患者，这样的方药，是举轻若重，
给人一种轻松。
弦不过四根，外加五个指头一张弓，在演奏家的手里，竟然能发出如此变化无穷的美妙音响，这和经方也是惊人的一致！数十种药，上
百首方，在经方家的手里，就是攻克无数疾病的杀手锏。同样的琴，但手不同，音乐效果迥然不同；而同样的方，在不同医生的手里，效果也不
一样。演奏时，按弦、拉弓，不可差丝毫，否则，音色不悦耳，音准不到位，可能这一场演奏会就此失败。为医用药也是如此！配伍不当，用量
不当，效果就出不来。
巴赫的无伴奏奏鸣曲的演奏难度极大，不仅仅需要极高的演奏技巧，更难的是没有任何其他器乐的伴奏和帮衬，完全地裸露式演奏。我
可以清晰地感受到演奏家手指下流出的那种情感，一把小提琴竟然有如此的魅力，让我惊叹！于是，我还是想到了经方。现在许多的中医治疗，
其实是一种大型交响乐，或者说是大型民乐演奏的欢庆锣鼓，在中西内外疗法之中，虽然使用经方，但经方的疗效无法显现。但是，如果单用纯
粹的经方，情况就完全不一样，可以鉴别疗效的优劣，可以积累经验，可以充分演绎经方医学的神韵，展示经方医学的魅力。和谐的经方协奏曲
固然好听，但经方的无伴奏演奏更美妙！
读经方的神悟
?《》《》《》“经方愈读愈有味，愈用愈神奇，凡日间临证立方，至晚间一一于经方查对，必别有神悟。”神悟，就是这种感觉。
?为何有这种感觉？因为经方是经得起重复的，经方来源于长期的生活实践以及医疗实践，实实在在，落地有声。麻黄汤、葛根汤、桂枝
汤，几千年来不知被重复了多少次，今天我的临床也用了好多经方，如大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子厚朴汤、半夏厚朴汤、薯
蓣丸等，这全是经方，我就是靠这些经方治病取效。有临床经验的人读经方与没有临床体会的人读经方，感觉迥然不同。而且，临床功底有多深，
读经方的感觉就有多深。难怪当年南京的伤寒论研究家陈亦人先生说他读伤寒是“常读常新”。

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 读经方还必须思考。经方不仅仅是药物的组合，而是人体疾病过程中机体反应在药物组合上的投影。方有证，是经方的最大特点；方证
同条，是仲景原文的重要特征。那方证之间千丝万缕的联系，是许多医家毕生钻研而难以穷尽其奥秘的神秘空间。所以，要方证同读。温兴韬手
抄白文读经方是一种好方法。
?
?
兽医用经方的经验值得重视
《》 1987 年 3 期尉瑞福报
道，他用附子理中汤治习惯性冷痛 6 例,效果满意。这种病多发生在春季、晚秋及冬季，由于饲养不善，管理粗放，喂霜冻草料，使役后饮冰
冷水，或喂冰冻薯类、块根饲料，加之久卧潮湿圈舍，外感湿邪而致本病。症状精神不振，被毛逆乱，起卧不安，耳鼻及四肢末端发凉，肠音不
整，个别粪不成形，体温在 36～37℃，呼吸加快，口色苍白，口津增多。从他们的辨识方证的方法看，与人医相差不大，如通过卧起不
安知其腹痛，从耳鼻四肢发冷、口舌苍白看出内有寒，而口津增多，大便不成形，正是附子干姜证的关键指证。
再比如，清热解毒的黄连解毒汤不仅仅用于人的温病，也用于禽伤寒。这是一种由鸡伤寒沙门氏菌引起的传染性疾病，主要侵害成鸡，
以肝脾肿大，肝呈黄绿色或古铜色为特征。《中兽医医药杂志杂志》2003 年 3 期李淑娟报道，用黄连 0.5kg，黄芩 0.5kg，黄
柏 0.5kg，栀子 0.5kg，水煎三次，合并药液，每天饮 2 次(此量为 10020 只鸡用量)，连用 5 天，严重病鸡灌服。服用此方
5 天后，鸡体退热，鸡群病情好转，死亡下降，共治疗 10020 只鸡，用药第 1 天病症严重者死亡 76 只，第 2 天全群状态好转，死
亡 23 只，第 3 天死亡 9 只，第 4 天恢复正常，为巩固疗效继用药 1 天，鸡群痊愈，没有复发。
兽医们用经方治病的报道还有很多，如桂枝汤治疗家畜的感冒、产后发热、过劳、腹痛等；麻黄附子细辛汤治疗骡马的哮喘，大承气汤
治疗猪的消化不良、便秘以及感冒食积，治疗兔子肠套叠；四逆汤治疗奶牛产后瘫痪、猪低体温症；大柴胡汤治疗牛外感高热；麻杏石甘汤合黄
连解毒汤等治疗马流感肺炎；白虎桂枝汤治疗骡马风湿性关节炎等。其应用经方的思路，与我们基本相同。
兽医使用经方的经验值得重视。首先，经方在人体身上有效，在动物身上也有效，这充分说明经方疗效确凿，那些说中药是安慰剂的人，
在此可以闭嘴。其次，兽医的临床观察，犹如经方的动物临床试验，其结果可以与我们互参，兽医们独特的望诊切诊经验，也可以为我们方证的
规范提供有益的参考。
关于体质的思考
——我们为何要强调体质？因为在临床上找不到一种脱离具体人体的疾病。同一种病，在每个不同的人身上，都会有其特殊的表现形
式。在教科书上，疾病病因预后，病程的初中末传变，可以说得很清楚，但是一到临床，一接触具体的病人，复杂性马上凸显。常规的、一般的、
具有统计学意义的、理论上的东西，往往变得模糊而且遥远。有人说过这样的话，说谈问题，一具体，就深入。结合具体的病人讲疾病，就是深
入。
——经方医学有一种独具魅力的能力，就是处理复杂的病情。有是证用是方，就是其处理复杂问题的重要原则。看到什么，就处理什
么，注重当下。不过，这个证，不是症状。对症状下方，那是头痛医头、脚痛医脚。有是证用是方，是针对疾病与体质状态用方，而方证就是掌
握使用本方的证据，也可以理解为条件、目标、抓手、诀窍等。其中经验性极强，可操作性极强。
——我们说的体质或体质状态，其实就是个体差异。抓住个体差异，就能让教科书上的东西变得简单起来。抓体质，是古代中国人的
智慧。清代伤寒家钱潢说：“受本难知，发则可辨，因发知受。”发，就是人体的个体反应方式，感受何种病因，古人是无法弄清的，有时也没
有必要弄清，但古人可以根据这个人“发”病的状态或特征来确定其治疗方案，或下，或汗，或和，或温，或清，……。方法千变万化，不可
穷尽，但基本的配方就是那些。犹如儿时玩的万花筒，三块玻璃，放一些彩色玻璃碎片，稍微一转，花样遂变。
——病与人之间复杂的关系，使得临床情况多变而难以预测。同一疾病，在不同的人身上，表现不一；同一方法，对此人此病有效，
对彼人此病却无效；同一方法，对此人此时此病有效，对此人彼时此病又无效。临床医学上的这种不确定性，使得医生这一职业充满着挑战。面
对疑难病症，或纠结难解，反复踌躇；或豁然开朗，别有洞天。一般来说，善于治人的医生比较有成就感，往往越干越欢，而那些对病用药或对
症状下药的医生，常常因为百人一方的重复劳动而生厌，所以，越干越烦。
中医的春天在哪里
经过三天的雨水冲刷，沙尘暴带来的混浊一扫而光，天空湛蓝，阳光明媚，南京迎来了少有的晴天。今天我回家早，便在小区的花园里
散步，小河边的嫩绿的垂柳轻摇，各种花朵竞相争艳，深红的桃花，粉白的樱花，白色的玉兰花，紫色的紫荆花，还有娇柔的垂丝海棠，饱满的
茶花，还有黄的可爱的迎春花。树枝已经返青吐绿，许多小鸟在枝头雀跃，身边的柳树上有还只画眉，啼声婉转清脆，引得不远处一棵槐树上的
同伴翻转扑腾，院子里还不时有几只喜鹊飞来，……。南京的春天来了！
一花独放不是春，百花齐放春满园，大自然是这样，中医学也是这样。历史上的中医是处于一种自生自灭的状态，在社会长期的洗涤选
择中，形成了许多医学流派。有的以治疗外感病见长，有的以调理内伤杂病为胜；有的擅用温热，有的擅用寒凉；有的主六经辨证，有的主脏腑
经络辨证，各有千秋，各有所长。这种局面，是符合中医学的特质的。因为医学问题极为复杂，对人体奥秘的探索也无止境，而临床治病更是千
变万化，可以说，中医是门技艺，是一种应用天然药物以及刀针火力的技术，也是一种与人沟通交流的艺术。这种技艺，比如因人因时因地而形
成不同的风格，也就是流派。
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 中医流派的基本单元是以某个名医为核心的家族式医家群体或师承式的医家群体。由于时代、地域、信仰、习俗等因素的作用下，许多
医家群体又会呈现出不同的或相同的时代特征或地域特征，比如金元四大家，其实就是四个流派，但从中医学术史上来看，金元四大家又有与汉
唐医学、明清医学不同的特征，也可以看作是一个流派。又比如吴门医派、孟河医派等，虽说是一个派，其实是一种地方医学，其中就有许多富
有学术个性的医家群体。
很久以来，中医就是以这种流派的形式生存绵延着，从而保留着其古老而有生命力的基因。但是，由于现代高等中医教育制度的全面推
广，也由于中医家传和师承制度的忽略，中医流派的传承已经出现严重断层，本来许多地方医学流派已经消失，家传和师承的医家流派也难续烟
火。中医学术的多样性被教科书中医所统一，中医的生命力也被教科书中医所压抑。经过几十年的应试教育，中医界已经出现了一种流派—
—教科书派。这种流派的中医基础差，临床能力代代下降，而且不断变异，其特质与汉唐医学已经相距甚远了。然而，借助于政治的力量，教
科书派几十年来迅速地充斥我国中医界，挤压了其他流派的生存空间，犹如大片的果林全成了观赏桃花的天下，原本碧波荡漾的湖面全长满了密
密匝匝的水葫芦！
百花齐放，百家争鸣，这是我期盼的中医界真正的春天。但是，这个春天在哪里？
黄煌经方三字经
医之学，方为本，仲景方，方之根；
读原文，要类比，抓主治，识方证；
仲景书，隐药证，细寻觅，可通神；
辨体质，望为首，脉与舌，反映人；
加与减，细分析，煎服法，意义深；
实验室，应利用，勤临床，是根本；
寻名师，得真传，多交流，经验增；
中医学，要继承，用经方，留住根.
中医十大类方英文版序言
序言
《中医十大类方》出版已经 23 年了，这期间，这本小册子受到了读者广泛的好评，不仅在国内重印多次，而且先后有了日文版、韩文
版、中文繁体字版，在台湾甚至还出现了盗版。这次承蒙美国东域出版社的厚爱和大力支持，英文版终于问世了。这是我学术生涯中的一大快事。
中医学发源于中国，是人类共同的文化遗产。让古老的中医学为现代人类的健康作出贡献，这是许许多多中医人的理想。作为一位中医
教授，当我在校园里看到一批批来华学习中医的外国朋友时，常常心情复杂，既高兴，又担心。高兴的是中医在国外的影响越来越大，世界开始
了解中医；担心的是，对于语言关还没过的外国人，能否在短期内学会中医，学到真正的中医？中医难学，难在入门。这是我搞中医 35 年的
深切体会，中医历史悠久，流派纷呈，学术内容相当繁杂，不同的时代、不同的地域乃至不同的流派和医家，往往有不同形态的中医。初学时，
如果入门的路径选不对，往往事倍功半，甚至前功尽弃。所以，要学好中医，关键是选择门径。
《伤
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多
大
名
典
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用
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流
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方
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中
学》《金
论
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略
要
匮“桂枝类方”“麻黄类方”“柴胡类方”等，犹如中医王国中地位显赫的十大家族，让读者一目了然。经方虽不是中医学的全部，
类
聚
近
相
主
将
忆
记
解
理
者
读
助
帮
为
点
重
这
握
掌
于
易
实
、
观
客
据
征
指
用
证
详
义
述
首
百
选
精
书
础
基
范
规
魂
灵
和
本
根
法
想
思
的
病
疾
疗
治
体
人
识
认
学
医
典
代
古
着
含
蕴
且
而
，
效
验
是
仅
不
方
经
。
中
但应该说是中医学的精华所在，古代中国人使用天然药物的智慧和经验，都凝聚在经方中了！从经方入门，就容易登堂入室，深入研究中医学也
就不难了。
这本书是为初学者而写的，书中语言尽量通俗浅显；而且，尽量少用国内中医教科书中惯用的解释性的术语，我希望这本书翻译成任何
民族的文字而没有太多的障碍。经方是用于治病的，所以，书中内容力求实用，特别是书中突出经方的现代应用，使这些经典名方更显得魅力十
足。所以，这本书尤其受到青年学生的喜爱。
担任本书翻译的是一位热爱中国，热爱经方的美国学者麦考医生。他曾多次来中国，并与我密切交往，对我的学术思想和临床风格比较
了解。在本书翻译过程中，我与麦考多次探讨切磋，尽量让中西文化之间的差距缩小，让中国经方的魅力能更清晰地展示在西方的读者面前。我
很感谢麦考医生！中医学走向世界的进程中，需要许许多多像麦考这样的热心人！
衷心祝愿《中医十大类方》的广大读者能从书中得到启迪和帮助，也希望古老的经方医学能为人类的健康作出更大的贡献！
黄煌
2008-12-11 写于南京中医药大学
一本推广经方的好书
今天，收到温州市中医院马大正主任的大作《妇科证治经方心裁决——206 首仲景方剂新用广验集》。全书运用经方 206 首，
涉及妇科疾病 100 多种，收录验案 500 多则。其中许多案例疗效显著，发人深思。这是一本临床家编的书，实在，有用！最让我感动的
是封面上的一段话：“《伤寒论》时不释手，殚精竭虑，日夜揣摩，耿耿于怀，拳拳于心，至今已达 24 年，常推被而起，录之于笺，验之于
症，起病每多霍然，辄拍案称奇。必欲以一己之见，献诸于世人。”读经方者、用经方者，能到如此境界，则离仲景之心不远了。
南京中医药大学经方模拟诊室的经验值得推广

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 南京中医药大学的经方模拟诊室不大，就一间屋，用帘子一拉，里面的配药煎药室，外面是诊室。在这里坐诊的小医生，都是二三年级
的同学，他们先跟我抄方听课，我认可以后，他们可以应诊了。来模拟诊室开方煎药的人很多，大多是学生，也有是慕名前来的工友。到这里喝
中药，有效，价廉，而且方便。模拟诊室的小名医们也干得很欢，他们能熟练地处理大学生的常见病多发病，如痤疮、月经不调、失眠、感冒、
皮肤病、冻疮等，用的都是经方小方，同时也为同学自己配方吃药提供方便。
中医专业学生缺乏临床的问题，早就存在，各家也呼吁不断，但缺乏有效解决办法。我提议搞经方模拟诊室是逼出来的。我在学校开
《经方应用》的选修课，讲的是大学生常见疾病的经方应用。课上我提出“自己的病自己治，父母的病你先治，亲戚朋友的病你能治你就治”的
设想，得到同学们的呼应，也得到学校团委的大力支持。实践证明，开模拟诊室是个好办法。
模拟诊室是青年中医的孵化器。中医的经验性极强，如果不经过临床的训练，特别是门诊的磨练，创业的训练，年轻的大学生是很难在
出校门后就能一蹴而就的。但经方模拟诊室可以给学生们以中医临床基本的知识和技能，还能让他们懂得如何识别中药饮片，如何煎药，如何接
待病人，甚至包括如何经营药房。更重要的，是让年轻的大学生们及早地尝到当名医的那种美妙的感觉。上次我翻阅南京中医药大学经方模拟诊
室的几位小小名医的医案，见识别方证精准，用药简洁明快，疗效确实，不禁慨然：后生真可畏，经方有传人！
经方模拟诊室就是中医大学生的实验室。对于现代医学专业的学生来说，实验室非常重要，但是对于中医专业的学生来说，与其去做动
物实验，到不如先教会他们如何识别饮片，如何煎煮药方？有的中医大学生已经毕业都没有喝过中药，更不懂煎药，我认为这种大学生是不合格
的。
模拟诊室以使用经方为好。这是因为经方是中医学术的规范，学用经方的中医的基础。而且，经方多为常用药，药味少，药价便宜，大
学生们承受得起。
模拟诊室一定要配药房。这是中医学医药一体的特点决定的。但药房不要大，药味不必全。要有煎药的功能，还有能制作丸散膏丹功能。
在中医高校内里开模拟诊室最为合适。有学校的支持，有教授们的学术指导，更有同学们的理解，这是开始诊室必备的条件。同时，模
拟诊室的开始对于活跃校园的学术空气，提升大学生们的专业兴趣，作用极大。南京中医药大学将经方模拟诊室作为大学生创业园的一部分，思
路是正确的。
我希望南京中医药大学这个经验能在全国推广。
关于大力扶持我国中药经方研究开发的建议
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与我国中医学有着密切渊源的日本汉方医学，一直注重经方的研究与应用，特别是上个世纪五十年代以来加强了经方制剂的开发。
1976 年开始，日本厚生省就陆续将 210 首汉方制剂纳入了国民健康保险体系，其中 40％是经方。日本最大的汉方制剂生产企业津村
制药公司开发的 129 首汉方制剂中，有 69 首是经方，占 53％。据媒体报道，2001 年，日本一家公司向美国申请了治疗溃疡性结
肠炎的专利，明确对加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸 4 个复方进行保护，并且获得了授权，其中后 3 首是经方。
而我国的经方制剂不但市场所占的份额少，技术专利也少。我国 2005 年版的《中国药典》收载成方制剂共 484 首，其中经方
12 首，仅占 2.5％。此外，我国在经方的教育、研究以及临床应用方面均远远滞后于日本。我们感到，如果我国在经方研究开发上再不急
起直追，而任凭国外大肆开发抢占市场的话，我国将不仅是经方使用经验的无偿提供国以及经方制剂原料的廉价提供国，而且将来极有可能成为
“洋中药”的消费大国，其后果不堪设想！为此，我们建议如下：
1、国家相关部门要尽快研究发展我国经方事业的战略，建议将经方的研究开发以及普及推广列入国家中医药“十二五”发展规划。
2、尽快完善有关经方研究开发的相关法规并切实加以落实。我国现行的药品注册管理办法没有将历代相传的已经趋于成熟的经典配方
开发与其它新药研究开发相区别，极大地制约了经方的研究开发，应该尽快切实加以修订。2008 年 1 月，国家食品药品监督管理局和国
家中医药管理局联合下发的《中药注册管理补充规定》，对经方的研究开发提出了务实的管理思路和方法，迈出了欣喜的第一步，但遗憾的是迟
迟未能实施，希望完善具体操作规定，尽快落实。
3、要加大对经方制剂研究开发机构的扶持力度。国家在科研投入、税收政策、药事管理、国家基本药物目录管理等方面给经方的研究
开发以特别的优惠和支持，鼓励一部分有条件的制药企业成为我国的经方研究开发基地。
4、我国中医高等院校要重视并加强经方教学研究工作，培养经方的教育科研以及临床人才。要鼓励临床医生多用经方治病，重视经方
流派的传承。各级中医药行业组织要积极组织开展有关经方应用的学术交流活动，开展经方应用知识和技术的培训与推广工作。
5、?要重视我国经方制剂的海外宣传。可以鼓励支持国内有关专家赴海外开展经方的讲学以及宣传推广工作，在增强中华文化国际影
响力的同时，也为我国的经方制剂抢占国际市场做好理论以及舆论的准备。
经方膏方
入冬以来，传统的膏滋药受到各方热捧，这是百姓对中医养生功效的期待，也是中医走向大众的机遇。中医界需要珍惜，切不可当作谋
利的时机，见利而忘学。膏方也是方，是方均离不开经方，经方中就有许多制膏的。凡是方中有阿胶者，均可以熬成膏滋药服用。治疗性的有黄
连阿胶汤、胶艾汤、温经汤、炙甘草汤等，调补性的有薯蓣丸等。推荐三张经方膏方如下，供各位同道参考。
一、炙甘草膏
处方：生晒参 100 克，麦冬 500 克，生地 250 克，阿胶 500 克，肉桂 50 克，桂枝 100 克，炙甘草 100 克，枸
杞 250 克、干姜 100 克，桂圆肉 250 克、红枣 500 克。
46
 辅料：核桃肉 250 克、黑芝麻 250 克、冰糖 250 克
制作：核桃肉、黑芝麻炒熟后研粉，生晒参研粉，阿胶加黄酒 200ml 炖化，其他药水煎 3 次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、
黑芝麻、红参粉，与阿胶、冰糖一起收膏。每次服用 15 克，1 日 2 次，开水冲服。
适用人群：临床适用于羸瘦、面色憔悴，皮肤干枯、贫血、大便干结难解者。特别适用于肿瘤、心脏病、血液病患者。
注意事项：服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质的食物，如有腹胀，可酌情减量。
二、薯蓣膏
处方：山药 600 克，生晒参 100 克，白术 150 克，茯苓 150 克，炙甘草 100 克，当归 150 克，白芍 150 克，
熟地 200 克，川芎 150 克，肉桂 100 克，大豆卷 150 克，麦冬 200 克，杏仁 100 克，柴胡根 100 克，桔梗 100
克，阿胶 250 克，干姜 100 克，防风 100 克，白蔹 150 克、红枣 600 克
辅料：核桃肉 250 克、黑芝麻 250 克、冰糖 250 克
制作：核桃肉、黑芝麻及生晒参分别碾粉备用。其他药除阿胶外，水煎 3 次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、黑芝麻及生晒参粉，
阿胶加黄酒炖化后，与冰糖一起收膏。每次服用 15 克，1 日 2 次，开水冲服。
适用人群：恶性肿瘤患者常规体质调理，结核病，血液病，慢性胃病，慢性肝病，痿证等也多用。患者多体形消瘦，贫血貌，疲惫乏力，
头晕眼花，多伴有低热，心悸气短，食欲不振，骨节酸痛，大便易不成形者。
注意事项：本膏药需常服方能有效。
三、温经膏
处方：吴茱萸 50 克，党参 120 克，麦冬 150 克，制半夏 60 克，炙甘草 60 克，肉桂 60 克，当归 120 克，白芍
120 克，川芎 120 克，丹皮 120 克，阿胶 250 克，生地 120 克，干姜 60 克，红枣 250 克
辅料：核桃肉 200 克、黑芝麻 200 克、冰糖 200 克
制作：核桃肉、黑芝麻分别碾粉备用。其他药除阿胶外，水煎 3 次，过滤去渣，文火浓缩；加入核桃肉、黑芝麻，然后阿胶加黄酒炖化
后，与冰糖一起收膏。每次服用 15 克，1 日 2 次，开水冲服。
适用人群：此为女性调经美容膏，多用于闭经、不孕症、功能失调性子宫出血等，也可用于更年期失眠、腹泻、老年性阴道炎、外阴瘙
痒症、手足皲裂、指掌角化症、黄褐斑、口唇干枯、发枯黄脆等。其人多羸瘦而皮肤松弛，腹壁薄而无力。口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄发
暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红，或黄褐斑。有些患者的手掌脚掌出现裂口，疼痛或发热感。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒。不少
女性的毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。
注意事项：体形肥满壮实，营养状态好，面色红润者不宜服用本方。多食牛羊肉、猪蹄、鸡爪等。
膏方热的冷思考
今天立冬，是我国民间冬令进补服膏方的时节了。这几年，膏方很热，逐渐从江南波及全国，大有波澜壮阔之势。膏方热了，但我们的
头脑要冷。
冬令服用膏方调养，本来是江南地域人们的一种生活经验和生活方式。找个名中医，对体配方，将许多具有滋阴养血的药物经反复煎熬
浓缩，融入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶类药物，调入冰糖、蜂蜜、饴糖等辅料，使得药液变得浓稠如膏，每天早晚冲服，不用每日煎煮之烦劳，
方便可口。对于体质虚弱羸瘦，需要每日调养的虚劳慢病患者来说，这种剂型确实有其优势。
但是，现在不是所有的人都适合适用膏方的，也不是膏方越大，补益药越多，价格越贵，效果就越好的。
膏方是药，凡药三分毒。中医用药，贵在对证。药证相对，虽是大黄芒硝，也是良药，药不对证，就是人参鹿茸，也是毒药。对证，关
键是对人，人有寒热虚实之别，体有郁瘀痰湿之分。胡乱用药，服后就会出现副反应。
膏方不一定用贵重药。就如菜肴，未必是鱼翅鲍鱼才是美食，家常菜，味道亲切更香醇，而且养胃。所以，常用的食物中药，如红枣桂
圆，如核桃芝麻，如蜂蜜饴糖，寻常食品最补人。
膏方也未必是大方。薯蓣丸可以熬膏，炙甘草汤可以熬膏，二至丸也可以改丸为膏，芍药甘草汤加上饴糖，熬成的膏滋味道不错，而且
疗效甚佳，价格还便宜。
膏方是一种制剂，补益方可以熬膏，驱邪方也可熬膏。比如黄连阿胶汤熬膏，就可以用来治疗月经过多淋漓者。用生地人参的琼玉膏可
以用来治疗吐血不止，被徐灵胎先生称之为“治血证第一效方”。还有大家熟悉的川贝枇杷膏、龟苓膏、十全大补膏，都是这种剂型。
膏方也未必冬令可用，夏天也可使用。古代没有冰箱，夏天无法保存膏滋，所以，也就只能在冬天推行了。所以，冬令进补服膏方的方
式也大可不必迷信。
现在，膏方热得烫人，但是，开膏方一定要谨慎，对适用群体的选择一定要严格。滥用膏方，不仅不能起到治病调体的效果，还会浪费
宝贵的中药资源，更会挫伤对中医中药寄予热切期望的民众。说不定，方舟子先生又会就此为题发几篇批判中医中药的文章了。
抗震救灾经方
桂枝汤：适用于在废墟中救出，极度疲惫饥饿寒冷惊恐之下的幸存者，也可用于抗震救灾中极度疲劳的人员；
温胆汤：适用于惊恐不安、噩梦纷纭无法安眠伴胸闷恶心的人们；
大柴胡汤合桂枝茯苓丸：适用于挤压伤以后腹胀腹痛大便不通的伤员；
47
 柴胡加龙骨牡蛎汤：适用于震灾以后情绪低落、极度抑郁者；
四逆散加半夏厚朴汤：适用于四肢冷、食欲不振、腹胀腹痛者；
（请各位网友补充讨论和献方！我急于上班去了）
南阳大会祭文（征求修改意见稿）
公元 2011 年 4 月 10 日，来自中华各地的 150 《》经方昌明于神州，惠福于大众。经方不朽，仲景永在！
在中国南阳 2011 年经方医学论坛开幕式上的发言
黄煌
尊敬的宛西制药集团孙耀志董事长、尊敬的各位与会专家与会代表，莅会的各位嘉宾和新闻广电出版界的朋友们：
2011 年经方医学论坛在仲景故里南阳市隆重召开了，我的心情与大家一样，特别的高兴。这是经方人期盼多年的会议，是一次民间
筹划、企业推动、官方支持的重大学术活动。这里，我给大家说一个故事。恰好是 5 个月前，也就是 2010 年 12 月 9 日，我和孙耀志
董事长相约在南京的金丝利大酒店，孙董事长说：我是国家中管局苏司长介绍我来找你来商谈开发经方事宜的。说完，他掏出手机给苏司长通话，
苏司长说我也在南京，孙董事长问在哪里？苏答在金丝利啊！苏司长居然就在我们隔壁房间。不约而同，巧事一桩。孙董事长连连说：仲景显灵，
仲景显灵！我们三人商定，2011 年的经方论坛要放在南阳开，而且要放在清明节后，并要拜谒医圣祠，祭拜仲景像！
此次大会，目的有三。第一，朝圣励志。南阳是医圣张仲景的故乡，到医圣祠拜谒，就是要缅怀这位伟大的医学家的丰功伟绩，学习张
仲景求真务实的科学精神，激励传承经方发扬中华传统医学的大志。第二，交流经验。经方医学的经验性极强，而经验必须交流，心得可以共享，
面对面的交流，台上台下的互动，才能迸出古方今用的思想火花，才能将经方医学不断推向极致。第三，医药联手。长期以来，我国经方制剂的
研究开发始终滞后于日本，其中经方医生与制药企业之间缺乏沟通和深度合作是其中的原因之一。南阳的宛西制药公司决计以开发经方制剂为发
展目标，倘若成功，这将带来我国经方医学的大发展。这次就是医药联手的第一次握手。
这次会议，还要高扬民主和科学两面大旗。会议要开出科学性，敢于怀疑，敢于创新，要重实证，重实际，讲实效，不空谈。会议要开
出民主性。没有职称高低之分，没有资历深浅之别，真理面前，人人平等，只要有真才实学，就是专家，就是学者。我就喜欢闻来自基层的那种
浓浓的草根味，因为这种气息，新鲜、活泼、真实，具有顽强的生命力！
这次会议议程安排的十分紧凑，大家都是百忙之中莅会，十分的不容易。我有几点希望，第一，希望大家认真准备讲稿，尽量能简短生
动地介绍经验，能用 10 分钟讲清楚的内容决不拖到 20 分钟！不要拖泥带水，要开门见山。第二，听从调度指挥。此次会议参会代表多，
时间紧，要注意会议安排表，宁愿先到 3 分，不拖集体一秒。第三，注意身体，休息开会两不误。此次会议昼夜兼开，发言参观，马不停蹄，
睡眠时间少，大家要注重保健，别太累，身体是经方事业的本钱。第四，大家互相照应，以会交友，一回生，二回熟，大家都是经方人，会后成
为好朋友。
各位与会代表：这次会议之前，国家中医药管理局李大宁局长以及科教司苏刚强司长也多次电话关心大会的筹备情况，以孙耀志董事长
为首的宛西制药集团为我们会议的顺利召开提供了非常好的环境和条件，国内有关新闻媒体的记者也到会报道，在此，我提议，大家以热烈的掌
声向他们表示表示衷心的感谢！
祝 2011 全国经方医学论坛圆满成功！祝大家会议期间身体健康！谢谢大家！
经方之歌歌词征求意见
《》
经方之歌
神农尝百草，伊尹制汤液，经方出中华；
治病有定方，疗证有主药，遂为后世法；
方证至平实，仲景宜古今，弘扬靠大家；
靠大家，齐努力，经方势必行天下！
12 月 10 日中国中医药报的文章
中医药现代化的几点思考
黄煌南京中医药大学
中医药学在不同的时代、不同的地域，有不同的中医药学术观点。汉唐时代，是中医的经验化时期，中医药学的精气神无不积聚于此时；
金元时期，各家学说纷纭杂至，是中医的杂学化时期。不同时代的中医，其内容不一样，思路也不一样。所以，讲中医，不能离开具体的内容；
讲中医药现代化，更不能笼而统之谈现代化。
与玄学绝交
就目前中医药的发展现状来说，最需要的是科学精神。世间的学问未必都是看得见摸得着的，但真学问必然是从看得见摸得着开始的。
中医的当务之急，是与玄学绝交，尽快沿着自然科学的轨道运行。不要再强调“医者意也”，不要强调追求“只可意会，不可言传”的境界，不
要轻信内观、自省、顿悟及特异功能，中医药的临床技术以及理论肯定离不开前人长期实践的经验积累。尽管阴阳五行不可捉摸，但中医主要是
48
用药、用方、用针、用灸看病的，而不是用概念、用术语、用意念、用心诚看病的。中医药不是巫术，也不是宗教。《周易》蕴含着古代中国人
的智慧，与古医学也有相通之处，但欲为中医，不读易经可以，但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！所以，
当今的中医界，也不要过分强调医易同源。还是让年轻人多专注于临床，专注于医疗技术，专注于研究古代医学经典为好。
科学的方法是四海皆宜
讲中医药现代化，就是希望中医药不排斥现代科技，包括不能排斥现代医学。上个世纪就有人用塞里的“应激学说”去解释《伤寒论》，
用控制论、系统论来解释中医理论，有别开生面的感觉。循证医学是从国外传入我国的新兴学科，现代就用于中药的有效性与安全性的评价，虽
不能说尽善尽美，但其严谨性让人折服。现代的数理统计方法，如因子分析、聚类分析、数据挖掘等，在中药古代文献的整理研究上大有用武之
地。还有，现代医学关于疾病的认识，也照样可以帮助中医药提高疗效，因为古代中医的识症，就包括辨病，将辨证与辨病分开的观点，不符合
历史经验和临床实际。
吸收与借鉴现代科技，不能盲从
由于思维角度、认识方法及手段的不同，中医药与现代医学之间在认识人体和防治疾病的观念和方法上还是有许多不同点的。有人说，
西医是治“人的病”，中医是治“病的人”。这句话虽不全面，但也提示了中医的优势在于重视整体，重视个体差异。所以，要尊重中医药的临
床事实，不能因为现代医学理论不能解释而轻易否定。
中医药人士要有自信
不因古而卑，不因土而卑，不因中而卑，不因廉便而卑。中国人用天然药物数千年，亲身尝试，经验弥足珍贵，古有何卑？中医药与各
地风土人情紧密相连，其治疗方法，不外是喝汤针灸拔罐，人人从小见之，在乡间行之，可谓土，但贴近生活，是生活的医学，是生活的智慧，
土又何卑？当今世界，东西文化平分天下，不能论高下优劣。中西医学也各有短长，当今来中国学习中药针灸的外国人数千上万，中医药已经走
出国门，与现代医学一样能造福当今人类，中又何卑？中药价廉、针灸推拿简便，这本是了不起的优势，有助于解决当今国人看病贵之难题。
临床实践是检验中医药理论的惟一标准
中医药虽有文化的性质，但说到底，中医药是防病治病的一门技术。看病就要在临床上见功夫。立足临床，是中医药所有问题的出发点
和归结点。要以临床疗效折服世人，要以临床实战训练学生，要以临床成果考核医生，要以临床事实创新理论，要以临床经典训示后人，要以临
床效益评估论文。一切从临床出发，临床实践才是检验中医药理论的惟一标准。
做中医难，难在用药
做中医难，难在用药；用中药难，难在没有规范，特别是现代社会能够接受的规范。在没有解决这个问题之前，讲中医药现代化、中药
现代化都是没有意义的。剂型做得再精美，服用再方便，都是没有意义的。做医生的都熟悉患者在医生面前所说的话，只要有效，我什么都肯吃。
用药规范，就是要保证有效，保证安全。从这个意义上说，制定中药的应用规范，成为中药现代化的前提和基础性工作。
中医药要走近大众
首先要让大众听得懂。中医药的名词术语往往让人似懂非懂。中成药的说明书就应该好好改一改。比如小柴胡冲剂，用于“胸胁苦满、往
来寒热”，不要说是老百姓，恐怕大多数医药人员都看不懂。再如附子理中丸，本是千年名方，但其说明书上“脘腹冷痛、肢冷便溏”，也让人
摸不着头脑，当然也谈不上正确使用。
其次，要让大众信得过。中药及其制剂一定要有有效性与安全性的评价。许多中药的疗效缺乏令人信服的证据，光靠传说往往不能让绝
大多数的现代人接受。
再次，要让大众用得上，也就是要使中医药能适应现代人的生活节奏，要方便、快捷、经济、环保、卫生，要符合当今人们的审美情趣
和生活理念。
张仲景是一种精神
不过，需要特别说明，“张仲景”不是任何一个搞经方收集整理的人都能当的。除了其悲悯救世的情怀以外，还必须忠于疾医职守，有临
床家的眼光，用求实质朴的整理方法，不踏空蹈虚，不模棱两可。这种人尽管不少，但象东汉张仲景这样的人是不多的。正因为如此，大家才将
南阳的张仲景视为医圣。
《》
于医史文献学家们的研究结果，我关注，但并不兴奋。在我看来，东汉末年是否有张仲景这个人已经不重要了。因为张仲景已经不是一个具体的
人物了。张仲景是一座人文丰碑，张仲景是一个医海灯塔。张仲景是中国医学科学的象征，代表着中国医学科学追求至善至美的一种精神，代表
着济世救人的人文关怀。张仲景是过去的，也是现代的，更是未来的。
为何要重提流派
中医流派，古已有之。
写《素问》的人们是一派，他们都是为上层人士延年益寿服务的，探讨的是生命问题，是天人合一问题，甚至房中术也涉及到，比如七
损八益之类。
写《灵枢》的人们是一派，他们是针灸家，讨论的经络、穴位、刺法等理论和临床问题。因为涉及疗效，有具体的人体为对象，来不得
虚假和臆想，看看其中解剖的精细，不能不让人起敬。

49
 写《神农本草经》的人们是一派，这批人可能是当年的方士隐士神仙家之流，他们孜孜以求的是如何长生不老，如何上天成仙。而这本
书记载的，是他们在服用这些药物后的反映以及收集到的用药的经验和传说。所以，《神农本草经》以上中下三品分类，收录药物 365 种，
与天数相应。
经方家们又是一派，他们探究的如何安全有效地治病愈疾，配方及其适应症的识别，药物的煎煮、剂型、服法等等，是他们必须娴熟于
心，不得半点含糊的临床技术。他们是疾医，是临床医生，但他们的出身并不高贵，古代甚至是奴隶，不过是一种有特殊技术的奴隶。他们的配
方技术是严格保密的，按照家传或师承的方式授受相传，他们的一些经验方，是家传方，是禁止外传的，被称为禁方。但是，这些验方，还是被
人用文字记录下来了，如已经失传的《汤液经》就是。东汉时代一位特立独行的经方家，他面对当时伤寒流行死人无数的严酷事实，他在《汤液
经》等古代经方方书的基础上，再一次整理并公开了秘传的经方，撰写了千古奇书《伤寒杂病论》，使得经方流传至今。他的名字叫张仲景。一
个被后世尊为经方派的始祖的人。
流派是学术个性的张扬，流派是学术研究的深化，中医有流派是完全正常的，是学术环境优化的表现，是学术健康的象征。中医来源于
生活，其研究是不能强调学术统一的，就如自然界的原生态，呈现物种的多样性，让他们在自然的竞争中达到平衡。中医本来就不是现代科学范
畴里的医学，中医各个流派之间，本来没有统一的理论，强调统一是没有必要的。尤其是在中医教科书理论一统天下的当前，更需要从流派的角
度重新审视中医，给各个流派一个自由发展的空间。比如，有些人讲经方，讲的是君臣佐使，讲的是方义配伍，说白了，讲的是《中医方剂学》。
在比如，高校也开经典著作课程，但讲的不是《伤寒论》，其实讲的是《黄帝内经》，甚至是《中医基础理论》；讲的《金匮要略》，与《中医
内科学》差不多，甚至还不如内科医生讲辨病分型好学。《内经》更难讲，许多老师讲的是临床家认识的《内经》，牵强附会，断章取义，根本
没有触及经典的实质。这种对经典的讲解，还是少点为好，不讲也罢。为什么历来许多伤寒大家力主读经典白文，道理也在此。
我们看待经典，看待流派，必须用历史唯物主义的观点，要回到那个时代读经典，绝对不能将古人现代化，将本来质朴无华的流派学说
规范化。当今中医，原生态的学术太少了，所以，我们才重提流派。
敬重保守
从法兰克福机场驱车向北约个把小时，是一个不知名的小镇 Herborn。我这次到德国后的第一晚就住在这里。夜已经深了，蒙蒙
细雨下的石头街道湿润，拖箱轮子滑过的咯咯声在巷子里回荡，如果不是路两边密密匝匝的木结构的德式小楼，我还真以为是走在当年故乡的石
板路上。
旅店是个老式木楼，但房间整洁而温暖。第二天清晨，推开临街的木窗，湿润的空气扑面而来。对面的许多商店还没开门，小镇静悄悄，
但空气中飘来面包香，那是楼下一家面包店，4 个欧元，可以买两只火腿夹心面包。小店还售热咖啡和牛奶，供顾客坐在临街，慢慢地享用简
单而喷香的传统早餐。
小镇旁的山坡上有古堡，古老的城门还在，爬山虎的枯叶加藤蔓紧紧地缠绵着青褐色的城砖。教堂是哥德式的建筑，十字架的尖顶高高
的伸向天空，十分醒目。旅馆向东步行数百米，有一条小河，河水清澈，上面有座老桥，桥灯罩子都已经是青绿色。凭桥栏远眺，两岸都是丛杂
的树木，虽无绿色，但或黄或褐色的树干枝条，倒也衬托出初冬自然的美。
小镇的火车站是一座有年头的老房子，两面没有栏杆，人们可以直接走进月台。售票是自动的，无需人手，车站房子内只有一个小小的
小卖部。几位旅客在月台上静静地坐着，等候小火车的到来。
市中心的广场不大，没有水泥广场，也没有绿茵草坪，只是石头铺就。广场边有市政厅、警察局，都是不显眼的老建筑，但非常敦厚坚
牢，据说已经有上百年的历史。
Herborn，一个安闲幽静颇有古风的德国小镇。主人康先生告诉我，德国对古老的街镇和建筑都是精心保护的，政府有严格的法律
和保护措施，普通的市民也有强烈的保护意识。康先生是个德国人，曾在杭州学习过，能说一口流利的中国话。他说：中国的小镇老街也很有历
史，很有味道，但可惜拆得太多了。太可惜了！我看着他严肃的神情，一时无语。我想起人们说德国人保守，但我现在觉得这种保守需要敬重！
保守不仅仅是一种文化的自信和自觉，而且保守与创新相比，更需要智慧和勇气，更需要耐心和淡定。
杨麦青先生的来信
黄煌教授：您好！
近睹您在网络上倡导的经方沙龙，群芳斗艳，百家争鸣，对经方学派之兴起和对青年一代的引导，独具匠心，钦佩之至！
您以经方为本，坚持六经辨证、方证相应，在医术上精益求精，昭示后学以规矩，承前启后，科学创新，对中医学之振兴大有裨益。
《伤
书
赐
授
人
亦
陈
又
派
简
错
解
讲
辈
槃
考
吴
家
名
寒
伤
蒙
曾
。
教
求
校
贵
访
造
江
去
前
议
会
术
说
景
仲
阳
南
初
代
十
八
，
学
之
雷
渊
陆
、
甫
颖
曹
于
膺
服
年
早
我》，
是
求
论
寒心
在
记
铭
约
之
陵
金
但
逝
仙
人
故
桑
沧
月
岁
。
多
良
益
受
《》《》
祝节日愉快！
杨麦青
2010，9，16
中秋节前夕，我收到了一封来信。信封上的钢笔字秀美虬劲，落款是杨麦青。这让我非常激动！
杨麦青先生是我国一位著名的经方家，多年来倡导《伤寒论》六经辨证，并在麻疹肺炎、流行性出血热的临床上实践探索，对六经理论
作了现代诠释。我在 80 年代就拜读过他的论文，先生那种严谨求实的科学态度，那种敢于创新的精神，对我留下了深刻的印象，也极大地激
励了我学习应用经方的勇气。
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 这次先生送我他的著作《伤寒论现代临床研究》《杨麦青伤寒金匮教学文集》两书，并亲笔书信一封，字里行间，充满对经方的爱和对
已故师友的情，让我深受感动！
这些年经方医学普及较为迅速，这与无数为传承经方医学的人们的努力奋斗是分不开的。中秋佳节，我衷心祝愿尊敬的杨麦青先生健康
长寿！也祝愿天下所有爱好经方、研究经方、支持经方事业的人们阖家欢乐，平安幸福！
感谢感冒
很久没有发热了，这次居然连续发热三天。而且是在我出国前后这段最忙的时候。9 月下旬的南京，秋雨淅沥，气温下降十余度，我先
是感觉烦热，穿着短袖，然后，开始流清鼻涕，如水，整整流一天。以后是连续三天的发热，头昏头痛，无法思考，特别是在赴澳的航班上，浑
身不适，食欲不振，心率一直在 110 以上。到布里斯班后的第二天，是先前服用的三袋葛根汤的作用，也是连续一天一夜的睡觉休息，体力
恢复，浑身出汗如洗，脉方静，身方凉。发过烧的身体，特别轻松，虽然鼻孔周围疱疹满布，虽然咳嗽有痰，但毕竟是病的余氛，接连四天的讲
学，我依然精神抖擞。
人是需要感冒发热的，特别是发热后的全身透汗，更是有利于疏通表气，活跃气血。回想起来，近一月来，背部皮肤搔痒干燥，面部如
有蜘蛛丝，牙周时有肿痛，这都表示机体早就在积聚能量，等待发泄了。这场感冒，给了机体调整的一次好时机。感冒后的透汗，犹如夏天闷热
异常以后的一次滂沱大雨，给人一清凉；也如农夫给板结的土壤松土和锄草，可以让禾苗茁壮成长。我发现，许多肿瘤患者，大多多年不发热，
也很少感冒。我也发现，许多感冒发热后的孩子，往往食欲大增，个头猛长。
我感谢感冒，庆幸发热，更为能得透汗而高兴。
感谢天之君子
最近，天之君子网友连续在网上发了许多经方的医案。这些医案都是他精心搜集并逐字敲打上去的，对他的这种无私敬业的精神，我表
示深深的敬意！
医案是我们学习他人临床经验的载体，是研究经方的不可缺少的素材，是我们经方沙龙网的主打帖子。如果大家都能注意搜集整理自己
的或他人的经方医案，并能为本网站及时提供并加以讨论，则对于经方的普及推广事业将极为有利，我们应用经方的思路将得到进一步的拓展。
仰望星空
在我的记忆里，望星空是孩提时代十分惬意的事。夏天乘凉，手托下巴，经常仰望星空，遥望北斗，看那条银河，数那些数不清的星星，
听大人讲那牛郎织女浪漫的事。近日，我居然在澳大利亚遥望星空。
这里距布里斯班大约 100 多公里，是澳大利亚最东端，早晨的第一缕阳光照耀到这里。大雨后的大前天，，东道主格雷先生将我们带
到了他朋友戴维先生的乡间别墅，一幢精致的二层小楼，静静地建在满目绿色的山间。天气不错，雨停天晴，夕阳如血。晚饭后，我们关掉了屋
内外所有的灯光，外面伸手不见五指，但星空璀璨。遥望天幕，银河宽阔，倾泻而过，无数叫不出名称的星星镶嵌两边，闪烁着银光。有的明亮，
有的暗淡，许久还有一颗流星划过。我们仰起头，惊奇地如孩子般地观赏美丽的星空。
星空浩瀚，一望无垠；星空深邃，充满神秘，让人遐想。我说，中国人说天上一颗星，地上一个丁，每个人都会在星空找到你的影子。
戴维先生说，西方人将银河叫牛奶路，这里是宇宙合缝的地方，吸引了无数的星星聚会。面对同样的星空，各个国家各个民族常常有不同的诠释，
于是有许多美丽的神话故事。这是因为，人类需要想象，而且越是面对看不见的东西，越能激发起非凡的想象力。星空，常常寄托着人类对纯真
爱情的希望，也常常寄托对未来美好生活的期盼，甚至寓含着对人生社会秩序的理想。
我仰望着星空，又想到了中医。为什么有那么多的人热衷于对玄理的探究和诠释？因为这些看不见的东西，能激发人的想象力，让人产
生一种神秘感，甚至会让人陶醉其中，犹如我们仰望星空时的感觉。但是我想，医学不能仅仅是停留在冥想中，因为医生更需要面对活生生的病
人，要确切快捷的疗效，更多的时候，对眼前患者近距离的望闻问切，对脉舌咽腹的细致观察，对体质寒热虚实郁瘀痰湿的仔细甄别，要比空谈
五行生克气化水火更为重要和迫切。
夜深了，云彩开始遮蔽星空。据说布里斯班明天还有大雨。我回到房间，打开电脑，观看今天的新闻，浏览经方沙龙论坛的新帖，然后，
修改明天的讲课提纲。明天还要工作。
听泉夜话
隆冬岁末的一个晚上，我们来到听泉山庄黄老师的家中做客。黄老师刚刚下班回来，还没来得及换上闲装。我们谈到了下学期的教学，
中药、方剂等相关领域的科研现状，黄老师还谈了这些年来他所做的工作以及感想。
一、人生的真谛
黄老师说：人生是短暂的，但在这有限的时间里，我们应该努力为社会创造出尽可能多的价值。现在，有的人追求权利，很多人看中金
钱，这些都不是尽善尽美的，我追求的是真善美的人生！科学家献身科学事业，是追求“真”；艺术家为了“美”而不断的创造出各种艺术作品；
哲学家、宗教家他们追求的是“善”。作为中医，我们首先追求的是科学知识，追求医学的真理，追求临床的实际疗效，这就是“真”；行医就
是行善，耐心的倾听，细心的诊治，温暖的宽慰与鼓励，等等，无不体现着人性的“善”；同时，我们讲究在明确现代医学诊断的前提下使用简
便廉验的古方治病，讲究配方的结构，讲究客观的疗效，讲究用药的安全，反对中医玄学化、庸俗化，这正是我们所追求的科学之美，简约之美，
真实之美，实效之美，也就是杨大华医师眼里有个性而不流俗的“唯美派中医”。所以，你们选择了中医作为职业应该感到庆幸！
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 二、学术生涯
黄老师从事中医临床、教学、科研工作已经三十五了，转眼他已过“知天命”之年了。他说：“工作了几十年，也就搞出了这些东西…
…”这句话的意思不在于强调他学术成就的多与少，而是说研究中医非常艰辛。回顾这些年来所做的工作，黄老师既感到学术研究过程的艰难，
也为获得的学术成就和产生的学术影响而感到欣慰。黄老师最早对江苏孟河医派的学术发展史作了全面的整理研究；最早对中医医案的阅读、整
理等方法作了理论研究，并出版了专著；最早主持对江苏随即对全国的名中医作了问卷调查，整理名中医的学术经验；对中医各家学说作了深入
研究之后，他为后人打开了中医的另一扇窗——经方医学，这是中医学中不同于古代的、不同于教科书式的中医学。在经方医学里，我们清
晰的看到了一批不同于时医、江湖医、玄学医的中医群体，那就是像徐灵胎、陆渊雷、叶橘泉一样学术思想超前、闪耀着近代科学光芒的一批经
方家们，他们给后人留下了宝贵的财富，那就是经方医学的学术经验，这正是中医学术传承的核心内容。黄老师从事这项工作已经有二十年余的
光景了，目前他仍然在为这项工作而努力着！这是他矢志不渝的事业！
到目前为止，他先后出版了十余部关于经方医学的学术专著，作了数百场经方医学的学术演讲，在高等医学院校讲授经方医学的课程数
千学时，临床带教本专科生、研究生、进修生无数，还先后为日本、韩国、美国、意大利以及南美等国外医学人士做过多次经方医学的培训。三
年前，黄老师又主持创办了经方研究的学术网站——“黄煌经方沙龙”，并出版了相应的网络期刊，其影响相当之大始未料及，不仅带动了官
方、民间的经方研究，还带来了很大的社会效益。用他的话说，这是在做好事！
他目前虽然身兼数职，但他最最喜爱的还是中医这个老本行，喜欢坐在诊室里用他最擅长的经方给老百姓看病，喜欢站在讲台前给求知
若渴的同学们讲授经方的应用，喜欢给我们谈谈他最新的研究心得。他是从来不对我们保守什么秘诀的，他向来是鼓励我们，要深入细致的做研
究。不但如此，还应该让研究的成果得到老百姓的认可，让老百姓也受益。所以，他一直都在酝酿着，如何才能够使老百姓最大程度的从经方中
获得实惠。
三、人格魅力
中国人是喜欢钻营吃喝的。黄老师说：“我也是爱好美食，喜欢享受生活的。但我并不耽溺于物质的享受，也不会用消极、颓废的态度来
看待人生。我是要工作的，我是要有所作为的，要对后人、对社会有所贡献！”老师的心态永远都是那么的积极！
黄老师还曾经说过，他不仅仅是教会我们用好几首方剂，更主要的是教给我们一种学习中医的眼光，一种择善而从、求真务实的研究态
度。我们跟随黄老师学习经方已经有五六年的时间了，从与过去同学的对比中，我们能清楚的感觉到自身在学术上、能力上的进步。同时，还渐
渐养成了勤勉的工作作风以及正直真诚的待人处事态度，这正是黄老师为人师表、言传身教所产生的影响。
师长的教诲是我们每一个人一生中无穷的财富。黄老师给予我们的不仅于此，还有很多很多是难以言表的。
在新年到来之际，谨以此文祝福黄老师！祝愿我们的经方事业蒸蒸日上，祝愿中医同道们诸事顺遂！
徐霞客故居感想
上个星期五，我趁着去江阴出诊的空隙，又去瞻仰了徐霞客先生的故居。和以往一样，我先去看看那颗罗汉松，这是先生当年手植，距
今四百年，依然虬劲有神。再去先生的冢前默哀，看看那块字迹有些模糊的墓碑；然后在晴山堂里看祝枝山、董其昌、顾炎武等人的墨迹石刻，
最后，来到当年先生出游的码头。春天的江南，烟雨朦胧，胜水桥下水平如镜，我似乎看到徐霞客先生出游时小船的倒影，看到他那清瘦的身躯
和坚毅的目光。
我钦佩他特立独行的人格。明代末年，他不是去留意科举，而是淡定从容地出游考察，将一生贡献给了自己钟爱的地理旅游事业。我更
欣赏先生脚踏实地的治学态度。他一生用自己那双脚丈量了祖国的大部分名山大川，直到他患病无法下地为止。他考察之后，还有记录，这些资
料就是他的数十万字的《徐霞客游记》。用明代文人钱益谦的话说，《徐霞客游记》是霞客毕生“手攀星岳，足蹑遐荒”的考察记录，是“世间
真文字、大文字、奇文字”。先生无意于成名，但先生是举世公认的著名的地理学家和旅游家，是我家乡的名片。先生虽不是医生，但先生身上
的透发的精神，是为医者所应该具备的。
我想，我们在诊室看病，犹如先生出游考察，面对一个个病人，需要如先生那样细心观察，耐心倾听和解说，每个病人都是一道不同的
风景，需要脚踏实地深入其中，来不得半点空谈。徐霞客先生在游历中曾三次遇盗，数次绝粮，仍勇往直前，这种精神也是为医者所必须的。科
学犹如探险，临床上不断出现的疑难病症的诊治需要“徐霞客精神”。
我想，我们整理医案，犹如先生撰写游记。需要如先生那样用细腻的文笔，要用“真文字”如实而传神地记录下每个患者发病的特点和方
证识别的要点，并分析取效的机理或失误的原因。徐霞客游记虽是先生逐日的观察和记录，但丝毫不影响其著名地理学家的地位。医案是个案，
但中医个体化治疗的基础就是个案，一个个真实而典型的个案，就是中医识证用方的样本和规范。张仲景《伤寒杂病论》的条文可以当做医案来
《》《》
是他的医案《汉方诊疗三十年》。这本在日本畅销不衰的汉方著作中，没有所谓学问的概念、定义、原则、范畴诸多理论术语和冗长的论证，而
是先生自 1927 年至 1958 年的三十年间临床医案的精华。一册在手，犹如随诊先生之侧，每案都让你受益良多，犹如读徐霞客游记，
让人置身于名山大川之间，留恋而往返。
我还想，我们做医生，也应如先生那样淡定闲静，不带任何功利，只是为了心中的志趣，为了探索真理，为了救死扶伤。如果先生当年
也沉迷于科举，那只是江南多一个秀才举人而已，而中华民族就少了一位杰出的地理学家。如果我们医生成天为稻粱谋，那只是在生意场中多一
批卖药人，而科学领域里则少了一批探索者。如果真是如此，那将是中医学的悲哀！
我想说的几句心里话

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 最近，我收到好几位网友的来信来电，说他们发的帖子，经常有冷言冷语的回帖，让他们很不开心，影响了上网发帖的热情。我理解他
们的心情。
网络是虚拟的，网友是隐身的，我无法用法律去约束大家，只能靠个人的道德去自律；经方论坛是自办的，网友发帖是自愿的，本论坛
的可持续发展，我无法用行政的手段去推动，甚至还没有借到市场经济的力量，在目前的形势下，论坛的发展只能靠广大网友的理解和信念，大
家深藏心里的那个梦，是我们论坛前进的动力和维系健康的底线。
经方是先人创制的，经方活用的经验是需要共享的，推广经方，传承经方是我们论坛的宗旨。我们不想保密，也不想私藏，不图任何回
报，毫无保留的介绍自己的经验和案例，是一种良心的驱动，需要广大网友的鼓励。我想，这是广大热爱经方，热爱经方论坛的网友的共同的愿
望。满腔热情的指点，平心静气的讨论，相互好意的激励，才能保护和发展论坛。而那些躲在暗地里的冷嘲热讽或进行不怀好意的人身攻击，那
是不得人心的，是被广大网友所厌恶和鄙视唾弃的。
本论坛是活跃的，里面有的是鲜活的临床案例，有的是文献研究的发现，有的是深思熟虑后浓缩的佳句，有的只不过是思想碰触后出现
的火花，……，不要对论坛求全责备。论坛不是盆景公园，而且原生态的湿地。
长江后浪推前浪，经方论坛也是高手此起彼伏。大家怀念当年的引起大家思考的好贴，希望那些当年的高手继续出现，这也是可以理解
的，但也不需要为此沮丧失望。论坛也是一部历史，历史是不可能重现的，我们需要创造新的辉煌。
我们为何来论坛？是兴趣或激情的驱使，也是一种社会责任的引导和支撑。先行者多孤独，创新者易夭折，我们必须要有充分的思想准
备，科学不怕批评，革命需要牺牲，我们需要一批中医革命的死党，一批铁杆的经方人！事业尚未成功，我们还需努力！
我们是现实中的人，每个人都是不完美的，都在发展和完善中，不要为当前取得成就而沾沾自喜，也不必为他们的批评而垂头丧气，论
坛之所以健康地发展至今，其支柱就是广大核心网友们的那种求实求真的态度，那种宽容大度的胸襟，那种热爱生活积极向上的风气。我希望继
续保持这种精神，让经方论坛始终风清气正，永葆青春活力！
儿童节想起我的母校
老虹桥往北百米，中山公园西南面，小庙巷的南侧，就是我的母校实验小学。走进学校的大门，是一条不长的青砖路，向右拐弯，便是
一个有长廊的大四合院，院子里有些树木，还有一个不大的花坛。院子除东边是一些小房子外，三面都是教室。穿过南北两面的走廊往西，又是
一个院子。南北有三进，南面是大礼堂，中间是教师办公室，赵汝彦校长的办公桌也在那里，北面有一个教室。这个院子的西面，是学校的大操
场。说是大操场，其实只是一片不大的空地。操场东边有一些水泥的乒乓桌，西北角有单杠、双杠，北面有沙坑，南面是爬杆。空地上竖两个大
门框，就算是小足球场了。大礼堂南边是片瓦砾堆，里面长满了杂草，还斜躺着一块很大的石碑。据说学校原是座祠堂，名戚公祠，与明代抗倭
寇的将领戚继光有点关系。学校长廊里有不少石碑，上面刻着许多字，我们常常用铅笔去拓那块写着楷书的碑，取几个字样当字帖。
我在学校一直不怕写作文，这应当感谢二年级时的卜尊俊老师的鼓励。那次我写了一篇春游小作文，将蚕豆花比作蝴蝶，卜老师将此文
在年级上作为范文宣读，让我第一次尝到了那种非常好的感觉。从此以后，我就盼望上作文课。那时学校经常组织我们观看戏剧、电影和各种展
览，比如话剧《雷锋》，电影《怒潮》、《红日》、《燎原》，展览如农业展览，阶级斗争展览等，这些都成为我们写作文的题材。记得我在作
文中，写了“阶级敌人好比是六月的洋葱皮焦叶烂心不死”一句，语文老师还给我画上了圈。
那时学校的文娱活动很丰富。我曾是学校合唱队的队员。合唱队指挥是沙均老师，他的指挥很有力，要求也非常严格，他还任手风琴手。
《》《》《》《》
很有气势。我们经常在课后和晚上在大礼堂排练，并到过大会堂、十方庵等地演出。四年级时，我们班上的几位同学开始吹小笛子，后来几位吹
《》《
员都是向阳花》等。
六十年代，我们经常到郊外参加农业生产活动。轻活是挖三棱根、拾麦穗等，稍重的体力活是搬稻、割麦子。挖三棱根挖到泥鳅，拾麦
穗遇到水蛇。常常让同学们有小小的惊奇和骚动。割麦子有时割破手指，但这常常成为老师表扬的对象。劳动结束后的心情是最好的，尤其是秋
收时节，夕阳西下，我们唱着军歌《打靶归来》回学校，男同学有意将脚步踏得很响，整齐的步伐和雄壮的歌曲，那时的感觉真是好极了。
为支援农业，积肥也是学校一项经常开展的活动。农民喜欢青肥，我们就割草。记得有位同学家在蔬菜大队，割得草最多，每次都是第
一名。那时候，学校院子里草堆很高很高，但不久就出水，弄得院子里臭烘烘。还有扦脚泥，即将家里地砖上的积泥铲下，说含有钾肥。但那时
我家仅住一间屋，没几块砖，泥也不多，所以很难完成任务。
文革中的实验小学，我的妻子比我清楚。她比我低三届。她说她那时参加了学校的宣传队，唱毛主席语录歌，跳忠字舞，每次毛主席最
新指示发表，就要到学校参加游行，弄到深更半夜。文革中的校园，充满了“阶级斗争”的硝烟。她的班主任吴宝珍老师，个子高挑，面容清秀，
平时待同学非常和蔼，但文革中也隔离审查。昔日尊敬的老师怎么成了坏人？许多小学生真是一头雾水。有次，她忍不住偷偷地去隔离室看望了
吴老师。吴老师还是那样微笑着，问这问那，当听说养了几条小蚕，吴老师还特意用白纸折了个漂亮精致的小纸罐。现在说到这件事，妻子还是
要忍不住掉眼泪。
我们离开实验小学已经四十多年了，离开江阴去南京工作也已经三十多年了，但是，那段在实验小学的学习经历，依然不时浮现在眼前，
这就是我们当年学子对母校的那种永远不会消失的感觉。
雪景心悟

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 遭遇 2010 年德国的第一场雪，是在慕尼黑西南的一个小镇马克多奥伯多夫。大雪纷纷扬扬，下了整整一天一夜，把大地全染白了。
我担心大雪封路，耽误回国的行程，其实，这种中国式的担心是多余的。今天我先坐朋友的小车沿着高速公路去慕尼黑，接着换乘快速列车，北
行经纽伦堡到法兰克福国际机场，一路上不仅畅行无阻，而且平日不多见的欧洲雪景，让我心有所悟。
雪过天晴，太阳还没有出来，无边的天幕是深蓝色的，只是东方镶着一道金边；广袤的大地是银白色的，只是不断迎来的森林是灰黑色
的。窗外的色调简单而深沉。
很快，金色的阳光跃上树梢，眼前顿觉金银闪烁，树是玉，云是锦，满地洁白晶莹。阳光是温暖的，不久，大地开始生腾雾气，白白的，
柔柔的，飘逸，轻扬，越过公路，笼罩在村庄。有一处山坳，阳光飞射而下，树林犹如琼楼玉宇，宛如进入仙境一般，可惜不久便是平野，远处
雪地里有几头悠闲自得的奶牛，附近人家屋顶上飘出缕缕炊烟，又回人间。
中午开始，天上的云开始聚集，犹如飞天的雪团。太阳或隐或现，天地的色彩有浓有淡。列车驶过城市，只见高楼穿天，雪掩红房，不
见行人，但见路上车流如水，红色大卡车，黑色小轿车，黄色扫雪车不时闪过车窗，可见城市的忙碌。
不知何时，太阳躲进了深深的云层，窗外的色调渐渐暗去，天地溶为一色，只是森林和村庄在灰色的色板上刷上墨色。车窗外，有时是
一幅西方的铅笔画，浅黑灰白；有时是一幅铜版画，线条纤细；但更多的是我熟悉的一幅幅中国水墨画，湿润朦胧，其中有的更象元代的文人山
水画，空疏清灵，孤寂无声，让人玄想无限。
在阳光的折射下，车窗外的雪景变化无穷，一时有一时的神韵，一地有一地的风情。色彩艳丽，晶莹透亮固然让人心动神往，但天地一
色、暗淡无华时也有一种空寂清冷的美，可以让人静思，让人心悟。人生犹如旅途，年龄就是太阳！人生的每时每刻，都有美值得你欣赏！
希望听到基层中医的心声
马上要开省和全国的两会了，我很想希望听到基层中医的心声！当前中医的处境不是很好，在社区，在农村工作的中医，特别是年轻中
医，其处境更加困难。他们最需要政府提供什么帮助？他们最需要学术界提供什么帮助？他们对未来寄托着哪些希望？欢迎发帖谈谈。
当年的小屋和树
?昨天，我回到了当年和父亲弟弟下放落户的村庄——文林塘下村。我住过的小屋已经翻建过，但大致模样还在，只是后面竖起了楼
房。屋前的小河塘依然如故，塘水如镜，河边菜花金黄，只是河滩的石条上没有了淘米洗衣的妇人，让我有点陌生。
38 年前，是生产队的乡亲们为我家盖了两间小屋，在那里我度过了三年时光。屋前原是桑树地，后来划给我家当菜地，我曾在那块地
上种过青菜、空心菜、马铃薯、大蒜等。屋前的河塘是村里最大的，水最清，又在村口，所以，这里的河滩是最热闹的。孩子们的欢声，妇女们
的笑语，加上舀水声、捣衣声以及不时传来的鸡鸭叫声、狗叫声，可以说是美妙的村间交响曲。
我曾在河塘边钓过鱼，在塘里养过鸭，在门前喂过鸡，在屋后的稻田里插过秧，种过麦。夏日的夜晚，我会面向星空吹竹笛，笛声常常
引来村里的小伙子和姑娘。冬天的晚上，村上小弟兄们会聚集我的小屋里聊天，听我装配的半导体二管机中放出的音乐，饿了就会煮山芋，或者
烧白菜。那时，就想着如何搞到吃的。我曾经和村上的青年们用长电筒去竹林抓过麻雀，去水田逮过田鸡。回来用水一煮，放上酱油，味道十分
鲜美。
人生是一出不知道结局的戏。那时的我，哪能想到以后能回城，能学中医，更想不到以后会去省城南京读研究生、当教授。记得在我回
城前的几天，我还在屋前种过树，我只是想那是我的屋，那是我的地。但没有几天，人走了，但树扎根了。昨天一看，那树还在，就是那棵很高
很高的榉树。
两张老照片
这次回家翻出来几张老照片。一张是兄弟四人在文革中拍摄的。那是 1969 年的冬天，我家下放农村之前。是叔叔在我家——江
阴教工宿舍六号前拍摄的。
另一张是全家在改革开放之后拍摄的。那应该是 1980 年的春节。那时的我在攻读南京中医学院研究生，放寒假后全家在江阴中山公
园内拍摄的。
不求其全，但求其真
不求其全，但求其真。2012 年来临之际，这是我最想说的一句话。
求全，就是要面面俱到，要滴水不漏，要如珠走盘。求真，则是要实事求是，有一说一，有二说二，凭眼睛看，用手去摸。求全，能让
人觉得你老到，你学问深邃无边，你没有瑕疵可挑剔；而求真，能让人觉得你实在，你的心也透亮，一眼见底。
我无法求其全，故转求其真。特别是经方的应用，我希望在实实在在的看得见摸得着的地方开始，那就是方证的识别：到底这张方对哪
些病有效？对哪种体质比较安全？有无客观的特征可以识别？有无明确的抓手可以把握？有无确凿的证据可以依凭？我不希望有大的惊人的理论
发明，也不求那些全新的指标，我只是根据自己的条件和可能，在诊室里，在病床前，在手可及眼可到的地方，去仔细观察，认真总结。唯求每
案给我一点小小的经验和心得，那些实用的，可操作性的经验，让我产生一种成就感。
经方论坛的宗旨是立足临床，研究经方的现代应用，贯穿其中的精神是求真。这里不是中医的大世界，仅仅是经方的小花园。这里不需
要绚丽的图片和电子屏，也无需让人眼花缭乱的灯光，而且还不一定都是雍容华贵的牡丹芍药或饱经沧桑的苍松翠柏，但一定是开着带有露水的
小花，长着青翠的嫩草，空气中弥漫的是泥土的芬芳。
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 那只可怜的鸡
网上有人提到听我讲过的一只鸡的故事。那是我上课时常逗学生们开心的插科，今天我给大家说说吧。
那是 25 年前的事情了。83 年春天，我去苏北盐城讲学。任务完成后，就绕道江阴看看家人。盐城到江阴有好几百公里，早晨上的
长途汽车，中午才到泰兴境内。驾驶员将车停在一个村庄吃饭去了。车一停下，就涌上一批卖鸡的农民。有位中年农妇拿了只母鸡向我兜售。说
这母鸡好，又肥，又壮。我看那只母鸡，个大，鸡冠通红，一摸，腹部饱满，拎在手上，蛮重。是只能生蛋的鸡！我买下了，想着回家美餐一顿。
汽车开动了。鸡被绑着脚，放在我的座位旁。可能是不舒服，它时而要扑腾几下。到后来也老实了。我也迷糊起来。下午三四点钟，汽
车总算上轮渡过长江了。那时的鸡有点不对劲了，小脸通红发紫，呼吸也急促。等到回家，我赶紧松绑，结果它已经无力站起。我想：倒霉，买
了只病鸡！于是，马上动刀、蜕毛、开膛……，结果让我瞠目结舌！那母鸡的肛门竟然被那村妇用棉线缝得严严实实！
一切都明白了！为了增重，为了多几个钱，村妇创造性地用传统手法封闭了鸡的排泄通道，却也无意中为我们造了一个阳明腑实证的“动
物模型”！我后来在讲大黄证的时候，在讲大承气汤证的时候，经常谈起那只可怜的鸡。
回李小荣提问
李小荣网友提问如下：
1.黄老师在著作中提及：“龙骨、石膏剂配伍甘草为必用。”但木防己汤和厚朴麻黄汤中石膏未伍用甘草。
答：是啊，必用一词用得不妥，应为多配用。
2.学生还没能确知老师的 8 味活血汤就是 8 味逐瘀汤？
答：一方两名。组成：柴胡、芍药、枳壳、甘草、当归、川芎、桃仁、红花。
3.在治疗痛经时我常是经前 4 剂当归四逆汤、经期 4 剂温经汤，疗效尚可。但当归四逆汤中我不敢用木通改用鸡血藤 18-
30g，不知老师是用何药替代？
答：在当归四逆汤中，通草不是主要药物，可以不用。您用鸡血藤替代的经验可以参考。但不知鸡血藤的药证如何表述？加与不加鸡血
藤会不会影响当归四逆汤的疗效？
迟到的答复——致董红昌网友
前一段时间，网友董红昌先生在本论坛上向我提出了几个问题，因为忙碌，我忘了回帖，冷落了董先生的一片热情，实在是对不起！现
回答如下：
董：不知道黄老师认为中医的那些思想是巫师的思路，他们在中医的发展中具体表现是什么，历代中医大师是否用他们来指导临床?如果
用于临床，而且有效，那么您怎么看这种现象，这种现象存在是否合理?现代社会该怎么看待这些问题?
《黄
自
验
经
治
应
了
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说
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实
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这
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病
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方
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其
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路
思
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巫
助
借
需
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生
时
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熟
成
经
已
系
体
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学
医
中
，
后
以
世
董：还有黄老师是否认为中医的组方是中药单一药物功效的叠加，如果不是，那么他们的依据是什么?
黄：方是方，复方绝不是药物作用的简单叠加，这点是没有异议的。经方是最为经典的组方。但可惜的是，这没有成为当代所有中医的
共识。许多人开方时不讲经方，处方没有结构，他们的忽视方的合理性，更无视经方的存在。他们理解的组方，就是自己配方，其配方的思路，
可能有多种，比如按归经，按四气五味，按升降浮沉；比如按中药药理，比如按自己经验，更有的按道听途说，或按自己喜好，等等，不一而足。
其中，也有按前人经验，特别是按张仲景经方思路，方证相应，药证相应。有是证用是方，有是证用是药。配方思路的多样性，正是当今中国中
医的特点。
董：就黄老师临床而言，您是否对所有的病人，都能作出恰当的处方呢?如果不能，是否您的思路也存在问题呢?
黄：我不是神医，不可能对所有的病人都能开出十分完美恰当的处方。我每次门诊，都是思考良久，唯恐不对证，唯恐对不起病人对我
的信任。但临床还有很多无效的患者，究其原因，有疾病本身的原因，有药物质量的原因，也有病人自身没有配合的原因，更有我思路、技术、
行医技巧上的原因。没有开出一张好方，是其中我经常检讨的重要原因。为什么开不出好方？有的是没有好方可用，有的是有好方我不会用或不
晓得用。做中医，很难啊！中医也不是万能的！医学的能力是有限的。
董：我想现在的中医水平是在倒退，即便科学昌明的现在，即便新学说到处流行的时代，也不能改变中医逐渐走向口头的趋势，您说呢?
黄：对此我不便发表评价，我想中国的老百姓最有发言权。
衷心感谢董先生以及各位网友对经方论坛的关心和支持！并热切期望经方医学能给中医学的发展带来新的希望！
一位患者的来信

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57
 《》“”此文已经收入《黄煌经方沙龙
《 ?第二期》。
尊敬的黄煌老师：
早在年初我就想要给您写信，因为自 2004 年 3 月 13 日起我就有幸成为一名患者长期得到您的中医药治疗。十年来，我自
1998 年查出慢性肾功能不全，血肌酐指标自 98 年的 186mmol/dl，到 2004 年下降为 150 的基础上又平稳地下降到
130 左右，接近正常值上限（约 110，说法不一），且其他血生化检查指标也稳定在正常值范围内。我自己深感鼓舞，南京军区总医院肾
科的医生，也很感满意和乐观。不料在今年 3 月 11 日，却因突发眩晕呕吐，经急诊检查，发现小脑左半球出血，发出病危通知，经过住院
挂水吸收，先后 1 个月又 8 天出院，未留有明显后遗症（对于小脑出血的原因，至今未有进一步明确诊断和详细分析。）给您写信一事，也
长时间的拖延下来了，但通过这次变故，却使我得到了一些启发：我过去认为，按我当时的情况，只要保持肾功能稳定，就可以安心无虑的度过
晚年，现在看来过去的想法是片面的。人的健康状态，是动态变化的。随着年龄的增大，会有这样或那样的变化，保健也应是一个全面动态的防
御性考虑，满足于仅注意保护肾功能和饮食控制等方面，会疏忽由于年龄老化，而促使其它功能的变化。我考虑，象遗传基因到一定时间的变化，
可能是一个尚未充分认识的重要方面，人体的变化看作大自然的一部分，最终总是要回归大自然的。对此，人们无需遗憾和悲观，但人们可以不
断学习和积累经验，增强益寿延年的努力，在这方法，祖国的传统医药学，仍有许多宝藏，可为人类作出巨大的贡献。从长远的观点看问题，我
对中医中药有着巨大的希望和期待，假以时日和努力，或将迎来新的突破。请黄煌老师指正。
钱汝益
2008 年 9 月 9 日
穆铁柱是什么体质
亚洲巨人穆铁柱近日因心脏病突发去世了，享年 59 岁。他是个高大、强壮的人。但为何会突然间去世了呢？生前查出患有腰椎间盘突
出、腿部静脉栓塞及心血管疾病。如何生前用中药调理强身，应该用那些方药？或者说，他属于那种体质？
这段话，能否翻译得更准确，更有哲学味
这次我来到澳大利亚墨尔本讲学，席间和主人 Young 先生谈人生。他给我看一段文字，已经翻译成中文。他说他非常喜欢这段话中
所表达的人生观，但不知道译文是否美，是否符合中国人审美习惯？能否字数更少些，以便于以后请书法家写成条幅挂于厅堂。我发到网上，征
求大家意见，最好有人能改写成词或诗。
young 先生原来是飞行员。他热爱中国，也曾多次到过中国。
TheEnglishtext：
Tobeabletofacetheproblemsoftomorrowwithmaturityissurelyallthat
onecanaskoflife.Dailywemustearneachday’sexistenceandaccepttheune
vennessintheroad.Itisthejourneythatisimportantandonthewaytoitsunreveale
dgoal，evershimmeringsomewhereinthemistsaheadonefinallyleavesallthato
nehaspassedlyingsomewherebehindontheroad.
中文翻译：
明日之路，困难重重，若能淡然直面之，人生夫复何求？
今日之路，崎岖不平，你我需时刻努力，不可虚度春秋。
人生之旅，重在经历。
虽然一路如雾迷茫，结局不可定。
终有一日募然回首，一切皆过去。
个案的魅力无穷！
我要求我的研究生、进修生以及带教的本科生，必须跟我抄方，并要定期交作业——个案报道。就是对临床上的一些疑难病例进行跟
踪观察，并做详细整理。中医临床不可能做大样本的统计分析，但可以做个案的系统分析，从中可以发现一些规律性的东西。医案的阅读与研究，
医案的撰写与整理，都是中医传统的学习与研究的方法，更是学习研究经方的重要途径，还是中医诊疗和研究的基本功。我们不要迷信大样本的
临床研究方法，对于体质的研究，对于个体差异性的研究，个案魅力无穷！
早春随想
今年春节以后，南京一直阴雨连绵，那天还下起了小雪。没有阳光，空气中湿度又大，气温在冰点以上，人特别不舒服，那是一种阴冷。
人的心情也是一样。经方沙龙网要经过审查，原来的域名不能用，很是不便，想到许多网友无法上网交流，心里就难免焦急。等待审查的过程很
长，据说一般要 20 个工作日，太慢了！
每天上经方沙龙论坛已经是我生活的一部分，哪怕回来再晚，也要看了才定心睡觉。我从沙龙上获得信息，获得经验，获得研究经方的
灵感和动力。有了网络，我的视野大大拓宽了，我惊喜地发现，热爱经方的人很多，而且他们非常聪明，充满激情。尽管现在的中医发展状况堪
忧，但我依然对经方的未来充满信心，因为这是中医宝库中最具有魅力的部分，也是最能为人类做出贡献的部分。
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 有了网络，我已经不担心经方失传，更不怕经方被某些人据为己有。经方是大众的，有了网络，就能回归大众。如果张仲景在天上看到
人间如此场景，他一定会十分的开心。因为让经方为人类造福是他著述的宗旨。
许多网友开辟了许多充满新意的空间，如 QQ 群的建立，让大家聚集一堂讨论病案。看到大家讨论那么热烈，分析那么透彻，认证那
么准确，倍感欣慰！经方是大家的最爱，经方沙龙是大家的乐园！
夏日寒湿多
最近门诊上的病人寒湿证很多，或身痛，或困重，或浮肿，或面起黑斑或痤疮，或月经过期不来，或腹泻，或皮肤痒，或赘肉顿生…
…，表现不一而足。我的处方中葛根汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤、五积散等散寒经方的出现率大大提高。这与许多人夏季生活规律
失常有关。入夏以来，南京天气酷热，许多人久居空调，极少活动，且恣食冰冷，生活无规律，导致该出汗的季节无汗，体内寒湿无从发泄，遂
导致以上病症。对此等病症，必用以上方药，大汗一出，自然浑身轻松。
葛根汤善于治疗头面部的痤疮、鼻炎、头痛、颈椎病以及感冒发热等。此方平和有效，发汗以后，皮肤会变得光亮嫩滑。而且，还能催
月经的功效。
麻黄附子细辛汤温经散寒止痛为专长，特别适合于那些腰腿痛、肩部颈部痛的患者，当然，那些头痛恶寒无汗的患者，服此方也能一汗
而解。
五积散是宋方，药味多，但组合严谨，是麻黄汤、平胃散、温胆汤、半夏厚朴汤、当归芍药散等方的加减方，散寒化湿，理气活血，适
用于恶寒无汗、头痛身痛、眩晕恶心、咳嗽多痰、腹胀便溏、月经不调或闭经者。我对那些体质骤然增加，且月经量少而面起黄褐斑的女性用之
尤多，服后大多反映精神爽，面色转红润，而且体重也能有所下降。
服上方期间，必须少用空调，多喝热开水，早餐吃几片生姜，或喝生姜红茶，以助药力。
教科书中医的问题
最近，日本《中医临床》杂志的主编山本先生与我讨论教科书中医的问题。我说：教科书中医的问题比较多，以下两个问题是显见的。
第一，教科书与临床的脱离。方证相应与辨证论治的最大区别是在“证”的理解上。辨证论治强调的是病机，这本身没有错，问题是教科
书中医将病机大多局限在脏腑病机上，而且在脏腑病机的框架下再配置笼统的治法，为追求理法方药的一致性，于是将临床有效、但无法解释的
许多经方验方舍弃，导致学生学到的仅仅是笼统的脏腑病机概念和不完整的零碎处方。这是教科书中医的第一个问题。
第二个问题是，教科书中医认为方剂必须加减，这样才能体现中医辨证论治的灵活性，这是对中医灵活性的误解。在这种错误的导向下，
学生忽视方剂特别是经方的学习和应用，临床开方多为随意配方，处方缺乏结构，加减过多过滥。
由于以上两个问题，导致教科书中医的学术内容容易失真，临床技术不完整，临床重复性差，经验的总结及传承出现相当的难度。
这是一个信号！
10 月 14 日
《人
》社
报
日
民9 月 22 日，武汉大学临床医学院发布中医发展现状的调查报告，显示武汉仅一成市民就医首选中医。这是一个信
，
露
披
上
版
会
号，提示民众对中医的信赖度下降，中医的临床疗效在下降。这是一个危险的信号！这是中医被社会边缘化的信号！中医界必须惊醒了！疗效问
题应该引起中医药界高层的重视了！中医流传几千年，没有效果，岂能生存？但当今疗效下降，原因复杂，一言难尽！
北京之行的收获
前天，我参加了由中华医学会、中医杂志、解放军中药研究所主办的全国方药量效关系与合理应用研讨会，地点北京京东宾馆。在京逗
留时间虽短，但收获颇丰。首先，我从参会人员的极大热情感受到已经到来的经方研习热潮，同时，几位专家的演讲对我启迪良多。
第一，冯世伦先生反复强调方证相应，强调经方源于汤液经法，其实他在强调经方医学的特质是经验，是实证，只有对经方医学的思想
方法有了清晰的认识，才能正确地运用经方。他对经方推广事业的执着，对胡希恕先生经验的继承发扬的精神，让我感动！
第二，范吉平教授关于经方剂量研究的思路值得借鉴，其结果可信。经方的原始剂量到底是多少？学界历来无定论。范教授从经方中的
大枣、杏仁、枳壳、附子等非标准计量单位的实际侧重入手，结合历代度量衡考证、经方与当今临床处方比较分析、不同剂量的代表性经方药理
试验等，提示了原始剂量一两等于 13.8 克。对范教授的这个研究结论，我很感兴趣。如果汉代时候的药秤为普通秤的二分之一，那经方用
量当以一两折算为 7 克比较合适。我将尽快拜读其大作《经方剂量揭秘》。
第三，李发枝教授是的经方应用经验十分宝贵。他用甘草泻心汤治疗白塞病、干燥综合症、类风关、结节性红斑、痤疮、艾滋病、手足
口病、肿瘤化疗以后的白细胞下降等；用风引汤治疗病毒性脑病、重症手足口病的抽搐；乌头汤治疗股骨头坏死，用黄芪桂枝五物汤治疗艾滋病
末梢神经炎、中风；用小青龙加石膏汤治疗隐匿性哮喘；用栝楼瞿麦汤治疗女性尿道综合症，栝楼桂枝汤治疗面神经麻痹等。这些经验，掷地有
声，实实在在，深得我心！
第四，仝小林教授大剂量使用经方的经验引起我极大关注。他治疗糖尿病，降糖黄连用 30 克，黄芩 30-60 克，生石膏 60-
120 克，知母 30-60 克；治疗糖尿病末梢神经病变疼痛麻冷，川乌头用到 120 克；糖尿病胃轻瘫，用小半夏加茯苓汤及附子理中汤，
半夏、茯苓 60-120 克，、附子 30 克起用，可以递加到 120 克。药量大，但仝教授通过配伍以及煎服法等环节来调控药效，避免毒
副反应。如用干姜生姜以监制黄连的胃肠道反应，附子先煎 8 小时至不麻口为度。他的经方实践，证明了经方治疗大病难病的确凿疗效，让人
振奋。他提出的研究剂量域的看法，追求经方起效时间、效度的看法，强调的症—证—病结合的临床诊疗模式，是临床家言，值得研究。
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 因为我是 19 日夜里到北京的，没有赶上听到该日上下午的专家讲座，特别是没能听到汪承柏教授用大剂量赤芍治疗肝病的经验，很遗
憾！
北京会议期间，还结识了许多经方研究者，如神交已久的辽宁张存悌主任、广东的欧阳卫权主任。张先生善于总结，善于开掘，他的不
少关于火神派学术的著作，讲一个善于使用姜附剂的临床流派推向了全国，也引起国际上的重视。欧阳主任在皮肤科灵活应用经方的经验非常值
得我学习。此外，在午餐的机会，和一批年轻的经方爱好者畅谈。互相激励。午后，又与史欣德教授以及中医科学院的一批研究生交流，从史教
授的言谈中，从年轻人的目光中，我已经感受到京城经方热的辐射。
这两天，无论是北京，还是南京，气温均在冰点以下，但我通身暖和。我又一个心愿，那就是有个长假。我要游学全国，拜访各地经方
高手，跟他们抄方见习，来一个经方采风行！
一个让人心悸的消息！
日本共同社 12 月 2 日报道，日本政府行政刷新会议的预算甄别工作组日前计划将汉方药排除于公共医疗保险的适用对象之外，这意
味着自 1976 年以来一直作为医保药品的日式中药在日本可能成为自费药，个人购药成本将提高 10 倍。部分医生及服用中药的患者 1
日前往厚生劳动省，提交了有 27 万人签名的请愿书，要求继续使日式中药适用保险。这是一个让人心悸的消息！
我将这段报道看了好几遍，心情很沉重。
为什么会出现这种状况？原因是复杂的。其中固然有财政的因素，日本政府难于支撑连年膨胀的医疗保险费用的支出；也有市场的因素，
日本药商之间的争夺战历来十分残酷。还有管理方针上的原因，借安全性问题，对汉方制剂求全责备，压制汉方药业。但根本的原因是汉方的疗
效还不是很确切，而深层次的原因是还缺乏严格的临床应用规范。尽管上个世纪的日本汉方大家们已经做出了许多开创性的工作，但后继无力，
大塚敬节、矢数道明、细野史郎、龙野一雄、山本严等老一辈开创的汉方事业没有进一步发扬和光大。缺乏创新，尤其缺乏大样本的严格的临床
研究，是最大的缺憾。在学术思想上，对方证相应思想的动摇，忽略现代方证的研究，导致汉方的现代临床应用面拓展不开，影响受众面。还有，
汉方用量过小，习惯看一些慢性病，小毛病，不能攻克临床大病难病，也是让人诟病的原因之一。还有，多年来汉方教育的滞后，靠学会，靠泛
泛的讲座，是无法培养大批高质量的优秀临床高手的！汉方的传承不力，也是重要原因。
日本汉方界遭受的这次寒流，应该引起我国中医界的高度警惕。中医是治病的，不重临床，不重视疗效，不敢于攻克难病重病，不重视
培养临床人才，不善于总结经验，是很有可能被淘汰出局的！
2010：我的期待
2010 年的钟声很快要敲响了！钟声一响，无论我们有多少烦恼，有多少欢愉，都将成为过去，我们都将张开双臂迎接新的一年的到
来！
我对来年充满着期待，对经方事业的发展充满着期待。
我期待明年有更多的经方爱好者、经方研究者、经方支持者。经方医学的发展需要人气，人多势才众。如果经方研究能形成不同的流派
和风格，则更好！
我更期待明年各地有一批年轻的经方家脱颖而出。经方团队需要传人，老百姓在呼唤高水平的经方临床家。经方的发展离不开人才。
我期待明年有更多的好作品问世。特别是那些临床医生一看就懂，一用就效的书籍和文章。经方交流一定要讲求实效，杜绝虚浮。
我期待发掘和整理更多的经方研究资料，无论是经方家的逸闻趣事、医案医话，还是经方文献文物史料，都十分需要，因为经方派的家
谱应该续写。
我更期待国家、社会团体和有识之士能加大对经方研究的支持。其支持可以是经费的资助，也可以是精神的鼓励，最好的是政策和法律
的扶持。当今开展经方研究的束缚太多，法律风险不小，许多基层医生开展研究不易！
我期待在我国中医药高校都有经方课程，不仅仅是教研究生，还要教本科生。因为作为一名中医，经方不能不知，经方不能不用。经方
平易，人人可学！
我还期待经方的声音继续在国际上响起。经方是中国的，但也是全人类的文明的一部分。增强中华文化的国际影响力，消除泱泱大国的
文化赤字，经方可以尽一份力量！
我心中还有很多很多的期待。一个积极的人生，就是充满期待的人生！
辞旧迎新之际，衷心祝愿国内外所有研究经方、宣传推广经方、应用经方、支持呵护经方的人们身体健康，万事如意！
让我们共同期待 2010 年的好时光！
原创是不简单的
?近阶段来特别地忙，上网后也只能草草地浏览一下，虽然有发帖的冲动，却无力将心中所想变成文字，特别是要写一些有新意的帖子，
更感到不那么容易。原创是不简单的，因为需要创造，需要有自己真切的体会，更需要时间，需要沉潜。厚积而薄发。对于治学而言，积累的过
程很漫长，而喷发是瞬间的，而过后又将是很长时间的沉寂。我并不害怕思路的枯涸，而是担心思考时间的不足。现在，属于我支配的时间越来
越少，电话、短信、电邮、来访，还有许多必须要参加的社会活动，让我不得不让出很多本来属于我思考的时间。我希望继续发帖，写心底流出
的文章，只有这样的帖，才是原创。

60
 我喜欢虎，更喜欢经方虎
?大年初一的早晨，窗外瑞雪飘飘，爆竹声声。虎年来了！我祝愿各位网友虎年吉祥如意！祝愿我们钟爱的经方事业虎年生威！
?经方是虎，是诸方之王，方家之祖；经方是虎，威风凛凛，势不可挡，凡是沉疴顽疾，非经方不能松动病根；经方是只无声虎，不张扬，
数千年来默默地守护着人类的健康。我喜欢虎，更喜欢经方虎！
黄煌经方沙龙第三期序言
序言
?
借助互联网的力量，这几年经方的传播十分迅速。2008 年以来，经方沙龙的点击率持续上升，最近已经突破 45 万。作为一个专
业面相当狭窄的中医网站，能有如此人气，实在是让我感到欣慰。
?
经方沙龙之所以如此兴旺，缘于有一大批经方爱好者的积极参与和精心呵护。经方沙龙每天都有许多网友在线，其中绝大多数是临床医
生，而且是基层中医。他们热爱自己的专业，执着地使用经方治病救人，因为支持他们孜孜以求的激情和动力，不是来自金钱和荣誉的诱惑，而
是在经方治愈大病难病后的那种愉悦感、那种只有属于医生的职业快感。他们不保守，无私地奉献自己的临床经验和用药心得，因为他们知道经
方医学是经验的，经验是需要交流的；他们求实，敢于较真，因为他们认识到真理面前人人平等，研究经方必须坚持科学的态度。我敬佩他们，
因为他们，经方沙龙才精彩，才有人气！
?
经方，本来是大众在生活实践中发明的经验结晶，经方属于大众。在经方不被主流中医界重视的当下，让经方走向基层，回归民间，藏
方于民，还方于民，是经方发展的重要途径。在这一进程中，不仅要发挥广大基层中医的积极性，还要充分地利用网络媒体的作用。我相信，有
广大基层中医的参与，经方沙龙一定会更红火。
?
在弟子张薛光、刘西强、眭冬蕾等人的努力下，经方沙龙第三辑问世了。本书收录了 2008 年以来的网上精品贴。谈方论药，议事评
人，有医案，有医话，大多是言从胸臆，有情更有理，有理更有据。如果没有细致的临床观察，没有长期的经验积累，没有反复的思索，没有对
经方乃至中医学的热爱，是不可能面对电脑屏幕轻快地敲出这些文字的！那是网友的心语，真实，流畅，亲切感人。
?
经方，是中华民族文化的瑰宝。我坚信：经方不朽，大道永恒！
?
黄煌
2009 年 12 月 17 日经方沙龙五周年之际
?
听温总理报告有感
“中华民族不仅能够创造经济奇迹，也一定能够创造新的文化辉煌！”这是今天温家宝总理在政府工作报告中讲的振奋人心的一句话。
确实，国家的发展、民族的振兴，不仅需要强大的经济力量，更需要强大的文化力量。文化是一个民族的精神和灵魂，是一个民族真正
有力量的决定性因素，可以深刻影响一个国家发展的进程，改变一个民族的命运。没有先进文化的发展，没有全民族文明素质的提高，就不可能
真正实现现代化。
我又想到我们钟爱的经方。经方是中华文化中的组成部分，其中所蕴含的那种求实的、开放的精神，是中医学发展的源源不竭的动力；
其中所积淀的中华民族的积极有益的生活方式和宝贵实用的生活经验，是我们民族的标志和财富。继承和发扬这份宝贵遗产，是中华文化建设的
重要组成部分。我们经方人要不断地呼吁，要让更多的有识之士参与到经方的普及与推广中来。我们都要当一个新时代的卞和！为经方而呼喊，
为经方的传承而奋斗！
艰辛成就伟业，奋斗创造辉煌。当年，张仲景勤求古训，博采众方，不畏艰辛，用自己的心血和智慧，保存了经方；今天，只要我们坚
韧不拔、锲而不舍地努力，经方必将辉煌于天下！
1973 年元旦的我
这是一张摄于 1973 年元旦的集体照，参加照相的是学校文艺宣传队的全体同学。我是宣传队的笛子演奏员，照相时穿着粗布黄军装，
戴着一副眼镜。
我那时的心情很不舒畅，脸色忧郁。我是 1970 年的元旦随父亲下放农村的，文林是县城最南边的一个公社。因为我那时还没有初中
毕业，所以便继续就读文林中学。不久初中毕业，但我不是大队推荐上高中的对象，理由是我是下放人员子女，非贫下中农子女。我平生第一次
感到人生的不幸和不平！在我无奈之际，我遇到一位大队管副业的副主任，一个老实巴交的农民。他听我诉说后，便从口袋里掏出一张皱巴巴的
空白介绍信，说你去试试看学校能否接受你。我拿了这张介绍信，忐忑不安地来到学校。校长潘祥宝先生，一位老资格的教育系统干部。他看了
61
介绍信，没说什么，便直接将我领到高中三排，交给了我的班主任——周湘基老师。但是，第二天同学们在传说我的那种介绍信是违反组织
原则的，我抢了邻村一位名叫明珠姑娘的名额。我羞愧，更自卑。不过，我没有被退学，是潘校长在公社革命委员会的会议上据理力争，为我争
到了一个指标。我终于上高中了，但阴影一直在心头。
《》
立后，我吹笛子、拉小提琴……。但我还是低人一等。那时，加入中国共产主义青年团，是我的奢望。直到临近毕业之际，也就是拍完那种
照片以不久，学校团支部才通过我的入团申请。当我看到全体团支部委员均举手时，我热泪盈眶。
人生最大的不幸，是遭遇社会的歧视以及教育晋升机会的不公平。经过那个年代的我，对平等、民主更加珍惜，对今天的幸福生活更觉
甜蜜。我从心底拥护改革开放，感激伟人邓小平，也感激那些当年关心我帮助我的每一个好心人。
中秋记忆
中秋是记忆中那天的月亮。那是最早的中秋记忆。朝东的老宅大院，长桌上摆满了好吃的，但我只记得那堆大红菱，好大好大，那弯弯
的角，让我想到了牛角。还记得那天的月亮，真大真圆，那天，我第一次听大人讲月兔嫦娥的故事，说实话，那时对嫦娥没兴趣，但对那白兔很
好奇，瞪大两眼在月亮里找兔子……。
中秋是爸爸烧的桂花芋头。那还是文革中的记忆，那年的中秋节，我去大街看游行，中午回家饥肠辘辘。爸爸端给我一大碗糖芋头，芋
头绵软，糖汤带有桂花香，稠稠的，但口感清爽。至今，我还是喜欢吃糖芋头，只是总找不到那碗芋头的味道。
中秋是妈妈给我的苏式月饼。那年的中秋，我在远离县城 50 多里的小村庄，一人在小屋内边听矿石收音机，边吃汤煮山芋块，那是午
饭。这时，妈妈托人带来两个月饼。苏式的，酥皮香，豆沙馅深红色，稀稀的，很甜很甜。那是最好吃的月饼。
中秋是南京石头城上的散步。1979 年的中秋是在南京过的。那年刚考上南京中医学院的研究生。我爸爸的老朋友南京艺术学院中国
工艺美术史专家的吴山教授请我去他家过节。那天，秋高气爽，他带我登上草场门的石头城，城墙险峻雄屹，脚下荒草凄凄，但极目远眺，近有
清凉山宁静，远有紫金山巍峨，更有长江玉带天际流。古城金陵的气势，让我震撼。散步中，吴山先生不仅表扬我的进步，更教我如何收集资料，
如何做卡片。当时，他正在从事《中国工艺美术大辞典》的编撰，夫人是助手，卧室就是工作室。吴山先生的激情，那种学者的情趣，为我的后
来的研究带来了很大的影响。那天的中秋散步，是我到南京的第一课。
今年又到中秋了，我回到家乡，想寻找记忆中的中秋。人生其实就是一种记忆，有甜美记忆的人生是幸福的人生。
久违的阳光
春节以来，阴雨连绵，湿冷的天气，让人心烦意懒。但今天阳光灿烂，天空湛蓝，是少有的好天，连我家的小狗也开心地在书房里沐浴
阳光的温暖。
童年的我，冬天最喜欢晒太阳。在阳光下玩耍，斗鸡，翻画片，或者和伙伴们挤在屋檐下挤压叠罗汉。插队青年的我，已经没有晒太阳
的童趣，那时最惬意的莫过于在干活休息时，找一处背风朝阳的田坎，静静地躺着，让阳光安抚全身，暖暖的，酥酥的，让疲惫的身子放松片刻。
记得有一个冬日的下午，阳光也是那么温暖，隔壁的小伙伴三弟休息时塞给我一个烤红薯，刚从灶膛里扒出，滚烫，喷香，甘甜如饴……，
让我温暖至今。
今天上午，应江苏电视台的邀请，给宁海路社区的居民们讲女性保健的话题，听众很多，几乎挤满了教室。可能是我的幽默，更应该是
由于窗外明媚的阳光，会场上不时有欢快的笑声。下午，我在院子里晒太阳，难得的放松，久违的阳光，温暖着我的心，吸吮着春日的气息。
阳光，是兴奋剂，是生命不可缺乏的动力和能量。我经常嘱咐那些心情抑郁的患者，要晒太阳，在阳光下散步，在阳光下跳舞，在阳光
下歌唱，都能给人带来愉悦。我也嘱咐那些对孩子呵护备至的妈妈，要让孩子多晒太阳，在阳光下玩耍，在阳光下亲吻自然，能让孩子长得更健
康。我还对那些急需补钙的老人说，阳光是最好的补钙药。在我的药方里，阳光也是一味药。
今天的阳光是久违的，久违的阳光更温暖。其实人间很多事情就是这样：得到的时候，往往不知道她的重要，甚至会忽略了她的存在，
而一旦失去，才懂得她在你的生命中原来是那么的重要！
留人治癌的不足
周一门诊中印象比较深的那位晚期肠癌患者，一位年近 80 的老者。他是去年 2 月来服用中药的，那时他已经确诊为晚期肠癌，不停
地便血，贫血、消瘦。由于已经转移，没法手术，化疗了两次，因为反应太大，食欲全无，也没有能够继续。我给他服用了薯蓣丸改汤。并嘱咐
他注意营养，要食用猪蹄或牛筋。老人患有胆囊炎，不敢吃猪肉，遂改用牛蹄筋，炖至极烂，每日少许佐餐。他大约 2-3 个月来一次门诊。
方子几乎不变。自从服用中药以后，体重止跌回升，去年夏天的时候，精神气色均不错，大便出血也少了很多。但今年以来，体重又开始下降，
大便次数增加。病情还是在缓慢发展。我还是给服原方，在这种情况下，扶正理虚，是最佳的选择。
我接诊的肿瘤患者，大多是手术、化疗以后转来的。年轻全身状况较好的，我有用五苓散、小柴胡汤的；年龄大，全身状况差的，我大
多用炙甘草汤、薯蓣丸等。七八十年代，也曾使用过一些清热解毒药的白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蜀羊泉等，或活血化瘀的三棱、莪术等，
但总是感到这些药，药证不明，疗效不明，九十年代以后，我也渐渐不用了。思路转向经方医学。
留人治病，是我的治癌观。很多情况下，生命岌岌可危，元气仅仅一丝尚存，如果再用攻击性的药物，往往玉石俱焚，人病均去。这种
治疗方案，我认为是不可取的。在经方医学看来，肿瘤患者大多消瘦、食欲不振，当作虚劳论治。经方中的理虚方，有薯蓣丸、黄芪建中汤、炙

62
甘草汤、大黄蛰虫丸等。而其中薯蓣丸气血双补、五脏兼调，是一种十分合适的调理方。这个老人，就是服用的薯蓣丸。这一年过得还可以，癌
病没有能够治愈，但他的人依然在人世间。
从留人的角度出发，我给肿瘤患者提出了判断生命不息的三不原则：精神不垮，体重不减，胃口不倒。也就是说，只要你有希望，有信
心，有勇气；只要你注意营养，保持体重；只要你有良好的食欲，你的生命就能不断延续的。这就是宏观的指标，这就是从“人”着眼的治疗价
值取向。
但是，留人治癌还是有不足和遗憾。因为毕竟癌症是凶险的，有的时候，光调理体质也不能从死神手中夺回生命。如果能够找到克病的
良药，那当然更好！现在，我也瞪大了眼睛在苦苦寻觅，我期待着有高手能交流经验，我期待着眼前能出现一些与放疗化疗相媲美的，有抑制肿
瘤发展、防止癌细胞转移的特效中药方。
访淹城遗址后感
从常州市中心驱车向南十几分钟，有一处春秋时期的古城池遗址——淹城。淹城遗址的空拍照片，我已经看过，三条环形的河流，环
环相套，中心是主城，称子城，继而是内城，最外是外城。据说，这种城池是世界建城史上是绝无仅有的。我一直想去看淹城遗址，想去找一种
感觉。
昨天，我第一次来到淹城。这里正在大兴土木，据说要打造一个春秋文化公园。各种崭新的仿古建筑鳞次栉比，大门口有几堆褐色的、
造型张扬的水泥石头假山，好在是在遗址的外围。下车后，过一座木桥，桥下就是外城河，河水清澈，水边的茅草还是枯黄，但岸上的杨柳已经
吐绿。过桥后便是外城，说是城，其实早没有了城廓，只是稀疏的树林，夹杂着一些绿莹莹的草坪，有不少大树，秃头稀枝，还用毛竹撑着，一
看就是移栽时间不久。内城也是如此，有一块枯山水，几块石头，加上细白石子，说是当年的庭园，对日本的造园艺术颇有影响云云。最后一座
桥，桥两边彩旗飘飘，旗帜是书大大的篆体字“淹”，旗杆顶部是古代兵器戈。过桥便是子城，当年君主的紫禁城已经不见踪迹，只看到一座井
亭，里面是口竹木井。这是当年考古发现的，当然，所见也不是发掘时的原貌。
不错，这里是春秋遗址，但我有点失望。原来想象这里应该是清水弯弯，枯木苍苍，再加远处的古坟高墩，荒芜，冷寂，空灵，可以让
人畅想，可以发古之幽情，有一种历史的沧桑感。但昨天没有找到。当地政府对淹城遗址改造的思路，我还不是很清晰，我也无资格对其说三道
四。但是，在文物保护的态度上，我最反对的，就是以保护改造之名，对古代的文物和历史的遗址进行强行装饰或随意添加。真实，是历史文物
的价值所在。
我又想到了经方。经方也是古代的遗产，其方剂的配伍、用量、煎服法、适应症，都是又其特有的固定的要求，不能随意地变动。还有，
对于古人制方遣药的思路，我们也很难说清楚，不要想当然地去解释那些所谓的方义，继而按照这种所谓的方义去随心所欲地“创制”新方。现
在中医的理论为何有问题？就在于添加过度，臆说太多，将本来朴实的经验的实证的中医，装饰成了貌似现代的其实是虚幻失真而且无法学更无
法用的伪中医。这种中医与当今的许多假文物其实没有什么两样！
为什么我国历史上经方派不兴盛？
经方派在历史上的发展一直不理想，虽不绝也无法大兴。《伤寒论》成书后虽经王叔和重新编辑，但依然没有广泛流传。清代初期，经
方派崛起，虽然徐灵胎、陈修园等有识之士极力提倡，但社会反响不大；上个世纪的二三十年代，经方派勃兴，势头很大，但还是没有占据中医
界的主流地位。这是什么原因？我想原因较多，但最主要的原因，与以下两个方面有关。
一是因为经方的技术要求极高，对方证的鉴别、药物的配伍以及用量，还有煎服法，都有严格的规定，某个环节被忽略，疗效就可能不
好。而在生存竞争十分激烈的中国社会，技术的传授向来极其保守，经方在严格的家传制度和师承制度下，不仅无法大面积推广普及，而且各家
的经方应用经验不断失传；
其二，唐代以后，随着城镇化进程的加快，医药的经营已经成为一种赚钱的行当，比起药味少、价格低廉、适应症严格的经方来说，只
有那些药味繁多、配入稀有名贵药物、而且适用面宽泛的后世方（时方），才能够给商人们带来更大的利润。于是，经方犹如一块蒙上泥土的宝
玉，被世人弃之荒野。
经方派的历史遭遇是科学技术在中国曲折发展历史过程的缩影。
王家岭矿获救人员可以服用的经方
今天凌晨，九名被困井下七天七夜的王家岭矿工人终于获救，让我十分激动。对于这些获救人员的康复，经方如何参与？我建议可以服
用如下经方：
桂枝汤：这是基本方、常规方。饥饿、疲劳、紧张、恐惧，让矿难人员的体力大大消耗，桂枝汤可以帮助恢复体力，调整紊乱的机体。
获救人员应第一时间少量多次服用温热的桂枝汤，服用后一定要喝稀薄的米汤，温覆取微汗。
新加汤：也就是桂枝汤加人参，脱水严重、低体温、迟脉的人员服用。方中的人参可以选用品质较好的吉林人参。红参、生晒参均可。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤：由于长时间在黑暗中，强烈的恐惧感常常导致人员出现精神症状，如情绪不稳定，惊恐不安等，此时服用本方比
较安全。
桂枝加黄芪汤：适合于皮肤溃疡、腹痛、浮肿的人员服用。
待生命体征基本稳定后，还有柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、桂枝加大黄汤、温胆汤等可以选用。

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 问一声中医大学生：你煎过药吗？
据我所知，许多中医大学生在数年的就学期间，没有服用过汤药，也没有动手煎过汤药。自己没有这种意识和冲动，学校也没有对此作
出硬性要求，如此毕业生的质量，我是十分怀疑的。
我建议中医高等院校应当组织校内模拟诊室和模拟药房，在有执业资质的教学人员指导下开展中医诊疗实践训练，有病尽量服用中药，
方可以自己开，药也应自己煎煮。这种实践，花钱很少，但培养中医临床人才效果很好，而且比做动物实验要更有中医特色。
随想烟雨中
从会场出来，细雨蒙蒙。常州市内道路拥堵，到火车站时已经是动车和谐号发车的时间，本来计划去售票处改签车次，但大厅硕大的电
子屏幕告诉我：D5434 晚点。哈，等着我哪！
车开动了。车窗外是不断切换的青绿山水画。铁路两旁的色彩是跳动的，最清晰。有时出现的一排排嫩绿的依依垂柳，有时却是吐着黄
绿色嫩叶的傲天意杨，还有那些墨绿的雪松、苍翠的香樟和冬青，更夺目的是红色，那是红枫的嫩叶，还有路旁赭石红的不知名的树木。向远处
望去，麦苗翠绿，菜花金黄，村庄三三两两，粉墙黛瓦，静谧悠闲，散落在迷蒙的烟雨水墨长卷之中。今天无风，稍近一些的池塘河沟，水平如
镜，倒影着河边的垂柳，还有静静的垂钓人和嬉戏的白鸭。烟雨中的江南真美!美得醉人。
《
杂病论》为何让人产生美感，让人百读不厌？精妙之处就是张仲景只是提供了经验和事实，在方与证之间留下了大量的想象的空间。
这是一种自然的美。自然的美是一种变化的美。江南四季分明，再加上阴晴雨雪的气候变化，给人视觉带来的冲击就有不同的力度，秋
天的金黄色，春天的青绿色，冬天田野的苍老坚敛，夏天山水的滋润丰腴，江南就是一首委婉动人的长歌，让人久听不厌。这好比经方，来自临
床实践，纯出天道，其方证有一种韵律美、节奏美！
今天的美其实也是我心情的倒影。每次成功讲座以后，心头特别的放松，看什么都开心。自然其实无所谓美，也无所谓不美。美感是一
种心理体验，美在我们的心中。还是说到经方，经方很美，但是这种美感，只属于孜孜以求经方医学真谛的人，只属于致力于治病救人的经方人！
蓝天之美
经过前天的雨和昨天风，今天的汉堡风和日丽，天空蔚蓝蔚蓝，没有一丝云彩。那种蓝，深邃、高远、洁静……。易北河边的许多大
树，在蓝天阳光的衬托下，更显得生气勃勃。我仰望天空，体悟着自然那种简洁的美，纯净的美，高远通透的美。
在第 41 届欧洲中医药大会上的演讲稿
5 月 13 日上午，我在德国罗腾堡举行的第 41 届欧洲中医药大会
（ZUM41INTERNATIONTCMKONGRESSINROTHENBURGO.D.T）上发言，演讲稿如下：
女士们、先生们：
我是为了推广经方而来的。
对中医来说，方是极其重要的。古时称中医为方家，医术为方技，日本人称中医为汉方。临床上，无论是伤寒派，还是温病派；是古典
派，还是现代中西医结合派；是讲脏腑辨证，还是讲六经辨证，到最后交给病人的都是一张方。可以这么说：中医是方的医学。
中医也是一个方的海洋。公元 992 年官方编辑的《太平圣惠方》有方 16834 首；公元 1406 年《普
辑
编
方
官
的
行
刊》有
方
济方61739 方；
1997 年南京中医药大学编写的《中医方剂大辞典》收方达 96592 首。但是，要熟悉掌握这么多的方剂，既不可能，更没有必要。因
为关键的方，不过上百首，这些方，就是经方。
经方，是经典方的略称。所谓经典，主要指距今 1800 年 《伤
的
前》。
论
病
杂
寒“神农尝百草，一日而中七十毒”。这个中国古代的传说，形象地说明了
晶
结
得
所
试
尝
身
亲
先
数
无
族
民
华
来
年
千
几
是
都
方
其
，
验
经
的
物
药
然
天
用
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人
国
中
前
以
代
汉
了
载
记
作
著
本
这
古代中国人发明经方的艰辛和伟大。
经方治病疗效确凿。我曾用泻心汤治疗过脑出血，用大柴胡汤治疗过胰腺炎、胆石症、支气管哮喘，用桂枝汤治疗过心肌炎，用甘草泻
心汤治疗白塞病，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症，用小柴胡汤、当归芍药散治疗过自身免疫性肝病；用四逆汤治疗休克、心衰，效果都让人称
奇。其实，我仅仅是用经方治病的一位普通医生。经方，是中医治病救人的主要手段，历史上就有一大批名医擅长使用经方治病，并形成了一个
著名的流派——经方派。
但是，经方派的发展一直不理想。究其原因，一是因为经方的技术要求极高，对方证的鉴别、药物的配伍以及用量，还有煎服法，都有
严格的规定，某个环节被忽略，疗效就可能不好。而在生存竞争十分激烈的中国社会，技术的传授向来极其保守，经方在严格的家传制度和师承
制度下，不仅无法大面积推广普及，而且各家的经方应用经验不断失传；其二，唐代以后，随着城镇化进程的加快，医药的经营已经成为一种赚
钱的行当，比起药味少、价格低廉、适应症严格的经方来说，只有那些药味繁多、配入稀有名贵药物、而且适用面宽泛的后世方（时方），才能
够给商人们带来更大的利润。于是，经方犹如一块蒙上泥土的宝玉，被世人弃之荒野。经方派虽不绝也无法大兴。
为何今天要重提经方？
首先，是提高临床疗效的需要。中医本来是看病开方的，不是卖药的。但是，由于现代中医教科书忽略经典，许多中医不会用经方，导
致中医界的说教十分空泛玄虚，学术缺乏规范，临床疗效下降，如果不提倡经方，将来中医必将趋于萎缩。
其次，是培养中医人才的需要。经方是历来中医入门的捷径。经方是规范，是基础。学中医而不学经方者，必难成大医。
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 再有，当今资讯发达，现代的教育方式和传播方式使得经方的推广和普及成为可能。
我坚信，经方的推广与普及，可以为沉闷的中医界带来一股清新的空气。经方将告诉人们，经典的中医是真正的医学，其思想方法是整
体的、实证的和经验的，其技术的含量是极高的。经方是能治大病的医学。经方是安全、有效、经济、简便的医学。
经方不朽，大道永恒！
经方亮相欧洲——德国访问后感
应德国 AGTCM 针灸中医协会主席 NilsvonBelow 先生的邀请，我与 5 月 12 日至 15 日，出席了在德国南部古城
罗腾堡召开的第 41 次德国国际中医药大会。这是每年一次的欧洲中医界的盛会，大约有千余位来自欧洲以及其他国家的中医药工作者聚集在
这个著名的欧洲古城，交流经验，探讨学术。
这是我第一次参加欧洲国际中医大会，但这是一次成功的经方之旅。大会安排我一次大会演讲，一天半的专题经方讲座。13 日上午，
我在大会发表演讲，向与会者介绍了经方，强调了经方的无与伦比的价值，强调了当前推广经方的必要性和可能性。13 日下午和 14 日一整
天，我在分会场开讲经方，分别介绍了柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、温胆汤、温经汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、大柴胡汤、黄芪桂枝五物
汤、小柴胡汤等常用经方。百余人的分会场一直座无虚席，讲座结束后，掌声经久不息，我与翻译张卫华女士三次谢场。《黄煌经方使用手册》
（德文版）《张仲景 50 味药证》（英文版）《中医十大类方》（英文版）十分畅销，《黄煌经方使用手册》一度脱销，书店工作人员不得不
连夜驱车来回 4 小时到慕尼黑取书。我已经接到来自德国、荷兰、法国、比利时、加拿大、瑞士、比利时、意大利等国有关中医教学机构和中
医药组织的相关人员的讲学邀请，很多医生希望来南京学习经方。经方，成为这次大会的亮点。经方成功亮相欧洲。
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国VerlagMüller＆SteinickeMünchen 出版社出版发行了《黄煌经方使用手册》
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章
文
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我
绍
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发
刊
次
多
就
志
德文版，大会会刊也用大版篇幅介绍了我的经方学说。我有预感，经方将在欧洲越来越热。经方可能成为针灸之后中医学在欧洲的第二个高潮。
我以上的预感基于如下的思考：首先，欧洲医药分开，医生无需靠卖药维持生计，他们有兴趣能研究经方的应用并评价经方疗效；其次，
欧洲中药价格昂贵，大方吃不起，经方药物少，经济实惠，有很大的发展空间；欧洲有一个宽松的中药经营环境，德国可以使用麻黄、附子、黄
连；荷兰的中药进口政策更为宽松。欧洲的中医店越来越多。会上德国的同德堂药店的德国老板告诉我，这几年德国的中药用量持续上升；还有，
欧洲对东方文化一直很有兴趣。在德国，针灸、气功、推拿、药膳、中国武术、太极拳等均很受民众欢迎，这些内容都在这次大会竞相展。很有
意思的是，我参会之前，在德国汉堡的道太极学校为 20 多位德国中医爱好者讲了两天的体质与保健，大家听得津津有味，都认真记笔记，要
我说五苓散、当归芍药散等保健经方的用量和用法，平时，他们也会服用当归、黄芪、茯苓等中药以保健。还有让人惊奇的是，德国许多医疗机
构有很多中医诊疗中心或中医科。
这次参加会议的中方人员不多，但大会对中国十分重视。罗滕堡的市政厅大楼悬挂起了德国、中国、日本三国国旗和本次大会会旗。五
星红旗迎风飘扬，在灿烂的阳光下，特别醒目。作为一名参会的中国人，感到自豪和骄傲，但更有一种紧迫感。经方，是人类优秀文明的一部分，
经方是中国的，也是属于全人类的。但作为一个中国人，我希望经方在其故乡发展得更好，也希望中国的中医借助经方能振奋精神，希望中国的
药业界借助经方将中药贸易做大做强。为此，我有如下建议：
第一，要从战略的高等重视经方的普及与推广。经方的教育要先行。要集中国内经方研究教学临床的力量，培养一批高级经方医生和经
方师资，编写一批实用简约的经方教材和通俗书籍，整理和研究经方文献；
第二，认真做好经方的国际教育工作，使其成为国际教育的新的增长点、增强我中华文化影响力的重要载体；
第三，要尊重中医学术的流派特点，满腔热情地扶持各种中医流派的发展，经方派、火神派首先应该在高校开固定讲座，并设立研究机
构；
第四，国内医药界要联手发展经方，中药的生意没有经方家的参与很难做大，要研究疗效稳定、安全快捷、质量稳定、便于保存的经方
制剂，利用经方作为载体，将中药推进国际市场；
第五，尽快修改中药药典，放宽对中药用量等方面的限制，自己捆绑自己实在说不过去。
《》
冉雪峰（1877—1963），四川省黛溪县人，六世医传。自幼习文学医，十五入津，十九乡试，在父亲冉作楫的教导下不入仕
途，遂常采药攀登瞿塘险峰之巅，治病问疾于田禾农舍之间。早在三十年代便名扬全国，时有“南冉北张（锡纯）”之誉。冉氏曾在湖北创办湖
北中医专门学校，并任校长，建国初期，任重庆中医进修学校校长。1955 年任中医研究院学术委员会主任。著作有《冉注伤寒论》《八法
效方举隅》《国防中药学》《大同药物学》《大同方剂学》《中风临证效方选注》《大同生理学》等。
《冉注伤寒论》为冉氏八十岁时所作。此书总结其六十年临床经验，惜未能最后完稿而长逝。存稿为序论、释名、概要、太阳篇总论、
阳明篇总论、少阳篇总论、太阴篇总论七大篇章，也可反映冉氏伤寒学的概貌。
释名，是全书的重点。冉氏认为数千年来，伤寒学说争执不清的关键在于伤寒之名不正。他说：“名不可假，名之不正，言何以顺，事何
以成？”“余谓读《伤寒论》，当先求其所以命名伤寒之意，不审其论之何以名伤寒，无怪人之不善用伤寒方也”。冉氏认为，《伤寒论》书名
伤寒与书内证四伤寒的含义是不同的。”书名伤寒，是伤太阳寒水的经气；证名伤寒，是伤阴淫寒疾的寒邪”。他说：“盖太阳为寒水之经，主
周身皮毛，为人身机体最外一层，……凡邪外犯，无论风寒燥暑湿从皮毛入，伤人最外一层，都是伤寒，所以谓之伤寒有五。仲景《伤寒
论》伤寒二字也是各种病邪从皮毛入，先犯最外一层的义旨“”太阳篇曰中风、曰伤寒、曰温病，均冠以太阳病三字。痉湿谒篇曰中湿、曰中谒，
亦均冠以太阳病三做字，这就是将五种伤寒赤裸裸写出的铁证”“五种都名伤寒，是指其病的来路，伤寒分为五种，是辨其病的性质“。可见，
65
冉氏所认识的伤寒，亦不外广义狭义之分，但广义伤寒不是指多种外感病的总称，而是指人体受病的部位。冉氏自己这一认识在历来伤寒注家之
上。所谓：“从来注家，常多误会，近代虽渐次明了，只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一间未达”。
冉氏强调六经的科学性。他说：“伤寒六经分篇，具有六个次序，六项阶段，六种性质，六类疗法。昔人谓伤寒以六经钤百病，为不易之
法。病是万变无定，经则不变有定。以有定御无定，即以不变应万变。或以六经带哲学彩色甚浓，不过科学上的一个假定。改进中医，须将此种
障碍物铲去。不知人在宇宙中，受宇宙大自然支配，天地变化，人体亦起变化，古人在一千七百多年前，彼时科学尚未萌芽，而能吸收当时深邃
学说，总结前代经验，理论事实交融，与民众结合，为民众捍御疾苦，与病魔作斗争武器，永久有效，安容忽视？丁氏医学丛书，有日刻删定伤
寒本，将书中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等字样删去，名曰《删定伤寒论》，披读一通，味同咀蜡，书中原具精华微妙全失，可为殷
鉴。似此，先代文化遗产，就承接吸收不了。或曰六经不过科学的代名词，其实不然，代名词何有此项精义？乃是中医学术本身，构成一个人身
机体完整性，机体和大自然环境统一性的优异体系”。
冉氏研究《伤寒论》重视气化学说，但又回归脉证事实。他认为此正是《伤寒论》的基本精神也是改进中医的良法。他说：“全书只在病
证出入上研究，不在气化演绎上斡旋，骤观外貌，恍似脱胎气化，细查内容，确是归结事实。此为仲景为学超迈优越处，此书为中医最古的典籍，
《 ”“ 》《》
化原理，可以运用脉证，脉证经验又可证实气化，科学深即哲学，哲学实即归科学，医事讵能例外？仲景利用此项气化理解，以作辨证，又阐扬
此项脉证事实，以归结唯物，这种精神，是我们学习中医的模范，这个路线，是我们改进中医的良法。”
关于《伤寒论》的读法。冉氏与陈修园的看法相似。谓：“伤寒六篇系一系列，显曰六篇，只是一篇，其为仲景一人所撰，原无疑义，书
中章法、节法、句法、字法，古朴奥雅，不失炎汉东京风度，蕴理深，含味浓，每在一二虚字传神，或无字处寓义，非分读、含读、整个读、一
气读，细心体认，领略其微妙。”
五十年代中期，全国已出现中西医团结并探索相互结合的势头，冉氏站在发展中医学术，中西医结合的高度，强调了整理研究《伤寒
论》的重要意义。他说：“《伤寒》为中医治疗正面第一部有价值的书，此项整理，又为千载一时，有历史行，发扬光大的起点，倘旧的紧要方
面有疏漏，即学术精华方面有损失；倘新的征引方面有差讹，即学术改进方面有障碍，况进一步融合化合，实非毫无心得，徒袭皮毛，所可侥
幸。”又说：“就《伤寒论》而言，将经军之精华，各注之菁华，其中精透奥妙入微之处整理好、诠释好，贡献出来，为中西医学术交流，为西
医改进中医，复以中医丰富西医，再以中西医结合形式丰富世界医学，此乃编者目的，也是编者之希望。”
《冉注伤寒论》共 51 万字，书中采集前贤各家注释，日人山田正珍、丹波元简诸家之说亦采入，冉氏注释简洁明快，对虚字及无字处
开掘较深，是对《伤寒论》思想方法和观点进行较深研究的注家。
医学不应保密
我讲经方，喜欢讲得细一点，实在一点，特别是有关方证、用量等技术性的内容，更是唯恐人家学不会。有很多人劝我保密，但我始终
没有这样做，依然如故，对学生，对同行，对国人，也对外国人，一视同仁，毫无保留地贡献自己的经验。我坚持这个观点：军事技术是需要保
密的，因为那是杀人的；医学技术是不应该保密的，因为是救人活人的。商人可以保守秘密，因为事关切身利益；医生不应该保密，经验应当共
享，因为医学本来就不是赚钱的行当，那是仁术！
从富士康员工跳楼想到的
今天，富士康公司有了带血的十二跳，跳得我心痛不已！为什么这么多人选择跳楼？其中的心理问题不容忽视。
人，是高级动物，是有心理特征和社会属性的高级动物，有心理问题是十分正常的。但是，许多人忽略心理疏导，也不愿意去精神心理
科，就是去，恐怕为数不多的心理医生也不堪重负。
其实，古往今来，中医在解决国人的心理问题中起着举足轻重的作用。不仅仅是辨证论治的方法，不仅仅是许多调节精神心理的方药，
还在于中医不是单纯看人的病，更是看病的人。我说过，中医是杂家，既要当医师药师，还要当“牧师”！
当中医要经过三个阶段：医匠——名医——“神医”。第一阶段，虽为医匠，也必须慈悲为怀，怀救人之心；第二阶段，不失人情
方能成为名医；第三阶段是“神医”阶段，更是能洞察人情，震慑心理。许多名老中医大多是各方神医，他们的作用，就是心理疏导，就是安抚。
这种“神医”，现代的中国还少不了！中医在解决中国人心理问题方面的功不可没！
但是，我国中医发展的现状却是十分不尽人意。中医队伍不断萎缩，名中医人数越来越少，真正的“神医”更是寥若晨星，大多隐于民间。
更难堪的，许多中医，思维方式也是只见病不见人，只认钱不认情。有关管理机构，也无视中医有重视心理疏导的传统，将中医的诊疗费定价压
得太低，主任医生也只能每人收费 10 元！呜呼哎哉，如此以往，中医焉有活路？
发展中医，是符合我国国情的，是我国卫生事业的重要方针。当然，发展的必须是真正的中医，是持有仁术的、具有人文关怀精神的中
医。
许嘉璐先生谈中医
2010 年 1 月 13 《2009 》
第一，看中医是一种享受。许先生认为中医与西医不同，中医重视整体，重视患者的感受，生活气息浓，不痛苦，人们愿意接受，所以，
看中医其实是一种享受。他说，鲁迅先生之所以反对中医，缘于中医没有治好其父亲的鼓胀病，而那个疾病也是不容易治愈的。中医强调因人制

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宜、因时制宜、因地制宜是非常有道理的。中国的饮食也是如此，八大菜系是来自地域，而时令菜很养生，如苏北，人们在春天要吃荠菜，就是
清热凉血。许先生说，曾祖母吃过的饮食，曾祖母吃过的药，里面有很多好东西。
第二，中医要学《道德经》。许先生说古代的中医不少是道士，葛洪、陶弘景、皇甫谧等都是。中医要懂哲学，要懂得《道德经》。一
个人就是一个宇宙，阴阳的道理是相通的。
第三，中医要考医案。许先生非常关注中医的教育。他认为中医的招生应该文理兼收，学制短了不行，六年为妥，3 年后考核不合格即
淘汰。要研究现代的师带徒制，要强调老师的临床带教能力。他说对中医人才的考核，要考医案，考其临床水平。他笑着说：如果是这样的话，
现在中医药大学的一半老师可能要下岗。
第四，中医需要一批丹波元简。许先生重视中医的文献整理工作。他对当今中医大学生不懂古文，不读古医书的倾向很不满，认为中医
必须要读经典，必须要有一批研究经典、研究文献的学者，就如当年日本的医学文献学家丹波元简丹波元坚父子一样。
第五，要学饶宗颐先生。饶宗颐先生是香港著名国学大师，这次被授予中华文化人物终身成就奖。许先生说饶宗颐先生在香港这个名利
喧嚣之地，甘于寂寞，淡泊名利，取得在传统文化研究方面的杰出成就。更可贵的是，饶先生没有学历，是自学成才，更是了不起！他说中医的
年轻人要向饶宗颐先生学习。要甘于寂寞，敢于怀疑，勇于创新。但他对国医大师的评选标准略有微词，认为国医大师的平均从医年龄达 50
多年，如以此作为评选标准，则为期过长，会影响年轻人奋斗的积极性。
许嘉璐先生的学术专长为文字训诂学，但他年轻时就对中医感兴趣，懂得针灸，读过本草方剂，他甚至知道柴胡加龙骨牡蛎汤里有桂枝。
他的岳父是位有名的中医。他的太老师黄季刚先生与北京四大名医肖龙友过从甚密。许先生多年来致力于中华文化的弘扬工作，他对中医在扩大
中华文化的国际影响力方面寄予厚望，他说：中国文化的外传，先行者是汉语，继往者必定是中医！
2011 年新年祝辞
2011 年的钟声马上就要敲响了，在辞旧迎新之际，我代表经方沙龙的全体版主，祝一年来关心经方支持经方呵护经方的网友们致以
诚挚的问候，祝各位在新的一年里身体健康，万事如意！
经方沙龙开设至今，已经整整 6 周年了，承蒙各位的精心呵护，经方论坛人气持续攀升，点击率已经突破 92 万。数字的背后，是经
方医学的复苏和迅速成长。2010 年国内经方学习班的频繁举办，经方出版物的热销，海外经方的走红，种种迹象表明，经方，已经不再孤
独，经方，已经成为中医学一个新的学术增长点。但是，由于我国医药不分、中西不分的医疗体制，由于医疗市场化的推波助澜，由于医疗体制
改革的滞后，在我国推广经方的难度依然很大。政府相关部门的不知情，中医高等院校的漠视，使得经方的推广主要要依靠民间的力量，依靠基
层医疗工作者的努力。所以，革命尚未成功，同志尚需努力！
在这里，我还要重复今年秋天在珠江论坛上我的一段话：政府可以不重视经方，经方也不会灭绝，她会沉寂在民间，但可惜的是，不能
惠及广大的老百姓，不能为国家解决庞大医疗开支的难题出力；政府可以不重视经方，经方会在海外发展，但结果是令人窒息的：到那时，我国
将成为一个经方配方以及使用经验的无偿提供国，一个出卖土地环境以及人力资源以获取蝇头小利的中药材提供国，最后还将成为一个海外经方
制剂的消费大国！
经方的问题，其实是个政治问题，是我国医疗体制改革中间的一个结。面对中医学术的现状，我们必须有充分的耐心和毅力。经方的普
及推广工作，是一种事业，需要激情，需要科学精神，更需要一份中国人的良心。在新年来临之际，让我们共同为经方医学的发展，为中医学的
传承许愿吧！
我期盼的四月南阳大会
今年的经方沙龙网友聚会已经定在四月清明节后在河南南阳市举行，大会的筹备工作正在紧锣密鼓地进行之中。我和许多经方人的心情
一样，对这次聚会寄于许多希望。
我希望这次大会开成一个传承仲景精神的大会。南阳是张仲景的故乡，这里曾是经方发源发扬的地方，我们要拜谒医圣祠，感受张仲景
的气息，同时，在这里探讨经方医学，交流临床经验，目的就是要传承经方医学科学的精神，实现张仲景当年经方惠民的夙愿，激励经方人继承
创新开拓未来的勇气。
我希望这次大会开成一个学术自由平等的大会。在真理面前人人平等，每一个经方人每一个与会者都是平等的，大会没有职称职务的高
低之别，没有上级下级的之差，没有资格深浅之分。我们欢迎更多的基层医生个体医生参会，这个平台就是为经方人搭建的，大家尽管畅所欲言。
会议始终要充分体现草根性、民间性。
我希望这次大会要开成一个求实求真的大会。要改革会风，力求精干简短，力求实用，犹如经方，功专力宏，以少许胜其多许。会议不
欢迎理论上的长篇大论，只要临床上的零锦碎玉，不求其全，但求其真，特别欢迎那些纯用中药的临床医生介绍您的实用经验。
我希望这次会议开成一个医药联手的大会。这次会议放在南阳召开，是缘于宛西制药公司孙耀志董事长的热情邀请，缘于国家中医药管
理局科教司有关领导的大力推荐。我们将在会议间隙参观宛西制药公司，同时探讨经方制剂的开发推广等问题。经方的普及与推广，必须医药联
手；经方对国家的经济和社会发展要作大贡献，必须有企业和政府的支持。
聚沙成塔，集腋成裘，我们每个人是渺小的，但集体的力量是无穷的，我希望大家积极参与筹备工作，准备好验方验案，调整好日程安
排，阳春四月，我们聚会南阳！
只要人人都献出一点爱

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 由于网站管理的失误，经方沙龙论坛被无情关闭。交涉过程是艰难的，焦急的等待。很多东西，失去了，才会发现它原来是那么的重要。
每天上经方沙龙，浏览新的帖子和回复，不时地发一些我的感想和临床心得，是我好多年来生活中间的一个部分。一下子失去了，心里
空荡荡。原来经方沙龙是实在的，并不是一个虚拟世界。在这里，我可以吸收来自临床的新鲜空气，可以得到网友的激励和温情，可以触发创新
的灵机，可以获知患者朋友的近况……。
网络融入了我们的生活，也融入了经方的世界。医圣张仲景无论如何没有想到，1800 年的后代，他的思想和智慧，被如此迅速并广
泛的传播；徐灵胎先生也在羡慕我们，收集资料如此便捷，让他老人家恨生之太早矣，要不然，借助网络，他的思想可以让更多的人惊心动魄。
网络的力量，无法低估，经方的传播如果不和网络结合，将步履维艰。
如何将我们的网络做大？需要资金，需要精力，更需要广大网友的关心和爱护。不仅是潜水，也有不时的抬头。我们的医生、教授、研
究人员、学者、爱好者，都可以将自己的研究探索的心得捐献出来，哪怕是一点点……。记得有首歌词唱的：只要人人都献出一点爱，世界
将变成美好的人间。
我在西雅图冲泡的经方
我是昨天搭乘达美航空公司的班机到西雅图的。一下飞机，西雅图的干爽的空气就驱走了身上南京带给我的闷热潮湿的感觉。这里的气
候就如南京的秋天，晴空万里，阳光下热，树荫下凉。一到驻地，赶忙烧开水，冲上一杯从南京带来的五苓散和葛根汤散。汤药甘淡微辛，非常
可口，第二杯喝下，全身便微微出汗，轻快起来，原本有些充血的左眼不红了，鼻子也通畅了。出国前的劳顿，梅雨季节的湿热，旅途的困乏，
再加飞机上有点冷和杂乱的饮食，让我体内积聚了寒湿。感谢经方，让我舒适。
这次是我第四次来美国讲学，将在西雅图、芝加哥以及马萨诸塞州的艾莫斯特讲经方。经方，是中国的，但也是世界的。在全球化浪潮
中，经方不可能孤寂。这几年，经方在美国的发展迅速。西雅图就聚集了一批对经方的爱好者和研究者，《中医十大类方》的英文版就是在这里
翻译出版发行的。另外，希望听经方课和来中国学经方的美国医生不断增加，让我甚感欣慰！我的愿望，就是希望经方能为天下所有爱好者所用，
让经方能为人类的防病治病服务！
我想利用这次机会与倪海厦先生通话或见面。倪海厦先生在美国推广经方不遗余力，我非常钦佩他的勇气！不知哪位网友知道倪先生的
联系方法？我很期待。
我在西雅图的中国缘
这次来西雅图，中国缘不断。来机场接我们的，是有一口流利普通话的 E 女士。她是当年成都中医药大学的留学生。当天夜里，我们住
在西雅图东方医学院副院长Ｍ先生的家，他曾在北京中医药大学攻读过伤寒论博士。第二天，西雅图东域出版社社长的夫人Ｌ女士驱车带我们市
容观光。她是台湾人，到美国已经 20 多年。她的丈夫是美国人，中文系毕业生，１９７３年去澳门学习了中医，之后一直从事中医的学术推
广工作。我的《中医十大类方》就是他的出版社出版发行的。
周六和周日，我在华盛顿大学内开讲经方应用的讲座，听讲者 50 多人，是西雅图东方医学院的学生以及当地的针灸师、草药医生等。
担任讲座翻译的出版社的 B 先生，他的中文十分流利，专业词汇丰富，通过他传神的表达，我的经方应用的思想和经验引起大家的极度关注。
大家或低头敲击键盘记录，或仰头听讲，阶梯教室里不时响起欢快的笑声，提问也十分踊跃，看得出，大家的神情已经被我感染。更让我惊奇的
是，有的时候，我刚讲完，就有许多听众发笑和点头，原来，许多人是懂中文的。他们告诉我，西雅图东方医学院的学生是必须学中文的。讲座
的间隙，许多学生拿着英文版《中医十大类方》让我签名，用标准的普通话说“谢谢黄老师！”。讲座结束后，热情的助理翻译 D 先生邀请我
们去他乔迁的新居喝茶。他在台湾学中医 10 多年，还娶了一位温柔的台湾太太。茶是改良过的铁观音，小杯品尝，口有余香。D 先生说，
西雅图人最喜欢喝咖啡，但他经常邀请朋友来家喝茶，茶的香味常常让朋友们交口称赞。
今天上午，我在西雅图东方医学院作临床带教。这个学校不大，只是一栋三层小楼，但教室、诊疗室、中药房、图书馆、小食堂等一应
俱全。教室走廊里挂着书法条幅，图书馆书架中有许多中文的图书，我的感觉真的很好！傍晚，专程从麻省来看我的 K 女士热情地邀请我们去
海边烧烤。客人有研究亚马孙河流域鸟类的 X 女士，有学中医而且擅长漫画的 H 先生，有来自印度的叫不出名字的一位中年女士，还有一位
华盛顿大学环境人类学的 S 先生。S 先生年逾六旬，剃一光头，显得帅气依然。他说一口非常标准流利的普通话。他经常去四川，是研究彝族
问题的专家，出版过好几本专著。他告诉我，南京大学人类学研究所就有他的博士生。我们就贵州大旱的话题，谈少数民族传统的环境保护意识，
谈传统生活经验的尊重等，谈得很开心。S 先生还告诉我，在美国，研究中国少数民族问题的专家很多，光他所知道的教授大约有 40 多人。
我来西雅图短短几天，身边都是与中国相关的人、与中国相关的事。西雅图虽与中国相隔万里，但我一点也不陌生。我深切地感到，中
国的文化已经不再是中国人的了，中华文化正在影响着整个世界。
布里斯班的云
布里斯班的云很美。傍晚，我走出宾馆，原本的淅淅沥沥的小雨已经不见踪影，天空浓云渐散，布里斯班河的上空色彩斑斓。云在翻滚，
在夕阳的映衬下变幻着各种色彩。先是灰色黑色，然后阳光从中间的隙缝中透出道道金光，云被染成了橘红色，云层逐渐淡去，云彩变为白色，
柔和绵软。随着太阳的远去，云彩又分割成很多色块，银色、金黄色、红色、淡蓝色、紫红色、灰黑色、墨色……，直到天黑。云彩在夜空
中依然依稀可见，在布里斯班全城灯光的映射下，犹如轻纱飘忽在墨绿色的天鹅绒地毯上。
云其实无所谓美，也无所谓不美。美，全在人心。经过四天的讲解，经方的魅力让澳大利亚的医生们心动。这次参加的对象，大多是澳
大利亚早期的中医爱好者。他们热爱中国文化，喜爱中医中药，他们在苦苦地追寻中医的疗效。我的讲学，让他们兴奋。用利查德医生的话说：
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黄老师的讲课，是一道光，让我们看清了中医的方向。经方，给我们打开了一扇窗，让给我们知道中医还有如此充满活力的芳草园。我听了，心
里美滋滋的。
深秋的鲁南
这两天我去了山东枣庄，顺便用傻瓜机拍了一些风景。虽不是名山大川，也不是名胜古迹，但镜头里依然可见深秋鲁南的美。
台儿庄的古运河，平静安逸，烟雨朦胧，犹如三月的扬州瘦西湖。无法想象，72 年前，这里是硝烟弥漫，血肉横飞的战场，一万余名
中华勇士曾在此捐躯。
微山湖是当年铁道游击队活跃的地方。现在已经开发成湿地公园，那天的游人很少，湖边静悄悄，苍黄的芦苇荡，芦花低垂，河面水平
如镜，或黄或绿的水生植物，静静地等待深秋的来临。
青檀古寺幽静，人烟不多。寺院墙外的红叶如霞，院内的两株雌雄古银杏，枝干虬劲，深秋的霜将其树叶变成金黄色和红黄色，在夕阳
下，更显得苍老和深沉。
阳光下的熊耳山抱犊崮，昂着他挺拔光洁的头颅，山腰上的树林已经变成红棕色、墨绿色，犹如极富质感的围脖，显得一种阳刚之气。
自然是最美的。山川，花草，云雨，树木，春夏秋冬，无不透发着醉心的美，这美来源于天地日月之精华，也来源于赏美人纯净的心灵。
自然的美，需要静静地去体会，需要悉心地去发现。我喜欢旅游，但讨厌人流如潮的旅游区，那里有人气，但失去了自然的美。在喧闹噪杂的环
境中，我的心情会变得浮躁而不定，美的触角也显得十分迟钝。
我想，要发现经方的美，又何尝不是如此呢?
回阳救逆奥克斯堡
可能是旅途疲劳，再加上饮食不周，一直上腹部不适的妻子在德国奥克斯堡市突发虚脱，大便色黑如柏油。其时我们正在迪特曼先生的
诊所，见状，赶忙将她扶到床上躺下。她浑身冷汗，面色苍白，唇色暗淡，脉象模糊，一派亡阳危象。几位在场的针灸师见状，问我是否叫急救
车去医院？我说：先用附子理中汤看看！还要加肉桂粉！多加糖！迪特曼先生迅速配好递过来，那是日本津村制药的成方颗粒。我用汤匙徐徐喂
下，并用热水袋热敷脐腹部。不久，她唇有红色，脉起有神。傍晚，继续行程去慕尼黑。在宾馆休息两天后，大便转黄，精神也大好，只是登高
时气短，这是贫血的缘故。如此重症，竟然未住院救治，究其原因，一是其体质尚可韧性较好，二是用药对证经方效佳。事后，目睹全过程的迪
特曼医生等，无不心有余悸。他们说，这个案例将终生难忘！
附子理中汤治疗的上消化道出血，属于虚寒出血。其人多舌淡脉弱，出血紫黑。配肉桂，是因为其心悸、冷汗。加糖，可补中气。为何
不用三黄泻心汤？大黄、黄连、黄芩适用者，必内有郁热，面色当红，脉象当滑数。同为出血，用药可截然不同，完全是体质寒热有别的缘故。
不见人诊脉，是断断不能贸然用方的！
出血过后，患者服食需要流质或半流，糜粥最佳，还要补充盐分。凑巧的是，热爱中国饮食文化的迈克先生带有自己熬好的早餐大麦糜
粥一大碗，他还带来了佐餐小菜广东阳江豆豉！妻子吃得津津有味，全身舒适。此等食物，犹如挂上了糖盐水，外加维生素 B 和氨基酸！这几
天，口淡的她，吃咸鱼、猪肝香肠也感到特别可口。现在，她已经康复如初了。
美国葡萄酒谷的气
美国旧金山有两大名谷。一是电子的硅谷，威名天下，我这次讲学就在乔布斯的苹果窝附近。还有一个是酒谷，是北美葡萄酒的主产区
——Napa，译名纳帕。讲学的间隙，也特地去转了一下。从旧金山驱车向北一个多小时，便进入纳帕山谷，那里是起伏连绵的丘陵地带，
车窗外整齐的葡萄架一望无边。美国 90%的红酒产在加州，产在纳帕，这里是名声显赫的葡萄酒谷。
葡萄酒谷的旅游特色，是品尝各种葡萄酒。这里聚集了四百多家酒坊。我去的几家酒坊是古色古香的老房子，掩映在绿荫之中。热情好
客的酒坊主人，会让客人品尝各种葡萄酒，白的，红的，浓的，淡的，微酸的，略苦的，有柑橘和肉桂香味的，有纯净清澈的青苹果味道的，还
有咖啡口感的，……。酒，在高脚杯中轻轻晃荡，散发出诱人的醇香，随后，慢慢地流过味蕾，沁人心脾。
纳帕山谷自然条件得天独厚，从阿拉斯加南下的凉爽的海风吹抚着这里，全年气候温和，光照充足，早晚温差大，雨量较少，土壤富含
多种矿物质，独特的气候和土壤环境决定了这里种出优质的葡萄。
同时，代代相传并且不断创新的酿酒技术，支撑着纳帕酒业的可持续发展。据说，这里最早的葡萄酒种植和酿酒技术是西班牙传教士带
来的，至今 Napa 制酒业，依然保留着作坊式的前堂后店的传统手工业模式，就是葡萄，也采用人工采摘。纳帕人他们坚守传统但不迂腐，
他们的目光也盯着外面的世界。1976 年，在美国加州和法国 200 周年庆典的葡萄酒竞赛
(1976BicentennialContest)上，以赤霞珠葡萄酿制的纳帕红酒为代表，一举击败法国红酒，夺得了两个金奖，并且包揽
了“20 佳”中的 14 个最佳葡萄酒奖，由此，纳帕葡萄酒名盛天下。
归途上，我思忖纳帕人成功的奥秘在哪里？阳光和土地固然重要，但更重要的是葡萄酒谷弥漫着的一股气。在柜台上，他们热情地倒酒，
微笑着看着我们喝酒的表情，那是一种自信。在工作车间里，他们专注认真，程序一丝不苟，那是一种自尊。散落在纳帕山谷的数百家传统的酒
坊，用其传统的或现代的建筑，用其人工种植的万亩葡萄园，用他们生产的各种品牌的美酒，向世界传递一种精神，那就是不浮躁，不自卑，阳
光满地，自强不息。这就是纳帕葡萄酒谷的气。这也是我们经方人所需要补的那股气。
访德见闻

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 人行道上的铜牌
我住在柏林著名的肯尼迪大街旁的一个公寓，这里有不少老房子。我发现房子的墙根旁有许多十公分见方的铜牌，嵌在石头的人行道上，
十分醒目。翻译告诉我，那是为了纪念当年被纳粹屠杀的犹太人而刻的。它告诉人们，在这栋房子里曾经住过他们。铜牌上有姓名、生卒年月和
死亡地点。其中，有不少是在奥斯威辛集中营死去地点。
死难犹太人纪念馆
柏林市中心 PotsdamerPlatz，初看是一片由高低不平的长方形水泥柱构成的广场，走近，发现是每根水泥柱下的路是不平
的，沿路走下去就是一条条壕沟。那天是晚上去的，天色已经发暗，唯有西边的天际有片片血红的云。我走下去，脚下崎岖，光线稀淡，好多根
柱子形成的沟道，让人觉得冰冷、沉重、窒息……。
柏林墙
我去柏林的这几天，正是柏林建墙五十年之际。柏林有一些纪念活动。伯瑙尔街旁原柏林墙前，有一堵特别的墙，上面镶嵌者许多人的
照片，那是为了纪念当年在死亡地带死亡的魂灵。许多人在默哀。布莱登堡门前的绿地上也有许多白色的十字架，下面摆满了鲜花，也是同样的
纪念。1961 年 8 月 13 日，为了阻止东德人的逃亡潮，东德政府连夜围起铁丝网，切断了通往柏林西部的所有通道，以后，临时围墙又
被改造为三米高的水泥墙，东德一面还有铁丝网等障碍，不仅有巡逻边防兵，还有自动感应的射击装置。柏林墙让东德西德隔离了 28 年。记
得柏林墙被推倒的那年，我正在日本学习，那是 1989 年。
垃圾桶
我住的公寓院子里，有各种五颜六色的垃圾桶，有黄色、蓝色、白色、褐色、绿色，还有黑色。翻译告诉我，那都是为了垃圾分类用的，
黄色是塑料垃圾，白色回收白色玻璃，绿色回收绿色玻璃，褐色回收厨房垃圾，蓝色回收纸张，黑色回收其他无法分类的垃圾。那次经过一个无
名公园，路边有三个硕大的冠状桶，分别涂上绿、白、红的颜色。那也是专门回收各种色调玻璃的垃圾桶。德国人对垃圾分类非常认真，就是在
火车上，依然有分类箱。德国朋友自豪地说，我们是垃圾分类专家。
喜欢音乐的德国人
德国人喜欢音乐。那天晚上，学校校长请我去听音乐会，那是在夏洛特女王王宫举行的古典室内乐。宫殿里金碧辉煌，接待的小姐身着
长裙，乐手头套假发，穿着古典的长袍，听众中也有身着古典晚礼服的，女的头上又根长长的鹅毛，男的假发和黑色的伯爵帽。这场景，让我犹
如置身于十八世纪的德国皇家宫廷。演奏的乐曲表现春夏秋冬四季的情趣，气势很大，但我听不懂，只知道介绍有巴赫的作品。
我更喜欢民间乐手的演奏。那天在柏林大教堂旁的桥上，遇一个三人乐队。那小号吹得优雅轻快，在吉他和电子琴的伴奏下，旋律跳跃
翻滚，犹如一个帅小伙的踢踏舞，雄壮威武，昂首挺胸，而矫捷利落……，就是那种感觉。他吹得太好了，许多人驻足观看，不时上前放上
钱币。
还有一次。虽然已经是夜里近十点，但国会大厦广场上依然游人熙熙攘攘。广场上想起委婉的提琴声，旋律熟悉，是泰特尼克号电影的
主题曲，乐手是位个子矮小其貌不扬的男子，但他那把提琴拉得如痴如醉，忽而低回深沉，忽而高昂呼唤，把人间大爱演绎地淋漓尽致，让人心
醉。我忽然想起了华彦钧，那位家乡的民间艺人瞎子阿炳，他的指尖里流出的也是心灵的呼唤。
麦芽啤酒
德国有一种啤酒，名麦芽啤酒。说是啤酒，其实不含酒精，但有麦芽香，甜甜的。据说是给小孩喝的。我在讲小建中汤时，学员中有问
能否用这种麦芽啤酒代替饴糖？后来，我专门喝了麦芽啤酒。褐色的液体，犹如黑啤，确实好喝，是麦芽糖的味道。据康先生说，在德国，这种
麦芽啤酒也是女人产后喝的饮料，可以增加奶水，运动员喝，能够增加体力。
欧盟禁止中药的事
由于我国没有一家中药企业通过欧盟《传统植物药注册程序指令》的简化注册，所以，今年 3 月 31 日起，德国等欧盟国家就不能销
售我国的中药制剂了。对此，国内中医药界颇多忧虑，而且，有些好事之徒也据此拍手称快。奇怪的是，德国那些洋中医们似乎对此毫无感觉，
依然对学中医充满热情，柏林的中医学校办得挺红火，中医市场毫无肃杀之气。问其故，答曰无妨。原来，欧盟那个指令是限制了草药制剂，饮
片无关，而德国许多人本来就不是开成药的。很多德国人还喜欢吃煎药，对如何煎药，特别在意。汤剂，这一传统剂型在德国人心目中是很有东
方味道的。我的翻译康先生说，欧盟的这个做法，能防止德国的中医不变成西医，能让我们多开经方。他的话是有道理的。我有一种感觉，经方
在欧洲，今后应该有更大的普及和推广的空间。
如此减肥
一个德国中年男子，减肥五月，共下去 25 公斤。但代价惨重。先是心肌梗塞，然后是不明原因的脾破裂，再是突发腹痛，一查原来是
过用抗凝药导致脾切除刀口内出血。望着他憔悴的脸色，摸着那松弛的腹部，问用何种减肥法？说是光吃肉，不吃米面，加上剧烈运动出大汗。
我说那不是减肥，是折腾身体，徒伤元气！开的方是黄芪建中汤，麦芽糖是必须的，另外嘱每日喝红枣桂圆糯米粥汤，还不能再出汗。
“餐馆女老板综合征”
那天看了一对开餐馆德国夫妇。男的是个厨师，面红肚圆，眯花眼笑，犹如中国寺院的布袋和尚，有糖尿病，却毫不在意。女的则消瘦，
满面愁容，疲惫乏力，睡不好，吃不香，怕风冷，容易出汗，胃脘痛，大便不成形，还有诸多愁诉，舌苔白。这是一个典型的柴胡桂枝干姜汤证。
也可称之为“餐馆女老板综合征”。餐馆女主人的压力特别大，不仅要为餐馆经营状况担忧，更要过问和参与每天的经营生意。一早起来，准备
客人饭菜，营业时精神高度集中，不仅要满面堆笑迎送客人，还有牢记每位客人所点的菜名酒水，耳朵还有注意客人的呼唤，不停地跑进跑出，
往往满头大汗。结账算钱还不能出错……，等夜深人静，送走最后一个客人后，要打扫厅堂，整理厨具，等到晚饭上桌，早已经疲惫不堪，
食欲已无。而上床后常常思考家务事、儿女事，再加明天营业事务，于是，睡意没了，脑子还在工作。这种生活，让餐馆女主人们心身俱疲。失
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眠、抑郁、焦虑、胃肠不适等，常常是她们的常见病。而经方柴胡桂枝干姜汤能疏肝，能安神，能健胃理肠，这就是她们最后的调理方，抗疲劳
方。
与美国中医师麦考先生的对话
最近，美国中医师麦考先生来信问我几个问题。他的中文很好，是我《中医十大类方》英译本的翻译者。他对经方非常感兴趣，也有研
究，还开设了专门的经方博客，并在台湾推广经方。
问：体质能不能发生变化？如果能变的话在什么情况下是发生的？
答：体质是能变化的。影响体质变化的因素主要有年龄、疾病、环境以及饮食、运动、用药等生活方式。比如年轻时是柴胡体质，但随
着年龄的上升，可能转变为柴胡大黄体质，如果原来用四逆散就能有效，而这个时候，就需要用大柴胡汤了。也有本来是桂枝体质，但由于生活
方式不科学，导致体重上升，血糖代谢紊乱，甚至心脏、肾脏发生病变，有可能出现黄芪体质，就要用黄芪桂枝五物汤了。还有，过度治疗或用
药不当，也可以导致体质改变，比如长期服用黄连、大黄，可以出现四逆汤体质。
问：一般来说，人生病的时候会根据其体质生病。就是说人的病证平时和体质是相关的。不过有的时候病人的证跟它的体质是不同的。
在这情况下应该怎么处理？而且怎么能判断，诊断？
答：要回答这个问题，必须弄清经方方证学说。方证学说的核心内容是方证相应，也就是说：临床有什么方证，就用什么方。这是经方
医学的原则。方证的构成是什么？是体质与疾病。但不同的方证，其体质与疾病的构成比例是不同的。有的方，是对体质的，比如炙甘草汤，就
是适用于消瘦、贫血的体质。而有的方，则是对疾病的，比如栀子厚朴汤，就治疗一种“心烦、腹满、卧起不安”的病症。但也有的方，即对病，
有对体质，如大柴胡汤，既能对胰腺炎、胆石症、支气管哮喘、反流性胃炎有效，也对代谢综合征、肥胖等一些全身性疾病有效，特别是对一些
更年期妇女，突然体重上升，向心性肥胖，便秘、甲状腺囊肿、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等，大柴胡汤使用后，可以改变体质，恢复体形等效果。
所以，使用经方，有的时候是对病用方，有的时候是对人用方，也有的时候，是即对病用方，又对体质用方。一般来说，掌握方证以后，临床就
能够作出正确的判断了。如果临床遇到患者的疾病的属性与体质的性质不相符合，一时间又无法判断何方证的时候，可以先对病用方，如果效果
不好，再对体质用方。
问：你对历史不少的兴趣而已经学了很多，你硕士论文的题目是孟河派的治疗法。孟河派的医生也算的是高手的。请跟我们比较一下张
仲景的经方和费伯雄或其他孟河派医师的处方。
答：孟河医学流派是一个地方性的流派，18 世纪开始到上个世纪上半叶，在江苏南部一个名叫孟河的小镇上有着好几家历代相传的名
医。他们培养了很多医生，大多成为上海、南京这一带的名医。后来人们称为“孟河医派”。这些医生，都是农村的开业医生，是全科医生，内
科、外科、喉科都很擅长，既用汤药，又开刀，贴膏药，还会针灸。他们很会看病，特别是看当时的常见病，比如外科感染、传染病以及当时中
国人常见的虚劳病（可能是结核病）。他们的处方基本上是经验方，公开的仅仅是药物，但剂量大多不明，而且方证的表述不清晰，一般需要通
过师徒之间的口授心传才能领会。而张仲景的经方，不仅组成是公开的，其方证也是比较具体而明确的，是医学的规范，这是孟河医家所无法与
其相比的。学中医，还是要从张仲景的经方开始。
问：有人说，复杂的慢性病必須使用相应大及复杂的药方。反而经方的味药平常较少而简单。请跟我们分享一下怎么以经方为治较严重，
如癌症，心脏病，糖尿病候证的慢性病。
答：需要说明，治疗大病重病，也未必一定要大方。但确实，临床有许多疾病由于病情复杂，单用一两首经方会感到无法顾及全面。如
何办呢？我的经验是合方。所谓合方，就是将几首经方联合使用，以扩大主治的范围，可以对付那些病情复杂的慢性病，比如，我治疗糖尿病，
经常使用黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸，治疗癌症，我经常用小柴胡汤合五苓散，或炙甘草汤合麦门冬汤。还有治疗老年人的高血压、脑梗，经
常使用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸，或合栀子厚朴汤。治疗支气管哮喘，经常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸。但是，经方中也有不少大方，可以
用来治疗大病重病的，比如温经汤，药味 12 味，可治疗妇科病的月经不调、闭经等。再比如薯蓣丸，药味有 21 味，可以治疗肿瘤化疗以
后的体质调理。
问：人都说治病不如预防病，经方当然能治病。关于养生呢？经方能不能使用为养生？
答：经方主要是治病的，没有疾病，一般不需要服用经方，尤其是长期服用经方。但是，在中医看来，疾病与健康之间，没有明确的界
限，许多人都可能有患有某种疾病的可能性或疾病趋向，这就是我说的体质。也就是说，在明确体质状态以后，每个人都应该有一些适合自己服
用的药物或配方，如人参体质，可以经常服用人参，或炙甘草汤，或生脉散等；如果是黄芪体质，则可以服用黄芪，或黄芪桂枝五物汤、玉屏风
散等。但是，药物毕竟是药物，不能将药物当做食物来使用。换句话说，这种养生方不需要每天服用，而是有身体不适的时候，有方证的时候，
才可以服用。经方的养生，还是通过治病来实现的。
问：我们中医有两千年多写下来的历史了，有天才和临床经验丰富的医师也加了其的贡献，创造自己的医疗派或特殊治疗法。也可以说
我们中医有各种各样的医疗法。经方的特点在哪里？经方的独特在哪里？
答：经方的特点是比较明显的。第一，经验性强。经方多从单味药发展而来，由药物发展为方剂，经过千锤百炼，包含了古人的实践经
验，形成的过程相当缓慢，决非出自一人一时之手，可以说凝聚着无数智者的心血。比如桂枝汤，究竟是谁发明的，已经无法考证；仲景方，并
不是指仲景个人的经验方，而是他收集整理的古代经验方。第二，重在治病。经方多用药性较猛，带有偏性的药物，所谓“药不瞑眩，厥疾不
瘳”，轻如麻黄桂枝，重如大黄附子，毒如乌头巴豆，剧如芫花大戟，这是与经方治病的特点有关，而不是如后世的配方，多用一些补药和食物，
如熟地、人参、石斛，如菊花、梅花、厚朴花、代代花，如丝瓜络、荷叶梗、扁豆、黄豆，以及牛肉、鹿筋、羊肾、猪肚，皆入药。第三，配伍
严谨。经方相当严谨，动一药即换一名，甚至改一量即换一名，主治与功效也随之发生变化。体现了严格的构效关系，表现出古典朴素的结构美。
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第四，经方的主治比较明确，具体，真实。《伤寒论》《金匮要略》中的记载虽然表述比较简略，但都来源于临床，是真实的，客观的。只要通
过有经验临床医生的解释，可以破译每张经方的主治范围。所以，经方利于传授。而后世的处方所主治的则是“阴虚”“阳虚”“水亏”“火旺”
“上实下虚”“一切风”“五劳七伤”等病理概念，它的适应范围比较浮泛。第五，经方的药味少，用的是平常药，药价便宜，适合于大众，有利
于减轻国家的医疗负担。
问：你以前说徐灵胎写的书给你很大的影響，令你思想方式发生变化。他的想法概念有什么特点，在临床上能怎么帮我们看病？
《》《》《》《》《》《》《》《》《》解析，为经方的发展提供了重要的思路。徐灵胎的书，思想性极强，他不是教一方一药的，而是教人们如
何认识中医，如何学习中医，如何治病，如何研究医学。
惋惜乔布斯
乔布斯去世了。去年 2 月，我从学生那里看到了他瘦削的照片，今年从网上也看到了他形容枯槁的形象，感到非常惋惜。当时，我不知
道他患了何种疾病？也不知道他接受了何等痛苦的疗法？直到今天，我才从网上得知他患的是非常凶险的胰腺癌，而且是胰岛细胞癌。他不仅做
过根治术，而且还因肝功能衰竭而做过肝移植。同时，他信奉过佛教，也有过素食疗癌的经历。但是，他还是悲壮地走了……。
我曾经就着乔布斯瘦弱的照片，与学生们讨论过他的调理问题。根据经方的视角，乔布斯的病，属于古老的虚劳病。虚，就是瘦弱，就
是不足；劳，就是疲劳，就是乏力。乔布斯本来是圆脸，也有肚腩，但是 2004 年时的他，就开始消瘦了，而 2007 年的时候，不仅消
瘦，而且面容憔悴苍白，今年的他，骨瘦如柴，牛仔裤竟然那样松垮……。他，需要服用人参，或炙甘草汤，或薯蓣丸。人参，是可以延长
寿命的，特别当人体气液不足，大肉已脱的情况下，这是首选的药物。可以单独煮汤代茶，可以入复方。炙甘草汤与薯蓣丸，都是含有人参的配
方，都是古代用于治疗虚劳的有效验方。炙甘草汤对于贫血而大便干结、食欲尚好的人比较适宜，而薯蓣丸对于消瘦、轻度贫血、食欲不佳，大
便不成形、轻度浮肿的人比较合适。这两方的效果，不是看癌细胞是否消失，肿块是否缩小，而是看患者的食欲能否恢复？体重能否止跌回升？
我只管患者能否胖起来。脂肪是抗病的本钱。《素问·玉机真脏论》：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。”
当今年乔布斯的牛仔裤已经松垮的时候，他已经处在生命的最后时期。这时，不能再次手术，必须留人为先，治病暂缓。留人治病，是一种策略，
更是一种智慧。
其实，我并不了解乔布斯病情以及治病的真相，我也无意于当事后诸葛，我只是就乔布斯的去世，谈一些治疗癌症的思路。我喜欢使用
iphone4 苹果手机，喜欢改变世界的创业英雄，更惋惜乔布斯的英年早逝。如果他能够有机会服用薯蓣丸，有机会服用炙甘草汤，哪怕服
用一些人参制剂，可能英雄的生命还能延续一段日子。
新奥尔良一瞥
十月初的新奥尔良市，依然闷热潮湿，经常下雨，是那种南京夏天的阵雨，大雨过后，又是蓝天和白云，阳光还是那么炽热。
密西西比河流域的这个美国南部的城市，当年曾经几易主人，葡萄牙人、西班牙人、法国人都曾经在这里留下痕迹。我们住的宾馆是几
栋别墅，在美国人居住区，规则的马路，到处是绿荫，掩映其中的栋栋别墅，几乎没有雷同，显示了美国人性格的别致和张扬。密西西比河边的
法国街区，是著名的旅游区，这里是艺术家的热土，空气中也弥漫着艺术的味道。杰克森广场和圣路易斯大教堂前和许多街巷口，有许多露天艺
人。一位留着大胡子的老者弹奏着吉他，口中吹奏口琴，旋律苍老而深沉，迎来许多游人驻足。密西西比河边的原来有许多仓库，现在却变成了
许多的画廊，晚上，许多人涌到这里，在简陋的建筑物里观赏那些艺术家的新作，有摄影，有油画，有雕塑，还有装饰画，那些废旧电线以及电
子原件，或者废弃的麻绳，都成了艺术家手中创造美的原料。面具店很有特色，各种滑稽、恐惧、好玩的面具，让我们想起了每年新闻联播报道
的狂欢节的热闹场景。
杰克森广场前最为热闹。杂技艺人的表演，赢得游人阵阵喝彩和掌声。还有那迪迪走过的马车，忽然从旁边飘过的束腰长裙的美女，还
有安定自若的占星师，无不体现着浓浓的异国情调。密西西比河边一很大的咖啡馆，人气特旺，据主人介绍，那里有本地的特色甜点，来人一定
要品尝。要不是那天晚上有事，我真要找个能远眺密西西比河大桥的地方在坐下，要杯咖啡，静静地欣赏大河落日的美景。
新奥尔良是美国爵士音乐的发源地。来自非洲的黑人，将赤道的热烈和密西西比河的奔腾融为一体，让人振奋。爵士最终走向全国，流
向全球。到达新奥尔良的第二天，热情而细心的主人为我们安排了家庭音乐派对。她的朋友带来一个爵士小乐队，葡萄酒的香味、爵士的节奏、
扭动的腰肢以及激情的汗水，给了我们远道而来的中国医生一份特别的礼物。
城郊是一望无垠的沼泽湿地，那是国家湿地公园，主人告诉我那里有鳄鱼出没，可能是人迹常见，也可能是那天闷热异常，在公园里走
了半天，也没有看到鳄鱼的踪影。倒是乌云下苍茫的草地，让我有天苍苍、地茫茫的感觉。
让新奥尔良人骄傲的是一种叫橡树的大树，城中的橡树公园有几十颗具有 300 年历史的老橡树，枝干虬劲，树体硕大，树干上长满着
苔藓和藤蔓。据说这里是当年法国人最早开垦的农庄所在地。这种橡树在大街上到处可见。主人说，2005 年的大洪水，许多植物都死了，
唯独橡树依然郁郁苍苍。橡树代表着一种力量和希望。她说，就象中国的医学，就象不朽的经方，古老而富有活力。
新奥尔良市内的主要交通工具是有轨电车，这种百年前就有的电车还在运行，缓慢地，有序地，她向人们传递一种信息，这个城市的人
们珍爱历史，渴望过去的记忆不是文物。
我来这个城市之前，对新奥尔良的印象，是 2005 年的那次大洪水以及香喷喷的炸鸡翅。原以为大水过后的新奥尔良是破败，是简陋，
没有想到，这个城市是那么富有个性，那么具有活力。可惜的是，这次逗留的时间太短，繁忙的工作尚没有时间去慢慢地逛街购物。我多么想和
这里的人一样，很晚才起床，然后到咖啡馆，拿张报纸，坐上半天，或坐在临街的窗口，要一杯咖啡，悠悠地品味。悠闲，其实也是人生乐趣的
一部分。
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 2009 访美感想
应美国新奥尔良橡树针灸健康中心艾米主任的邀请，我于 2009 年 10 月 2 日至 11 日对美国南部城市新奥尔良进行了为期十
天的学术访问，期间参观了橡树针灸健康中心，与来自美国、英国的 10 多名中医师进行了座谈交流，并为他们作了常见疾病与经方应用的系
列讲座。本次新奥尔良之行我有如下感想：
第一，由于疾病谱的变化，现代医学对不少疾病有诊断而无治疗方法，许多医生转向寻求中医中药。这次听众对高血压、肥胖、糖尿病、
抑郁症、焦虑症、厌食症、创伤后应激障碍、小儿自闭症、情感双相障碍、免疫性肝病、干燥综合症、红斑狼疮、多发性硬化、克罗恩病、花粉
症、男子不育、多囊卵巢综合症、宫颈癌前病变、老年性痴呆、肿瘤等疾病的经方治疗表示了强烈的关注。加强经方治疗现代难治性疾病的临床
研究，十分迫切。
第二，在美国推广经方的前景看好。由于香港的港香兰等制药公司的经方颗粒剂胶囊种类很多，常用的经方基本齐全，再加上配送方便
快捷，经方推广十分适宜美国。本人有关经方应用的讲解，突出疾病谱以及体质要求，简明客观，重复性好，通俗易懂，很受外国医生的欢迎。
这次参加学术活动的医师大多数是第二次、第三次听我讲经方，他们反映学习经方以后，临床疗效明显提高，信赖中医的病人越来越多。他们学
习经方的成就感与日俱增。
第三，美国医生学经方的方法很好。他们善于观察，重视方证客观指证的鉴别。他们会用形体语言和哑剧表演各种方证，如大柴胡汤证
的心下按之满痛，柴胡加龙骨牡蛎汤证一身困重不可转侧，五苓散证的吐水腹泻，防风通圣证的大腹膨隆，半夏厚朴汤证的咽喉异物感等。那天
晚会上几位学员的幽默表演，引起大家的欢快的笑声，也加深了对经方方证的认识。
第四，经方合方值得研究。两张以上的经方相合使用，是临床常用的方法，这对哪些病情复杂的患者尤为适用。这次讲座，我新增了合
方一讲，听众反应很好。大家反映，内容实用，更贴近临床，同时也是对以往学习内容的梳理和总结。
汉堡的绿色
汉堡是绿色的，到处是树林和花园。疏朗、随意、自然，是一幅幅水彩画。贴近自然，呵护自然，是人类应追求的境界。
罗滕堡剪影
罗滕堡（Rothenburg）是德国巴伐利亚最出名的小镇。罗滕堡古城始建于公元 9 世纪，12 世纪首次修筑城墙。在神圣罗
马帝国的统治时期，罗滕堡作为帝国的自由市，商贸活动非常繁荣，罗滕堡也因此而盛极一时。这座小城在历史的长河中经受了多次战火的洗礼，
然而幸运的是许多古老建筑仍然完好无损地保存至今，这让今天的罗滕堡仍然充满了欧洲中世纪的浪漫情调。第 41 届德国国际中医药大会就
在这里召开。
出汗异常
?某女，年近六旬，皮肤干而面浮红，神气清朗。但主诉去秋以来自汗甚多，稍动即湿衣，汗后肤冷彻骨，某医给服桂枝加附子汤加味、
竹叶石膏汤加味、六味地黄汤加味以及大队养阴敛汗药无效。余视其眼皮虚浮，下肢轻度浮肿，用真武汤加桂，附子用 20 克，桂枝肉桂各
10 克，三剂即汗收。?
?
某退休干部，年 70 余。两年来头昏健忘，神情恍惚，疑为老年性痴呆前期。冬日遇某中医，嘱冬令进补，代为熬制膏滋药，但服用不
久即烘热汗出如洗，在某中医诊为阴虚，方大，药 20 余味，药后无效。余接诊，其人神气不乱，叙事娓娓有序，其肤色红润，脉弦滑。用柴
胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤，汗出即大收。细询病情由来，才得知病始于家人车祸，大惊惶惶不可终日数周，遂有如此病症。续服原方。
?
某男，年六十，素体甚健，但近年来日渐疲惫，牙齿尽脱，特别是每日盗汗湿衣，检查血压高，唇红，脉滑。投黄连解毒汤，汗即收。
?
某女，年 50 许，体胖，汗多，一动即有，虽冬月亦然。常常饥不难耐，此时则冷汗淋漓。投黄芪桂枝五物汤加葛根，汗止不言饥。
?
?
老仲身上的紫斑
今天苏北沭阳的老仲来第三次复诊，病情与去年 11 月的初诊相比已经有明显的好转。
当时，他患脑梗，左半身不遂。过量的喝酒、长期缺乏运动，不科学的生活方式，使他 50 岁刚到就有了糖尿病、高血压、高脂血症、
脂肪肝，血脂高达 6。硕大的腹，暗红的舌，还有涨红的脸。记得在按压其腹部，疼痛、胀满，他惊恐：害怕是否还有更重的病？他也忧郁，
经常失眠，第一次感受到失去行动自由的他，在医生面前流下了悔恨的泪水。
我给他服用的是大柴胡汤合桂枝茯苓丸。