DRAGHICI VASILE, 46 ani
MOTIVELE INTERNARII Dureri articulare difuze Tuse Dispnee
ANTECEDENTE H-C Neaga
ANTECEDENTE PERSONALE Neaga
COMPORTAMENTE Nefumator Nu consuma alcool
EXAMEN OBIECTIV
Stare generala alterata Denutritie gradul I Dureri la nivelul articulatiilor coxo-femurale Aparat respirator: submatitate baza hemitoracelui stang, murmur vezicular diminuat la acest nivel Fara alte modificari la examenul obiectiv
DATE BIOLOGICE
Anemie normocroma, normocitara usoara Restul datelor biologice uzuale in limite normale
RADIOGRAFIE PULMONARA
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Neoplasm bronho-pulmonar forma centrala Metastaza pulmonara Adenopatie hilara - limfom (Hodgkin, non-hodgkin) - sarcoidoza - tuberculoza pulmonara - histoplasmoza Dilatare de artera pulmonara stanga
DIAGNOSTIC POZITIV PREZUMPTIV
NEOPLASM BRONHO-PULMONAR - Sindrom de impregnare neoplazica - Radiografie pulmonara - opacitate neomogena prost delimitata, cu prelungiri in parenchim, proiectata parahilar stang pe radiografia de fata - liza costala coasta VII stanga, 1/3 mediala
STADIALIZARE-metodologie
1.
2.
3.
Bronhoscopie cu examen citologic si biopsie Examen computer tomografic cerebral si toraco-abdominal Scintigrafie osoasa cu tecnetiu
DIAGNOSTIC POZITIV DE CERTITUDINE
NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU CELULE MICI STADIUL IV CU METASTAZE PLEURALE, HEPATICE, SUPRARENALIENE SI OSOASE
ATITUDINE TERAPEUTICA
TRATAMENT PALEATIV
Chimioterapie Radioterapie antialgica tintita pe leziunile osoase Terapie antialgica si suportiva
PARTICULARITATEA CAZULUI
Absenta factorilor de risc pentru neoplasmul bronho-pulmonar Diagnostic in stadiu avansat datorita prezentarii tardive la medic
PROGNOSTIC. EVOLUTIE
Prognostic foarte rezervat, durata de supravietuire estimata 5-6 luni din momentul prezentarii la medic