Lampiran I Keputusan Direktur RSU Dr. F.L.

Tobing Sibolga
Nomor : 445/ /XII/2016
Tanggal : Desember 2016

No Nama NIP Ruangan

1 Yanti Syahuri Lubis, SST 19780616 199702 2 001 MELATI
2 Nurmala Silaban, Am. Keb 19760629 200212 2 005
3 Netty Marbun, Am. Keb 19820518 200502 2 008
4 Ernita Napitupulu, Am. Keb 19820701 200604 2 025
5 Mutiara R. Tanjung, Am. Keb 19861018 200903 2 003
6 Julianti Silaban, Am. Keb 19860716 201001 2 013
7 Reza Hastuti Pardede, Am. Keb THL
8 Putri Handayani, Am. Keb THL
9 Asri Putri Tanjuung, Am. Keb THL
10 Santi Gulo, Am. Keb THL
11 Latifa Hannum, Am. Keb THL
12 Sri Oktavia, Am. Keb THL
13 Nurleni Tanjung, Am. Keb THL
14 Clara T. Halawa, Am. Keb THL

1 Fatma Chaniago, AMK 19801213 200212 2 003 ICU

2 Zulfikar Sitompul, AMK 19780223 200604 2 010
3 Febrinawati Jambak, AMK 19840211 200903 2 008
4 Juni Afran Pasaribu, SST 19840622 200604 1 002
5 Sri Rahayu Tambunan, AMK 19900323 201101 2 005
6 Renni Ida R Hutasoit, AMK 19790925 200604 2 011
7 Indah Kurnia Sari Nasution, AMK 19900612 201507 2 001
8 Frismelin Lumbantobing, AMK 19860716 201507 2 001
9 Hendra Maya, AMK THL
10 Winda Khairani, Am. Keb THL
11 Jepman Banjarnahor, S. Kep. Ners THL
12 Chiko Lumbantobing, Am. Keb THL
13 Agustini M. Lubis, AMK THL
14 Rian Andrea Purba, AMK THL
15 Riswan Efendi Marbun, S. Kep, Ners THL

1 Gorgor Hasibuan, AMK 19760616 200502 2 002 MELUR

2 Yanti Manullang, S. Kep, Ners 19841001 201001 2 024
3 Rosalin Sitompul, Am. Keb 19790823 200212 2 005
4 Rahod Tambunan, AMK 19851121 201101 1 012
5 Rosita Saing, AMK 19820322 201101 2 008
6 Dratul Laila, AMK 19790315 200604 2 015
7 Rutlina Sianturi 19720118 200605 2 001
8 Rahma Yani Syaputri, AMK THL
9 Risna Yanti Marbun, AMK THL
10 Andriani Pandiangan, AMK THL
11 Hordin Marbun, AMK THL
 1 Tio Minar Pasaribu, AMK 19791104 200604 2 015 DAHLIA II (LT.ATAS)
2 Nurleli Dongoran, AMK 19751224 200212 2 002
3 Herniati Marpaung 19781214 200212 2 003
4 Muslimah Simbolon, AMK 19790709 201101 2 010
5 Suryadi Tanjung, AMK 19880702 201101 1 009
6 Rahmad Edi Sembiring, S.Kep, Ners 19890131 201507 1 001
7 Imanuellis Nababan, Am. Keb 19890322 201101 2 006
8 Vera Fitri Harahap, Am. Keb THL
9 Sandra Siambaton, AMK THL
10 Putri Simbolon THL
11 Blandina Nova S, Am. Keb THL
12 Chandra Limbong, AMK THL
13 Juli Limbong, AMK THL
14 Hendra Agustin, AMK THL

1 Hengki Tanjung, SKM 19790309 200604 1 011 OK

2 Sri Jelita Marbun, AMK 19770425 200212 2 001
3 Alam Basri Tambunan 19761227 199503 1 001
4 Martono Aritonang, SST 19751111 200212 1 005
5 Afriani Munte, SST 19870128 200804 2 001
6 Yanti Risma Doharni Lubis, SST 19790923 200804 2 001
7 Zulmiati, AMK 19831006 200804 2 002
8 Merriwati Tambunan, SST 19781113 200804 2 001
9 Widi Antoni, SKM 19810313 200903 1 002
10 Alexandro Simbolon, AMK 19840904 201001 1 008
11 Harri Alfauzan, AMK 19821121 201101 1 009
12 Horas Siregar, AMK 19880509 201101 1 007
13 Ritcat Hutapea, AMK 19790715 200604 1 014
14 Azman Sinaga, AMK 19750101 200604 1 020
15 Ahmad Syahidin Sinaga, AMK 19910525 201507 1 001
16 Wahyuddin, AMK THL

1 Rahmi Fauzi, SST 19801202 200212 2 010 ANESTESI

2 Osrida, AMK 19800530 200502 2 005
3 Tito S. Saragih, AMK 19860626 201101 1 016
4 Nazmi Dian Hutabarat, AMK 19861126 201101 1 006
5 Faisal Roem Piliang, AMK 19890419 201507 1 001
6 Herman Hutabarat, AMK THL

1 Dedek Suryani, S.Si 19830130 200903 2 003 CSSD

2 Edita Ginting 19671101 200604 2 001
3 Dimpu Togina Siregar 19721129 200605 2 001
4 Irawati Tanjung, AMK 19821212 201001 2 027
5 Rahmaini THL

1 Karmila Syari, Am. Keb 19801124 200502 2 002 PONEK

2 Renta Asima R. Hutabarat, Am. Keb 19820225 200502 2 002
3 Ade Ulfa Tanjung, Am . Keb 19840921 200604 2 002
4 Basraini, Am. Keb 19860608 200903 2 005
5 Ratna Juwita Tambunan, Am. Keb 19831107 201001 2 011
6 Duma Sitompul, Am. Keb 19800909 200604 2 020
7 Mariety Hutabarat, Am. Keb THL
8 Siti Riani, Am. Keb THL
9 Maria Tambunan, Am. Keb THL
10 Ena Mardina Pasaribu, Am. Keb THL
11 Nency Sunarti, Am. Keb THL
 1 Opet Hutabarat 19650326 198903 1 005 IGD
2 Fitrianur Tanjung, AMK 19820805 200804 2 001
3 Novi Imran Pasaribu, AMK 19811125 200903 2 003
4 Titin Elita Silitonga, AMK 19861023 200903 2 003
5 Hendra Wanda Manihuruk, AMK 19880612 201101 1 010
6 Albet Sitompul, AMK 19890430 201101 1 006
7 Indra Danis Marbun, AMK 19851219 201101 1 013
8 Nova Friska Tamba, Am. Keb 19880202 201101 2 021
9 Gustiar Abriadi Hasibuan, AMK 19850810 201507 1 001
10 Lina Marito, AMK THL
11 Parlin Hutahaean, AMK THL
12 Junaidi Simamora, AMK THL
13 Haris Syahputra, AMK THL
14 Faisal Nadeak, AMK THL

1 Junita Situmeang, AMK 19740619 200604 2 003 ANGGREK

2 Asmaria Sarumpaet, AMK 19840517 201101 2 016
3 Mei Juana Sianturi, AMK 19800530 200502 2 004
4 Anita Nababan, AMK 19780520 200212 2 008
5 Tety Transfera Sitepu, S. Kep, Ners 19920828 201507 2 001
6 Elvina W N Marbun, AMK 19880619 201101 2 011
7 Vera Simatupang, AMK 19790415 200604 2 013
8 Sari Amalyah Siregar, AMK 19910301 201507 2 001
9 Riski M Siregar, AMK THL
10 Nur Octavia Rumapea, Am. Keb THL
11 Muhammad Taufik, AMK THL
12 Juli Purba, AMK THL
13 Okky Purba, AMK THL
14 Ridwansyah Simanullang, AMK THL
15 Desy Ariyanti THL

1 Irna Syafrina, AMK 19760308 200604 2 007 POLI ANAK

2 Lilis Mangatur Siagian, AMK 19791225 200903 2 008

1 Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 POLI VCT/CST

2 Herna Juniar Sinaga 19791225 200903 2 008

1 dr. Yasin Wangi 19610126 198903 1 005 DOKTER UMUM

2 dr. Gloria B.L Pakpahan 19710126 200212 2 003
3 dr. Rivo Patricia 19700918 200003 2 006
4 dr. Tony G Sinaga 19791002 201001 1 006
5 dr. Mustika Warni Siregar 19821124 200903 2 003
6 dr. Frendi Pardianson Sipayung 19810108 201101 1 007
7 dr. Ratnawati 19580411 198503 2 001
8 dr. Welmansen Situmorang
9 dr. Uli Elouna
10 dr. Daniel K.P Lesmana
11 dr. Lider Olmen Panggabean

1 dr. Edward Sihite SpOG 196210041988031007 DOKTER SPESIALIS

2 dr. Erniwaty P. Panggabean,Sp.A 196802242002122001
3 dr. Patrice Ginting,Sp.PD 196102091987031005
4 dr. J. Didong Sinulingga,Sp.B 196911062008041001
5 dr. Rama Vivera Situmorang,Sp. P 196409201996032001
6 dr. Meianto Ginting Sp.M 196505192010011001
7 dr. Yuswita Santi, Sp.PD 197801182005022000
8 dr. Lenni C. Sihite, Sp.KJ 197206182005022000
9 dr. Siska Imelda Tambunan, Sp.S 197905072008042000
10 dr. Ary Agung Permana, Sp. JP
11 dr. Irson Nur Piliang,Sp.Obgyn
1 Agustina Banjarnahor, SKM 197008011997032004 LABORATORIUM
2 Nursani Manjorang, SKM 197701292002122003
3 Veronika Nahampun, Amak 198712312010012009
4 Lusti Ariani Situmeang,AMAK 198009052008042001
5 Henni Megawati ,AMAK 198710272010012020
6 Roslidya Sitanggang
7 Juhri Manalu
8 Lusi Marbun

1 drg. Tunggul Sitanggang 19650605 199010 1 001 POLI GIMUL

2 drg. Riris Marlina Banjarnahor 197310092002122003
3 drg. Nur Insani Kamilah T 198311082011012009
4 drg. Lisbet Sitinjak
5 Pariani 19700610 199103 2 002
6 Naulina Hasugian 19690212 199103 2 002

1 Rismeti Rajagukguk THL CS & TK. KEBUN

2 Mery Dameria Simanjuntak THL
3 Khairun Nizar THL
4 Esperida Tambunan THL
5 Tioresman Simatupang THL
6 Santi Ernawaty Aritonang THL
7 Amilia Gea THL
8 Surta Sinaga THL
9 Irma Pasaribu THL
10 Lastri Suryaningsih Nainggolan THL
11 Mawar Sitinjak THL
12 Esma Ride Sihombing THL
13 Haliyem THL
14 Henna Bondar THL
15 Marlianna Sitio THL
16 Retima Agnes Purba THL
17 Rosmina Bagariang THL
18 Evi Susanti Tanjung THL
19 Irma Suryani Chaniago THL
20 Tiarisma Hutabarat THL
21 Nur Abidah Siregar THL
22 Menda Librawati THL
23 Samsir Alamsyah Harahap THL
24 Hasna Hutasoit THL
25 Sariyam Lubis THL
26 Elpide Sihombing THL
27 Selbia Br. Munthe THL
28 Pesta Ria Hutauruk THL

1 Resmina Marbun THL LAUNDRY

2 Evi Susanti Tampubolon THL
3 Farida Hasibuan THL
4 Risda Sihotang THL
5 Yati Panggabean THL

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Desember 2016
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
Untuk :

1. Menjadi Peserta Vaksinasi Hepatitis B, yang dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Rabu Jumat, Selasa /21 s/d 23, 27 Desember 2016

Waktu : 08.00 Wib s/d Selesai
Tempat : Laboratorium RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Desember 2016
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
JADWAL UNTUK VAKSINASI HEPATITIS B DI RSU DR. F. L. TOBING

SIBOLGA UNTUK TENAGA MEDIS DAN PARA MEDIS

Hari I Tanggal : 21-12 2016

No Ruangan Jumlah

1 Ok 16 Orang
2 Anastesi 6 Orang
3 CCSD 5 Orang
4 Kemuning 15 Orang
5 Laundry 5 Orang
6 Poliklinik VCT 2 Orang

Hari II Tanggal : 22-12-2016

No Ruangan Jumlah

1 Melati 14 Orang

2 Melur 11 Orang

3 Dahlia II 14 Orang

4 Ponek 11 Orang
Hari III : Tanggal 23 -12 2016

No Ruangan Jumlah

1 IGD 14 Orang
2 Dokter Umum 11 Orang
3 Dokter Spesialis 14 Orang
4 Poliklinik Anak 2 Orang
5 Poliklinik Gimul 6 Orang
Hari IV : Tanggal 27 12 - 2016

No Ruangan Jumlah
1 Anggrek 15 Orang
2 Laboratorium 8 Orang
3 Tukang Kebun 28 Orang
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN

Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. dr. Loise Hutapea 19730625 200502 2 001 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau dan Pengawasan Alkes
3. Paido Tua Pakpahan 19640101 199003 2 005 Kasi. Penerimaan dan Pemulangan Pasien
4. Betty Supera Sihotang 19860328 201101 2 015 Staf Pelayanan

Untuk :

1. Melaksanakan tugas sebagai Panitia Pelaksanaan Senam DM dan Seminar DM pada tanggal 12
s/d 13 Juni 2015 di Gedung Nasional Sibolga.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juni 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2015

Dasar : Surat dari RSU Daerah Pandan Nomor : 001/1310/RSUD/VI/2015 tanggal 18

Juni 2015 perihal Permohonan bantuan Tenaga Dokter PPDS Anastesi.

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : dr. Anjangsari Wijayanti

Unit Kerja : PPDS Anastesi RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

Untuk :

1. Menjadi Tenaga Dokter PPDS Anastesi ke RSUD Pandan pada :

Hari : Kamis s/d Minggu,

Tanggal : 18 s/d 21 Juni 2015
Tempat : RSUD Pandan

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juni 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

 RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2015

Dasar : Surat dari PT. Jasa Raharja (Persero) Nomor : PP/R/01/VI/2015 tanggal 09 Juni
2015 tentang Permintaan Tenaga Dokter dan Perawat.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Martini Tanjung Perawat
2. Basraini Perawat

Untuk :

1. Sebagai Petugas Pengobatan secara Cuma-Cuma (Gratis) Donor Darah yang diadakan
oleh PT. Jasa Raharja (Persero), yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 13 Juni 2015

Pukul : 09.00 wib s/d selesai
Tempat : Lingkungan II Kel. Pasar Belakang Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 12 Juni 2015
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga
Pelaksana

dr. Hotma Nauli Hutagalung, M.Kes

Penata Tk.I
NIP. 19770129 200502 2 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /III/2013

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga,

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Gloria Pakpahan Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Fitriah Nur Tanjung Perawat
4. Paido Tua Pakpahan Perawat
5. Nurleli Dongoran Perawat
6. Nursani Simanjorang Analis
7. Benny Papilaya Supir

Untuk :
1. Sebagai Petugas P3K Pawai Taaruf yang dilaksanakan pada :

Hari : Selasa, 26 Maret 2013

Pukul : 14.00 wib s/d Selesai
Tempat : UTD RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 23 Maret 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /III/2013

Dasar : Surat dari PMI Nomor : 20/01.02.21/ORG/III/2013 tanggal 20 Maret 2013 perihal
Mohon Kerja Sama.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Gloria Pakpahan Dokter
2. Dr. Rina Anggraini Dokter
3. Surnamin Siagian Perawat
4. Paido Pakpahan Perawat
5. Nursani Simanjorang Analis
6. Veronika Nahampun Analis
7. Andrian Sinaga Supir

Untuk :
1. Sebagai Petugas Donor Darah dalam Rangka Hari Jadi Sibolga Ke- 312 Tahun 2013,
yang dilaksanakan pada :

Hari : Senin, 25 Maret 2013

Pukul : 15.00 wib s/d Selesai
Tempat : Kantor Walikota Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 23 Maret 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /III/2013

Dasar : Surat dari PMI Nomor : 02/01.02.21/ORG/III/2013 tanggal 19 Maret 2013 perihal
Mohon Memfasilitasi Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Yuda Perdana Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Simanjorang Analis

Untuk :
1. Menjadi Petugas Donor Darah dalam rangka Aksi Donor Darah PMI dengan Perbankan
dan BUMN Kota Sibolga, yang dilaksanakan pada :

Hari : Rabu, 20 Maret 2013

Pukul : 14.30 wib s/d 17. 30 wib
Tempat : UTD RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Maret 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /III/2013

Dasar : Surat dari PMI Nomor : 013/01.02.21/ORG/III/2013 tanggal 04 Maret 2013 perihal
Mohon Memfasilitasi Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Frendi P. Sipayung Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido T. Pakpahan Perawat
4. Nursani Simanjorang Analis
5. Henny M. Sipayung Analis

Untuk :
1. Menjadi Petugas Donor Darah dalam rangka Pelaksanaan Aksi Donor Darah Palang
Merah Indonesia beserta Perbankan dan BUMN Kota Sibolga, yang dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 23 Maret 2013

Pukul : 09.00 wib s/d Selesai
Tempat : UTD RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Maret 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IV/2013

Dasar : Surat dari Denkesyah Nomor : B/20/IV/2013 tanggal 08 April 2013 perihal Mohon
dukungan Personel dan Peralatan Donor Darah

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Ameria Girsang Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido T. Pakpahan Perawat
4. Nursani Simanjorang Analis
5. Henny M. Sipayung Analis
6. Andrian Sinaga Supir

Untuk :

1. Sebagai Petugas Donor Darah dalam rangka HUT ke-67 Persit Kartika Chandra Kirana
Tahun 2013, yang dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 13 April 2013

Pukul : 10.00 wib s/d Selesai
Tempat : Denkesyah 01.01.02 Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : April 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /II/2013

Dasar : Surat dari Pangkalan TNI AL Sibolga Nomor : B/61/II/2013 tanggal 13 Februari 2013
perihal Permohonan Bantuan Pelaksanaan Donor Darah

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Ameria Girsang Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Simanjorang Analis
5. Veronika Nahampun Analis
6. Rahmad Koto Supir

Untuk :

1. Menjadi Petugas Donor Darah dalam rangka Aksi Donor Darah PMI dan DPC Gafatar
Sibolga, yang dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 16 Februari 2013

Pukul : 10.00 wib s/d Selesai
Tempat : Aula Zulkifli Tanjung Lanal Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Februari 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2013

Dasar : Surat dari Palang Merah Indonesia Nomor : 050/01.02.21/ORG/VI/2013 tanggal 14 Juni
2013 perihal Mohon memfasilitasi Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Tony G. Sinaga Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Manjorang, SKM Analis
5. Veronika Nahampun Analis
6. Armin Nasution Supir

Untuk :

1. Sebagai Petugas Donor Darah, yang dilaksanakan pada :

Hari : Selasa, 18 Juni 2013

Pukul : 15.00 wib s/d 18.00 wib
Tempat : Kompleks Polisi Militer

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juni 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2013

Dasar : Surat dari Palang Merah Indonesia Nomor : 052/01.02.21/ORG/VI/2013 tanggal 18 Juni
2013 perihal Mohon memfasilitasi Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Tony G. Sinaga Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Manjorang, SKM Analis
5. Puspa Sriwana Sitompul Analis
6. Benny Papilaya Supir

Untuk :
1. Sebagai Petugas Donor Darah, yang dilaksanakan pada :

Hari : Rabu, 19 Juni 2013

Pukul : 14.30 wib s/d Selesai
Tempat : Aula Denkesyah 01.04.02 Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juni 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VII/2013

Dasar : Surat dari Dinas Sosial dan Tenaga Kerja Nomor : 460/666/2013 tanggal 03 Juli 2013
Perihal Mohon Dukungan Pelaksanaan Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Gloria Pakpahan Dokter
2. Dr. Irmayani Sinaga Dokter
3. Surnamin Siagian Perawat
4. Paido Tua Pakpahan Perawat
5. Henny Sipayung Analis
6. Puspa Sriwana Sitompul Analis
7. Benny Papilaya Supir

Untuk :
1. Sebagai Tenaga Medis untuk Kegiatan Donor Darah dalam Rangka Hari Lanjut Usia
Tahun 2013, yang dilaksanakan pada :

Hari : Kamis, 04 Juli 2013

Pukul : 14.30 wib s/d Selesai
Tempat : Lapangan Simare-mare Kota Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 03 Juli 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IX/2013

Dasar : Surat dari Palang Merah Indonesia Nomor : 074/01.02.21/ORG/IX/2013 tanggal 30

Agustus 2013 perihal Mohon memfasilitasi Donor Darah.
 MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Mustika Warni Siregar Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Manjorang.SKM Analis
5. Yenni K. Tarigan Analis
6. Tengku Ardiansyah Supir

Untuk :

1. Sebagai Tenaga Medis untuk Kegiatan Donor Darah dalam Rangka Hari Lanjut Usia
Tahun 2013, yang dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 21 September 2013

Pukul : 10.00 wib s/d Selesai
Tempat : Lantai II RRI Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : September 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IV/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga
 MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Melaksanakan tugas dari tanggal Memverifikasi Obat BPJS pada tanggal 13, 17, 21,30
April 2015

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : April 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / / RSU

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : dr. Toni G Sinaga

NIP : 197910022010011006
Pangkat/Gol. Ruang : Penata (III/c)
Jabatan : Dokter Umum

Untuk :

1. Melaksanakan tugas pelayanan pengobatan untuk penyakit Telinga, Hidung &

Tenggorokan (THT) selama Dokter PPDS THT (Telinga, Hidung &
Tenggorokan) tidak dapat menjalankan tugasnya terhitung dari tanggal 01 s/d
05 Desember 2016.
2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.

Plt. Direktur RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing

Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M. Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VII/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas dari tanggal 01 s/d 12 Juli 2013 Memverifikasi Obat
Jamkesmas keruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juli 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VIII/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas dari tanggal 19 s/d 22 Agustus 2013 Memverifikasi Obat
Jamkesmas keruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Agustus 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IX/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas dari tanggal 16 s/d 30 September 2013 Memverifikasi Obat
Jamkesmas keruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : September 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VIII/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas dari tanggal 01 s/d 16 Agustus 2013 Memverifikasi Obat
Jamkesmas keruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Agustus 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XI/2013

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : Dr. Louise Helena Hutapea

NIP : 19730625 200502 2 001
Jabatan : Verifikator Obat

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas dari tanggal 18 s/d 30 November 2013 Memverifikasi Obat
BPJS keruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : November 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
 SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /V/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN

Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. dr. Loise Hutapea 19730625 200502 2 001 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau dan Pengawasan Alkes
3. Paido Tua Pakpahan 19640101 199003 2 005 Kasi. Penerimaan dan Pemulangan Pasien
4. Betty Supera Sihotang 19860328 201101 2 015 Staf Pelayanan

Untuk :

3. Melaksanakan tugas Memantau Pasien dan Alkes diruang rawat pada tanggal 24 s/d 26
Mei 2015.

4. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Mei 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
 Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /III/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. dr. Loise Hutapea 19730625 200502 2 001 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau dan Pengawasan Alkes
3. Paido Tua Pakpahan 19640101 199003 2 005 Kasi. Penerimaan dan Pemulangan Pasien

Untuk :

1. Untuk melaksanakan tugas Memantau Pasien dan Alkes diruang rawat inap setiap
bulannya .

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Maret 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IX/2013

Dasar : Sehubungan dengan Surat Pangkalan TNI AL Sibolga dengan Nomor : B/402/IX/2013
dalam rangka Kegiatan Donor Darah.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Gloria Pakpahan Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Manjorang.SKM Analis
5. Yenni K. Tarigan Analis
6. Benny Papilaya Supir

Untuk :
1. Sebagai Tenaga Medis untuk Kegiatan Donor Darah dalam Rangka Hari Lanjut Usia
Tahun 2013, yang dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu, 28 September 2013

Pukul : 15.00 wib s/d Selesai
Tempat : Pelabuhan Sambas Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : September 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /I/2013

Dasar : Peringatan Hari Kesehatan Nasional.

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Keterangan
1. Dr. Gloria BL. Pakpahan Dokter
2. Surnamin Siagian Perawat
3. Paido Tua Pakpahan Perawat
4. Nursani Manjorang.SKM Analis
5. Puspa Sriwana Sitompul Analis

Untuk :
1. Sebagai Petugas Donor Darah, yang dilaksanakan pada :

Hari : Kamis, 07 Nopember 2013

Pukul : 15.00 wib s/d Selesai
Tempat : UTD RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Nopember 2013
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Drg. Tunggul Sitanggang

Pembina Utama Muda
NIP. 19650605 199010 1 001

PEMERINTAH KOTA SIBOLGA

RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA
 SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IV/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP
1. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001
2. Paido Tua Pakpahan 19640101 199003 2 005

Untuk :

1. Memantau pelayanan obat rujuk balik di RSU Dr. Ferdinand Lumban Tobing Sibolga pada
tanggal 24 s/d 28 Juni 2014.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 20 Juni 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /IV/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP
1. Dr. Louise Hutapea Kepala Bidang Pelayanan

Untuk :
1. Memantau Alat Kesehatan yang rusak di ruangan.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : April 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /II/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

SURNAMIN SIAGIAN

Untuk :

1. Melaksanakan tugas sebagai Menerima dan Memeriksa Barang Masuk pada tanggal 02
& 14 Februari 2015

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Februari 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VII/2014

Dasar : Surat dari Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Nomor :
476/928/2014 tanggal 21 Juli 2014 perihal Pelakasanaan MOW oleh Tim PKMI Cabang
Provinsi Sumatera Utara di RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga.

Menugaskan :

NO. JABATAN NAMA

1. Penanggung Jawab dr. Ratnawati
2. Koordinator I dr. Gloria B.L. Pakpahan
3. Koordinator II Richard M. Pangaribuan, S.Si, Apt, M.Kes
4. Perlengkapan & Akomodasi 1. Rahmad Rizki Zukhriadi Daulay
2. Lilis Mariani Sarumaha
3. Roma Sinaga, SKM
4. Lusia Malau
5. Asreni
6. Tina Marina Silitonga
7. Roliana Bangun
8. Frengki H.H.S
9. Lundu Sigalingging
10. Sihol Tampubolon
11. Rita Kristina Pasaribu
5. RR 1. Hotnida Marbun
2. Farah Diba Pohan
3. Ida Rosdiana Sihotang
4. Paido Tua Pakpahan
5. Tanti Handayani
6. Petugas OK 1. Perawat OK
2. Penata Anastesi
3. Petugas CCSD
7. Petugas Pemantau Post 1. Karmila Syari
Operasi 2. Sri Yatna
3. Rohana Yanti
4. Torata Purba
5. Tiermina Pasaribu
6. Opet Hutabarat
7. Surnamin Siagian
8. Dokter Konsultan 1. dr. Tim PKMI
2. dr. Edward Sihite, Sp.OG
3. dr. PPDS Obgyn
4. Yuswita Santi Siregar, Sp.PD
 9. Dokter Pemantau Post 1. dr. Yasin Wangi
Operasi 2. dr. Almadan Ginting

Untuk :
1. Sebagai Panitia Pelaksanaan MOW oleh TIM PKMI Cabang Propinsi Sumatera Utara,
yang dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Jumat : 8 Agustus 2014

Pukul : 09.00 WIB
Tempat : RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Juli 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /V/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Jabatan
1. Dr. Louise Hutapea Kepala Bidang Pelayanan
2. Paido Tua Pakpahan Kasi. Penerimaan dan Pemulangan Pasien
3. Surnamin Siagian Kasi. Pemantau dan Pengawasan Alkes
4. Betty Supera Sihotang Staf Pelayanan

Untuk :

1. Bekerja diluar jam kerja memantau pasien rawat inap serta memeriksa Alkes yang rusak
di ruangan terhitung mulai tanggal 6 s/d 8 Mei 2015 dan 12 s/d 13 Mei 2015.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Mei 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VI/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP
1. Dr. Gloria BL. Pakpahan 19710126 200212 2 003
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001
3. Paido Tua Pakpahan 19640101 199003 2 005

Untuk :

1. Memantau pelayanan obat di Farmasi pada tanggal 25 s/d 28 Juni 2014 dan 30 Juni
2014.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 23 Juni 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XII/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. Dr. Gloria BL. Pakpahan 19710126 200212 2 003 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau Alkes
3. Paido Pakpahan 19640101 199003 2 005 Kasi. Pemantau Pasien
Masuk dan Pasien Pulang

Untuk :

1. Memantau Perbaikan Alat Kesehatan yang telah dilakukan diruangan dan memantau
pasien rawat inap pada tanggal 12 s/d 13 Desember 2014.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 1 Desember 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XI/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. Dr. Gloria BL. Pakpahan 19710126 200212 2 003 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau Alkes
3. Paido Pakpahan 19640101 199003 2 005 Kasi. Pemantau Pasien
Masuk dan Pasien Pulang

Untuk :

1. Memantau Perbaikan Alat Kesehatan yang telah dilakukan diruangan dan memantau
pasien rawat inap pada tanggal 27 s/d 29 November 2014

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 3 November 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XII/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama NIP Jabatan

1. Dr. Gloria BL. Pakpahan 19710126 200212 2 003 Kepala Bidang Pelayanan
2. Surnamin Siagian 19660301 198903 2 001 Kasi. Pemantau Alkes

Untuk :
1. Melaksanakan tugas sebagai Menerima dan Memeriksa Barang Masuk.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 1 Desember 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /V/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

SURNAMIN SIAGIAN

Untuk :

1. Melaksanakan tugas sebagai Menerima dan Memeriksa Barang Masuk.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Mei 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /V/2015

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

PAIDO T. PAKPAHAN
Untuk :

1. Meninjau dan merekap seluruh data pasien masuk dan pasien pulang pada tanggal 30
Mei 2015.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : Mei 2015
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XI/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Jabatan

1. Elida Samosir TIM Pengelola JKN

NIP.19770409 199302 2 001
2. Tiarma Gaja TIM Pengelola JKN
NIP.19770409 199302 2 001
3. Dr. Louise Helena Hutapea TIM Pengelola JKN
NIP.19770409 199302 2 001

Untuk :

1. Bekerja diluar jam kerja untuk percepatan pengajuan Klaim BPJS terhitung mulai
tanggal 13 s/d 15 November 2014.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 2 November 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /XII/2014

Yang bertandatangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

No Nama Jabatan

1. Elida Samosir TIM Pengelola JKN

NIP.19770409 199302 2 001
2. Tiarma Gaja TIM Pengelola JKN
NIP.19770409 199302 2 001
3. Dr. Louise Helena Hutapea TIM Pengelola JKN
NIP.19770409 199302 2 001

Untuk :

1. Bekerja diluar jam kerja untuk percepatan pengajuan Klaim BPJS terhitung mulai
tanggal 8 s/d 10 Desember 2014.

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 2 Desember 2014
Plt. Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga

Dr. Ratnawati
Pembina Utama Muda
NIP. 19580411 198503 2 001
 PEMERINTAH KOTA SIBOLGA
RUMAH SAKIT UMUM Dr. FERDINAND LUMBANTOBING
Jln. Dr. F. L. Tobing No. 35 Telp. 0631-24725, 21020, 21444
Fax : (0631)-21444
SIBOLGA

SURAT TUGAS
Nomor : 445/ /VII/2016

Dasar : Surat dari Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Nomor :
020/1031/KBPP tanggal 20 Juli 2016 perihal Pelaksanaan KB MOW (Medis Operasi
Wanita) oleh Tim PKMI Provinsi Sumatera Utara di RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga.

Menugaskan :

NO. JABATAN NAMA

1. Penanggung Jawab dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes
2. Koordinator I dr. Hotma Nauli Hutagalung, M.Kes
3. Koordinator II Richard M. Pangaribuan, S.Si, Apt, M.Kes
4. Perlengkapan & Akomodasi Roma Sinaga
Lusia Malau
Asreni
Roliana Bangun
Divino Sitinjak
Frengki Siregar
Lundu Sigalingging
Andre Susanto
Pristi Hutabarat
5. RR dr. Louise Hutapea
Farah Diba Pohan
Paido Tua Pakpahan
Susan Trina Situmorang
Tanti Handayani
6. Petugas OK Perawat OK
Penata Anastesi
Petugas CSSD
7. Petugas Pemantau Post Hotnida Marbun
Operasi Surnamin Siagian
Rohana Yanti
Karmila Syari
Gorgor Hasibuan
Yanti Syahuri
Torata Purba
Tiominar Pasaribu
Betty Supera Sihotang
8. Dokter Konsultan dr. Tim PKMI
dr. Edward Sihite, Sp.OG
dr. PPDS Obgyn
9. Dokter Pemantau Post dr. Yasin Wangi
Operasi dr. Toni Sinaga
Untuk :

1. Sebagai Panitia Pelaksanaan KB MOW oleh TIM PKMI Propinsi Sumatera Utara, yang
dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Selasa, 26 Juli 2016

Pukul : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Sibolga
Pada tanggal : 21 Juli 2016
Direktur RSU Dr. F.L Tobing Sibolga
Pelaksana

Richard M. Pangaribuan, S.Si, Apt, M.Kes

Pembina
NIP. 196811132002121001
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / /RSU
Dasar : Surat dari Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan Nomor :
020/1574/KBPP tanggal 07 November 2016 perihal Pelaksanaan KB MOW (Medis Operasi
Wanita) oleh Tim PKMI Provinsi Sumatera Utara di RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga.

Menugaskan :

NO. JABATAN NAMA

1. Penanggung Jawab dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes
2. Koordinator I dr. Hotma Nauli Hutagalung, M.Kes
3. Koordinator II Richard M. Pangaribuan, S.Si, Apt, M.Kes
4. Perlengkapan & Akomodasi Roma Sinaga
Lusia Malau
Asreni
Roliana Bangun
Divino Sitinjak
Frengki Siregar
Lundu Sigalingging
Andre Susanto
Pristi Hutabarat
5. RR dr. Louise Hutapea
Farah Diba Pohan
Paido Tua Pakpahan
Tanti Handayani
6. Petugas OK Perawat OK
Penata Anastesi
Petugas CSSD
7. Petugas Pemantau Post Hotnida Marbun
Operasi Surnamin Siagian
Rohana Yanti
Karmila Syari
Gorgor Hasibuan
Yanti Syahuri
Torata Purba
Tiominar Pasaribu
Junita Situmeang
Maksum Sitorus
Betty Supera Sihotang
8. Dokter Konsultan dr. Tim PKMI
dr. Edward Sihite, Sp.OG
dr. PPDS Obgyn
9. Dokter Pemantau Post dr. Yasin Wangi
Operasi dr. Toni Sinaga
Untuk :

1. Sebagai Panitia Pelaksanaan KB MOW di RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga, yang
dilaksanakan pada :

Hari/ Tanggal : Sabtu, 06 Mei 2017

Pukul : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

2. Demikian Surat Tugas ini dikeluarkan untuk dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

Ditetapkan di Sibolga
Pada tanggal Mei 2017
DIREKTUR RSU Dr. F.L. TOBING
KOTA SIBOLGA,

Dr. MASRIP SARUMPAET, M. Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : / /RSU

Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur RSU Dr. F.L. Tobing Sibolga

MENUGASKAN
Kepada :

Nama : dr. Yasin Wangi

NIP : 196101261989031005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Dokter Umum

Untuk :

1. Melaksanakan tugas pelayanan pengobatan untuk penyakit Telinga, Hidung &

Tenggorokan (THT) selama Dokter PPDS THT (Telinga, Hidung & Tenggorokan) tidak
dapat menjalankan tugasnya berhubung karena ada urusan keluarga, terhitung dari
tanggal 12 s/d 13 Januari 2017.
2. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Plt. Direktur RSU Dr. Ferdinand Lumbantobing

Sibolga

dr. Masrip Sarumpaet, M. Kes

Pembina
NIP. 19650331 200003 1 005
Terima kasih telah melakukan pendaftaran online keanggotaan PPNI.
Pengurus Wilayah kami akan segera menghubungi anda untuk melakukan
verifikasi data

Bila dalam waktu 7 hari kerja tidak ada konfirmasi dari pengurus wilayah
anda, silahkan hubungi kami di email simk.ppni@gmail.com.

Pendaftaran keanggotaan baru dan pembayaran Iuran keanggotaan dapat di

transfer ke Rekening kami di

Rek SIMK, Bank BNI Cabang UI SALEMBA/DEPOK a.n Persatuan

Perawat Nasional Indonesia, Rekening No 272.261.360.

Tuliskan keterangan "Iuran keanggotaan PPNI" pada saat anda melakukan

pembayaran.

Terima kasih

Salam

Admin SIMK PPNI