NURSING IN DERMATOLOGIE 12.03.
2015
CURS 1
PIELEA
Este un invelis conjunctivo-epiteli8al care acopera organismul pe toata suprafata externa. La
nivelul cavitatii bucale, ochi, nas, vagin se continua cu mucosae care le captusesc.
Structura:
- Epiderm format din un strat cornos si unul mucos, tesut epitelial stratificat
- Derm: tesut conjunctiv stratificat
- Hipoderm: tesut conjunctiv
- Anexe ale pielii: cornoase (par si unghii), glandulare (glandele sebacee, sudoripare)
Functiile pielii:
- protectie
- Functie mecanica, antiinflamatorie, termica si de protectie impotriva radiatiilor solare.
- Functie de termoreglare
- Functie de sensibilitate tactile termica
- Functie metabolica (pierdere de apa si toxine)
Factori:
- Orice factor care duce la iritatia pielii duce la eritem, prurit, leziuni contagioase
- Traumatismele
- Expunere prelungita la razele solare
- Intepaturi de insect
- Igiena deficitara, lenjeria de corp, lucruri stramte
- Alimentatia
- Hidratarea
- Leziuni de grataj (scarpinat puternic)
Conditii de aparitie:
- Infectiile: BTS, virale (herpesul), bacteriene cutanate (erizipel produs de streptococ, piodermita
produsa de stafilococ), fungice (dermatimicoze facvorizate de mediul umed cu temperaturi mari 270C);
paraziti (scabia, pediculoza); alergenii din aer (polen, praf)
- Expunerea la frig, vant
- TBC
Manifestari de dependenta:
- Leziuni cutanate: macule, ulceratii, scuame, etc
- Durere de intensitate diferita, poate fi locala sau generalizata
- Prurit local sau generalizat
- Grataj
- Leziuni de grataj
- Febra, frison
- Leziuni unghiale
- Greata, varsaturi, cefalee, edeme
Explorari functionale:
- Examen micologic
- Examen citologic
- Biopsii cutanate
- Teste cutanate
1
- Teste prin scarificare (prin zgariere)
- IDR
- Teste de sange: anticorpi HIV, VDRL – sifilis
- Secretii
Atributii:
- Pregatirea pacientului fizic si psihic
- Pregatirea materialelor
- Efectuarea procedurii depinde de caz
- Pregaturea probelor pentru laborator
- Reorganizarea locului de munca
Diagnostice de nursing:
1. Leziuni cutanate:
- alterarea tegumentelor si/sau mucoaselor (alterarea integritatii pielii)
- discomfort (alterarea confortului) sau risc de….
- Obiective: asigurarea confortului fizic
- Interventii: combaterea durerii
2. Prurit
- Disconfort (obiectiv: prezentarea confortului fizic si psihic; interventii: combaterea pruritului)
3. Grataj
- Disconfort (Obietiv: asigurarea confortului)
- Risc de lezare a tegumentelor (obiectiv: prezentare tegumente integer)
4. Leziuni de grataj
- Risc de infectie
5. Leziuni unghiale
- Alterarea integritatii unghiilor (obiectiv: combaterea durerii, asigurarea confortului, oprire
hemoragie)
- Disconfort
- Risc de infectie
6. Febra, frison
- Hipertermie (obiectiv: combaterea infectiei)
7. Greata, varsaturi:
- Intoleranta digestive
- Eliminare inadecvata a continutului stomacal
- Risc de deshidratare
- Risc de dezechilibru hidroelectrolitic si acido-bazic
- Obiective: pacientul sa nu mai prezinte greturi si varstauri, sa prezinte o digestie adecvata
8. Cefalee
- Disconfort
- Risc de accidente
9. Edeme
- Alterarea tegumentelor (obiective: sa prezinte tegumente integer)
- Circulatie inadecvata daca este din cauza circulatiei (obiective: pacientul sa prezinte o buna
circulatie)
Obiective generale:
- Combatere, ameliorare durere
- Prevenirea extinderii leziunilor
- Prevenirea complicatiilor
