Avdelningsskötaren Paula Malinen minns varje föderska som hon har hjälpt vid vägrenen eller i ambulansen. Hon är en av de barnmorskor som i flera års tid åkt med akutvårdens ambulans när det har funnits en risk att en mamma inte hinner ända fram till sjukhuset för att föda.
– Det är klart att vi är ledsna. I och med att Lojo bb stänger så påverkar det också den här verksamheten, säger hon.
Antalet utryckningar där en barnmorska från Lojo sjukhus har åkt med akutvårdens ambulans varierar väldigt mycket från år till år.
Som mest har det varit frågan om 21 utryckningar. Det var år 2021 då rekordmånga barn också föddes på vägen: hela 12 stycken. I alla de fallen var en barnmorska med vid förlossningen.
– Närvaron av en barnmorska har gjort att mamman bättre har kunnat slappna av i en annars väldigt oväntad förlossningsupplevelse. Jag hoppas också att vi har kunnat minska förlossningsrädslan, säger Paula Malinen.
ÅUCS satsar på barnmorskor på fältet
Det finns motsvarande system med fältbarnmorskor på annat håll i Finland, bland annat i Uleåborg och Kuopio.
Åbo universitetscentralsjukhus startade för sin del modellen barnmorskor på fältet sommaren 2023. Modellen har kommit fint i gång och man understryker att det ger en trygghetskänsla hos föderskorna då en barnmorska finns på plats.
”Projektet har visat på ett mycket gott och mångsidigt samarbete mellan förlossningsavdelningen och Varhas [Egentliga Finlands välfärdsområde] prehospitala akutsjukvård. Båda parterna har varit entusiastiska över verksamhetsmodellen och vi har lärt av varandra och fått nya erfarenheter på båda sidor”, säger barnmorskan Saija Tähtinen vid ÅUCS.
Alla inom HUS ska behandlas likadant
Men vid HUS finns det inga planer på att fortsätta med barnmorskor på fältet, trots att avstånden till förlossningssjukhusen blir längre för västnylänningarnas del.
Markku Kuisma som är enhetschef vid HUS akutvård listar flera orsaker till att systemet med fältbarnmorskor inte får en fortsättning:
- Det var varken frågan om lagstadgad eller avtalsmässig verksamhet.
- I Social- och hälsovårdsministeriets stadga för akutvården hör barnmorskor inte till personalen som har fullmakt att agera inom akutvården.
- Satsningen omfattade långt ifrån alla vägförlossningar i Västnyland.
- Det finns inte motsvarande verksamhet på andra områden inom HUS och det blir problematiskt med tanke på att befolkningen ska behandlas jämlikt.
Samarbetet har förbättrats och fördjupats
Kuisma understryker också att ansvaret för en vägförlossning alltid ligger hos akutvården.
”Verksamheten byggde aldrig på att en barnmorska skulle komma med på uppdraget, men det gav förstavårdarna erfarenhet och säkerhet att agera vid vägförlossningar”, säger han.
Också Paula Malinen säger att projektet har fördjupat och förbättrat samarbetet mellan förlossningsenheten och akutvården. Hon påpekar att förstavårdarna har en bra kompetens att sköta så kallade vägförlossningar.
Eftersom vägförlossningar sker relativt sällan har akutpersonalen inte möjlighet att få väldigt mycket erfarenhet av den här typen av uppdrag – en erfarenhet som barnmorskorna har byggt upp och kan dela med sig av.
– Om en barnmorska är med förbättrar det både tryggheten och förlossningsupplevelsen. På det sättet utvecklas också kontakten mellan mamman och barnet snabbare, fortsätter hon.
”Vi satsar på utbildning”
Niko Neuvonen är avdelningsöverläkare vid HUS Akuten och stationerad i Lojo. Han skulle gärna se att satsningen med barnmorskor på fältet skulle fortsätta i till exempel Jorvs sjukhus regi.
– Hittills har vi i Västnyland fått njuta av den här förmånen. Men eftersom HUS princip är att alla invånare ska behandlas jämlikt, så ser jag inte hur det skulle vara möjligt att erbjuda de här tjänsterna endast i Västnyland och inte i resten av Nyland.
Han menar också att vägförlossningarna fortfarande är lika trygga som tidigare eftersom akutpersonalen är kompetent att sköta dem.
– Vi satsar på att utbilda förstavårdarna för att de ska ha ännu bättre beredskap att sköta förlossningar och ta hand om nyfödda och vi kommer kontinuerligt att fortsätta ge den här utbildningen.
Också Markku Kuisma betonar att förstavårdarna hela tiden utbildas för att ta hand om vägförlossningar.
”Vi strävar efter att ordna övningar som simulerar förlossningar under ledning av barnmorskor för att upprätthålla vår yrkeskunskap.”