65-årig man lider av kroniskt förmaksflimmer sedan några år tillbaka. De mediciner han använder är Marevan och Bisoprolol. För det mesta mår han bra, utan egentliga symtom, men under en längre tid av måttlig ansträngning, exempelvis två timmars rask promenad, sjunker blodtrycket till 85/60 och han känner sig kraftlös och yr. Vad kunde man göra för att hindra blodtryckssänkningen?
Marevanet är utskrivet för att förhindra blodpropp, som annars lätt kan uppkomma i samband med förmaksflimmer.
Bisoprololet är troligen utskrivet för att hålla lyssnarens puls lugn. Bisoprolol är en betablockerare som hindrar hjärtat från att rusa iväg. Det är dock i första hand en blodtrycksmedicin och lyssnarens dos på 15 mg är ganska stor. Att hans blodtryck är lågt är därför inte konstigt.
Normalt säger vi ju att blodtrycket är lägre i vila och högre när vi rör på oss. Detta är dock en sanning med modifikation. Blodtrycket stiger när vi börjar röra på oss, men sjunker efter ett tag, pga. att blodkärlen vidgar sig. Effekten sitter i också efter att vi har kommit hem och lagt oss på soffan. Motion är därför bra för dem som lider av högt blodtryck.
För lyssnaren, som inte har högt blodtryck, är dock kombinationen av medicin och motion inte så lyckad. Han skall naturligtvis fortsätta sina promenader, men borde prata med sin läkare och se om Bisoprololdosen kunde minskas. Om detta inte går att göra utan att pulsen stiger kan man prova ett annat läkemedel, tex det gamla, välkända Digoxin (digitalis). Digoxin har en bra bromseffekt på pulsen, men påverkar inte blodtrycket. Vid ett blodtryck på 85/60 är det klart att man känner sig kraftlös och yr.
De medicinska råden på denna webbplats är riktgivande. Kontakta alltid hälsovården ifall du oroar dig för din hälsa.