El estreñimiento crónico en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda se asocia con el pronóstico a corto plazo
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Alberto Domínguez-Rodríguez [4] ; Néstor Báez-Ferrer [4] ; Pablo Avanzas [1] ; Francesco Formica [5] ; Rocío Díaz [1] ; Pedro Abreu-González [2] ; Elisa Trujillo-Martín [3] ; Guillermo Burillo-Putze [3] ; Daniel Hernández-Vaquero [1]
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[1] Hospital Universitario Central de Asturias
Hospital Universitario Central de Asturias
Oviedo, España
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[2] Universidad de La Laguna
Universidad de La Laguna
San Cristóbal de La Laguna, España
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[3] Hospital Universitario de Canarias
Hospital Universitario de Canarias
San Cristóbal de La Laguna, España
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[4] Universitario de Canarias
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[5] Universidad de Parma, Italia
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- Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 37, Nº. 2 (Abril), 2025, págs. 103-110
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Chronic constipation in patients with acute heart failure is related to prognosis
- Enlaces
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Resumen
- español
Objetivos. Analizar si el estreñimiento crónico (EC) de pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA) se asocia con el pronóstico a corto plazo.
Métodos. Se recogieron prospectivamente datos basales y clínicos de una cohorte de pacientes consecutivos ingresados por ICA. Se estableció el diagnóstico de EC si el paciente reportaba la presencia de al menos dos de los siguientes síntomas durante al menos 3 meses en el último año: a) esfuerzo excesivo durante la defecación, b) heces duras o grumosas, c) sensación de evacuación incompleta, d) sensación de obstrucción o bloqueo anorrectal, y e) menos de tres deposiciones espontáneas por semana. El objetivo primario fue analizar la asociación cruda y ajustada del EC con el evento combinado de muerte o reingreso por insuficiencia cardiaca a 30 días.
Resultados. Se incluyeron 492 pacientes hospitalizados por ICA, de los cuales 116 (23,6%) tenían EC al ingreso. La edad media fue de 64 (DE 11) y 65 (DE 10) para los pacientes sin y con EC. Los pacientes con EC tenían mayor prevalencia de insuficiencia renal crónica, valvulopatía, fibrilación auricular y necesidad de ventilación mecánica al ingreso. El análisis de Kaplan-Meier antes y después del emparejamiento por puntuación de propensión demostró que el riesgo de muerte o reingreso por insuficiencia cardiaca a 30 días era significativamente mayor en los pacientes con EC (antes: log-rank p < 0,001; después: log-rank p = 0,046).
Conclusiones. El EC en pacientes con ICA se asoció a peores resultados clínicos a los 30 días
- English
Objectives. To study whether chronic constipation (CC) in patients hospitalized for acute heart failure (AHF) is associated with short-term prognosis.
Methods. Baseline and clinical data were prospectively collected for a cohort of patients consecutively admitted for AHF. CC was diagnosed if a patient reported having at least 2 of the following symptoms lasting at least 3 months within the past year: a) straining when emptying bowels, b) hard or lumpy stool, c) a feeling that bowels have not been fully emptied, d) a feeling of anorectal blockage, and e) fewer than 3 spontaneous bowel movements per week. We estimated crude and adjusted associations between CC and a composite outcome of 30-day mortality or readmission for AHF.
Results. A total of 492 patients hospitalized for AHF were studied; 116 (23.6%) were diagnosed with CC on admission. The mean (SD) age was 64 (11) years for patients without CC and 65 (10) years for patients with CC. Patients with CC had higher prevalences of chronic kidney insufficiency, valvular heart disease, atrial fibrillation, and need for mechanical ventilation on admission. The Kaplan-Meier analyses before and after propensity score matching showed that risk for 30-day mortality or readmission for AHF was significantly greater in patients with CC (before, log-rank P < .001); after, log-rank P = .046).
Conclusions. Poorer clinical outcomes were associated with CC in this cohort of patients with AHF.
- español