Factores predictivos de ingreso en pacientes con infecciones respiratorias bajas en urgencias: un estudio de cohortes

• Jaime Almendros Camacho ^[1] ; Marco Esquivias Campo ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Mancha Centro
• Localización: Actas científicas mancha centro (ACMC), ISSN-e 3020-3627, Vol. 3, Nº. 1, 2025, págs. 18-37
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predictive factors for admission in patients with lower respiratory infections in the emergency department: a cohor study
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• Resumen
  • español

    Las infecciones respiratorias de vías bajas (IRVB) son una de las principales causas de hospitalización y muerte por infección, especialmente en personas mayores y con enfermedades crónicas. Estas infecciones son responsables de una gran carga sanitaria y económica. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar las características de los pacientes con IRVB que acuden al servicio de urgencias hospitalarias, así como los posibles factores de riesgo relacionados con el ingreso y reingreso de los mismos por IRVB. METODOS. Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo. La población del estudio fueron pacientes que acudieron al servicio de urgencias del Hospital Universitario Mancha Centro y consultaron por presentar sintomatología infecciosa de probable origen respiratorio. RESULTADOS. Se incluyeron 166 pacientes, cuya edad media fue de 78,2 ± 16 años (50,6% hombres). Entre las comorbilidades se observaron frecuencias elevadas de hipertensión (71,1%) y diabetes mellitus (38,6%). En relación a la radiografía de tórax, un 39,5% mostró infiltrado (35,5% alveolar y 5,4% intersticial) y un 7,2% mostró derrame pleural. El análisis multivariante identificó que el aumento de hospitalizaciones por IRVB está significativamente influenciado por la edad avanzada, radiografía patológica y proteína C reactiva positiva. CONCLUSIÓN. Es esencial fortalecer el seguimiento de los pacientes hospitalizados por IRVB, especialmente en aquellos con comorbilidades, para reducir las tasas de reingreso a los 30 días. Además, se ha evidenciado que factores como el tabaquismo, el consumo de alcohol y las enfermedades pulmonares crónicas juegan un papel significativo en el riesgo de hospitalización.

  • English

    Lower respiratory tract infections (LRTIs) are one of the main causes of hospitalization and death due to infection, especially in older people and those with chronic diseases. These infections are responsible for a large health and economic burden. The aim of our work is to study the characteristics of patients with LRTIs who attend the hospital emergency department, as well as the possible risk factors related to their admission and readmission due to LRTIs. METHODS. A retrospective observational study was conducted. The study population consisted of patients who attended the emergency department of the Mancha Centro University Hospital and consulted for infectious symptoms of probable respiratory origin. RESULTS. A total of 166 patients were included, with a mean age of 78.2 ± 16 years (50.6% men). Among comorbidities, high frequencies of hypertension (71.1%) and diabetes mellitus (38.6%) were observed. Regarding the chest X-ray, 39.5% showed infiltrate (35.5% alveolar and 5.4% interstitial) and 7.2% showed pleural effusion. The multivariate analysis identified that the increase in hospitalizations due to LRTI is significantly influenced by advanced age, pathological X-ray and positive C reactive protein. CONCLUSION. Strengthening the follow-up of patients hospitalized for LRTI, especially on those with comorbidities, is essential to reduce 30-day readmission rates. In addition, factors such as smoking, alcohol consumption, and chronic lung diseases have been shown to play a significant role in the risk of hospitalization.