Barcelona, España
Introducción La «Llei de barris» (Ley de barrios) de Catalunya (2004) financia planes de rehabilitación en barrios frágiles. El programa «Salut als barris» (Salud en los barrios) (2005) pretende reducir en ellos las desigualdades sociales en salud mediante acción comunitaria.
Objetivos Se describe la experiencia y retos de «Salut als barris» en Barcelona.
Métodos En siete de los 12 proyectos «Llei de barris» de Barcelona la Agència de Salut Pública de Barcelona, los Distritos Municipales y el Consorcio Sanitario implementan «Salut als barris». Se contemplan procesos de intersectorialidad, participación, sostenibilidad, evidencia y evaluación en fases: a) alianzas políticas y grupo motor; b) conocimiento comunitario; c) priorización; d) plan de intervención basado en la evidencia y sostenibilidad; e) evaluación de procesos, satisfacción y percepción de salud, y f) mantenimiento.
Resultados En estos barrios se han establecido acuerdos políticos y grupos motores, y priorizado necesidades y activos. Se han desarrollado intervenciones que facilitan la actividad física, las relaciones sociales, el ocio saludable, la alfabetización en salud y la salud sexual. Se alcanza al 5-25% de las poblaciones diana. Los resultados en salud autopercibida y satisfacción de usuarios y agentes son favorables.
Discusión «Salut als barris» promueve el intercambio de conocimientos, metodología y objetivos entre sectores municipales, y avanza la equidad en el ayuntamiento. Aunque el impacto poblacional es bajo, ya que actúa sobre determinantes intermedios, es probable que se hayan conseguido resultados en salud a estudiar a largo plazo.
Introduction The Neighborhoods Law (2004) funds rehabilitation schemes in vulnerable neighborhoods in Catalonia. The Health in the Neighborhoods program (2005) aims to reduce social inequalities in health in these areas through community action.
Objectives We describe the experience, achievements, lessons learned and challenges of the implementation of Health in the Neighborhoods in Barcelona.
Methods Twelve Neighborhoods Law rehabilitation plans are being put into effect in Barcelona. The Public Health Agency of Barcelona, the Municipal Districts and the Health Consortium are implementing Health in the Neighborhoods in seven of them. Intersectorality, participation, sustainability, evidence and evaluation are being applied in phases: 1) the establishment of political alliances and working group, 2) community knowledge, 3) prioritization, 4) an intervention plan based on evidence and sustainability, 5) the evaluation of processes, satisfaction and perceived health of users, and 6) maintenance.
Results Political agreements and working groups have been established in these neighborhoods and priority given to needs and assets. Interventions to facilitate physical activity, social relationships, healthy recreation, health literacy and sexual health have been implemented. They have reached 5% to 25% of the target populations. The results in self-perceived health and satisfaction of users and agents are favorable.
Discussion Health in the Neighborhoods promotes the exchange of knowledge, confidence, methodology and objectives between municipal sectors and territories, and brings health and equity to the fore in all municipal council policies. Although its population impact is low, because it acts on intermediate determinants, it is likely to have achieved results in health that should be further studied.
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