Valor pronóstico de la densidad microvascular y de la expresión del VEGF, EGFR y HIF-1en pacientes con cáncer de cérvix localmente avanzado tratados con quimiorradiación (ONCOLGroup)

• Andrés Felipe Cardona ^[1] ; Luis Fernando Jaramillo ^[2] ; Pilar Archila ; Delma Zea ; Ludovic Reveiz ; Hernán Carranza ; José Miguel Otero ^[10] ; Carlos Vargas ^[3] ; Henry Becerra ; Andrés Acevedo ^[1] ; Silvia Serrano ^[4] ; Diana Torres ^[5] ; Ricardo Brugés ^[6] ; Alvaro Muñoz ^[7] ; Leonardo Rojas ^[8] ; Vanesa Ospina ^[6] ; Carlos Castro ; Antonio Arellano-Tolivar ^[9]
  1. [1] Universidad Tecnológica de Pereira

     Universidad Tecnológica de Pereira

     Colombia

     
  2. [2] Universidad San Gregorio de Portoviejo

     Universidad San Gregorio de Portoviejo

     Portoviejo, Ecuador

     
  3. [3] University of Zurich

     University of Zurich

     Zürich, Suiza

     
  4. [4] Universidad Complutense de Madrid

     Universidad Complutense de Madrid

     Madrid, España

     
  5. [5] Pontífica Universidad Javeriana

     Pontífica Universidad Javeriana

     Colombia

     
  6. [6] Universidad Nacional de Colombia

     Universidad Nacional de Colombia

     Colombia

     
  7. [7] Pontificia Universidad Católica de Chile

     Pontificia Universidad Católica de Chile

     Santiago, Chile

     
  8. [8] Universidad Nacional Autónoma de México

     Universidad Nacional Autónoma de México

     México

     
  9. [9] Universidad de Oviedo

     Universidad de Oviedo

     Oviedo, España

     
  10. [10] University of Puerto Rico in Rio Piedras

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• Localización: Acta médica colombiana, ISSN-e 2248-6054, Vol. 37, Nº. 3, 2012
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prognostic value of microvascular density and expression of VEGF, EGFR and HIF-1in patients with locally advanced cervical cancer treated with chemoradiation (ONCOLGroup)
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    Introducción: en Colombia el carcinoma de cuello uterino representa la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres.Objetivo: describir el valor pronóstico de la densidad microvascular (DMV) y de la ex-presión proteica de varios genes relacionados con la supervivencia y proliferación del cáncer de cérvix localmente avanzado tratado con quimiorradiación/braquiterapia intracavitaria. Se estimaron la tasa de respuesta global (TRG), la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG).Resultados: se incluyeron 61 mujeres con una edad media de 52 ± 10 años; todas tenían diagnóstico de cáncer de cérvix localmente avanzado (IIA 2.3%/IIB 47.5%/IIIA 4.9%/IIIB 37.7%/IVA 3.3%/no definido 3.3%), con un volumen tumoral promedio de 6.4cm (DE± 1.8cm) e infección por VPH en 46% de los casos; 58 sujetos (95%) tenían un patrón escamoso, dos fueron adenocarcinomas y >50% presentaba neoplasias moderada o pobremente diferenciadas. Todas fueron tratadas con quimiorradiación (interrupción transitoria de la teleterapia por toxicidad y otras causas en 19 y 21.4%, respectivamente/media de ciclos de platino concomitante 4.8 series ± 1.0) y braquiterapia (77% completaron el tratamiento intracavitario). La mediana para la SLP y global fue de 6.6 meses (4.0-9.1) y 30 meses (11-48), respectivamente. Ninguna de las variables tuvo efecto sobre la SLP, mientras el análisis multivariado demostró que los niveles de expresión del VEGF (p=0.026), EGFR (p=0.030), y el volumen tumoral <6 cm (p=0.02) influyeron sobre este desenlace.Conclusión: la tipificación de genes relacionados con angiogénesis y proliferación celular en el cáncer de cérvix localmente avanzado tratado con quimiorradiación basada en platino tiene una influencia positiva sobre el pronóstico

  • English

    Introduction: cervical carcinoma is the second leading cause of cancer death among women in Colombia.Objective: to describe the prognostic value of microvascular density (MVD) and protein expression of several genes related to survival and proliferation of lo-cally advanced cervical cancer (LACC) treated with chemoradiation / intracavitary brachytherapy. We estimated the overall response rate (ORR), progression-free survival (PFS) and overall survival (OS).Results: we included 61 women with a mean age of 52 ± 10 years; all were diagnosed with lo-cally advanced cervical cancer (IIA 2.3% / IIB 47.5% / IIIA 4.9% / IIIB 37.7% / IVA 3.3% / 3.3% undefined ), with an average tumor volume of 6.4cm (SD ± 1.8cm) and HPV infection in 46% of cases. 58 subjects (95%) had a squamous pattern; two were adenocarcinomas and >50% had moderate or poorly differentiated neoplasms. All were treated with chemoradiation (temporary interruption of teletherapy due to toxicity, and other causes was documented in 19% and 21.4% respectively / mean of concomitant platinum cycles 4.8 ± 1.0) and brachytherapy (77% completed intracavitary treatment). The median PFS and OS was 6.6 months (4.0-9.1) and 30 months (11-48), respectively. None of the variables had an effect on the PFS, while multivariate analysis demonstrated that the levels of VEGF expression (p = 0.026), EGFR (p = 0.030), and tumor volume <6 cm (p = 0.02) influenced this outcome.Conclusion: the characterization of genes related to angiogenesis and cell proliferation in locally advanced cervical cancer treated with platinum-based chemoradiation had a positive influence on the prognosis.