Resumen de Intususcepción yeyuno-yeyunal causada por linfoma difuso de células B grandes ALK positivo.Reporte de caso

O. Dagnesses Fonseca, María Donat Garrido, Pablo Calvo Espino, Adelino Pérez Morera

• español

  Introducción.

  La intususcepción en adultos es una afección poco frecuente, a menudo causada por tumores del tracto gastrointestinal. Su presentación clínica es atípica, lo que dificulta y retrasa el diagnóstico. Existen pocos casos reportados en la literatura de intususcepción en adultos secundaria a linfomas.

  Caso clínico.

  Se presenta el caso de un hombre en la quinta década de la vida, que consultó por síntomas inespecíficos de astenia, pérdida de peso, febrícula y anemia secundaria a sangrado digestivo oculto.

  Resultados. Los hallazgos en los estudios imagenológicos revelaron una intususcepción yeyuno-yeyunal, que posteriormente fue confirmada durante la cirugía, donde como causa de la invaginación se encontró una tumoración probablemente maligna. El análisis patológico y la inmunohistoquímica identificaron un linfoma difuso de células B grandes ALK positivo. La intususcepción en adultos suele estar relacionada con tumores del tracto gastrointestinal, siendo los linfomas una causa poco frecuente. Un diagnóstico y tratamiento precoz son claves para evitar complicaciones y mejorar los resultados clínicos.

  Conclusiones.

  La afectación por linfoma del tubo digestivo es causa de intususcepción en el adulto. Los síntomas son inespecíficos, por lo que se suele retrasar el diagnóstico, y esto puede llevar a complicaciones graves como obstrucción intestinal, con un peor pronóstico para el paciente. La cirugía es el tratamiento principal para la invaginación, seguida de quimioterapia para el linfoma. Es crucial la exploración del intestino durante la cirugía y la identificación del tipo de linfoma mediante el análisis patológico para orientar el tratamiento posterior.

• English

  Introduction.

  Intussusception in adults is a rare condition, often caused by tumors of the gastrointestinal tract. Its clinical presentation is atypical, which makes diagnosis difficult and delayed. There are few cases reported in the literature of adult intussusception secondary to lymphomas.

  Clinical case.

  The case of a man in his fifth decade of life is presented, who consulted for nonspecific symptoms of asthenia, weight loss, low-grade fever, and anemia secondary to occult gastrointestinal bleeding.

  Results.

  Imaging findings revealed a jejuno-jejunal intussusception, which was later confirmed during surgery, where a probably malignant tumor was found as the cause of the intussusception. Pathological and immunocytochemistry identified an ALK-positive diffuse large B-cell lymphoma.Intussusception in adults is usually related to tumors of the gastrointestinal tract, with lymphomas being a rare cause. Early diagnosis and treatment are key to avoid complications and to improve clinical outcomes.

  Conclusions.

  Lymphoma involvement of the digestive tract is a cause of intussusception in adults. The symptoms are nonspecific, so the diagnosis is usually delayed, and this can lead to serious complications such as intestinal obstruction, with a worse patient’s prognosis. Surgery is the main treatment, followed by chemotherapy for lymphoma. Exploration of the intestine during surgery and identification of the type of lymphoma through pathological analysis is crucial to guide subsequent treatment.