Resumen de La vía intraósea en situaciones de emergencia: Revisión bibliográfica
Jordi Melé Olivé, Ramón Nogué Bou
O bjetivo: Análisis de la documentación científica sobre la vía intraósea (IO) en situaciones de emergencia.
Métodos: Revisión de la literatura médica para la evaluación de la antigüedad y distribución de los trabajos según el sujeto a estudio; zonas de acceso IO; sistemas de infusión IO; flujos; tiempos de inserción; indicaciones y complicaciones de los sistemas IO.
Resultados: Se revisaron 201 trabajos (1057 accesos IO) desde 1945 hasta 2006 (humanos 82; animales 55; cadáveres y/o maniquíes 23; revisiones o comentarios 41). Documentamos: Accesos en tuberosidad tibial 501; epífisis/metáfisis 106; clavícula 64; esternón 62; cresta ilíaca 51; maléolos 24; fémur 3; calcáneo 1. Tiempos inserción: inferior a 60 segundos 240; de 60 a 120 segundos 106; superior a 120 segundos 12. Agujas y sistemas IO: aguja de Jamshidi 261; sistema B.I.G. 145; aguja de Cook 100; sistema F.A.S.T.1 50; agujas intramusculares y punción lumbar 35; palomillas 22. Los flujos varían de 25 a 100 ml/minuto en función del calibre del catéter y presión de infusión. La extravasación (14 casos), el síndrome compartimental (7 casos) y la osteomielitis (5 casos) son las complicaciones más frecuentes recogidas.
Conclusión: La vía IO es un acceso venoso rápido, temporal, de fácil aprendizaje y colocación y de escasas complicaciones. El estudio sistematizado de esta técnica, mejoraría la evidencia científica existente sobre la infusión IO.