Resumen de Valoración de la implantación en Atención Primaria de la guía de práctica clínica ERGE
Antonio Ruiz García, Francisco Javier Gordillo López, Ezequiel Arranz Martínez, L. E. Morales Cobos, C. Ferrari Ferrando
El objetivo de este estudio es valorar, entre los médicos de Atención Primaria, el grado de implantación de la guía de práctica clínica sobre el manejo del paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), y el manejo de la ERGE en su práctica clínica habitual.
Material y métodos.
Estudio descriptivo transversal multicéntrico realizado con 503 médicos de Atención Primaria de España. Los centros de salud se seleccionaron mediante muestreo no probabilístico. Las variables del estudio se obtuvieron mediante un cuestionario sobre el manejo de la ERGE y su adecuación con la guía.
Resultados.
El 75,35% (intervalo de confianza [IC] 95%: 71,34-79,06) de los médicos refiere conocer la guía y un 60,64% (IC 95%: 56,21-64,93) sigue sus recomendaciones. El 98,81% (IC 95%: 97,42-99,56) especifica la pirosis como síntoma típico y un 89,86% (IC 95%: 86,88-92,36) la regurgitación. El 64,61% (IC 95%: 60,26-68,79) inicia un tratamiento empírico.
El 46,92% (IC 95%: 42,49-51,39) indicaría la gastroscopia para precisar el diagnóstico. El 98,21% (IC 95%: 96,63-99,18) inicia el tratamiento sin derivar al especialista. El 81,71% (IC 95%: 78,05-84,99) es derivado tras el fracaso terapéutico. El 85,69% (IC 95%: 82,32-88,63) utiliza los diversos inhibidores de bomba de protones como tratamiento inicial, y el 76,34% (IC 95%: 72,38-79,99) considera que existen diferencias en eficacia y rapidez de acción entre estos fármacos.
Conclusión.
El 75,35% de los médicos de Atención Primaria en España conoce la guía de práctica clínica ERGE. Existe un alto nivel de adecuación del manejo diagnóstico y terapéutico a las recomendaciones de la guía.