Trends in epidemiological and clinical characteristics in severe traumatic brain injury: Analysis of the past 25 years of a single centre data base

• Autores: P.A. Gómez, Ana María Castaño León, Javier de la Cruz, David Lora, Alfonso Lagares
• Localización: Neurocirugía: Órgano oficial de la Sociedad Española de Neurocirugía, ISSN 1130-1473, Vol. 25, Nº. 5, 2014, págs. 199-210
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Tendencias de las características epidemiológicas y clínicas en las lesiones cerebrales traumáticas graves: análisis de un único centro de base de datos durante los últimos 25 años
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• Resumen

  • Objetivo Describir el perfil demográfico y clínico de una cohorte de TCE grave recogida en los últimos 25 años, representativa de nuestro medio y analizar los cambios que han sucedido a lo largo de estos años, dividiéndolos en tres periodos de tiempo iguales.

    Material y métodos Estudio observacional de cohorte de TCE grave cerrado (puntuación en la escala de Glasgow GCS=8) adultos (>14 años) ingresados consecutivamente en las primeras 48 horas del traumatismo, en Hospital 12 de Octubre entre 1987 y 2012. Se definen las variables epidemiológicas y clínicas que han demostrado ser las mas relevantes en la literatura y se comparan en 3 periodos de tiempo equivalentes, 1987-1995, 1996-2004 y 2005-2014.

    Resultados Existe una reducción de la frecuencia de TCE grave de un 13% entre el primer y último periodo de tiempo. Se aprecia un aumento de la edad media de 35 a 43 años, la frecuencia de TCE grave por sexo se iguala en las últimas décadas de la vida. Se aprecia un cambio en el mecanismo del trauma, el accidente de tráfico ha disminuido de un 76% a un 55%, sobre todo se ha reducido el accidente en vehículo-4 ruedas. Sin embargo, han aumentado notablemente las caídas, especialmente en mujeres de mayor edad, siendo la lesión estructural mas frecuente la contusión y el hematoma subdural. En el último periodo de tiempo no se pudo determinar con fiabilidad la puntuación motora, debido a la intubación precoz y el uso de drogas sedantes.

    Conclusiones La epidemiología del TCE ha cambiado en los países occidentales, esta tendencia también se observa en nuestro medio, con un aumento de la edad media que refleja el aumento de caídas en la población de pacientes de edad avanzada.