Glomerulopatías C3: Una nueva perspectiva en enfermedades glomerulares

• Autores: Cristina Rabasco Ruiz, A. Huerta Arroyo, Jara Caro, E. Gutiérrez Martínez, Manuel Praga Terente
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 2, 2013, págs. 164-170
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen

  • El término glomerulonefritis membranoproliferativa deno- ta un patrón general de daño glomerular fácilmente reco- nocido por microscopía óptica. Con estudios adiciones de microscopía electrónica e inmunofluorescencia, la clasifi- cación en subgrupos es posible. El estudio por microscopía electrónica resuelve las diferencias según la localización de los depósitos electrodensos, mientras que la inmunofluo- rescencia detecta la composición de los depósitos electro- densos. La glomerulopatía C3 es una entidad descrita de forma reciente, una glomerulonefritis proliferativa (nor- malmente, pero no siempre), con un patrón de glomeru- lonefritis membranoproliferativa en la microscopía óptica y con depósitos de C3 aislados en el estudio de inmuno- fluorescencia, implicando una hiperactividad de la vía al- ternativa del complemento. La evaluación de un paciente con glomerulopatía C3 debe centrarse en la cascada del complemento, en la desregulación de la vía alternativa del complemento y en la cascada terminal del complemento.

    Aunque no hay actualmente tratamientos específicos para las glomerulopatías C3, una mejor comprensión de la pa- togénesis sentaría las bases para el posible uso de drogas anticomplemento como terapia de elección, como el eculi- zumab. En la presente revisión, se resume la patogenia de las glomerulopatías C3, centrándonos en el papel del com- plemento, las series de casos recientemente publicados y las opciones terapéuticas hasta el momento actual