El síndrome de vena cava superior es para el clínico una señal inequívoca de afectación mediastínica por procesos infiltrativos, generalmente neoplasias, en esta localización, y es indicador de un mal pronóstico. Sin embargo, otras enfermedades de origen benigno pueden causar estas alteraciones. Presentamos el caso de un paciente de 34 años que empezó con un cuadro de síndrome de vena cava superior debido a fibrosis mediastínica de origen idiopático y que presentó una evolución tórpida con escasas alternativas terapéuticas.
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