Carcinoma no microcítico de pulmón: supervivencia y factores pronósticos del tratamiento radioterápico

• Autores: Javier Jaén Olasolo, Antonio León Jiménez, E. Alonso Redondo, A. Rueda Ramos
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 39, Nº. 2, 2003, págs. 81-86
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Analizar los resultados de la radioterapia en el carcinoma no microcítico de pulmón y las características clínicas y terapéuticas que pueden influir en ellos.

    Pacientes y método: Sobre una base poblacional de 109 pacientes, 87 cumplieron los criterios de inclusión para el estudio. Recibieron radioterapia torácica sobre el volumen tumoral macroscópico y áreas de drenaje linfático, en fraccionamiento convencional. El 61% recibió, además, tratamiento sistémico con citostáticos.

    Resultados: La distribución por estadios fue: 33% (28/87) I + II; 20% (18/87) IIIA, y 47% (41/87) IIIB. La dosis media de radioterapia fue de 66,7 Gy (intervalo de confianza [IC] del 95%, 65-67). Consiguió la remisión clínica completa el 22% (18/87), de los cuales la mitad recidivó posteriormente; el 26% (21/87) obtuvo una remisión parcial y el 52% (42/87) no respondió. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia actuarial, según la estadificación y respuesta tumoral. La mediana de supervivencia para estadios I + II fue de 29 meses (IC del 95%, 19-39); para los IIIA, de 22 meses (IC del 95%, 16-28), y para los IIIB, de 16 meses (IC del 95%, 12,20). Las complicaciones más frecuentes fueron las cutáneas, esofágicas y pulmonares, con una baja incidencia de toxicidad grado 3 (inferior al 3%) y ausencia de grado 4.

    Conclusiones: No se encontraron diferencias en la supervivencia según la edad, localización tumoral y tipo histológico. El control local de la enfermedad influyó decisivamente en la supervivencia de estos pacientes.