Biomarcadores en el manejo del cáncer de próstata. ¿Hay algo nuevo?

• Diego M. Carrion ^[1] ; Juan Gómez Rivas ^[1] ; Mario Álvarez-Maestro ^[1] ; Luis Martínez- Piñeiro ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 72, Nº. 2, 2019, págs. 105-115
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Biomarkers in prostate cancer management. Is there something new?
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: Los niveles de antígeno prostático específico han sido la piedra angular del diagnóstico de cáncer de próstata (CaP) durante las últimas décadas, con el preocupante sobre-diagnóstico y sobre-tratamiento. Esto ha llevado a la búsqueda de nuevas pruebas moleculares y genéticas más precisas, como los biomarcadores genéticos. Estos nuevos tests se basan en suero, orina o tejido prostático para el diagnóstico genético y molecular de cáncer de próstata y proporcionan información diagnóstica y pronóstica.

    OBJETIVO: Esta revisión resume la literatura actual sobre los biomarcadores utilizados en CaP, y está diseñada para asistir a los urólogos en la petición e interpretación de estas pruebas para los diferentes pacientes.

    ADQUISICIÓN DE LA EVIDENCIA: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en PubMed hasta junio 2018. Hemos seleccionado los artículos originales, ensayos clínicos y revisiones más recientes que proporcionan información sobre el uso de biomarcadores.

    SÍNTESIS DE LA EVIDENCIA: En esta revisión, hemos discutido 11 biomarcadores comercialmente disponibles. Se presentan además los resultados de validación clínica de los mismos.

    CONCLUSIONES: El uso de biomarcadores genéticos en el CaP tiene un papel único en el diagnóstico, vigilancia, estratificación de riesgo y tratamiento de la enfermedad. Es importante que los urólogos puedan recomendar el test apropiado para cada paciente y circunstancia en el momento indicado de la enfermedad. Actualmente, no se puede recomendar un biomarcador sobre otro, y se necesitan más estudios a gran escala y multicéntricos para validar la eficacia y el coste-utilidad de esta nueva tecnología.

  • English

    INTRODUCTION: Prostate cancer (PCa) diagnosis cornerstone has been prostate-specific antigen levels during the past decades, with a worrisome overdiagnosis and overtreatment of non-clinically significant disease. These pitfalls have prompted the search for more accurate molecular and genetic tests such as genetic biomarkers. These new assays allow the testing of serum, urine, or prostatic tissue for molecular and genetic signs of prostate cancer, and provide information regarding both diagnosis and prognosis.

    OBJECTIVE: This review summarizes the latest information regarding PCa biomarkers, and is designed to assist urologists with ordering and interpreting these tests for different patients.

    EVIDENCE ACQUISITION: A PubMed-based literature search was conducted up to June 2018. We selected the most recent and relevant original articles, clinical trials and reviews that have provided relevant information to guide biomarker use.

    EVIDENCE SYNTHESIS: In this review, we discuss 11 commercially available biomarker assays. Results of clinical validation studies are presented.

    CONCLUSIONS: The use of genetic PCa biomarkers has a unique role in screening, diagnosis, surveillance, risk stratification and treatment for this disease. It is important that providers be able to recommend the appropriate test for each individual patient and circumstance within the disease. In the present time, no biomarker can be recommended over another, and large-scale and multi-institutional studies are required to validate the efficacy and cost utility of these new technologies.