Estudio de aplicabilidad de la entrevista motivacional para potenciar la rehabilitación enpacientes geriátricos ingresados en una unidad de convalecencia

• Neus Gual Marco Inzitari ^[1] ; Alicia Calle ^[1] ; Míriam Colomina ^[1] ; Nuria Maestro ^[1] ; Eva Ruzafa ^[1] ; Marco Inzitari ^[1] ; Pilar Lusilla ^[2] ; Antoni Gual ^[3]
  1. [1] Parc Sanitari Sant Joan de Déu

     Parc Sanitari Sant Joan de Déu

     San Baudilio de Llobregat, España

     
  2. [2] Hospital Universitari Vall Hebron
  3. [3] HoHospital Clínic i Provincial de Barcelona

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• Localización: Informaciones psiquiátricas: Publicación científica de los Centros de la Congregación de Hermanas Hospitalarias del Sagrado Corazón de Jesús, ISSN 0210-7279, Nº. 224, 2016 (Ejemplar dedicado a: Monográfico: XX Jornadas deActualización en Psicogeriatría. Barcelona, 22-23 mayo de 2015), págs. 93-102
• Idioma: español
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    Objetivo:La rehabilitación de las personasmayores es una intervención compleja, enla cual intervienen múltiples componentes(clínica, cognitiva, anímica etc.). Nuestroestudio pretende comprobar si la entrevistamotivacional (EM) (basada en una atencióncentrada en la persona), con adaptaciones,es aplicable en pacientes con fractura de fé-mur o ictus que realizan rehabilitación enuna unidad de convalecencia.Metodología:Se realizan entrevistas mo-tivacionales a 20 pacientes > 65 años (10con fractura de fémur y 10 con ictus). Ungeriatra formado en EM realiza dos entrevis-tas a cada paciente, una inicial en <72 horasdel ingreso y otra de seguimiento la semanasiguiente. Para que los pacientes recuerdenlos ejercicios acordados, se entregan trípti-cos adaptados.Resultados:Todos los pacientes aceptarony valoraron satisfactoriamente las dos entre-vistas. La segunda entrevista mostraba me-jor aceptación si realizada antes del 6è día,porqué se recordaba mejor al profesional ylos objetivos acordados. La demanda de estaintervención fue alta (4-5 pacientes/sema-na). El mejor momento per realizar la entre-vista es por la tarde, evitando interferir enel funcionamiento de la planta. La EM en pa-cientes con deterioro cognitivo leu presentamayor dificultad, y en 3 ocasiones se incor-poró a la entrevista al cuidador principal,con muy buena respuesta. La motivación delos pacientes para realizar rehabilitación fuealta (poca ambivalencia), por ello durantelas entrevistas no se trabajó tanto la ambi-valencia, sino en empoderar a los pacientesy ayudarlos a encontrar herramientas paraaumentar las probabilidades de éxito.Conclusiones:La EM es una herramienta fá-cilmente aplicable dentro del entorno sociosanitario, realizando algunas adaptaciones. Lamotivación de los pacientes es alta y la EM secentra sobre todo en empoderar al paciente. Esteestudio abre la puerta a evaluar, en un futuro, sila intervención es efectiva en este ámbito

  • English

    Feasibility study of motivational inter-viewing to improve rehabilitation in anIntermediate Care Hospital.Objective:Our main objective was to testthe feasibility of adding a patient cente-red motivational intervention to the usualrehabilitation in an Intermediate Care (IC)Hospital for patients admitted after a hipfracture or stroke.Methods:20 patients>65 years (10 hipfracture;10 stroke) participated in the stu-dy, receiving two motivational interviewingsessions by a trained geriatrician, the firstwithin the 72 hours after admission, the se-cond one week later. All patients were givenleaflets informing about different rehabili-tation exercises to perform besides formalphysical therapy provided in the hospital,among which they could choose those theyfelt more suitable. Data collected includedsocio-demographics, comorbidity, and clini-cal, cognitive and functional status.Results:The motivational interventionwas accepted by all patients and all felt itto be appropriate. Opportunities for this in-tervention were high,4-5 patients per week,best time for the interventions was in the af-ternoons, which avoided interferences withhospital activities. In patients with mildcognitive impairment the intervention washarder, and in 3 occasions the primary care-giver was invited to participate, with highacceptance and enthusiasm. Patients at ba-seline were already highly motivated to dorehabilitation, and ambivalence was not big.Therefore most of the interviews focussedon empowering patients and helping themto identify and set their own goals duringrehabilitation.Conclusions:Adding specific motivatio-nal interventions to usual rehabilitationtreatment in older patients admitted aftera hip fracture or stroke, is feasible and ac-ceptable in our IC Hospital. Since patientsare quite prone to rehabilitation, interviewstend to focus on empowerment. Further, ri-gorous research is needed