Resumen de Nuevas líneas de investigación en cáncer colorrectal

Eva Martínez de Castro, Raquel Jimeno Maté, Carlos López López, Fernando Rivera Herrero

• español

  El tratamiento del cáncer colorrectal (CCR) se ha modificado en los últimos años, con la incorporación de un número significativo de nuevos fármacos en su arsenal terapéutico. Estas modificaciones han llevado a un aumento de la supervivencia global para los pacientes con cáncer colorrectal metastásico (CCRm), superando los 30 meses desde el diagnóstico. Sin embargo, hay una heterogeneidad significativa dentro de CCR debido a los diversos mecanismos genéticos y epigenéticos implicados en las diferentes vías de carcinogénesis colorrectal.

  La caracterización mediante perfiles moleculares de diferentes subgrupos de CCR ha sido fundamental para el desarrollo de estudios racionales. Revisaremos los subtipos moleculares de CCR definidos, así como los avances en el tratamiento con nuevos tratamientos dirigidos contra nuevas dianas terapéuticas. Se incluye información sobre nuevos agentes terapéuticos dirigidos a la vía EGFR, y otras vías de transducción de señales, tales como MET, IGF1R, HER2, MEK, PI3K, Wnt, Notch, para el tratamiento de CCRm. Finalmente, se incluyen los avances más importantes en la inmunoterapia y en los antiangiogénicos.

  El futuro tratamiento del CCRm pasa por el desarrollo de muchas de las moléculas que se examinarán a continuación.

• English

  Colorectal cancer (CRC) treatment has been modified in recent years, with addition a significant number of new drugs into its therapeutic arsenal. These modifications have led to improve overall survival for patients with metastasic colorectal cancer (mCRC) to over 30 months from diagnosis. However, there is a significant heterogeneity within CRC due to the varied genetic and epigenetic mechanisms involved in differing pathways of colorectal carcinogenesis.

  The characterization by molecular profiles of different subgroups of CRC has been fundamental for the development of rational studies. We will review molecularly defined subtypes of CRC and advances in the treatment with new therapeutic agents against new targets. There is included information about new therapeutic agents targeting EGFR pathway, and other signal-transduction pathways, such as MET, IGF1R, HER2, MEK, PI3K, Wnt, Notch, for treatment of mCRC. Finally, the most important advances in immunotherapy and antiangiogenics are included.

  The future treatment of mCRC is linked to the development of many of the molecules to be reviewed below.