Actualización y algoritmos de toma de decisión en el manejo del aneurisma aórtico abdominal roto
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Marta Ballesteros-Pomar [1] ; Silvia Maqueda Ara [1] ; Cristina Nogal Arias [1] ; Nuria Sanz Pastor [1] ; Marcos del Barrio Fernández [1] ; Luis Ángel Suárez González [1] ; Rafael Fernández-Samos [1]
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[1] Complejo Asistencial Universitario de León
Complejo Asistencial Universitario de León
León, España
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- Localización: Angiología, ISSN-e 1695-2987, ISSN 0003-3170, Vol. 72, Nº. 5, 2020, págs. 240-252
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Update and decision making algorithms on the management of ruptured abdominal aortic aneurysms
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Resumen
- español
La rotura de un aneurisma aórtico abdominal (AAA) es un evento altamente letal que continúa asociada a una alta mortalidad, a pesar de su disminución en las últimas dos décadas, asociada a la adopción de la cirugía endovascular como primera línea de tratamiento y a avances en el manejo anestésico y perioperatorio.
La actuación frente a un AAA roto (AAAr) puede dividirse en cuatro etapas: diagnóstico, manejo perioperatorio, cirugía y posoperatorio. En el marco de las guías americana y europea sobre manejo de AAAr y de la Guía NICE, se expone una actualización de los puntos críticos en cada etapa: desde el papel diagnóstico clave del angio-TAC hasta el manejo de complicaciones posoperatorias, como el síndrome compartimental abdominal.
La creación de protocolos y algoritmos basada en la evidencia ayuda en la toma de decisiones y disminuye el tiempo desde el diagnóstico hasta el control hemorrágico, esencial para la supervivencia
- English
A ruptured abdominal aortic aneurysm (rAAA) is a highly lethal event remaining associated with a high overall mortality, in spite of the reduction in the mortality from rAAA over the last two decades linked with the adoption of an endovascular aneurysm repair (EVAR) as the forefront strategy, as well as the advances in perioperative critical care practices.
Management of a rAAA can be divided into four stages: diagnosis, perioperative management, surgical repair and postoperative period. Within the framework of American and European clinical practice guidelines on the management of abdominal aortic aneurysms and NICE guideline, all of them recently published, updated critical issues for each stage are shown. From the key role of CT angiogram for the diagnosis to the postoperative complications, such as abdominal compartment syndrome The creation of evidence-based protocols and algorithms for rapid diagnosis and treatment aids to make decisions and at the same time it will reduce the time since diagnosis to control of hemorrhage, which is essential for survival.
- español