¿Es útil conocer las características de la nutrición parenteral en un hospital terciario pediátrico?

• Autores: Elsa Izquierdo García, Alvaro Fernández Ferreiro, Pilar Gomis Muñoz, Alberto Herreros de Tejada, José Manuel Moreno Villares
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 72, n. 2, 2010, págs. 116-120
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Is it worth knowing the characteristics of inpatient paediatric parenteral nutrition?
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    Objetivo Estudiar la nutrición parenteral (NP) pediátrica en 2008 en un hospital terciario. Conocer su adecuación con las guías de práctica clínica actuales.

    Material y métodos Estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo de las historias clínicas de pacientes menores de 16 años (excluidos los ingresados en las unidades neonatales) que recibieron NP en 2008. Recogimos datos demográficos y datos de la NP: indicación, composición en el primer día, lípidos, aminoácidos, micronutrientes, tipo de mezcla, estandarización, adición de medicamentos, duración, acceso venoso, causa de interrupción y complicaciones.

    Resultados Recibieron NP 120 niños: 63 menores de 2 años, 30 preescolares y 27 mayores de 7 años. Constituyeron el 1,6% de los niños hospitalizados en ese período. Las indicaciones más frecuentes fueron cirugía gastrointestinal (35,5%) y enfermedades gastrointestinales (19,8%). La composición media del primer día fue de 63,1±21,3 kcal/kg/día, volumen de 76,6±28,4 ml/kg/día, hidratos de carbono de 9,6±3,2 g/kg/día, aminoácidos de 2,1±0,6 g/kg/día y lípidos de 1,9±1 g/kg/día. La duración media fue de 10,5±9,8 días. Los accesos venosos más frecuentes fueron la vena yugular (34,7%) y la vena femoral (26,5%). La causa principal de interrupción fue la tolerancia oral, seguida de NP domiciliaria. El 27,3% tuvo complicaciones asociadas a la NP.

    Conclusiones La mitad de las NP se prescribió en lactantes, y la principal indicación fue la cirugía gastrointestinal. Todas las mezclas fueron ternarias con micronutrientes todos los días. La mayoría se estandarizó parcialmente, lo que ayuda a disminuir los errores en la prescripción y preparación.

  • English

    Objective To describe the characteristics of inpatient parenteral nutrition during 2008 in a tertiary level paediatric hospital. To compare this practice with recent standards.

    Material and methods Longitudinal, descriptive, and retrospective study of patients under 16 years receiving parenteral nutrition in 2008. Demographic data as well as data of the nutritional support were recorded.

    Results A total of 120 children received parenteral nutrition, of whom 63 were under 2 years, 30 between 3 and 7 years, and 27 older than 7 years. They accounted for 1.6% of all the inpatients during that period. Most frequent indication was gastrointestinal surgery (35.5%), followed by non-surgical gastrointestinal diseases (19.8%). The average composition in the first day of parenteral nutrition was: 63.1 kcal/kg (SD: 21.3); volume, 76.6 ml/kg (SD: 28.4); carbohydrates 9.6 g/kg/d (SD: 3.2); amino acids 2.1 g/kg/d (SD: 0.6), and lipids 1.9 g/kg/d (SD: 1). The mean duration of parenteral support was 10.5 days (SD: 9.8). Internal jugular vein (34.7%) and femoral vein were the most common intravenous access. The main reason to discontinue parenteral nutrition was transition to oral/enteral feedings. The complication rate was 27.3%.

    Conclusions There is an interest in evaluating standard practice in parenteral nutrition in order to develop improvement strategies. Infants and toddlers are the principal candidates for parenteral nutrition. Standardisation is one way to decrease errors in its preparation and prescription.