Resumen de Hallazgo intraoperatorio inesperado de un trombo tumoral en vena pulmonar durante una lobectomía robótica

María Teresa Gómez Hernández, Marcelo Fernando Jiménez López

• español

  Presentamos el caso de un paciente de 68 años con antecedentes de leucemia mieloblástica aguda e infarto agudo de miocardio que presentaba una masa en el lóbulo medio (fig. 1A) hipercaptante en la PET y una adenopatía interlobar sugestiva de malignidad (fig. 1B). Tras descartar afectación N2, se planificó una lobectomía media por abordaje robótico que se realizó 2 meses después del TC de diagnóstico. Durante el procedimiento, se evidenció la presencia, no sospechada preoperatoriamente, de un trombo tumoral en la vena del lóbulo medio a 10-12 mm de la aurícula (fig. 1C), por lo que se realizó clampaje proximal extrapericárdico y sutura manual de la vena (fig. 1D) tras conversión a toracotomía. El diagnóstico anatomopatológico fue carcinoma pleomórfico (pT3N1M0).

• English

  We report the case of a 68-year-old patient with a history of acute myeloblastic leukemia and acute myocardial infarction who presented with a mass in the middle lobe (Fig. 1A) that was hyperdense on PET, and interlobar lymphadenopathy suggestive of malignancy (Fig. 1B). After ruling out N2 involvement, a robotic middle lobectomy was planned and performed 2 months after the diagnostic CT scan. During the procedure, a tumor thrombus, unsuspected before the procedure, was observed in the middle lobe vein 10–12 mm from the atrium (Fig. 1C), so extrapericardial proximal clamping and manual suture of the vein were performed (Fig. 1D) after conversion to thoracotomy. The pathological diagnosis was pleomorphic carcinoma (pT3N1M0).