Eficacia y efectos adversos del tratamiento con Imiquimod en la mujer con condilomas vulvoperineales

• Ángel García Iglesias ^[1] ; Silvia García Valle ^[1] ; Miguel Gauro ^[1] ; Joaquín López Marcos ^[1] ; Tomás Rodríguez Bravo ^[1] ; Consuelo Crespo Martínez ^[1] ; Rafael Collazos Robles ^[1]
  1. [1] Departamentos de Obstetricia y Ginecología, Farmacia y Cirugía. Facultad de Medicina y Hospital Clínico Universitario
• Localización: Revista Electrónica de Biomedicina, ISSN-e 1697-090X, Nº. 3 (Septiembre-Diciembre), 2010, págs. 34-41
• Idioma: español
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• Resumen
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    Las verrugas genitales constituyen un proceso benigno que aparece principalmente en los jóvenes y que está producido por el virus del papiloma humano. A lo largo de los años se han utilizado distintas técnicas con la finalidad de resolver de forma rápida y segura este tipo de lesiones.

    Objetivo: valorar la respuesta del tratamiento de los condilomas vulvo-perineales con Imiquimod al 5% y los efectos adversos derivados de su utilización.

    Material y métodos: la población estudio está constituida por 112 pacientes que presentaban condilomas vulvo-perineales. No se incluyeron pacientes gestantes ni VIH positivas. A todas ellas se les realizó un estudio ginecológico completo y específicamente, citología, colposcopia, PCR para HPV y vulvoscopia para valorar la localización de los condilomas, tamaño y número de los mismos. Se les pautó tratamiento con Imiquimod al 5% en crema, aplicado en las lesiones a noches alternas. Se realizaron controles para verificar los resultados del tratamiento a las 4, 8, 12 y 16 semanas. El tiempo máximo de aplicación fueron 16 semanas.

    Resultados: las localizaciones múltiples fueron las más frecuentes, seguidas de la zona perineal y de la horquilla vulvar. La desaparición de los condilomas se produjo en el mayor porcentaje entre las 4 y 8 semanas de tratamiento, y a los 3 meses no tenían lesiones el 88,8%. El 87,5% no presentaban lesiones a los 6 meses. Los efectos adversos más frecuentes fueron el eritema y el prurito.

    Conclusiones: a la vista de los resultados se puede considerar el tratamiento con Imiquimod al 5% como alternativa a otras terapéuticas destructivas, pudiendo tener a su vez, acción sobre la infección latente.

  • English

    The genital warts constitute a benign process which appears on young people and it is produced by the HPV. In the course of several years different technics have been used with the goal of settling these kinds of lesions in a fast and safe way.

    Aim: To assess the response of the treatment of vulvo-perineal condylomas treated with 5% Imiquimod and the adverse events arised from its use.

    Material and methods: The studied population is constituted by 112 patients who presented vulvo-perineal condylomas.

    Pregnant and HIV positive patients were not included. All of them underwent a complete gynecological study and specifically, cytology, colposcopy, a PCR for HPV and a vulvoscopy to assess the location of the condylomas, size and number of such.

    Lesions were treated with Imiquimod 5% in cream at alternate nights. Tests were carried out to verify the results of the treatment at 4, 8, 12 and 16 weeks. The maximum time of application was 16 weeks.

    Results: The multiple locations were the most common, followed by those ones of the perineal area and the ano-fourchette. The disappearance of condylomas occurred in the highest percentage between 4 and 8 weeks of treatment, and 3 months later no lesions were 88.8%. 87,5% had no lesions at 6 months.The most common side effects were erythema and pruritus.

    Conclusions: In view of the results, the treatment with 5% Imiquimod can be considered as an alternative to other destructive therapies, which in turn, acts on the latent infection.