El diagnóstico relacional colaborativo (II): Ampliando el diagnóstico relacional en la práctica del Trabajo Social

• Autores: Josefa Cardona Cardona, María Elena Cuartero Castañer, José Francisco Campos Vidal
• Localización: Alternativas: Cuadernos de Trabajo Social, ISSN-e 1989-9971, ISSN 1133-0473, Nº. 32, 1, 2025, págs. 218-252
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Collaborative relational diagnosis (II): Expanding relational diagnosis in Social Work practice
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    Introducción. El diagnóstico, de naturaleza relacional y colaborativa, se sustenta en un proceso cualitativamente distinto de participación de las personas atendidas y se dirige a la creación de una evaluación compartida entre el profesional y la persona. El proceso de elaboración de esta evaluación compartida, a la que denominamos co-diagnóstico, considera criterios esenciales que se vinculan a una práctica del Trabajo Social post-estructural y a un posicionamiento centrado en el enfoque de las fortalezas. El objetivo del presente trabajo se centra en desarrollar el proceso completo de elaboración del co-diagnóstico, incluir los criterios relacionales de investigación conjunta y en ordenar la secuencia lógica del proceso. En su aplicación, se aleja de las posiciones que consideran al profesional como el experto y al cliente como mero receptor de ayuda. Se adentra en una propuesta relacional de colaboración en la cual las personas mantienen y amplían sus fortalezas y su capacidad de decisión respecto a su futuro preferido y sus objetivos vitales. Metodología. Se ha indagado el procedimiento de cómo co-construir visiones compartidas entre el profesional y la persona o familia que hagan posible construir un co-diagnóstico que facilite, mediante estrategias conversacionales, que las personas identifiquen y decidan cuál es su futuro posible y deseado. Para ello se han estudiado las fuentes bibliográficas de las últimas vanguardias en la práctica del Trabajo Social. Se ha excluido la producción bibliográfica que hace referencia al diagnóstico desde una visión convencional, propia del estructuralismo y de los supuestos de la primera cibernética. Desde una compatibilidad epistemológica, se ha optado por centrarse en textos fundamentales del Trabajo Social centrado en soluciones, del Trabajo Social narrativo y del enfoque de las fortalezas, con un marco temporal que arranca en los años noventa hasta la actualidad. Resultados. El proceso de construcción compartida del co-diagnóstico se apoya en tres grandes pilares. En primer lugar, la escucha ampliada. Ésta comprende la escucha empática clásica, la doble escucha propuesta por la narrativa y la escucha constructiva planteada por la práctica centrada en soluciones. En segundo lugar, la consideración de las fortalezas de las personas: experiencias, conocimientos, habilidades, esperanzas o sueños que las personas atesoran. En tercer lugar, la práctica de la externalización, es decir, el proceso relacional y conversacional por el cual las personas y los problemas son reconocidos por separado y no son fusionados en la conversación. Discusión. Los resultados proporcionan los elementos clave para diseñar el proceso lógico de construcción del co-diagnóstico, organizado por pasos: 1. Ordenar y sistematizar el contenido de los encuentros de indagación colaborativa; 2. Construir una historia compartida y, 3. Encuentro de co-diagnóstico. Conclusiones. El trabajo detalla las claves para el desarrollo de cada paso. Indica el contenido de las conversaciones a desarrollar, así como los desafíos que deben afrontarse para formular conjuntamente el co-diagnóstico: qué mantener, mejorar o cambiar, qué metas y objetivos desea alcanzar la persona y qué obstáculos y apoyos se identifican.

  • English

    Introduction. Relational and collaborative diagnosis is based on a qualitatively different participation process of the assisted individual, directed towards creating a shared assessment between the professional and the person. The elaboration of this shared assessment, which we call co-diagnosis, rests on essential criteria linked to a post-structural Social Work practice and to a Strengths approach. The study objective was to develop the comprehensive co-diagnosis process, to include the relational criteria of joint research, and to define the logical sequence of the process. The practice moves away from a conventional position in which the professional is the expert and the client a mere recipient of assistance. A relational approach to collaboration is adopted, in which people maintain and expand their strengths and their capacity to decide about their preferred future and life goals.

    Methodology. We investigated how the professional and the person or family co-constructed shared visions, generating a co-diagnosis which, through conversational strategies, helped the persons to identify and decide about their possible and desired future. To this end, a state-of-the-art literature review was conducted on Social Work practice. We excluded works on conventional diagnosis, typical of structuralism and the assumptions of early cybernetics, and ensured epistemological compatibility by focusing on fundamental texts relating to Solution Focused Social Work, Narrative Social Work, and the Strengths Approach, from the 1990s until the present day. Results. The shared construction process of co-diagnosis is based on three pillars.

    The first is extended listening: this includes classical empathic listening, the double listening proposed by the narrative, and the constructive listening of solution-focused practice. The second pillar is the consideration of people’s strengths: experiences, knowledge, skills, hopes or dreams valued by people. Third, the practice of externalisation, i.e., the relational and conversational process by which people and problems are acknowledged separately and not merged in conversation. Discussion. The results provided the key elements allowing to design the logical process of co-diagnosis construction, which can be divided into the following steps: 1.

    Ordering and systematising the content of the collaborative enquiry meetings; 2. Building a shared story; and 3. Co-diagnosis meeting. Conclusions.

    The work details the keys to the development of each step. It indicates the content of the conversations to be developed, as well as the challenges that must be faced in order to jointly formulate the co-diagnosis: what to maintain, improve or change, what goals and objectives the person wishes to achieve, and which obstacles and support measures can be identified.