Puérpera con dengue grave. Reporte de un caso

• Maguiña Vargas , Ciro ^[1] ; Cabrera Pajares , Sonia ^[2] ; Michel Espinal-Ramirez , Michel ^[1]
  1. [1] Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Perú

     
  2. [2] Clinica Stella Maris. Lima, Perú.
• Localización: Revista Médica Herediana, ISSN-e 1729-214X, ISSN 1018-130X, Vol. 35, Nº. 4 (Octubre-Diciembre), 2024, págs. 238-241
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Severe dengue in a puerperal. A case report
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    El dengue es una enfermedad endémica en muchas zonas a nivel mundial. Cuando afecta a las gestantes es de grave riesgo para la madre y para el feto. Se presenta el caso de una primigesta de 36 años, de 39 semanas, sin antecedentes médico-quirúrgicos de importancia, que ingresó a un centro de salud privado en inicio de trabajo de parto; dos días antes había tenido fiebre autolimitada, presentó un parto distócico con fase latente prolongada; posteriormente, presentó atonía uterina persistente con sangrado importante, refractaria a tratamiento habitual, por lo que se realizó a una histerectomía. En el postoperatorio inmediato presentó además preeclampsia severa, oliguria, shock hipovolémico, ingresando a Unidad de Cuidados Intensivos. Ante la persistencia de la trombocitopenia y procalcitonina negativa, se sospechó dengue, confirmándose con las pruebas de NS1 IgM positivo y Elisa IgM para dengue; en la evolución presentó poliserositis y hepatomegalia. Posteriormente, fue dada de alta en buenas condiciones.

  • English

    Dengue fever is an endemic disease worldwide. When pregnant are affected, it carries a severe risk for the mother and the fetus. We present a case of a 36-year-old primigravid with 39 weeks gestation with no past medical history who was admitted to a private center in labor. She had a self-limited febrile illness two days before. She had an abnormal labor with a prolonged latent phase, uterine atony, and significant bleeding refractory to usual treatment, needing a hysterectomy. She presented severe eclampsia, oliguria, and hypovolemic shock in the immediate postpartum period, requiring admission to the ICU. Dengue was suspected due to persistent thrombocytopenia and negative procalcitonin. A positive NS1 antigen and IgM confirmed the diagnosis. The patient developed hepatomegaly and polyserositis but was discharged in good condition.