Frenillos bucales. Tratamiento quirúrgico y consideraciones ortodóncicas

• Autores: Miguel Peñarrocha Diago, María Peñarrocha Diago, Carolina Larrazabal Morón
• Localización: Archivos de odontoestomatología, ISSN 0213-4144, Vol. 19, Nº. 1 (Enero-febrero), 2003, págs. 23-32
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oral frenum. Surgical treatment and orthodontic consideration
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• Resumen
  • español

    Los frenillos bucales son bandas de tejido fibroso que en determiadas circunstancias pueden causar problemas ortodóncicos, fonéticos, periodontales y protéticos. Cuando el frenillo labial superior desciende hasta la bóveda palatina, puede ocasionar un diastema interincisivo; para su diagnóstico, se realiza el Test de isquemia de Graver o signo de papila positivo. La radiografía panorámica extraoral y la radiografía periapical, son esenciales para descartar mesiodens y valorar el hueso intermaxilar. Hay tres opciones de tratamiento quirúrgico: la frenectomía, la frenotomía y la combinación de ambas. El cierre del diastema interincisivo se realiza mediante aparatología ortodóncica fija. El frenillo labial inferior se asocia con más frecuencia a retracción gingival anterior, y en su tratamiento se combina la técnica quirúrgica y el tratamiento periodontal. El frenillo lingual puede causar anquiloglosia o un diastema interincisal inferior. La anquiloglosia se asocia a mordida abierta anterior y cruzada posterior; si la limitación de la lengua es moderada, puede tratarse con fisioterapia y no se resuelve, se realiza la frenectomía lingual.

  • English

    Oral frenum are fibrous tissue strips. In some circunstances, they produce orthodontic, phonetic periodontal, and prothetic problems. If labial frenum has a palatal insertion, he can cause an interincisal diastema. For diagnosis, we realize ischemia Grave's Test on positive papillae sign. Cephalograms and periapical radiographs are used to rule out the possibility osseous lefts. Three surgical treatments are performed: frenectomy, frenotomy or a combination of both procedures. Maxillary midline diastema closure is realized by orthodontic fixed therapy. Most frequently, labial frenum produces periodontium compromise as anterior gingival retraction. Periodontal and surgical therapy will be done. Lingual frenum can cause tongue ankylose or interincisal mandibular diastema. The tongue ankylose is associated with anterior open bite and posterior cross bite. If it is moderated, oral functional training is used. Otherwise, lingual frenectomy is done.