Medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) en el diagnóstico y tratamiento de niños con asma
Información General
- Autores: Nora Ibargoyen Roteta, Itziar Etxeandia Ikobaltzeta, Rafael Rotaeche del Campo, Arritxu Etxeberría Aguirre, María Isabel Irizar Aranburu, Javier Elorz Lambarri, Elena Galardi Andonegui, Miguel Ángel Lizarraga Azparren, María Ángeles Villar Álvarez, A. Aldasoro Ruiz, M. Callén Blecua, M. Merino Hernández
- Editores: Gobierno Vasco = Eusko Jaurlaritza, Servicio Central de Publicaciones = Argitalpen Zerbitzu Nagusia : Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
- Año de publicación: 2014
- Colecciones: Informes de Evaluación de Tecnologias Sanitarias, 10
- País: España
- Idioma: español
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Resumen
- español
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia y la adolescencia y su diagnóstico se basa en la clínica. Sin embargo, en la población infantil las sibilancias episódicas y la tos son muy comunes, especialmente en niños menores de 3 años. Por ello, algunos autores piensan que la adición de medidas objetivas a los algoritmos de predicción puede ayudar a apoyar el diagnóstico de asma en esta población.
Entre las posibles medidas objetivas se encuentra la medición de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO). Varios estudios han demostrado que existe asociación entre la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias con el aumento del nivel de la FeNO, por lo que algunos autores sugieren que su medición en niños con síntomas de asma podría ayudar a apoyar el diagnóstico. Por otro lado, se ha demostrado que los niveles de la FeNO disminuyen de forma dosis dependiente tras recibir tratamiento con corticoides y que éstos aumentan con la retirada del mismo, por lo que se considera que su medición puede ser útil para guiar el tratamiento con corticoides inhalados en niños con asma.
- euskara
Asma haurtzaroko eta nerabezaroko gaixotasun kronikorik ohikoena da, eta haren diagnosia klinikan oinarritzen da. Hala ere, txistu-antzeko hotsen gertaerak eta eztula oso arruntak dira haurrengan, batez ere 3 urte azpiko haurrengan. Horregatik, egile batzuen ustez lagungarria izan daiteke, asma diagnostikatzeko iragarpen-algoritmoez gain neurri objektiboak gehitzea biztanleria horretan.
Neurri objektibo horietako bat jariatutako oxido nitrikoaren frakzioa neurtzea da. Zenbait azterketek erakutsi dute badagoela arnasbideen hantura eosinofilikoaren eta jariatutako oxido nitrikoaren frakzioaren arteko lotura. Hori dela eta, asma sintomak dituzten haurretan jariatutako oxido nitrikoaren frakzioa neurtzeak diagnosian lagun dezakela uste da. Bestalde, frogatu egin da jariatutako oxido nitrikoaren frakzioaren mailek behera egiten dutela, hartutako kortikoide dosiaren arabera, eta gora egiten duela, kortikoideak kenduz gero. Horrenbestez, asma duten haurretan inhalaziozko kortikoidedun tratamendua bideratzeko frakzio horiek neurtzea baliagarritzat jotzen da.