Prevalencia del anticoagulante circulante tipo lupos (al) en accidentes obstetricos y en accidentes vasculares cerebrales. Estudio de diversas pruebas coagulometricas diagnosticas

• Autores: Jaume Alijotas Reig
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1988
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Joaquin Tornos Solano (presid.), Joan Miquel Dalmau (secret.), Simón Schwartz Riera (voc.), Juan Rubiés Prat (voc.), María Muxi Olives (voc.)
• Materias:
  • Ciencias de la vida
    • Inmunología
      • Anticuerpos de tejidos
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• Resumen

  • El al se ha relacionado con una mayor prevalencia de fenomenos tromboembolicos y de accidentes obstetricos. Se ha estudiado la prevalencia y la posible relacion causal del al en 320 pacientes afectas de abortos y/o muertes fetales de repeticion; en 330 pacientes afectos de accidentes vasculares cerebrales isquemicos (avc), asi como en un grupo control de 200 personas. Asimismo, se investigo la fiabilidad de distintas pruebas coagulometricas diagnosticas y se utilizo una tecnica nueva: correccion de la actividad del al con concentraciones crecientes de fosfolipidos (cccf). Se utilizaron las siguientes pruebas coagulometricas: en tiempo de tromboplastina parcial activada (tipa), tiempo de protrombina (tp), tiempo de cefalina-caolin (tck-proctor et al), tiempo de inhibicion de la tromboplastina tisular diluida (tittd-schleider), y la prueba de cccf (clyne, tripplet). De los 650 pacientes estudiados, se detectaron 20 casos de al, lo que supone una prevalencia del 3.1%. De los 320 casos de pacientes con accidentes obstetricos, 11 presentaron al, que representa una prevalencia del 3.44%. De los 330 casos de pacientes con avc, 9 eran portadores de un al, siendo la prevalencia de un 2.73%. No se hallo ningun caso de al en los 200 controles (prevalencia del 0%). El tipa, tck, tittd y cccf estuvieron alterados o fueron positivos para el diagnostico del al en el 100% de los casos estudiados. El tp solo fue patologico en el 40% de los casos. La razon tipa p/c 1.2 puede indicar la presencia de un al. La razon tck p/c 1:1 (50%) 1.3 y/o la razon del tittd 1:50 2 son muy sugestivas y practicamente diagnosticas de un al. La positividad de la prueba de cccf confirma la presencia del al y demuestra que es un anticuerpo antifosfolipido (aafl). La trombocitopenia y la serologia luetica falsamente positiva (slfp) se hallaron en el 10% de los pacientes con al. La prevalencia del al en el grupo de pacientes con accidentes obstetricos y con a