Lesiones tardias del tratamiento profilactico del sistema nervioso central en niños con leucemia linfoblastica aguda

• Autores: Jorge Luis Giralt López de Sagredo
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 1989
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jorge Prats Viñas (presid.), Jaime Gili Planas (secret.), Miquel Vilardell Tarrés (voc.), F.J. Romero Vidal (voc.), Teodor Marcos Bars (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Hemopatología
      • Patología de la radiación
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• Resumen

  • Se practica un estudio sobre las lesiones tardias del sistema nervioso central (snc), producidas en dos modalidades de tratamiento profilactico del snc en niños con leucemia linfoblastica aguda. Se analizan 54 pacientes, 29 tratados con quimioterapia intratecal (qt) y 25 con radioterapia y quimioterapia (rt). Se definen 3 grupos control: radiologico (32 pac.). Hermanos (24 pac.) y tumor solido (22 pac.). El estudio se basa en una tac cerebral, una rmn cerebral en 11 pacientes, una evaluacion neuropsicologica y un cuestionario de personalidad. Las conclusiones principales son: en un 5% el tratamiento se acompaña de lesiones graves. En la tac se manifiestan como un patron de atrofia, desmielinizacion o calcificaciones, siendo su incidencia mas alta en el grupo rt. La rmn parece mas precisa en el diagnostico de desmielinizacion. Los pacientes tratados, tienen un coeficiente intelectual medio 10 puntos inferior al de los controles (p(0.05). Tambien detectamos diferencias estadisticamente significativas en aprendizaje, memoria, atencion y funciones del lobulo frontal. No hay diferencias entre los grupos qt y rt. El tratamiento profilactico del snc no se acompaña de alteraciones en la personalidad.