Comportamiento del homoinjerto mitral en posición tricúspide
- Autores: José Manuel Rabasa
- Directores de la Tesis: Jose Manuel Revuelta Soba (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Cantabria ( España ) en 1997
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Fernando Val Bernal (presid.), Manuel Gómez Fleitas (secret.), José Luis Vallejo Ruiz (voc.), María del Carmen Fariñas Álvarez (voc.), Gabriel Téllez de Peralta (voc.)
- Materias:
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- Resumen
LA CIRUGIA SUSTITUTIVA DE LA VALVULA TRICUSPIDE SIGUE PRESENTANDO HOY EN DIA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES. LOS BUENOS RESULTADOS DE LOS HOMOINJERTOS COMO SUSTITUTOS DE LA VALVULA AORTICA Y LOS ESPERANZADORES INICIOS DE LOS IMPLANTES DE HOMOINJERTOS MITRALES HACEN SUPONER UN BUEN COMPORTAMIENTO DE LOS HOMOINJERTOS EN POSICION TRICUSPIDE.
INICIAMOS UN PROYECTO EXPERIMENTAL CON EL OBJETIVO DE PONER A PUNTO LA TECNICA DE IMPLANTE DE HOMOINJERTOS MITRALES EN POSICION TRICUSPIDE, ANALIZAR LOS METODOS DE ESTERILIZACION Y CONSERVACION, ASI COMO EL COMPORTAMIENTO BIOLOGICO Y HEMODINAMICO TRAS UN PERIODO DE UN AÑO EN LA OVEJA JOVEN, MODELO AMPLIAMENTE ACEPTADO Y CON UN COMPORTAMIENTO BIOLOGICO PREDECIBLE.
SE OBTUVIERON CORAZONES DE OVEJAS SACRIFICADAS INDUSTRIALMENTE Y SE PROCESARON SUS VALVULAS MITRALES, TRAS SER ESTERILIZADAS EN SOLUCION ANTIBIOTICA, SE CONSERVARON EN FRESCO EN MEDIO DE CULTIVO TISULAR HASTA SU IMPLANTE. SE IMPLANTARON LOS HOMOINJERTOS A 20 OVEJAS, LLEGANDO A LA CONCLUSION QUE LA MEJOR TECNICA ES LA TRANSVALVULAR SIN RESECCION DE VELOS Y CON IMPLANTE TRANSVERTRICULAR DE LOS MUSCULOS PAPILARES. LAS OVEJAS QUE SOBREVIVIERON FUERON SEGUIDAS DURANTE UN TIEMPO MINIMO DE 12 MESES LO QUE EQUIVALE A UN PERIODO APROXIMADO DE 10-12 AÑOS EN HUMANOS.
SE ANALIZAN LAS COMPLICACIONES Y MORTALIDAD RELACIONADAS CON LA CIRUGIA LAS MODIFICACIONES TECNICAS INTRODUCIDAS PARA MEJORARLAS. ASI MISMO SE ESTUDIAN EL ESTADO MICROBIOLOGICO DE LAS MUESTRAS, LA MORBI-MORTALIDAD POSTOPERATORIA Y TARDIA, Y TRAS COMPLETAR EL SEGUIMIENTO SE SACRIFICARON Y SE PROCEDIO A ESTUDIO HEMODINAMICO, EVALUACION MACROSCOPICA, ESTUDIO DE MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA DE BARRIDO.
DE LSO ESTUDIOS ANTERIORES SE CONCLUYE QUE LOS METODOS DE ESTERILIZACION Y CONSERVACION SON ADECUADOS, NO SE PRODUJERON DISFUNCIONES POR DETERIORO ESTRUCTURAL, LOS HOMOINJERTOS CONSERVAN A LARGO PLAZO SUS CARACTERISTICAS MECANICAS Y HEMODINAMICAS, NO SE DETECTARON SI