Introducción: En esta tesis doctoral se ofrece un compendio de 3 artículos. El estudio consta de 3 etapas y está desarrollado en el contexto universitario, donde está aumentando la prevalencia de estrés y obesidad de forma preocupante. Objetivos: El primer objetivo fue evaluar cómo las intervenciones basadas en mindfulness impactan en la reducción del estrés y el peso. El segundo, adaptar un cuestionario sobre alimentación emocional en la población universitaria. Por último, el tercero trató de investigar la influencia de distintas variables independientes en el nivel de alimentación emocional en tres poblaciones universitarias. Metodología: Primeramente, se llevó a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis para evaluar la efectividad de las intervenciones basadas en mindfulness en la reducción del estrés y el peso a corto, medio y largo plazo. En segundo lugar, se procedió a la adaptación de un cuestionario sobre alimentación emocional en población universitaria onubense. Finalmente, en la tercera fase, se describió y comparó el nivel de alimentación emocional entre tres poblaciones universitarias de la península ibérica. Además de esto, se llevó a cabo un análisis detallado del impacto de diversas variables como la calidad de vida, ansiedad, depresión, datos sociodemográficos y antropométricos para determinar su influencia en la alimentación emocional. Resultados: La revisión sistemática y metaanálisis afirmaron que las intervenciones basadas en mindfulness tuvieron un pequeño efecto en la reducción del estrés durante un período de 3 meses: tamaño del efecto (diferencia de medias estandarizada) = −0.29 (IC del 95 %: −0.49, −0.10). Sin embargo, no se encontró evidencia a más largo plazo, ni en la reducción del peso o del índice de masa corporal en ningún período. En el segundo artículo, el análisis de componentes principales del cuestionario mostró dos dimensiones, explicando el 56 % de la varianza. La consistencia interna mostró un alfa de Cronbach de 0.859 globalmente y de entre 0.841 y 0.855 si se eliminaban los ítems. La correlación ítem-total corregida arrojó valores de 0.444 a 0.687. La estabilidad test-retest obtuvo un Coeficiente de Correlación Intraclase de 0.924 (p < 0.001). La prevalencia de comedores emocionales fue alta, siendo en la muestra española 66.6 % y en la de Portugal de 74.5 %. Los datos mostraron correlaciones significativas negativas entre el Cuestionario de Comedores Emocionales y la calidad de vida, y positivas con la ansiedad, la depresión y el índice de masa corporal, con coeficientes de Spearman que oscilaban entre - 0.398 y 0.400, existiendo una variable, calidad de vida, que correlacionaba a la inversa con la AE: -0.398. Las demás variables correlacionaban positivamente: ansiedad 0.400, depresión 0.360 e IMC 0.204. Al comparar los estudios de regresión sobre alimentación emocional en universitarios de España y Portugal, se observan diferencias. En España, ser mujer (β = 0.157) y en Portugal ser hombre (β = -0.162) se asocian con niveles más altos de alimentación emocional, al igual que mayores niveles de ansiedad β = 0.179 (España) y β = 0.160 (Portugal), respectivamente. No obstante, en ambas poblaciones una mayor calidad de vida β = -0.201 (España) y -0.178 (Portugal) se ha asociado con niveles menores de alimentación emocional. La capacidad del modelo de predicción aplicado a la población española (21.3%) es mayor que en el de la población portuguesa (17.5%). Conclusiones: Las intervenciones basadas en mindfulness son efectivas para reducir el estrés a corto plazo, pero no en periodos más largos y ni para el control del peso. El segundo artículo encontró para el cuestionario índices de ajuste favorables y, demostró su fiabilidad y validez. El tercer estudio reveló diferencias significativas en el nivel de alimentación emocional entre las poblaciones estudiadas, así como diferencias en las variables que influyen en la alimentación emocional.
Introduction: This doctoral thesis presents a compendium of 3 articles. The study consists of 3 stages and is developed in the university context, where the prevalence of stress and obesity is increasing worryingly. Objectives: The first objective was to evaluate how mindfulness-based interventions impact stress and weight reduction. The second, to adapt a questionnaire on emotional eating in the university population. Lastly, the third aimed to investigate the influence of different independent variables on the level of emotional eating in three university populations. Methodology: Firstly, a systematic review and meta-analysis were carried out to assess the effectiveness of mindfulness-based interventions in reducing stress and weight in the short, medium, and long term. Secondly, the adaptation of a questionnaire on emotional eating in the university population of Huelva was proceeded with. Finally, in the third phase, the level of emotional eating among three Iberian Peninsula university populations was described and compared. In addition to this, a detailed analysis of the impact of various variables such as quality of life, anxiety, depression, sociodemographic, and anthropometric data was conducted to determine their influence on emotional eating. Results: The systematic review and meta-analysis confirmed that mindfulness-based interventions had a small effect in reducing stress over a 3-month period: effect size (standardized mean difference) = -0.29 (95% CI: -0.49, -0.10). However, no evidence was found for longer-term effects, nor in reducing weight or body mass index in any period. In the second article, the principal component analysis of the questionnaire showed two dimensions, explaining 56% of the variance. The internal consistency showed an overall Cronbach's alpha of 0.859 and between 0.841 and 0.855 if items were removed. The corrected item-total correlation yielded values from 0.444 to 0.687. The test-retest stability obtained an Intraclass Correlation Coefficient of 0.924 (p < 0.001). The prevalence of emotional eaters was high, being 66.6% in the Spanish sample and 74.5% in Portugal. The data showed significant negative correlations between the Emotional Eaters Questionnaire and quality of life, and positive with anxiety, depression, and body mass index, with Spearman coefficients ranging from -0.398 to 0.400, with one variable, quality of life, inversely correlating with EE: -0.398. The other variables correlated positively: anxiety 0.400, depression 0.360, and BMI 0.204. Comparing regression studies on emotional eating in university students from Spain and Portugal, differences are observed. In Spain, being female (β = 0.157) and in Portugal being male (β = -0.162) are associated with higher levels of emotional eating, as are higher levels of anxiety β = 0.179 (Spain) and β = 0.160 (Portugal), respectively. However, in both populations, a higher quality of life β = -0.201 (Spain) and -0.178 (Portugal) has been associated with lower levels of emotional eating. The predictive model's capacity applied to the Spanish population (21.3%) is greater than that for the Portuguese population (17.5%). Conclusions: Mindfulness-based interventions are effective in reducing stress in the short term, but not in longer periods and not for weight control. The second article found favorable fit indices for the questionnaire, demonstrating its reliability and validity. The third study revealed significant differences in the level of emotional eating among the populations studied, as well as differences in the variables influencing emotional eating.
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