Traducción, adaptación y análisis de validez y fiabilidad de la Hopkins Symptom Checklist-25 en español para la evaluación de la depresión en atención primaria

• Autores: María Rodríguez Barragan
• Directores de la Tesis: María Isabel Fernández San Martín (dir. tes.), Ana Claveria Fontan (codir. tes.), Eva Peguero Rodríguez (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat Autònoma de Barcelona ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 233
• Tribunal Calificador de la Tesis: Maria Teresa Puig Reixach (presid.), Rosa Magallón Botaya (secret.), Enric Aragonés Benaiges (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Metodología de la Investigación Biomédica y Salud Pública por la Universidad Autónoma de Barcelona
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Psiquiatría
    • Salud publica
  • Psicología
    • Evaluación y diagnostico en psicología
      • Psicometría
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TDX
• Resumen

  • La depresión es una patología frecuente entre la población adulta con un impacto negativo en la vida de quienes la padecen. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y en España constituye la quinta causa de años de vida ajustados por discapacidad. La mayor parte de las personas con depresión consultan a su médico/a de familia y reciben seguimiento y tratamiento en Atención Primaria (AP). Su diagnóstico es clínico y se basa en los criterios del DSM-5, sin embargo, existen múltiples herramientas de evaluación de la depresión que han demostrado validez y fiabilidad para el cribado de la depresión y para la evaluación de sus síntomas. La Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) es una herramienta con buenas propiedades psicométricas y fue seleccionada por el grupo Family Practice Depression and Multimorbidity del European General Practice Research Network por su sencillez, por ser autoadministrada por el propio paciente, y por la facilidad de interpretación de sus puntuaciones para su uso en AP con fines clínicos y de investigación. El objetivo de esta tesis doctoral es realizar la traducción y adaptación transcultural de la HSCL-25 al español y analizar la validez y la fiabilidad de su puntuación en población adulta del ámbito de la AP. También se analizan la validez y la fiabilidad de las versiones breves HSCL-10 y HSCL-5 como objetivo secundario. Este estudio se enmarca en un proyecto europeo del grupo mencionado en el que participaron diferentes países realizando simultáneamente la traducción a nueve idiomas con el mismo objetivo. Se realizó la traducción directa, consenso con metodología Delphi en el que participaron médicos/as de familia, la retrotraducción, la clasificación de equivalencias, la armonización europea y la entrevista cognitiva a pacientes reales de AP. Se obtuvo una versión definitiva de la HSCL-25 en español. Posteriormente se diseñó un estudio transversal multicéntrico con la participación de 6 Centros de Salud para analizar la validez y la fiabilidad. Se incluyeron pacientes participantes en el proyecto EIRA de entre 45 y 75 años con dos o más hábitos no saludables, quienes respondieron también al Pacient Health Questionnaire (PHQ9) y a la Composite International Diagnostic Interview (CIDI), considerada gold standard del diagnóstico de la depresión en este estudio. Se administró la HSCL-25 a 790 pacientes con una tasa de respuesta del 97,2%. No se encontraron patrones de no respuesta. El ítem más consistente en todos los análisis y versiones fue el 17 "Se siente triste". El análisis factorial confirmatorio mostró mejor ajuste para el modelo de dos factores correlacionados (ansiedad y depresión) que para un solo factor. El área bajo la curva (AUC) fue de 0,89 (0,86-0,93) en la HSCL-25; 0,88 (0,84-0,92) en la HSCL-10 y 0,85 (0,81-0,89) en la HSCL-5. Para el punto de corte de 1,75, la sensibilidad fue 88,1% (77,1-95,1%) y la especificidad 76,7% (73,3-79,8%) en la HSCL-25. Para el punto de corte de 1,85, la sensibilidad fue 79,7% (67,7-88,0%) y la especificidad 83% (80,0-85,7%) en la HSCL-10. Para el punto de corte de 2,00 la sensibilidad fue 78,0% (65,9-86,6%) y la especificidad 72,8% (69,3-76,0%) en la HSCL-5. El alfa de Cronbach fue 0,92 en la HSCL-25; 0,84 en la HSCL-10 y 0,77 en la HSCL-5. La fiabilidad test-retest analizada con 94 pacientes obtuvo un coeficiente de correlación intraclase de 0,92 (0,87-0,95). La HSCL-25 en español tiene un alto porcentaje de respuestas, su puntuación presenta validez y fiabilidad adecuadas y es bien aceptada por los pacientes de AP. La HSCL-10 y la HSCL-5 también son adecuadas y pueden ser más factibles por su brevedad sin renunciar en exceso a la validez y la fiabilidad.