Problemas emocionales en la infancia: un ensayo de eficacia comparada del programa transdiagnóstico super skills
- Autores: Teresa Galán Luque
- Directores de la Tesis: Mireia Orgilés Amorós (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Miguel Hernández de Elche ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Francisco Javier Méndez Carrillo (presid.), Alexandra Morales Sabuco (secret.), Jesús Sanz Fernández (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Deporte y Salud por la Universidad Miguel Hernández de Elche
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: RediUMH
- Resumen
En el contexto de los trastornos emocionales en la infancia, como la ansiedad y la depresión, la evaluación precisa y la prevención temprana son fundamentales para optimizar la eficacia de las estrategias de intervención. La ansiedad y la depresión son trastornos prevalentes que a menudo co-ocurren debido a que comparten mecanismos comunes. Cuando esto sucede, la sintomatología suele empeorar y, en ausencia de tratamiento, puede cronificarse, afectando el desarrollo y el bienestar de los niños. Aunque actualmente existen diversas herramientas de evaluación e intervención diseñadas para abordar estos problemas de manera eficaz, persisten ciertas limitaciones en estudios previos y líneas de investigación emergentes que justifican la necesidad de continuar profundizando en estas áreas.
Por ello, el objetivo principal de esta tesis doctoral fue contribuir al conocimiento sobre la evaluación y el tratamiento de los problemas emocionales en la infancia, ofreciendo evidencia científica que respalde la implementación de intervenciones eficaces desde un enfoque transdiagnóstico. En el área de la evaluación, se buscó analizar y actualizar la evidencia existente sobre las propiedades psicométricas de una herramienta ampliamente utilizada en contextos clínicos y de investigación, la Escala de Ansiedad Infantil de Spence (SCAS), para asegurar su validez, fiabilidad y estructura factorial. En el ámbito de la intervención, se evaluó la eficacia de dos versiones innovadoras del programa transdiagnóstico Super Skills for Life (SSL), adaptadas con contenido digital novedoso para atender las necesidades específicas de niños con problemas ansioso-depresivos.
Para el primer objetivo, se realizó una revisión sistemática que incluyó cincuenta y dos estudios sobre las distintas versiones de la SCAS infantil, breve, preescolar y las informadas por padres y profesores examinando su validez convergente y divergente, fiabilidad y estructura factorial. Los resultados respaldaron principalmente el modelo original de seis factores, proporcionando evidencia sólida de que la SCAS es una herramienta válida y fiable para evaluar síntomas de ansiedad en niños y adolescentes. Además, se concluye que es necesario continuar investigando sus propiedades psicométricas en diferentes versiones y poblaciones clínicas para ampliar su aplicabilidad.
En relación con el segundo objetivo, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado de eficacia comparada con niños españoles de 8 a 12 años que presentaban sintomatología emocional subclínica, evaluando las versiones individuales del programa SSL: el formato tradicional enriquecido con contenido multimedia y el formato completamente multimedia supervisado por un terapeuta. Los resultados indican que ambas versiones son herramientas prometedoras para la prevención indicada de los problemas emocionales en niños en edad escolar.
Los hallazgos mostraron que ambas versiones son efectivas para reducir a corto plazo los síntomas de ansiedad y depresión, así como la interferencia que la ansiedad causa en la vida cotidiana de los niños. Estas mejoras se reflejaron tanto en los informes de los padres como en los autoinformes de los niños. Es relevante destacar que, según las evaluaciones infantiles, el formato tradicional enriquecido mostró una ventaja en la reducción de síntomas de pánico y agorafobia, ansiedad social y miedos específicos. Además, se observaron mejoras en el autoconcepto emocional, la competencia social y una disminución de las estrategias cognitivas de regulación emocional desadaptativas en ambos grupos de intervención.
En relación con la fidelidad de la implementación, ambas versiones mostraron altos niveles de calidad, aunque el formato tradicional enriquecido generó mayor satisfacción entre los participantes. La amabilidad del terapeuta emergió como un factor clave que influye significativamente en la reducción de los síntomas de ansiedad y depresión, subrayando la importancia de las habilidades interpersonales en la eficacia de las intervenciones. Asimismo, se confirmó una relación bidireccional entre la salud mental infantil y parental, ya que ambos formatos del programa condujeron a mejoras significativas en la satisfacción y el bienestar emocional de los padres, sin diferencias significativas entre los grupos. Esto sugiere que el programa beneficia tanto a los niños como a sus familias, destacando la relevancia de considerar el contexto familiar en las intervenciones dirigidas a la infancia.
En conclusión, los resultados de esta tesis doctoral tienen importantes implicaciones científicas y clínicas, y representan un avance en la comprensión, evaluación y tratamiento de los problemas emocionales en la infancia. Se ha proporcionado evidencia adicional sobre la validez y fiabilidad de la SCAS en sus distintas versiones y contextos. Además, se ha profundizado en el estudio del programa SSL en dos versiones individuales novedosas. Los resultados demuestran que su implementación mejora no solo la sintomatología infantil, sino también factores asociados como la autoestima, las estrategias de regulación emocional y la competencia social. Asimismo, se ha evidenciado el impacto positivo de SSL en la mejora de la salud mental parental y se ha analizado la fidelidad de su implementación por parte de los profesionales. Estos hallazgos promueven la aplicación de intervenciones empíricamente validadas como SSL en diversos formatos para la prevención indicada de los problemas emocionales infantiles. Además, de ellos se derivan implicaciones prácticas que se proponen como una guía para los profesionales de la salud mental infanto-juvenil en la elección de la modalidad más adecuada de la intervención y proporcionan recomendaciones específicas para su aplicación efectiva.