Broncoespasmo y urticaria aguda en el departamento de urgencias pediátricas: características, manejo e impacto de los factores ambientales

• Autores: Maria Andreina Marques Mejías
• Directores de la Tesis: Santiago Quirce Gancedo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 113
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Los cambios en la asistencia a urgencias denotan variaciones epidemiológicas importantes de las enfermedades, fundamentales para mejorar su abordaje a todos los niveles de la atención sanitaria. El asma y la urticaria aguda son diagnósticos frecuentes en la población pediátrica, que pueden tener etiología alérgica. Las enfermedades alérgicas son multifactoriales. Las condiciones ambientales juegan un papel fundamental para la expresión genética del individuo susceptible de padecer una enfermedad alérgica. La contaminación ambiental creciente, secundaria al desarrollo industrial, trae consigo un aumento del impacto en la salud del individuo y en la carga económica secundaria. La población que se describe en este estudio es la cohorte pediátrica atendida en urgencias más grande que ha sido estudiada en el sur de Europa hasta ahora. Métodos: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, llevado a cabo en la urgencia pediátrica del Hospital Universitario La Paz en Madrid durante el año 2015. Tras una búsqueda electrónica en la base de datos del hospital se incluyeron todos pacientes con patología respiratoria y cutánea (exacerbación asmática/disnea/broncoespasmo/sibilancias y urticaria aguda) registrados desde el 1 de enero de 2015 hasta el 31 de diciembre 2015. Se obtuvieron los datos demográficos, el diagnóstico, el tratamiento recibido en urgencias y la derivación a especialistas. Se recogieron los niveles de polen, hongos y contaminantes ambientales como PM10, O3 y NO2 para este período de tiempo en páginas web oficiales. Se utilizaron modelos de regresión para determinar la asociación entre la contaminación diaria y el número de admisiones en urgencias con los diagnósticos predeterminados. Resultados: Durante el 2015, 50.619 pacientes acudieron a la urgencia pediátrica del Hospital Universitario La Paz. De éstos, 2.609 niños (5 %) fueron registrados con Broncoespasmo y urticaria aguda en urgencias pediátricas 10 los diagnósticos de exacerbación asmática/disnea/dificultad respiratoria/broncoespasmo/sibilancias. El principal desencadenante de la sintomatología respiratoria fueron las infecciones (70,6 %). Se registra este desencadenante basándose en los datos epidemiológicos, signos y síntomas de los pacientes, pero no hubo confirmación microbiológica en urgencias. Se estudiaron 738 pacientes con diagnóstico de urticaria aguda. En más del 51 % de estos pacientes no se identificó un desencadenante, en 33 % de ellos se sospechó una probable causa infecciosa, basándose nuevamente en datos epidemiológicos, signos y síntomas. Obtuvimos una correlación significativa entre los niveles de polen de gramíneas, NO2 y PM10 y las admisiones en urgencias de pacientes respiratorios. Conclusión: Las infecciones parecen ser el desencadenante principal tanto de los episodios de sibilancias/broncoespasmo como de los episodios de urticaria aguda valorados en urgencias del HULP. Factores ambientales como los niveles de polen y la contaminación se asociaron con una mayor asistencia de pacientes a urgencias pediátricas durante el 2015