Identificación de factores fisiopatológicos, funcionales y de procedimiento en el pronóstico de los pacientes después de la revascularización de la cardiopatía isquémica
- Autores: Juan José Rodríguez Arias
- Directores de la Tesis: Manel Sabaté Tenas (dir. tes.), Salvatore Brugaletta (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Barcelona ( España ) en 2022
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Neus Bellera Gotarda (presid.), Rut Andrea (secret.), Oriol Rodríguez-Leor (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina e Investigación Traslacional por la Universidad de Barcelona
- Materias:
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
- Resumen
La patología cardiovascular es la principal causa de muerte a nivel mundial. En los últimos años se ha producido un descenso progresivo de la mortalidad acompañado de un aumento de la morbilidad, dada la mejoría en los tratamientos ofrecidos y a un envejecimiento poblacional en nuestro medio.
En la cardiopatía isquémica la prevención, tanto primaria como secundaria, que actúa sobre los principales factores de riesgo cardiovascular (FRCV) es cada vez más relevante. Sin embargo, debido al extenso estudio de estos factores en las últimas décadas el margen de mejora se ha reducido progresivamente y pese a su control sigue existiendo un riesgo cardiovascular latente no despreciable.
Es por esto que consideramos importante el estudio de otros mecanismos fisiopatológicos, funcionales o de procedimiento involucrados en la patología cardiovascular sobre los que poder incidir para mejorar el pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica revascularizada.
Tratando de abordar de forma longitudinal el desarrollo de la cardiopatía isquémica, en este trabajo hemos estudiado varios factores relacionados con el pronóstico de esta enfermedad.
Entre ellos, la afectación y posible tratamiento de la función vascular coronaria dado que es una de las primeras alteraciones en el desarrollo de la enfermedad coronaria, así como de su progresión tanto de forma primaria como tras el tratamiento percutáneo coronario.
Segundo, determinar la existencia de un ritmo circadiano en la distribución de la patología coronaria aguda y su relación con la mortalidad, lo que permitiría redistribuir mejor los recursos y establecer de una forma más precoz el pronóstico del paciente.
Finalmente, dada la controversia generada con el uso de los primeros stents farmacoactivos de primera generación respecto a los metálicos, evaluaremos la repercusión a muy largo plazo de los dispositivos stents farmacoactivos de segunda generación sobre el árbol coronario y el pronóstico de los pacientes tratados con ellos.