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¿Qué medicamentos
utilizamos?
0 Disulfiram
0 Quetiapina
0 Fluoxetina
0 Clonazepam
0 Clorpromazina
0 Citalopram
0 Sertralina
0 Paroxetina
0 Risperidona
0 Clomipramina
0 Fenitoína
0 ANTIDEPRESIVOS
0 BENZODIAZEPINAS
0 ANTIPSICÓ TICOS
0 TRATAMIENTO ALCOHOLISMO
ANTIDEPRESIVOS
0 Sertralina
0 Paroxetina
0 Citalopram
0 Fluoxetina
0 Bupropión
0 Venlafaxina
0 Clomipramina
0 Amitriptilina
Fluoxetina
y
Sertralina
Fluoxetina y Sertralina
0 Antidepresivos
0 Escasos efectos adversos
0 Sin somnolencia
0 Activador
0 Disminuye ANSIEDAD
0 Control de IMPULSOS
0 Disminuye LIBIDO
0 NO suspender
0 Sertralina  SEGURO EN EMBARAZO Y LACTANCIA!

Efectos Adversos Fluoxetina
0 Ansiedad, nerviosismo e insomnio
0 Somnolencia y astenia
0 Temblor, mareo, sudoració n;
0 Alteraciones gastrointestinales:
0 Anorexia, ná useas ó diarrea.
0 Disminució n de la líbido
Efectos Adversos Sertralina
0 Dispepsia, ná useas, diarrea/heces blandas,
0 Anorexia
0 Temblor, vértigos
0 Insomnio, somnolencia
0 Incremento de sudoració n
0 Sequedad de boca
0 Disfunció n sexual masculina (eyaculació n retardada).

0 Disminució n de la líbido
Paroxetina
Paroxetina
0 Antidepresivo
0 GRAN control de ansiedad (usado en T pá nico)
0 Sedante leve
0 Aumento de apetito
0 Disminuye LIBIDO
0 NO suspender
Citalopram
Citalopram
0 Antidepresivo
0 Activador
0 Escasos efectos adversos (usado en ancianos)
0 Buen controlador de ANSIEDAD
0 Sin somnolencia
0 Disminuye LIBIDO
0 NO suspender
Benzodiazepinas
0 Alprazolam
0 Clonazepam
0 Diazepam
0 Clordiazepóxido
0 Lorazepam
0 Clotiazepam
Benzodiazepinas
0 Fá rmacos de mayor prescripció n en el tratamiento de
la ansiedad.
0 Década del ́50.
0 En 1960, se patentó la primera de ellas, el

metaminodiazepó xido  Clordiazepó xido.
0 En 1963 se patentó el diazepam

Farmacocinética y
Farmacodinamia
0 30min. aparecen los efectos ansiolíticos o hipnó ticos.
0 Atraviesan placenta  Efectos depresores en el feto

y/o teratogenicidad del comportamiento.
0 Se excretan por la leche materna en un 10- 15% de la

concentració n plasmá tica  Sedació n en el lactante.
Efectos colaterales a corto
plazo
0 El uso por periodos cortos de tiempo afecta
negativamente a la MEMORIA
0 Después de la ingesta de BDZ, la memoria a corto plazo
no es afectada, pero si la memoria a largo plazo.
0 Interfiere con la formació n y consolidació n de nuevos
recuerdos y puede inducir amnesia anteró grada
completa.
0 Informació n almacenada previo a la ingesta de BDZ, no
se afecta.
Chouinard G: Issues in the clinical use of benzodiazepines: potency, withdrawal, and rebound. J Clin Psychiatry 2004 ;65 Suppl 5:7-12.
Efectos colaterales a largo
plazo
0 Demencia:
0 Asociació n entre uso BDZ y demencia o deterioro
cognitivo en ancianos.
0 Añ o 2012: 1063 participantes (78.2 añ os) sin
diagnó stico de demencia y sin tratamiento con
benzodiazepinas al menos hasta el tercer añ o de
seguimiento.
0 Resultado: El uso de BDZ en pacientes de novo,
incremento en un 50% el riesgo de demencia.
Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based studyBMJ 2012; 345 .Sophie Billioti de Gage, Bernard Bégaud, Fabienne
Bazin, Hélène Verdoux, Jean-François Dartigues, Karine Pérès, Tobias Kurth, Antoine Pariente
Uso y abuso
0 En Chile, se identificó como un problema de salud
pú blica en la década de 1980-89.
0 Prevalencia anual de consumo: 31,4%, del cual 60% se
expendía sin prescripció n mé dica.
0 En 1996, se encontró una prevalencia de consumo anual
de psicofá rmacos de 29,4%, dentro de la cual las
benzodiazepinas constituían 66%, con una prevalencia
anual de uso de 19,4%.
Tendencias en la utilizació n de benzodiazepinas en farmacia privadaTrends in benzodiazepine use in private

pharmacy Tamara Yates K.1 y Paola Catril M. REV CHIL NEURO-PSIQUIAT 2009;47(1):9-15
Clonazepam
Clonazepam
0 Ansiolítico.
0 Sedante
0 Somnolencia
0 Dañ o cognitivo a largo plazo (problemas de memoria)
0 Usado para muchas patologías
0 AUMENTA descontrol de impulsos
0 Se recomiendan dosis má s bajas
0 Usar por periodos cortos
0 Provoca DEPENDENCIA y TOLERANCIA
ANTIPSICÓTICOS
LEVOMEPROMACINA
0 SINOGÁ N
0 Antipsicó tico de 1ª generació n
0 Importante poder sedante.
0 Precaució n en ancianos por sedació n e hipotensió n.
0 Hiperprolactinemia y SEP
SINTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES
0 Parkinsonismo: Rigidez, bradicinesias, temblor y andar
característico. Presenta una alta incidencia, con aparició n
gradual tras el inicio del tratamiento, y desaparece al
suspender el fá rmaco.
0 Distonía aguda: Espasmos musculares en lengua, cara,

cuello y espalda. Con una frecuencia baja, aparece
fundamentalmente en niñ os y adolescentes, generalmente
rá pidamente tras iniciar el tratamiento, y tras abandono
del mismo también desaparece rá pidamente.
SINTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES
0 Acatisia: Agitació n motora, sin sintomatología psíquica. Se
produce en un porcentaje elevado de pacientes.
0 Discinesia Tardía: Movimientos faciales de mascado y chupado,

movimientos coreiformes en extremidad distal, distonía del
tronco.. Aparició n gradual, y frecuente, en especial en pacientes
ancianos. Generalmente no desaparece al dejar el fá rmaco,
pudiendo incluso agravarse la sintomatología.
0 Temblor perioral (síndrome del conejo): Movimiento rá pido de

los labios hacia delante y atrá s. Baja frecuencia de aparició n.
Quetiapina
Quetiapina
0 Usado ampliamente en Trastornos bipolares y
Trastornos de personalidad
0 También en patologías neuroló gicas
0 SEDANTE
0 Control síntomas de abstinencia
0 Tiende a provocar aumento de peso
0 Utilizado para inducir el sueñ o
0 Aumento de sueñ os vívidos
0 PRECAUCIÓ N EN DIABETES
Risperidon
a
Risperidona
0 Sus usos son má s allá que la PSICOSIS
0 Esquizofrenia, Trastorno bipolar, Trastornos de
personalidad
0 Utilizado en descontrol de impulsos y agresividad
0 Control síntomas de abstinencia
0 En dosis má s altas: DISTONIA
0 Sedació n
0 Má s raro: galactorrea
Olanzapina
Olanzapina
0 Se usa de la misma forma que la Risperidona
0 Má s SEDANTE
0 Ganancia de peso (El 90% de los usuarios
experimentan ganancia de peso).
0 Riesgo de hiperglucemia y diabetes
0 Sequedad de boca
0 Impotencia en personas adultas.
TRATAMIENTO
ALCOHOLISMO
0 Disulfiram
0 Naltrexona
DISULFIRA
M
Disulfiram
0 Usado para el tratamiento de la dependencia de alcohol
0 Reacció n aguda ante el consumo de etanol
0 Tratamiento AVERSIVO
0 A los 5 a 10 minutos de ingerir alcohol se producen
síntomas severos: rash cutá neo, taquicardia, dificultad
respiratoria, ná useas y vó mitos
0 Puede ser grave
0 Los efectos aumentan con el tiempo y pueden durar
hasta 2 semanas
Naltrexona
NALTREXONA
0 Nalerona
0 Mecanismo de acció n desconocido.
0 Abstinencia, disminuye el consumo de alcohol y
previene la recaída.
0 La combinació n de naltrexona con
rehabilitació n psicosocial reduce la recaída y
disminuye el deseo de ingerir OH.
0 Sin tolerancia o dependencia.
0 Bien tolerada, efectos secundarios raros.
Gracias

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0 Sertralina  SEGURO EN EMBARAZO Y LACTANCIA!

0 Disfunció n sexual masculina (eyaculació n retardada).

0 Década del ́50.

0 En 1960, se patentó la primera de ellas, el

0 En 1963 se patentó el diazepam

0 Atraviesan placenta  Efectos depresores en el feto

0 Se excretan por la leche materna en un 10- 15% de la

Tendencias en la utilizació n de benzodiazepinas en farmacia privadaTrends in benzodiazepine use in private

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0 Temblor perioral (síndrome del conejo): Movimiento rá pido de

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