出现这种情况的核心是奥希替尼会抑制口腔黏膜细胞的正常修复,化疗药物会杀伤更新速度快的口腔黏膜细胞,双重作用让口腔黏膜屏障变薄、耐受性下降,而舌尖属于日常经常接触食物摩擦的位置,黏膜本身比其他口腔部位更薄,所以就成了破溃起泡的重灾区,不属于肿瘤耐药也不是药物不良反应加重,不用先自行恐慌,日常护理要先用小头软毛牙刷搭配温和牙膏,每餐后及时清洁口腔,避免食物残渣残留在破溃处滋生细菌,每天用淡盐水或者小苏打水漱口3到4次保持口腔湿润,不要用刺激性漱口水和烫水漱口,也不要总用舌头舔舐创面,避免手上的细菌引发感染,饮食上要避开烫,辣,酸,硬的食物,尽量吃温凉的软食,减少对舌尖创面的刺激,黏膜保护剂、止痛药、消炎药都要严格遵医嘱使用,不要自行乱用药,避免加重黏膜损伤,全程要严格遵医嘱调整用药和护理方案,不能自行随意更改用药剂量,也不能突然停药。
只要护理得当,按医嘱规范用药,轻中度的舌尖起泡一般1到2周左右就能逐步好转愈合,得等溃疡完全长好、疼痛完全消失、也没有半点感染迹象之后再慢慢恢复正常饮食,别刚有好转就吃刺激性食物,不然很容易复发,如果出现满嘴都是溃疡、疼到没法进食喝水、伴随发烧咽喉痛、身上其他位置也出现皮疹水疱、居家护理3天以上半点好转的迹象都没有反而越来越重的情况,要立刻告知主治医生评估是否需要调整奥希替尼的用药方案,严重的可能需要暂时暂停靶向药治疗,避免损伤进一步加重,哺乳期妈妈除了常规护理,要主动告知医生哺乳状态,护理的时候尽量佩戴口罩避免口腔创面感染,哺乳期本身免疫力相对较弱更要注意避免交叉感染,要是疼痛影响到进食不要硬扛,及时跟医生沟通保证营养摄入才是治疗的基础,整个恢复过程要严格遵循医嘱,出现异常要及时就医。
奥希替尼不建议自行停药,突然停药可能导致肿瘤快速反弹、耐药突变积累,得副作用实在难以耐受,一定要先找主治医生评估再调整用药方案,保障治疗顺利进行。