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十二指肠球部溃疡伴出血诊治1例关键疾病：急性十二指肠溃疡急性左心衰竭胃肠功能紊乱肺气肿腹腔积液 现病史【一般资料】男性，74，农民【主诉】解黑便1天。【现病史】患者于1天前无明显诱因开始出现解黑便，为暗黑色成型便，每次量约300g，无血凝块及脓血便，共2次，同时出现腹痛，为中上腹阵发性隐痛，每次持续数分钟至十余分钟不等，与饮食、体位改变无明显相关，无放射及转移痛，能耐受，伴头晕、乏力，有咳

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2088

身上起斑疹伴脱屑一周，竟是滴状银屑病关键疾病：滴状银屑病过敏性紫癜玫瑰糠疹 现病史【一般资料】女性，48，职员【主诉】身上起斑疹伴脱屑7天。【现病史】患者自诉在7天前因咽痛,烟感后躯干皮肤出现数个黄豆大小至指甲盖大小的鲜红色斑疹，表面覆有银白色鳞屑,伴轻度痛痒,当时未重视及治疗,症状逐渐加重,扩散到头部,躯干部及四肢皮肤出现散在的指甲盖大小至钱币大小的鲜红色斑疹,表面覆

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5746

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1709

身上反复瘙痒不及时治疗，竟形成结节性痒疹关键疾病：结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，42，其他【主诉】身上起丘疹伴瘙痒4年，加重1个月【现病史】于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹，伴瘙痒，当地医院治疗后好转，此后症状反复出现，1个月前无明显诱因上述症状加重，泛发至躯干部及四肢，瘙痒剧烈，影响日常生活。【既往史】平素健康状

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5592

牛痘样水疱病临床治疗经验分享关键疾病：牛痘样水疱天疱疮 现病史【一般资料】女性，2，学生【主诉】身上起疱疹伴瘙痒1年，再发10天。【现病史】患者母亲代述1年年前无明显诱因颈部及头面部皮肤出现数个米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,伴瘙痒,抓挠后渗出淡红色血液,就诊于当地私人诊所，具体诊断不详，给予口服药物治疗(具体药名及剂量不详)，效果尚可，此后一直未发

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5434

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1369

爱医热点：患者提过哪些让人哭笑不得的事？在门诊和病房，医生每天都会遇到形形色色的患者，有些请求让人忍俊不禁。有人要求医生把病历写得“严重一点”，只为请假不被领导发现；有人拿着网上的症状自行诊断，点名要开某种药，“我查过了，我得的是XXX”；还有人问：“医生，能不能把我体检报告调成‘未见异常’？公司年检用。”更有趣的是，有患者要求医生“把C

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爱医热点：上级医生必须带教下级医师吗？医学传承本就是师承之道。从职业发展的角度来看，带教不仅是经验的传承，更是团队协作精神的体现。但在临床一线，年轻医生常面临轮转时无人讲解操作要点，写错病历被批评却不告知如何改正，手术台上只能远远看着，想提问却被一句“自己看书去”打发。而上级医生则忙于门诊、手术、科研，坦言“没时间教”。导致年轻医生成长

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爱医热点：你怀疑过科主任的能力吗？在医院科室里，医疗行业因其专业性强、责任重大，科室主任作为团队的核心领导者，其能力高低往往直接影响到科室的整体运行与患者治疗效果。在临床工作中，不少医生或护士或许都曾闪过这样的念头：这位科主任，真的胜任吗？有人觉得其专业判断滞后，手术技术多年未更新；有人质疑管理混乱，排班不公、资源分配偏颇；还有人认

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爱爱医：学历受限，专科医学生如何突围？当本科扩招、硕士扎堆，专科学历的医学生在就业市场上面临更多挑战。许多三甲医院明确要求“本科起步”，编制考试门槛逐年提高，让不少专科毕业生望而却步。然而，学历并非决定职业高度的唯一因素，专科医学生同样可以通过多种途径实现突围。学历受限只是暂时的，专科医学生完全可以通过自身努力，在医疗领域找到属于自己的

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爱医热点：医院受理投诉的底线在哪里？如今，医院的投诉渠道越来越畅通，患者维权意识不断增强。患者有权利对医疗服务中的不当行为提出质疑和投诉，这是促进医疗服务质量提升的重要途径。但也含有投诉缺乏合理依据，甚至演变为无理取闹、干扰医疗工作的行为。有的医院为追求“零投诉”考核指标，无论事由是否成立，一律要求科室说明、医护道歉、整改反馈。结果导

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爱医热点：团建变负担，医生有话说吗？在不少行业，团建本是增进团队凝聚力、放松身心的活动，如今却逐渐变了味，成为部分人眼中的负担，医疗行业也未能幸免。本该是放松身心的团建活动，却成了不少医生的“新负担”：安排在周末、强制参与、内容与工作无关、流程冗长繁琐。作为临床一线医护人员，日常工作强度大、精神压力大，宝贵的业余时间是医护人员缓解疲劳

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爱医热点：规培生过着怎样的生活？在医学的广阔天地里，规培生是一群特殊的群体。在各个科室轮转，像“流动劳动力”，忙于执行，却难有归属感。白天管病人，晚上背指南、补病历，周末赶着看书备考。一句“你还小，多干点没关系”，成了承担额外工作的理由。遇到严厉上级，挨批是家常便饭；面对患者质疑，常被推到沟通前线。这，是许多规培生的日常。规培之路

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早期股骨头坏死进行股骨头钻孔减压术治疗关键疾病：股骨头无菌性坏死 现病史【一般资料】男性，67，退休【主诉】右髋疼痛伴活动受限1月余【现病史】患者1月余前开始出现右髋关节疼痛，病程中无明确外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无关节红肿史。症状逐渐加重，尤以行走时疼痛明显，经口服药物等治疗效果不佳，我院就诊查骨盆平片示：右侧股骨头处密度不均，并见片状低密

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4313

爱医热点：如何看待“全院一张床”管理新模式？ “全院一张床”管理新模式，作为医疗资源优化配置的一种创新尝试，正逐渐走进公众视野并引发广泛讨论。这一模式打破了传统科室间床位壁垒，实现了床位资源的全院共享与动态调配。这一模式提升了床位周转率，缓解了“住院难”问题，也让资源利用更高效。医生不再为“抢床”发愁，护士在跨科协作中提升综合护理能力。对于患者

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91岁股骨粗隆下骨折后出现双下肢静脉血栓的手术治疗关键疾病：股骨粗隆下骨折下肢深静脉血栓 现病史【一般资料】女性，91，农民【主诉】跌倒致伤左髋疼痛活动受限3天【现病史】患者3天前跌倒致伤左髋，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。来我院就诊，查左侧髋关节三维CT示"1.左股骨粗隆

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4240

股骨近端粉碎性双骨折进行钢板及髓内钉固定治疗分享关键疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，69，农民【主诉】车祸致伤双下肢伴疼痛2小时【现病史】患者2小时前车祸致伤双下肢，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查双侧下肢三维CT:1、左股骨上段骨折（涉及

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4237

爱医热点：年轻医生的焦虑，如何缓解？对于许多年轻医生而言，工作初期的焦虑如影随形：临床经验不足，面对复杂病例心理没底；值班连轴转，体力透支却不敢喊累；规培、考试、论文、职称，每一项都是悬在头顶的任务。有人焦虑晋升无望，同龄人已发SCI，自己还在写病历；有人担心技能跟不上，手术台前手心冒汗；有人因医患沟通不畅而自我怀疑；还有人面对收入与

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爱医热点：放射影像科的未来在哪里？放射影像科作为医学诊断的重要支柱，其未来发展路径备受关注。随着人工智能、大数据等前沿技术的深度融合，放射影像科正经历着前所未有的**。AI算法能快速识别肺结节、脑出血、骨折等病灶，准确率不断提升，部分基层医院已开始试点“AI初筛+医生复核”模式。这让不少影像科医生开始思考：放射影像科医生的核心价值是

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爱爱医：如何看待医护人员接收到的五花八门的投诉? 如今，医护人员收到的投诉五花八门，有些源于误解，有些夹杂情绪，甚至不乏因个人不满而迁怒医护的情况。这无疑给本就压力重重的他们增添了更多困扰。“护士叫名字没加‘老师’，我觉得被冒犯”“医生说话太专业，听不懂就是态度差”“等了半小时还没轮到我，医院故意拖延”……在急诊科，抢救危重患者时无法及时回应呼叫，

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