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爱医热点：如何看待超四成受监测抗生素的耐药性上升？在临床一线，医生们越来越频繁地遇到“常用药无效”的情况：原本敏感的细菌开始对青霉素、头孢、喹诺酮类等药物产生抵抗，不得不升级使用更广谱、更强效的抗生素。2025年10月13日，世界卫生组织发布了《2025年全球抗生素耐药性监测报告》，来自100多个国家向世卫组织全球抗微生物药物耐药性和使用监测系统报

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爱医热点：医生的冷静，是冷漠吗？医生的冷静，是职业训练的结果。在医学的殿堂里，他们深知每一个决策都关乎患者的生死，因此必须保持清醒的头脑，以专业的态度去面对每一个病例。这种冷静，不是对患者的忽视，而是对生命的尊重。于是，在医院的走廊上，我们常常能看到这样的场景：医生脚步匆匆，脸上没有过多的表情，面对患者的痛苦和家属的焦虑，他们往往

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爱医热点：医院里拿钱越多的人做事越少？在医院的日常运转中，一个看似矛盾却又常被提及的话题是：拿钱越多的人，是否做事越少？这一观点，虽显片面，却也在一定程度上反映了公众对于医院内部资源分配与工作效率的关注。不可否认，医院中不同岗位、不同职称的人员，其薪酬水平存在差异。高级专家、管理人员等往往因经验、技能及责任重大而获得较高报酬。然而，这是

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直肠肿物切除术后右下腹多发肿大淋巴结1例关键疾病：结肠恶性肿瘤胆囊结石前列腺增生冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】右下腹疼痛10天加重伴停止排气、排便2天。【现病史】患者及家属诉患者缘于10天前无明确诱因出现右下腹疼痛，无他处放射，初起为阵发性隐痛，可忍受，后逐渐加重，无寒战、高热、黄疸，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，于当地卫生室静点“消炎药”治疗，具体药物及

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3190

中年女性右侧肩锁关节脱位进行切开复位绊钢板内固定术治疗关键疾病：肩锁关节脱位 现病史【一般资料】女性，46，专业技术人员【主诉】外伤致右肩疼痛、活动受限1天【现病史】患者1天前外伤致伤右肩，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X线片示"右肩锁关节脱位&q

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3177

直肠癌术后半月阴道竟溢出粪便样物，如何诊治关键疾病：直肠癌直肠阴道瘘宫颈癌 现病史【一般资料】女性，59，农民【主诉】直肠癌术后半月，阴道溢出粪便样物3天。【现病史】患者及家属诉缘于半月前因直肠癌行手术治疗，术后恢复良好，正常排气、排便。3天前无明确诱因阴道溢出粪便样物，质稀，每次量不多，约十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，无发冷、发热，无恶心呕吐，无心慌、气

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3106

老年女性背部部蜂窝织炎引流术后，血行肾周感染，导致感染中毒性休克关键疾病：肾功能不全双肾周围感染感染性休克脓毒血症菌血症泌尿系感染胆囊结石腰部蜂窝织炎 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】持续性右下腹疼痛1天。【现病史】患者及家属诉缘于1天前无明确诱因突发腹部疼痛，以右下腹较重，尚可忍受，伴恶心，呕吐少许胃内容物，不含血性物、胆汁及蛔虫，自觉发冷，无发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，疼痛不向腰背部、会阴部放射，无尿频、尿急、尿痛

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3004

直肠腺癌误诊为高级别腺上皮内瘤变关键疾病：直肠腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宫全切术肾上腺区实性结节 现病史【一般资料】女性，56，农民【主诉】间断黑便10天。【现病史】患者及家属诉缘于10天前无明确诱因出现黑便，大便次数增多，3-5次/日，每次量不多，数十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，胃部略不适，伴返酸、嗳气，无发冷、发热，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无心慌、气短，无四肢

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2989

直肠平滑肌肉瘤合并肠套叠患者治疗体会关键疾病：直肠平滑肌肉瘤肠套叠 现病史【一般资料】女性，48岁，务农【主诉】间歇性腹痛伴排便困难1个月，加重3天。【现病史】患者自诉 1个月前无明显诱因出现阵发性脐周绞痛（VAS评分5-6分），伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后腹痛稍缓解。发作时肛门停止排气排便，外院诊断为“肠梗阻”，保守治疗后缓解（症状反复发作3次）。近3天腹痛加

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2990

老年男性被毒蛇咬伤右手背10小时的诊治分享关键疾病：毒蛇咬伤 现病史【一般资料】男性，60岁，务农【主诉】毒蛇咬伤右手背10小时。【现病史】患者自诉约10小时前家中劳动时，不慎被腹蛇咬伤右手背（具体毒蛇种类不详），当即感伤口处疼痛，有少许渗血，立即予以清水冲洗，右手背渐肿胀，疼痛，稍麻木，头晕、眼花，在当地予以中草药外敷，右手肿胀疼痛加重。遂急来我院诊治，

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2823

不简单的腹部疼痛，急性化脓阑尾炎伴腹膜炎关键疾病：急性化脓阑尾腹膜炎 现病史【一般资料】女性，19，女【主诉】突起腹痛不适1日。【现病史】患者自诉约1日前开始出现无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，伴恶性感，无呕吐，有畏寒发热（体温未量），起病约4小时后转移至右下腹部，呈持续加重趋势。遂于昨日前往县人民医院急诊科就诊，急诊完善全腹部CT等检查后结果提示：1阑尾增粗

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2801

老年男性，突发全腹疼痛，膈下及腹腔内点条状气体密度影诊治关键疾病：十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】突发全腹疼痛5小时。【现病史】患者于5小时前突发腹部疼痛，以右上腹明显，初起尚可忍受，后逐渐加剧，扩散至全腹，无他处放射，无寒战、高热、黄疸，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸痛，无肢体活动障碍，无腹泻，无尿频、尿

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2753

老年男性发现右侧腹股沟肿物半年是何物？关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，70岁，务农【主诉】发现右侧腹股沟区可复性肿物半年余。【现病史】患者自诉约半年余前在无明显诱因下，发现右侧腹股沟区一肿物，站立行走时出现，平卧后消失，无明显疼痛不适，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛等不适。起病后，未予特殊处理。今为求诊治，遂来我院就诊，门诊以右侧腹股沟疝收

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2739

急性阑尾炎合并脑梗死手术治疗关键疾病：十二指肠溃疡穿孔急性阑尾炎脑梗死 现病史【一般资料】男性，70，农民【主诉】右下腹疼痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现右下腹疼痛，固定，不向腰背部、会阴部放射，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后于本村卫生室口服药物（具体药物、剂量不详）治疗，腹痛症状略缓解，今晨仍

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2667

进食后呕吐，可能是胆囊炎关键疾病：胆囊结石胆囊炎阑尾炎上消化道穿孔 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】间断上腹部疼痛2天，再发加重4小时。【现病史】患者自诉2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。1天前来我院急诊就诊，急诊完善腹部彩超考虑：胆囊结石，予以双氯芬酸钠栓塞肛后缓解

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2522

阑尾切除术后回盲部高密度影1例关键疾病：慢性阑尾炎急性发作局限性腹膜炎子宫腺肌症 现病史【一般资料】女性，55，农民【主诉】反复右下腹疼痛1年加重1天。【现病史】患者诉缘于1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，无发冷、发热，无腹泻，于当地诊断为“阑尾炎”，输液治疗后好转（药名及剂量不详）。1年来腹痛反复发作数次，药物治疗后好转。1天前疼痛再次发作，疼痛固定，不向腰背部、会阴部

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2486

青年男性突发腹痛，原来是乙状结肠扭转关键疾病：乙状结肠扭转急性阑尾炎肠套叠 现病史【一般资料】男性，28，务农【主诉】突起腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便一天。【现病史】患者自述约昨日外餐后无明显诱因出现腹部腹痛，呈持续性胀痛症状，伴阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡样液体，呕吐后有片刻腹痛腹胀缓解，无发热及腹泻症状，今日上午当地医院就诊，经腹平片等

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2476

罕见直肠子宫内膜异位症患者治疗体会关键疾病：直肠子宫内膜异位症 现病史【一般资料】女性，36，职工【主诉】经期肛门坠胀伴便血3年，加重1年【现病史】患者自诉3年前开始出现经期肛门坠胀感，伴排便不尽感，偶有少量鲜红色血迹（便后擦拭可见）.近1年症状加重，经期肛门疼痛显著，需口服止痛药缓解，便血量增多（每日2-3次，每次约5ml）。起病后未与特殊处理。今为求诊治

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2449

老年男性上腹痛不适，原来是胃穿孔关键疾病：胃穿孔急性胆囊炎输尿管结石 现病史【一般资料】男性，76岁，务农【主诉】腹痛1周，加重2小时。【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现腹痛不适，呈持续性隐痛，以上腹部为甚，进食后明显，无他处放射痛，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，未见咖啡色液体及血凝块，无畏寒发热、咳嗽咳痰、腹胀腹泻、呕血黑便、便血、胸闷气促、胸

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2380

肱骨外髁粉碎性骨折伴肘关节半脱位修补断裂的外侧副韧带手术关键疾病：肱骨外髁粉碎性骨折肘关节半脱位韧带断裂 现病史【一般资料】男性，75，农民【主诉】跌倒致右肘肿痛、活动受限2天【现病史】患者2天前不慎跌倒致伤右肘，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今日至我院急诊，查右侧肘关节三维CT示"右肱骨

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：2346