INFECTII ACUTE LOCALIZATE
CLASIFICARE : 1.Infectii ale tesuturilor moi : - piele - tesut celular subcutanat - tesut limfatic 2.Infectii ale structurilor osteoarticulare - bursita - artrita - tenosinovita - osteita , osteomielita
1.INFECTIILE TESUTURILOR MOI
INFECTIILE PIELII : FOLICULITA FURUNCULUL CARBUNCULUL HIDROSADENITA Determinate de STAFILOCOC
FOLICULITA
Este o infectie stafilococica a folicului pilos. Leziunea caracteristica este o vezicula purulenta in jurul foliculului pilos inconjurata de un halou inflamator. Are evolutie benigna de citeva zile Sicozis. Tratament :badijonare cu betadina extragerea firului de par
FURUNCULUL
Este o infectie stafilococica care intereseaza foliculul pilos si glanda sebacee Conditii favorizante :murdaria, iritatia pielii,obezitate, diabet,convalescenta Morfopatologic: 3 faze - inflamatie+ necroza- burbillon - eliminarea burbillon-ului - cicatrizare per secundam
FURUNCULUL
SEMNE CLINICE: Subiective: prurit apoi prurit dureros durere Obiectiv:pata rosie tumefiere - dupa 3-6 zile tumefiere conica centrata de un fir de par pustula purulenta -virful devine verzui , la ziua 11 se elimina necroza Semne genrale : febra frison
FURUNCULUL
Complicatii: - locale celulita, abces,limfangita adenita - generale septicemie cu meta la distanta [cerebrale,renale articulare,osteomielita Diagnostic dif.: pustula maligna
FURUNCULUL
TRATAMENT - pt. medicul generalist - comprese locale betadina,alcool pina la aparitia burbillon-ului - se extrge burbillon-ul cu pensa - incizie in cruce - antibiotice
FURUNCULUL
Observatie: - nu se stoarce - glicemie - imobilizarea regiunii FORME CLINICE: - furunculul fetei - furunculoza
FURUNCULOZA
- aparitia si dezvoltarea succesiva a mai multor furuncule - teren favorabil - Tratament: general si local vaccino terapie
Furunculul fetei
- se dezvolta la fata - potential evolutiv grav . Diseminare septica - tratament conservator . Antibiotice . Se asteapta evolutia naturala
Carbunculul
- furunculul antracoid - acumulare de furuncule pe o arie - placard de furuncule in faze evolutive diferite - pina la fascie - terenul - apare in reg.cervicala post. TRATAMENT:incizii si excizii
Hidrosadenita
Este infectia gld.sudoripare -axila,perineu,areola mamara Caracter trenant si recidivant Evolueaza in 2 faze: - inflamatia gld. - necroza gld.si extensia in tesuturi TRATAMENT: excizie sau incizie antibiotice,vaccinoterapie
1.INFECTIILE TESUTULUI CELULAR SUBCUTANAT
- ABCESUL CALD - FLEGMONUL
ABCESUL CALD
Colectie purulenta bine delimitata de tesuturile din jur, reprezinta o cavitate deneoformatie creata de tes inconjuratoare. Format dintr-o cavitate cu puroi perete-tesut inflam. Cauzat de stafilococ,streptococ,pneumococ gonococ
Abcesul cald
Morfo-patologic si clinic 3 faze 1. faza de inflamatie fara puroi/necroze - durere,febra,frisoane,cefalee - semne de inflamatie limitate 2. Faza de abcedare cav. purulenta - apare puroiul - clinic FLUCTUENTA
Abcesul cald
- NU fluctuenta -lichid putin - lichid in tensiune - abces profund PUNCTIE exploratorie 3.faza de fistulizare-comunicare spre ext. -se realiz.prin cresterea pres.si prin progresia necrozei Dupa fistulizare vindecare definitiva,temporara cu aparitia-fistulei cronice.
Abcesul cald
Semne clinice: - pseudo-tumora - semne de inflamatie acuta Forme clinice: - abcesul fesier post terapeutic - abcesul mamar - abcesul perianal - abcesul gld.Bartolin
Abcesul cald
Diagnostic diferential - cu abcesul rece TRATAMENT - medic gen. abcese superficiale in afara reg.anatomice cu vase si nervi,fata, reg.inghino-abd.,inghino-crurala - principiu INCIZIE si DRENAJ - anestezie
Abcesul cald
- conducerea vindecarii Complicatii evolutive: - celulita, erizipel - retentie
FLEGMONUL
Infectie dezvoltata in tesutul celular subcut. fara tendinta de delimitare si cu evolutie spre difuziune,uneori fatala. Etiologie: streptococ beta hemolitic stafilococ,b. coli,anaerobi Poarta de intrare: plagi contuze,intepate complicatii postoperatorii care apar la pacienti tarati -frecvent la diabetici,hepatici,renali
Flegmonul
Dupa localizare:flegmon superficial flegmon profund flegmon mixt Morfo-patologic 3 faze: 1.faza de invazie si difuziune:1-2 zile cu semne de inflamatie acuta,edem al tesuturilor.Semne generale grave. - ziua 2-5 flictene,sfaceluri,exudat seropurulent.Aspectde tes. necrozate-verzui Semne gen.grave---DECES
Flegmonul
2.faza de supuratie:dureaza saptamini si luni de zile.cu eliminare de necroze si supuratie 3.faza de granulatie-cicatrizare Diagnostic dif.cu:erizipelul,gangrena gazoasa
Flegmonul
TRATAMENT - trat. general - trat. chirurgical:incizii si excizii deschiderea spatiilor lavaje ale plagii uneori amputatie/plastii
