PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT VOLUME 9 NOMOR 2 (2018) 44-52

PREVENTIF: JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT ISSN (P) 2088-3536

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT, UNIVERSITAS TADULAKO ISSN (E) 2528-3375
http://jurnal.untad.ac.id/jurnal/index.php/Preventif

MOTIVATION, JOB SATISFACTION AND ORGANIZATIONAL COMMITMENT OF PROGRAM

MANAGERS WITH HEALTH CARE COVERAGE AT PUBLIC HEALTH CARE IN BONDOWOSO
MOTIVASI, KEPUASAN KERJA DAN KOMITMEN ORGANISASI PEMEGANG PROGRAM
DENGAN CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN PADA PUSKESMAS DI KABUPATEN
BONDOWOSO
Melati Laksni Putri1, Eri Witcahyo*1, Sri Utami1
1
Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember, Jember – Jawa Timur

ABSTRACT
ARTICLEINFO Background & Objective: Based on Bondowoso’s Performance Assessment of Public Health Care in 2014
through 2016, there is one aspect of the Performance Assessment of Public Health Care that always belongs
Article history: to the low performance, it is the aspect of health care coverage. The level of health care coverage
Received 17 November 2018 significantly affect life expectancy. Life expectancy is one indicator in determining backward region. Based
on Presidential Decree No. 131 in 2015 Bondowoso established as a backward region in East Java at the first
place. This study aimed to analyze the correlation between motivation, job satisfaction and organizational
Accepted 29 December 2018 commitment of program managers with health care coverage at Public Health Care in Bondowoso 2017.
Material and Method: This study used analytic research with cross–sectional approach. Population of this
research were 101 program managers with total sample were 81 respondent. Result: An association between
* Corresponding author. motivation (p value = 0.000 <0.05), job satisfaction (p value = 0.000 <0.05) and organizational commitment
HP.: 081231727799 (p value = 0.007 <0.05) with health care coverage. Conclusion: There is a correlation between Motivation,
E-mail: ewitcahyo@unej.ac.id Job satisfaction and Organizational Commitment with Health Care Coverage.
Address: Jl. Kalimantan I Keywords: Motivation, Job Satisfaction, Organizational Commitment, Performance Assessment of Public
No.93, Sumbersari, Kabupaten Health Care, Health Care Coverage
Jember, Jawa Timur 68121
. Latar Belakang & Tujuan: Berdasarkan PKP Kabupaten Bondowoso tahun 2014 hingga tahun 2016,
terdapat satu aspek dalam PKP yang selalu tergolong dalam kinerja kurang, yaitu aspek cakupan pelayanan
kesehatan. Tingkat cakupan pelayanan kesehatan secara signifikan sangat mempengaruhi Angka Harapan
Hidup (AHH). Angka Harapan Hidup merupakan salah satu indikator dalam menentukan daerah tertinggal.
Berdasarkan Peraturan Presiden RI Nomor 131 tahun 2015 Kabupaten Bondowoso ditetapkan sebagai salah
satu Kabupaten tertinggal di Jawa Timur pada urutan pertama. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis
hubungan motivasi, kepuasan kerja dan komitmen organisasi pemegang program dengan cakupan pelayanan
kesehatan pada Puskesmas di Kabupaten Bondowoso Tahun 2017. Bahan dan Metode: Penelitian ini
bersifat analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi penelitian sebanyak 101 pemegang program
dengan sampel sebesar 81 responden. Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan antara
motivasi (p value = 0,000 < 0,05), kepuasan kerja (p value = 0,000 < 0,05) dan komitmen organisasi (p value
= 0,007 < 0,05) dengan cakupan pelayanan kesehatan. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara motivasi,
kepuasan kerja dan komitmen organisasi dengan cakupan pelayanan kesehatan.
Kata Kunci: Motivasi, Kepuasan Kerja, Komitmen Organisasi, Penilaian Kinerja Puskesmas, Cakupan
Pelayanan Kesehatan

permasalahan dan solusinya serta sebagai dasar untuk

PENDAHULUAN penyusunan perencanaan tingkat Puskesmas 2.
Puskesmas memiliki peranan penting dalam sistem Puskesmas yang telah dinilai akan dikelompokkan ke
kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan1. dalam tiga kelompok yang didasarkan pada nilai ambang
Oleh karena itu, Puskesmas memiliki pedoman stratifikasi yang telah ditetapkan. Kelompok I digunakan untuk
yang wajib dilaksanakan, yaitu Penilaian Kinerja Puskesmas dengan tingkat kinerja baik yaitu apabila nilai
Puskesmas (PKP). Penilaian Kinerja Puskesmas rata–rata manajemen Puskesmas lebih dari 8,5 dan tingkat
merupakan upaya untuk melakukan penilaian hasil pencapaian cakupan pelayanan kesehatan yaitu upaya
kerja/prestasi Puskesmas dengan cara menilai sendiri hasil kesehatan masyarakat esensial, upaya kesehatan
kegiatan dan mutu pelayanan di Puskesmasnya, mencari masyarakat pengembangan, upaya kesehatan perorangan

44
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

serta mutu pelayanan Puskesmas lebih dari 91%. dengan kepentingan umum dan menyediakan barang
Kelompok II digunakan untuk Puskesmas dengan tingkat maupun jasa kepada masyarakat publik dengan
kinerja cukup yaitu apabila nilai rata–rata manajemen pembayaran melalui pajak atau pendapatan lain yang
Puskesmas sebesar 5,5 hingga 8,4 dan tingkat pencapaian diatur oleh hukum merupakan sektor publik8. Dalam
cakupan pelayanan kesehatan yaitu upaya kesehatan sebuah organisasi sektor publik terdapat beberapa faktor
masyarakat esensial, upaya kesehatan masyarakat yang mempengaruhi kinerjanya, faktor–faktor tersebut
pengembangan, upaya kesehatan perorangan serta mutu adalah motivasi, budaya organisasi, kompensasi,
pelayanan Puskesmas sebesar 81–90%. Kelompok III kepemimpinan, kepuasan kerja, kedisiplinan, lingkungan
digunakan untuk Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang kerja, dan komitmen organisasi9.
yaitu apabila nilai rata–rata manajemen Puskesmas kurang Kabupaten Bondowoso akan mampu terlepas dari
dari 5,5 dan tingkat pencapaian cakupan pelayanan Kabupaten tertinggal apabila AHH dapat ditingkatkan.
kesehatan serta mutu pelayanan Puskesmas kurang dari Untuk meningkatkan AHH diperlukan adanya perbaikan
80%2. kinerja Puskesmas pada cakupan pelayanan kesehatan.
Berdasarkan PKP Kabupaten Bondowoso tahun 2014 Oleh karena itu, peneliti merasa perlu untuk meneliti
hingga tahun 2016, terdapat satu aspek dalam PKP yang apakah faktor yang mempengaruhi kinerja yaitu motivasi,
selalu tergolong dalam kinerja kurang, yaitu aspek cakupan kepuasan kerja dan komitmen organisasi berhubungan
pelayanan kesehatan. Pada tahun 2016, nilai rata–rata dengan kinerja Puskesmas pada cakupan pelayan
cakupan pelayanan kesehatan di Kabupaten Bondowoso kesehatan.
adalah sebesar 68,98%, dari 25 Puskesmas, 23 Puskesmas
berada pada kelompok III. Puskesmas yang berhasil BAHAN DAN METODE
mendapatkan nilai tertinggi adalah Puskesmas Tamanan Desain Penelitian
dengan nilai 87,52 kemudian diikuti oleh Puskesmas Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini
Curahdami dengan nilai 83,72, sedangkan Puskesmas yang adalah penelitian analitik. Sedangkan pendekatan yang
mendapat nilai terendah adalah Puskesmas Tenggarang digunakan adalah cross sectional. Lokasi Penelitian
dengan nilai 55,29 serta Puskesmas Kademangan dengan dilakukan pada empat Puskesmas di Kabupaten
nilai 48,193. Bondowoso yaitu Puskesmas Tamanan, Puskesmas
Tingkat cakupan pelayanan kesehatan secara Curahdami, Puskesmas Tenggarang dan Puskesmas
signifikan sangat mempengaruhi Angka Harapan Hidup Kademangan. Waktu penelitian dilakukan mulai Desember
(AHH)4. Semakin tinggi tingkat cakupan pelayanan 2017 hingga Maret 2018.
kesehatan di suatu daerah, maka AHH akan cenderung Populasi dan Sampel
meningkat. Kabupaten Bondowoso merupakan kabupaten Populasi dalam penelitian ini adalah pemegang
tertinggal pada urutan pertama di Propinsi Jawa Timur 5. program UKM esensial, UKM pengembangan dan UKP
Terdapat enam kriteria dan 27 indikator dalam pada empat Puskesmas yaitu Puskesmas Tamanan
menetapkan daerah tertinggal6. Permasalahan sebanyak 29 orang, Puskesmas Curahdami sebanyak 25
ketertinggalan yang terdapat di Kabupaten Bondowoso orang, Puskesmas Tenggarang sebanyak 22 orang, dan
adalah kriteria Sumber Daya Manusia dengan indikator Puskesmas Kademangan sebanyak 25 orang, sehingga total
target : 1) rata-rata lama sekolah menurut RPJMN selama populasi adalah sebanyak 101 orang. Penentuan besar
8,25 tahun pada tahun 2014 sedangkan rata-rata lama sampel menggunakan rumus Lemeshow dengan jumlah
sekolah penduduk Kabupaten Bondowoso selama 6,09 sampel sebanyak 81 responden, sedangkan teknik
tahun atau setara dengan tamatan Sekolah Dasar, 2) target pengambilan sampel menggunakan simple random
AHH nasional adalah 72 tahun, sedangkan AHH di sampling.
Kabupaten Bondowoso hanya selama 63,79 tahun dan 3) Pengumpulan Data
target angka melek huruf nasional adalah 95,82% Data primer diperoleh melalui hasil wawancara
sedangkan angka melek huruf kabupaten Bondowoso menggunakan kuesioner dengan responden, sedangkan data
adalah sebesar 78,95%7. sekunder diperoleh melalui pengambilan data hasil
Puskesmas merupakan salah satu jenis organisasi penilaian kinerja puskesmas pada setiap puskesmas. Data
sektor publik di Indonesia. Segala hal yang berkenaan yang diperoleh dianalisis secara statistik dan ditampilkan

45
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

dalam bentuk tabel dan narasi. kerja tinggi, kepuasan kerja sedang dan kepuasan kerja
Analisis Data rendah. Kepuasan kerja diukur dengan lima indikator dan
Analisis univariate dalam penelitian ini adalah menggunakan 20 pernyataan, rincian pernyataan tersebut
mengidentifikasi motivasi, kepuasan kerja, komitmen adalah sebagai berikut : pekerjaan yang secara menta
organisasi dan cakupan pelayanan kesehatan Puskesmas. menantang terdiri dari tiga pernyataan, gaji atau upah yang
Analisis bivariate dalam penelitian ini digunakan untuk pantas terdiri dari lima pernyataan, kondisi kerja yang
mengetahui hubungan motivasi dengan cakupan pelayanan mendukung terdiri dari empat pernyataan, rekan kerja
kesehatan, hubungan kepuasan kerja dengan cakupan yang mendukung terdiri dari empat pernyataan, kesesuaian
pelayanan kesehatan dan hubungan komitmen organisasi kepribadian dengan pekerjaan terdiri dari empat
dengan cakupan pelayanan kesehatan. Uji statistik yang pernyataan. Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui
dilakukan dalam penelitian ini menggunakan uji korelasi bahwa aspek pekerjaan yang menantang merupakan aspek
Spearman rho. dengan kategori rendah terbanyak. Dan aspek gaji atau
upah yang pantas serta kondisi kerja mendukung
HASIL merupakan aspek dengan kategori sedang terbanyak.
Identifikasi Motivasi Distribusi kepuasan kerja responden berdasarkan kategori
Penilaian motivasi responden dalam penelitian ini pada setiap Puskesmas dapat dilihat pada tabel berikut:
dikategorikan menjadi tiga kategori yaitu motivasi tinggi,
motivasi sedang dan motivasi rendah. Motivasi diukur Tabel 2. Distribusi Kepuasan Kerja Responden
dengan lima indikator dan menggunakan 24 pernyataan, Kepuasan Kerja
Nama
rincian pernyataan tersebut adalah sebagai berikut: Tinggi Sedang Rendah
Puskesmas
kebutuhan fisiologi terdiri dari lima pernyataan, kebutuhan n % n % n %
akan rasa aman terdiri dari empat pernyataan, kebutuhan Tamanan 5 6,2 13 16 5 6,2
sosial terdiri dari lima pernyataan, kebutuhan Curahdami 0 0 17 21 3 3,7
mencerminkan harga diri terdiri dari lima pernyataan, Tenggarang 6 7,4 10 12,3 2 2,5
kebutuhan akan aktualisasi diri terdiri dari lima pernyataan. Kademangan 3 3,7 16 19,8 1 1,2
Distribusi motivasi Responden berdasarkan kategori pada Total 14 17,3 56 69,1 11 13,6
setiap Puskesmas dapat dilihat pada tabel berikut: Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui bahwa sebagian
besar responden termasuk ke dalam kategori kepuasan
Tabel 1. Distribusi Motivasi Responden kerja sedang yaitu sebanyak 56 responden atau sebesar
Motivasi 69,1%. Diketahui pula bahwa Puskesmas Tenggarang
Nama
Tinggi Sedang Rendah memiliki nilai kepuasan kerja tinggi terbanyak yaitu
Puskesmas
n % n % n % sebanyak enam responden atau 7,4%.
Tamanan 4 4,9 16 19,8 3 3,7 Identifikasi Komitmen Organisasi
Curahdami 3 3,7 15 18,5 2 2,5 Penilaian komitmen organisasi responden dalam
Tenggarang 9 11,1 6 7,4 3 3,7 penelitian ini dikategorikan menjadi tiga kategori yaitu
Kademangan 2 2,5 15 18,5 3 3,7 komitmen organisasi tinggi, komitmen organisasi sedang
Total 18 22,2 52 64,2 11 13,6 dan komitmen organisasi rendah. Komitmen organisasi
diukur dengan tiga indikator dan menggunakan 15
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian pernyataan, dimana rincian pernyataan tersebut adalah
besar responden termasuk ke dalam kategori motivasi sebagai berikut: affective commitment terdiri dari enam
sedang yaitu sebanyak 52 responden atau sebesar 64,2%. pernyataan, continuance commitment terdiri dari empat
Diketahui pula bahwa Puskesmas Tenggarang mempunyai pernyataan, normative commitment terdiri dari lima
persentase motivasi tinggi terbanyak yaitu sebesar 11,1% pernyataan. Distribusi komitmen organisasi responden
atau sembilan responden. berdasarkan kategori pada setiap Puskesmas dapat dilihat
Identifikasi Kepuasan Kerja pada tabel berikut:
Penilaian kepuasan kerja responden dalam penelitian Tabel 3. Distribusi Komitmen Organisasi Responden
ini dikategorikan menjadi tiga kategori yaitu kepuasan Nama Komitmen Organisasi

46
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

Puskesmas Tinggi Sedang Rendah kesehatan perorangan baik yaitu sebanyak 18,2% atau
n % n % n % empat responden, responden yang memiliki nilai motivasi
Tamanan 9 11,1 7 8,6 7 8,6 tinggi namun nilai upaya kesehatan perorangannya cukup
Curahdami 6 7,4 8 10 6 7,4 adalah sebanyak 9,1% atau dua responden. Kemudian
Tenggarang 6 7,4 7 8,6 5 6,2 terdapat responden yang memiliki nilai motivasi sedang
Kademangan 6 7,4 7 8,6 7 8,6 dengan nilai upaya kesehatan perorangan yang baik yaitu
Total 27 33,3 29 35,8 25 30,8 sebanyak 9,1% atau dua responden, sedangkan responden
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa sebagian dengan motivasi sedang namun memiliki nilai upaya
besar responden termasuk ke dalam kategori komitmen kesehatan perorangan cukup dan rendah memiliki jumlah
organisasi sedang yaitu sebanyak 29 responden atau yang sama yaitu sebanyak 18,2% atau empat responden.
sebesar 36%. Diketahui pula bahwa Puskesmas Tamanan Selain itu, terdapat responden dengan nilai motivasi rendah
merupakan Puskesmas dengan nilai komitmen organisasi dengan nilai upaya kesehatan perorangan rendah pula yaitu
tinggi paling banyak yaitu sebesar 11,1% atau 9 responden. sebanyak 27,2% atau enam responden. Hasil analisis
Cakupan Pelayanan Kesehatan dengan menggunakan uji korelasi Spearman rho diperoleh
Dalam penelitian ini, setiap upaya kesehatan memiliki nilai p value sebesar 0,000. Dengan nilai α sebesar 0,05
nilai tersendiri, sehingga masing–masing upaya kesehatan maka nilai p value < α sehingga H0 ditolak yang artinya
tersebut dikategorikan sesuai dengan pedoman penilaian ada hubungan antara motivasi dengan cakupan pelayanan
Puskesmas 2016, yaitu dikategorikan baik apabila upaya kesehatan Puskesmas.
kesehatan memiliki nilai ≥ 91%, dikategorikan cukup Tabel 5. Tabulasi Silang Antar Variabel
apabila upaya kesehatan memiliki nilai 81–90%, dan Variabel UKM E UKM P UKP
B C R B C R B C R
dikategorikan rendah apabila upaya kesehatan memiliki % % % % % % % % %
nilai ≤80%. Hasil cakupan pelayanan kesehatan pada Motivasi T 23,5 2,9 0 0 12 0 18,1 9,1 0
Puskesmas Tenggarang, Puskesmas Curahdami, Puskesmas S 0 70,7 0 0 36 36 9,1 18,1 18,2
Tamanan dan Puskesmas Kademangan pada tahun 2017 R 0 2,9 0 0 0 16 0 0 27,2
dapat dilihat pada tabel berikut ini: Total 23,5 76,5 0 0 48 52 27,2 27,2 45,4
p value 0,000
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa seluruh UKM E UKM P UKP
responden yang memiliki nilai motivasi sedang juga B C R B C R B C R
memiliki nilai upaya kesehatan masyarakat esensial yang % % % % % % % % %
Kepuasan T 8,8 0 0 0 16 0 22,7 0 9,1
cukup yaitu sebanyak 70,7% atau 24 responden. Kerja S 14,7 76,5 0 0 28 20 4,5 27,2 27,2
Responden dengan motivasi tinggi sebagian besar memiliki R 0 0 0 0 4 32 0 0 9,1
upaya kesehatan masyarakat esensial yang baik yaitu Total 23,5 76,5 0 0 48 52 27,2 27,2 45,4
sebanyak 23,5% atau delapan responden, sedangkan p value 0,000
UKM E UKM P UKP
responden dengan motivasi tinggi namun memiliki nilai
B C R B C R B C R
upaya kesehatan masyarakat esensial cukup hanya % % % % % % % % %
sebanyak 2,9% atau satu responden. Komitmen T 17,6 17,6 0 0 12 20 13,6 9,1 9,1
Organisasi S 5,9 38,3 0 0 28 12 9,1 4,5 4,5
Diketahui pula bahwa responden yang memiliki nilai
R 0 20,6 0 0 8 20 4,5 13,6 31,8
motivasi sedang dan memiliki nilai upaya kesehatan Total 23,5 76,5 0 0 48 52 27,2 27,2 45,4
masyarakat pengembangan yang cukup adalah sebanyak p value 0,007
36% atau sembilan responden. Sedangkan responden
dengan nilai motivasi tinggi seluruhnya memiliki nilai Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa responden
upaya kesehatan masyarakat pengembangan cukup yaitu dengan nilai kepuasan kerja tinggi seluruhnya memiliki
sebanyak 12% atau tiga responden. Kemudian responden nilai upaya kesehatan masyarakat esensial baik yaitu
dengan nilai motivasi rendah dan memiliki nilai upaya sebanyak 8,8% atau tiga responden. Kemudian responden
kesehatan masyarakat pengembangan rendah yaitu dengan nilai kepuasan kerja sedang sebagian besar juga
sebanyak empat responden atau 16%. memiliki nilai upaya kesehatan masyarakat esensial cukup
Berdasarkan tabel di atas terdapat responden yang yaitu sebesar 76,5% atau 26 responden, namun terdapat
memiliki nilai motivasi tinggi dengan nilai upaya pula responden dengan nilai kepuasan kerja sedang dengan

47
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

nilai upaya kesehatan masyarakat baik yaitu sebanyak sebanyak 12% atau tiga responden dan nilai upaya
14,7% atau lima responden. kesehatan masyarakat pengembangan yang rendah
Berdasarkan tabel 5 juga diketahui bahwa responden sebanyak 20% atau lima responden. Kemudian, responden
dengan nilai kepuasan kerja tinggi seluruhnya mendapat dengan nilai komitmen organisasi sedang sebagian besar
nilai upaya kesehatan masyarakat pengembangan cukup memiliki nilai upaya kesehatan masyarakat pengembangan
yaitu sebesar 16% atau empat responden, terdapat pula yang cukup yaitu sebesar 28% atau tujuh responden,
responden dengan nilai kepuasan kerja sedang namun namun terdapat pula responden dengan nilai komitmen
memiliki nilai upaya kesehatan pengembangan rendah organisasi sedang yang memiliki nilai upaya kesehatan
yaitu sebesar 20% atau lima responden. Kemudian terdapat masyarakat pengembangan rendah yaitu sebesar 12% atau
pula responden dengan nilai kepuasan kerja rendah namun tiga responden. Responden dengan nilai komitmen
memiliki nilai upaya kesehatan masyarakat pengembangan organisasi rendah sebagian besar memiliki nilai upaya
cukup yaitu sebesar 4% atau satu responden. kesehatan masyarakat pengembangan rendah yaitu sebesar
Diketahui pula bahwa responden dengan nilai 20% atau lima responden.
kepuasan kerja tinggi sebagian besar memiliki nilai upaya Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui bahwa responden
kesehatan perorangan yang baik yaitu sebesar 22,7% atau dengan nilai komitmen organisasi tinggi dan memiliki nilai
lima responden, terdapat pula responden dengan nilai upaya kesehatan perorangan baik adalah sebesar 13,6%
kepuasan kerja tinggi namun nilai upaya kesehatan atau tiga responden, responden dengan nilai komitmen
perorangannya rendah yaitu sebanyak 9,1% atau dua organisasi tinggi namun memiliki nilai komitmen
responden. Kemudian, responden dengan nilai kepuasan organisasi cukup dan rendah sama besarnya yaitu sebanyak
kerja sedang memiliki nilai upaya kesehatan perorangan 9,1% atau dua responden. Kemudian terdapat responden
cukup dan rendah yang sama besarnya yaitu sebesar 27,3% dengan nilai komitmen organisasi sedang yang memiliki
atau enam responden. Responden dengan nilai kepuasan nilai upaya kesehatan perorangan baik sebanyak 9,1% atau
kerja rendah seluruhnya memiliki nilai upaya kesehatan dua responden, responden dengan nilai komitmen
perorangan yang rendah pula yaitu sebanyak 9,1% atau dua organisasi sedang yang memiliki nilai upaya kesehatan
responden. Hasil analisis dengan menggunakan uji korelasi perorangan cukup dan rendah sama besarnya yaitu
Spearman rho diperoleh nilai p value sebesar 0,000. sebanyak 4,5% atau satu responden. Responden dengan
Dengan nilai α sebesar 0,05 maka nilai p value < α nilai komitmen organisasi rendah sebagian besar memiliki
sehingga H0 ditolak yang artinya ada hubungan antara nilai upaya kesehatan perorangan yang rendah pula yaitu
kepuasan kerja dengan cakupan pelayanan kesehatan sebesar 31,8% atau tujuh responden responden dengan nilai
Puskesmas. komitmen organisasi rendah namun memiliki nilai upaya
Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa responden kesehatan perorangan tinggi yaitu sebanyak 4,5% atau satu
dengan nilai komitmen organisasi tinggi memiliki nilai responden, dan responden dengan nilai komitmen
upaya kesehatan masyarakat esensial yang baik dan cukup organisasi rendah namun memiliki nilai upaya kesehatan
sama besarnya yaitu sebanyak 17,6% atau enam responden. perorangan cukup yaitu sebanyak 13,6% atau tiga
Kemudian, responden dengan nilai komitmen organisasi responden. Hasil analisis dengan menggunakan uji
sedang sebagian besar memiliki nilai upaya kesehatan korelasi Spearman rho diperoleh nilai p value sebesar
masyarakat esensial cukup yaitu sebesar 38,3% atau 13 0,007. Dengan nilai α sebesar 0,05 maka nilai p value < α
responden, terdapat pula responden dengan nilai komitmen sehingga H0 ditolak yang artinya ada hubungan antara
organisasi sedang namun memiliki nilai upaya kesehatan komitmen organisasi dengan cakupan pelayanan kesehatan
masyarakat esensial baik yaitu sebesar 5,9% atau sebesar Puskesmas.
dua responden. Responden dengan nilai komitmen
organisasi rendah seluruhnya memiliki upaya kesehatan
masyarakat cukup yaitu sebesar 20,6 responden atau tujuh PEMBAHASAN
responden. Hubungan Motivasi Dengan Cakupan Pelayanan
Berdasarkan tabel 5 juga diketahui bahwa responden Kesehatan
dengan komitmen organisasi tinggi memiliki nilai upaya Berdasarkan hasil penilaian motivasi terhadap 81
kesehatan masyarakat pengembangan yang cukup responden 52 responden atau sebesar 64,2% memiliki nilai

48
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

motivasi sedang yang terbagi menjadi 24 responden pada Berdasarkan pengakuan responden, lebih dari separuh
UKM esensial, 18 responden pada UKM pengembangan responden yaitu sebanyak 55 responden mengatakan bahwa
dan 10 responden pada UKP. Pada penilaian motivasi, mereka tidak diikutsertakan dalam pengambilan keputusan
sebagian besar responden merasa kebutuhan fisiologi dan sebanyak 52 responden juga mengatakan bahwa atasan
mereka cukup terpenuhi yaitu sebanyak 35 responden, mereka tidak memberikan pujian apabila mereka
kemudian sebagian besar responden juga merasa kebutuhan menjalankan tugas dengan baik. Maka berdasarkan teori
akan rasa aman mereka cukup terpenuhi yaitu sebanyak 51 yang dikemukakan oleh Mangkunegara11 dan Hasibuan12
responden, selanjutnya jawaban responden untuk untuk memberikan motivasi terhadap karyawan dapat
kebutuhan sosial di dominasi dengan cukup terpenuhi pula dilakukan dengan menggunakan prinsip pendelegasian
yaitu sebanyak 53 responden, untuk kebutuhan wewenang yaitu pemimpin memberikan wewenang pada
mencerminkan harga diri sebagian besar responden yaitu karyawan untuk dapat mengambil keputusan terkait
sebanyak 49 responden merasa sudah cukup terpenuhi, dan pekerjaan yang dilakukannya sewaktu–waktu selain itu
pada kebutuhan aktualisasi diri sebagian besar responden dapat pula digunakan prinsip memberi perhatian yaitu
sebanyak 46 responden juga merasa sudah cukup pemimpin memberikan perhatian kepada karyawan
terpenuhi. Sehingga dapat diketahui bahwa jenjang mengenai apa yang mereka inginkan. Selain itu, dapat pula
kebutuhan dari karyawan Puskesmas sebagian besar masih digunakan model sumber daya manusia, yaitu dengan cara
berada pada kategori cukup terpenuhi. Hasil penelitian ini memberikan tanggung jawab dan kesempatan yang luas
sejalan dengan teori Maslow10 yang menyatakan bahwa untuk mengambil keputusan dalam menyelesaikan
seseorang akan termotivasi untuk memenuhi bermacam– pekerjaannya.
macam kebutuhan, kebutuhan yang diinginkan oleh
manusia berjenjang dalam lima tingkatan, yaitu kebutuhan Hubungan Kepuasan Kerja Dengan Cakupan
akan fisiologi, kebutuhan akan rasa aman, kebutuhan Pelayanan Kesehatan
sosial, kebutuhan mencerminkan harga diri dan aktualisasi Berdasarkan hasil penilaian kepuasan kerja terhadap
diri, seseorang akan termotivasi untuk memenuhi 81 responden 56 responden atau sebesar 69,1% memiliki
kebutuhan mereka yang paling dasar sebelum pada nilai kepuasan kerja sedang yang terbagi menjadi 31
akhirnya termotivasi untuk memenuhi kebutuhan mereka responden pada UKM esensial, 12 responden pada UKM
selanjutnya. Pada penelitian ini, kebutuhan paling dasar pengembangan dan 13 responden pada UKP. Pada
dari karyawan Puskesmas yaitu kebutuhan fisiologis masih penilaian kepuasan kerja, sebagian besar responden menilai
berada pada kategori cukup terpenuhi, begitu pula pada bahwa pekerjaan mereka secara mental belum menantang.
tingkatan selanjutnya, oleh sebab itu, motivasi dari Selanjutnya, sebagian besar responden merasa gaji/honor
karyawan Puskesmas sebagian besar hanya berada pada yang mereka dapat cukup pantas, selain itu mereka juga
kategori sedang. merasa bahwa promosi kerja yang didapatkan sudah cukup
Berdasarkan analisis hubungan yang telah dilakukan sesuai dengan kemampuan mereka, dan cukup adil
diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara motivasi berdasarkan ketentuan yang berlaku, sebagian besar juga
dengan cakupan pelayanan kesehatan. Hasil penelitian ini merasa bahwa tunjangan yang diterima cukup sesuai
sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Hessel9. dengan beban kerja yang dilakukan. Kemudian, dari 81
Menurut teori yang dikemukakan oleh Hessel salah satu responden, sebagian besar merasa bahwa kondisi kerja
faktor yang mempengaruhi kinerja organisasi sektor publik cukup mendukung, jarak antara rumah dengan tempat
adalah motivasi, dengan demikian cakupan pelayanan kerja, fasilitas, dan kondisi lingkungan kerja cukup
kesehatan sebagai salah satu aspek kinerja organisasi mendukung bagi karyawan Puskesmas, selanjutnya
sektor publik juga dipengaruhi oleh motivasi. Apabila sebagian besar responden merasa bahwa rekan kerja yang
tingkat motivasi karyawan tinggi maka cakupan pelayanan mereka miliki sudah mendukung untuk memberikan
kesehatan akan tinggi pula. Oleh sebab itu, jika Puskesmas bantuan, dukungan dan kenyamanan. Dan yang terakhir,
ingin memiliki kinerja organisasi yang tinggi maka sebagian besar responden merasa bahwa apa yang mereka
Puskesmas sebagai suatu organisasi harus memahami kerjakan cukup sesuai dengan kepribadian yang mereka
bagaimana cara untuk meningkatkan motivasi secara miliki, sehingga sebagian besar karyawan merasa tidak
efektif pada karyawan Puskesmas. terbebani dengan tanggung jawab mereka, cukup mampu

49
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

berprestasi, dan memiliki kebebasan untuk menggunakan untuk menciptakan kondisi kerja yang mendukung,
pertimbangan sendiri dalam bekerja serta tidak terikat pada Afandi14 mengatakan bahwa perlu diadakan program yang
satu tanggung jawab yang sama. dapat mendukung peningkatan kepuasan kerja, seperti
Teori yang dikemukakan oleh Robbins13 menyatakan menjaga kebersihan fasilitas Puskesmas dan menyesuaikan
bahwa kepuasan kerja tergantung kesesuaian dan kondisi lingkungan kerja di Puskesmas agar membuat para
keseimbangan antara yang diharapkan dengan kenyataan, karyawan lebih nyaman dalam bekerja.
dimana faktor penentunya berupa pekerjaan yang secara Hubungan Komitmen Organisasi Dengan Cakupan
mental menantang, gaji yang pantas, kondisi kerja yang Pelayanan Kesehatan
mendukung, rekan kerja yang mendukung dan kesesuaian Berdasarkan hasil penilaian komitmen organisasi
kepribadian dengan pekerjaan, semakin sesuai dan terhadap 81 responden 29 responden atau sebesar 36%
seimbang faktor–faktor tersebut, maka kepuasan kerja memiliki nilai komitmen organisasi sedang yang terbagi
seseorang akan tinggi, berdasarkan hasil penelitian, menjadi 15 responden pada UKM esensial, 10 responden
didapatkan bahwa sebagian besar nilai kepuasan kerja dari pada UKM pengembangan dan empat responden pada
karyawan Puskesmas ada dalam kategori sedang, sehingga UKP. Berdasarkan penelitian yang dilakukan, sebagian
penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh besar responden memiliki affective commitment yang
Robbins yaitu ketika faktor–faktor penentu tersebut berada sedang dan tinggi yaitu sebanyak 31 dan 30 responden,
pada kategori sedang maka kepuasan kerja juga akan sehingga dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
berada pada kategori sedang. memiliki keterikatan secara emosional dengan organisasi.
Berdasarkan analisis hubungan yang telah dilakukan Dari 81 responden, 32 responden memiliki aspek
diperoleh hasil bahwa kepuasan kerja berhubungan dengan continuance commitment yang sedang. Pada aspek
cakupan pelayanan kesehatan. Hasil penelitian ini sejalan normative commitment, sebagian besar responden memiliki
dengan teori yang dikemukakan oleh Hessel9. Menurut nilai yang tinggi, sehingga dapat diketahui bahwa
teori yang dikemukakan oleh Hessel salah satu faktor yang responden memilih untuk tetap tinggal karena adanya
mempengaruhi kinerja organisasi sektor publik adalah perasaan hutang budi. Berdasarkan aspek affective
kepuasan kerja, dengan demikian cakupan pelayanan commitment responden memiliki keterikatan emosional
kesehatan sebagai salah satu aspek kinerja organisasi yang cukup kuat dengan organisasi. Kemudian,
sektor publik juga dipengaruhi oleh kepuasan kerja. berdasarkan aspek continuance commitment dapat
Apabila tingkat motivasi karyawan tinggi maka cakupan disimpulkan bahwa responden merasa keluar dari
pelayanan kesehatan akan tinggi pula. organisasi akan sangat merugikan meski mereka tidak
Untuk meningkatkan kinerja organisasi maka ingin berada pada organisasi tersebut, dan berdasarkan
diperlukan peningkatan pada kepuasan kerja karyawan, aspek normative commitment responden merasa memiliki
berdasarkan hasil jawaban responden, diketahui bahwa hutang budi pada organisasi yang membuat mereka ingin
pekerjaan yang secara mental menantang sebagian besar terus bekerja pada organisasi tersebut.
masih belum terpenuhi. Selain itu, sebagian besar Hasil penelitian ini sesuai dengan teori yang
responden sebanyak 50 orang menyatakan tidak setuju dikemukakan oleh Meyer dan Allen16. yang menyatakan
bahwa fasilitas yang terdapat di Puskesmas selalu terjaga bahwa apabila 3 aspek komponen dari komitmen
kebersihannya, sebagian besar pula yaitu sebanyak 48 organisasi tersebut terpenuhi maka komitmen organisasi
orang menyatakan setuju bahwa kondisi lingkungan kerja akan tinggi pula, pada penelitian didapatkan bahwa aspek
membuat mereka kelelahan dalam bekerja. Menurut affective berada pada kategori sedang dan tinggi yang
Afandi14 dan Hariandja15 untuk meningkatkan kepuasan hampir sama, aspek continuance berada pada kategori
kerja dapat dilakukan perubahan struktur kerja atau sedang yang artinya sudah hampir terpenuhi, untuk aspek
mendesain ulang pekerjaan. Meningkatkan kepuasan kerja normative berada pada kategori tinggi, sehingga komitmen
dapat dilakukan dengan cara mengadakan rotasi kerja, organisasi pada karyawan Puskesmas sebagian besar masih
selain itu bisa juga dilakukan perluasan pekerjaan, dengan berada pada kategori sedang meskipun rentang nilai
begitu diharapkan karyawan terhindar dari kebosanan dengan kategori tinggi dan rendah tidak terlalu jauh, yaitu
dalam bekerja dan karyawan dapat merasakan jenis untuk kategori tinggi sebanyak 27 responden, dan kategori
pekerjaan yang lebih variatif dan menantang. Selain itu, rendah sebanyak 25 responden.

50
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

Berdasarkan analisis hubungan yang telah dilakukan disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara motivasi,
diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan antara komitmen kepuasan kerja dan komitmen organisasi dengan cakupan
organisasi dengan cakupan pelayanan kesehatan. Hasil pelayanan kesehatan
analisis hubungan ini sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Hessel9. Menurut teori yang UCAPAN TERIMA KASIH
dikemukakan oleh Hessel salah satu faktor yang Ucapan terimakasih disampaikan kepada pembimbing,
mempengaruhi kinerja organisasi sektor publik adalah penguji, dan instansi penelitian yang telah membantu
komitmen organisasi, dengan demikian cakupan pelayanan mengumpulkan serta menyusun kepada keluarga dan
kesehatan sebagai salah satu aspek kinerja organisasi rekan-rekan sejawat yang tiada henti memberikan
sektor publik juga dipengaruhi oleh komitmen organisasi. dukungan materi maupun non materi sehingga dapat
Untuk membangun komitmen karyawan menurut tersusun penelitian ini.
Dessler17 adalah melalui pendekatan roda komitmen.
Dalam meningkatkan aspek affective commitment yang REFERENSI
berkaitan dengan keterikatan emosional karyawan dengan
[1] Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
organisasi, maka berdasarkan roda komitmen, yang dapat
Nomor 75 Tahun 2014. Pusat Kesehatan
dilakukan untuk meningkatkan keterikatan emosional Masyarakat. 17 Oktober 2014. Jakarta.
karyawan terhadap organisasi adalah melakukan [2] Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. 2014.
komunikasi dua arah, yaitu komunikasi dari atasan pada Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur 2014.
bawahan maupun dari bawahan pada atasan melalui rapat Surabaya : Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
resmi, pertemuan informal, surat edaran, laporan tertulis [3] Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso. 2017.
dan sebagainya, sehingga timbul perasaan saling percaya. Laporan Seksi Pelayanan Kesehatan Bidang
Pelayanan Kesehatan Kabupaten Bondowoso.
Dalam meningkatkan aspek continuance commitment
Bondowoso : Dinas Kesehatan Kabupaten
yang berkaitan dengan kerugian yang dihadapi karyawan Bondowoso.
jika harus meninggalkan organisasi, maka berdasarkan [4] Ardianti, A. V. 2015. Faktor-Faktor yang
roda komitmen, yang dapat dilakukan untuk membuat Mempengaruhi Angka Harapan Hidup di
karyawan merasa rugi untuk meninggalkan organisasi Kabupaten Jember. Skripsi. Jember : Program
adalah dengan memberikan kesempatan untuk Studi Ekonomi Pembangunan Universitas Jember.
mengaktualisasikan kemampuan dan keterampilannya [5] Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor
131 Tahun 2015. Penetapan Daerah Tertinggal
dengan cara membuat program–program pelatihan dan
Tahun 2015- 2019. 4 November 2015. Lembaran
pendidikan bagi individu untuk meningkatkan kualitas Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
individu dalam organisasi. 259. Jakarta.
KESIMPULAN [6] Direktorat Jenderal Pembangunan Daerah
Gambaran dari motivasi pemegang program pada Tertinggal. 2016. Petunjuk Pelaksanaan (Juklak)
Identifikasi Masalah-Masalah Ketertinggalan
Puskesmas menunjukkan bahwa sebagian besar responden Kabupaten Daerah Tertinggal. Jakarta :
memiliki nilai motivasi sedang, sebagian besar responden Kementerian Desa, Pembangunan Daerah
memiliki nilai kepuasan kerja sedang, serta sebagian besar Tertinggal Dan Transmigrasi.
responden memiliki nilai komitmen sedang. Gambaran [7] Puspasari, A. Dan A. Y. Koswara. 2016. Arahan
cakupan pelayanan kesehatan untuk Puskesmas Tamanan Pengembangan Desa Tertinggal Kabupaten
yaitu UKM esensial kategori cukup, UKM pengembangan Bondowoso Berdasarkan Aspek Sosial, Ekonomi,
dan Infrastruktur. Jurnal Teknik ITS. 5(2). 108-
kategori rendah, dan UKP kategori baik, pada Puskesmas
111.
Curahdami yaitu UKM esensial kategori cukup, UKM [8] Fitriyani, D. 2014. Balanced Scorecard : Alternatif
pengembangan kategori rendah, UKP kategori cukup, pada Pengukuran Kinerja Organisasi Sektor Publik.
Puskesmas Tenggarang yaitu UKM esensial kategori baik, Jurnal Cakrawala Akuntansi. 6(1) : 16-31.
UKM pengembangan kategori cukup, UKP kategori [9] Hessel, N. S. T. 2007. Manajemen Publik. Jakarta
rendah, pada Puskesmas Kademangan yaitu UKM esensial : Grasindo.
kategori cukup, UKM pengembangan kategori cukup, dan [10] Hasibuan, M. S. P. 2007. Manajemen Sumber
Data Manusia. Cetakan Ke Sembilan. Jakarta :
UKP kategori rendah. Berdasarkan hasil analisis statistik
PT. Bumi Aksara.

51
 Preventif: Jurnal Kesehatan Masyarakat Volume 9 Nomor 2 (2018) 44-52

[11] Mangkunegara, A. A. A. P. 2009 Manajemen [15] Hariandja, M. T. E. 2007. Manajemen Sumber

Sumber Daya Manusia. Bandung : PT. Remaja Daya Manusia : Pengadaan, Pengembangan,
Rosdakarya. Pengkompensasian, dan Peningkatan
[12] Dasar, Pengertian, dan Masalah. Jakarta : PT. Produktivitas Karyawan. Jakarta : Grasindo
Bumi Aksara. [16] Kreitner, R. dan Kinicki. 2008. Organizational
[13] Artadi, F. F. 2015. Pengaruh Kepuasan Kerja dan Behaviour. Boston : McGraw- Hill Companies,
Beban Kerja Terhadap Kinerja Karyawan Pada Inc.
PT. Merapi Agung Lestari. Skripsi. Yogyakarta : [17] Wahyudi, A. 2012. Membangun Komitmen
Program Studi Manajemen Universitas Negeri Organisasional untuk Meningkatkan Kinerja dan
Yogyakarta. Daya Saing Organisasi. Jurnal Joglo. 20(1). 1-15.
[14] Afandi, P. 2016. Concept & Indicator Human
Resources Management for Management
Research. Yogyakarta : Deepublish

52