Jp PSIQUILIBRIOS
YS EDICOES
Questiondrio de Comportamentos da Crianga - CBCL 6-18
@Conyright TM, Achenbach 2001. Reproduced under Licenso #734-07-20-12
ASEBA, University of Vermontt South Prospect Si, Buringion, VT 05401-3456,
Para uso oficial
tone
Por favor, escreva em letra MAIUSCULA
: ' Ocupagae dos pals, mesmo que atualmente nao
Nome da crianga te Apetido | trabalhem. Por favor seja especifico (por exemplo:
cic, professor, dona de casa, comerciane de
anos | Nacionlidade calgado, sargento no exército)
Profissao do pai is
Profssao da mae
Sexo: 5 Masculine Cl Feminino | Idade
Data de nascimenta Data de preenchimento
Dia Més_ Ano Oe Mw
Ano
Por favor responda a este questiondrio refletinda 0
seu ponio de vista em relagao ao camportamento da
crianga, mesmo que oulras pessoas néo concordem
‘Ano de escolaridade Proenchida por (Nome completo) 7
Nao frequenta a escola Mae biological Pai biolagico | com as suas respostas, Sinta-se lve para escrever
Mae adoiiva Pai adotive informagao adicional a frente de cada item e no
Bae OAs ‘esparo pars o eleito na pagina 2
to | Assegure-se de que respondeu a todos os itens
| Por favor enumere os desportos
favoritos do seu filhofa). Por exempta
nalago, fuiebol, patinagem, skate, andar de
bicicleta, pesca, ete
Nao pratica nenhum desporio
a
IN Por favor enumere os passatempos,
atividades ¢ jogos favoritos do seu
filho(a) que nao sejam desporto. Por
exemplo: selos, banecas, livos, piano,
trabalhos manuals, cant, ete. (Bo inca
oui cio ver teevisso).
Nenhum passatempo,alvidade au jogo
Tempo - Em comparagéo com outras
criangastjovens da mesma idade, passa
aproximadamente quanto tempo
praticar cada um?
Menos Médio Mai
oo
a
Tempo ~ Em comparagao com outras
criangastjovens da mesma idade, passa
aproximadamente quanto tempo a pra-
ticar cada um?
c
Nao sel Menos Médio Mais
a Qo a o
u o 83g a
a t a i
Competéncia - Em comparagio com
outras criangasijovens da mesma idade,
fem que grau consegue sair-se bem em
cada um?
Nao sei Menos Médio Mais
o i
5
Competéncia - Em comparagio com
outras criangasijovens da mesma idade,
‘em que grau consegue sair-se bem em
cada um?
One
o i
Nao sei Medio Mais
Menos
aca
noc
li Por favor enumere qusisquer organizagées, clubes, equipas ou grupos a que o seu
filho(a) pertenca,
IV Por favor enumere quaisquer empregos ou tarefas do seu filho(a). Por exemplo: dar
0 pertence a nenhuma organizagdo, clube ou grupo
explcagies, tomar canta de cviangas, fazer a cama, etc.
Nao desempenha nenhuma tarefa
a
b
‘
Grau de atvidade - Em comparagio com
cutras criangas/jovens da mesma idade,
fem que grau éativo em cada um?
Medio Mais
A fy
Nao sei Menos
o
B
G
Grau de competéncia - Em comparagao
com outras criangasijovens da mesma
idade, em que grau consegue desempe-
nnha-los bem?
Nio sei Menos Médio Mais
a sa .
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